Résumé :
|
[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0xHHoFr. Diffusion soumise à autorisation]. Objectifs : Les tendances à la baisse récemment observées dans l'incidence du cancer du sein ont été attribuées à la diminution de l'usage du traitement hormonal substitutif (THS). Pour déterminer la crédibilité d'une telle conclusion, la présente étude a calculé la fraction étiologique du risque (FER) pour le THS et d'autres facteurs de risque modifiables du cancer du sein. Méthode : La FER combine la prévalence d'un facteur de risque dans la population avec le risque relatif de l'incidence du cancer du sein associée à ce facteur de risque. Les prévalences ont été calculées chez les Canadiennes de 50 à 69 ans ayant participé à l'Enquête nationale sur la santé de la population (1994-2006). Les risques relatifs ont été tirés des résultats de recherche publiés : 1,4 pour l'utilisation du THS ; 1,4 pour la consommation excessive d'alcool ; 1,15 pour l'inactivité physique ; 1,25 pour l'usage du tabac et 1,4 pour un IMC supérieur à 30 kg/m2. Les tendances de la FER ont été calculées pour les facteurs de risque pris séparément d'abord, puis combinés. Les taux d'incidence du cancer du sein normalisés selon l'âge ont été calculés pour les Canadiennes de 50 à 69 ans, de 1994 à 2004. Résultats : De 1998 à 2004, la FER du THS a diminué de 50%. Les FER des autres facteurs de risque pris séparément présentaient de légères variations, alors que la FER de tous les facteurs de risque combinés a diminué de 18,6%. L'incidence du cancer du sein normalisée selon l'âge chez les femmes de 50 à 69 ans a culminé en 2000, avec un taux de 330,0/100 000 ; en 2004, ce taux avait diminué de 17,2%. Conclusion : Les tendances de la FER du THS au Canada correspondent à la diminution considérable de l'incidence du cancer du sein observée chez les femmes du même groupe d'âge. La FER des facteurs de risque combinés indiquait que des changements apportés au THS surpassaient toute tendance des autres facteurs de risque. Ce résultat laisse également croire qu'une modification des habitudes de vie pourrait avoir des répercussions importantes sur l'incidence du cancer du sein.
|