Résumé :
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La chirurgie ambulatoire s'est développée dans d'autres pays sous des contraintes fortes (financières aux Etats-Unis, manques de lits d'hospitalisation au Royaume-Uni, restructurations et fermetures d'hôpitaux au Québec...). La situation française avec des lits chirurgicaux excédentaires, le financement des établissements publics par une dotation globale et le libre choix des modes de prise en charge par les médecins et les malades est particulière mais sans doute temporaire. L'atout de l'hôpital est double : celui d'avoir le temps et l'opportunité d'engager sans contrainte une réflexion sur l'efficience et la qualité des soins chirurgicaux délivrés aux patients, et de réorganiser les moyens dont il dispose dans ce sens. La chirurgie ambulatoire, en mettant le malade au centre du dispositif, est le laboratoire de cette réflexion et des comportements innovants qu'elle inspire.
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