Résumé :
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Deux sources de données complémentaires, l'Enquête Santé et Protection Sociale (ESPS 1988-1991) et l'étude de clientèle des Centres de Soins Gratuits (CSG 1990-1991) ont permis d'étudier la différence entre l'état de santé et l'accès aux soins des étrangers et des Français. Dans l'ESPS, l'état de santé des étrangers, mesuré par les indicateurs de risque vital et d'invalidité, est meilleurs que celui des Français, et leur consommation médicale est moins élevée pour tous les types de soins sauf l'hospitalisation. Le taux de couverture complémentaire est moins élevé chez les étrangers. Dans l'étude CSG, les troubles du système digestif et les complications de grossesse sont beaucoup plus importants chez les patients étrangers, tandis que les problèmes psychologiques, les maladies respiratoires et les traumatismes le sont plus chez les Français dont 32,7% sont Sans Domicile Fixe. 77,2% des étrangers et 42,3% des Français n'ont aucne protection maladie. La nationalité engendre donc des situations distinctes vis à vis de l'accès aux soins et se combine aux conditions socio-économiques pour expliquer les différences de pathologies entre patients étrangers et Français. (R.A.)
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