Résumé :
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Il aura fallu dix ans pour construire le programme de médicalisation du système d'information (PMSI). Si aujourd'hui plus personne ne conteste sa pertinence comme outil de description et d'analyse de l'activité médicale, son utilisation paraît poser davantage de questions dans le cadre de l'allocation budgétaire. En tout état de cause, il est pris en compte aujourd'hui - au travers notamment de la valeur du point ISA - pour déterminer les enveloppes hospitalières et pour assurer la péréquation interrégionale. Dans l'avenir, il pourrait constituer le socle majeur d'une éventuelle réforme du mode de financement des établissements de santé, centrée sur la tarification à la pathologie. Ainsi, compte tenu de l'importance des enjeux politiques et stratégiques liés à son utilisation, le PMSI tient une place de choix parmi l'éventail des outils d'aide à la décision politique. Signe majeur de cette importance : la création prochaine de l'Agence technique de l'information sur l'hospitalisation (ATIH) qui devrait structurer de manière plus cohérente les moyens et les procédures nécessaires à la production et à l'exploitation de cette information essentielle. La Revue hospitalière de France a souhaité apporter sa contribution au débat en publiant les opinions des divers utilisateurs, ARH, médecins, directeurs hospitaliers.
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