Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST 9R0xfT9h. Diffusion soumise à autorisation]. A travers l'analyse rétrospective de 3 231 césariennes effectuées à la maternité universitaire de Casablanca entre 1994 et 1997, les auteurs ont évalué la mortalité et la morbidité maternelles de la césarienne. L'incidence de la césarienne était de 12,4%. Ses indications ont été prophylactiques dans 627 cas (19,4%), urgentes dans 454 cas (14,1%) et au cours du travail dans 2 150 cas (66,5%). Nous avons eu 9 décès maternels (2,8% o) dont l'un était lié à l'acte chirurgical. Les complications peropératoires ont été dominées par une hémorragie grave dans 39 cas (1,2%) nécessitant une hystérectomie d'hémostase dans 6 cas (0,2%), des lésions viscérales à type de plaie vésicale dans 20 cas (0,6%), urétérale dans 3 cas (0,1%) et intestinale dans 3 cas (0,1%). La morbidité postopératoire a été marquée par le risque infectieux dominé par l'endométrite (5,1%). Les complications thromboemboliques ont été notées dans 7 cas (0,2%). Quoique constituant le seul geste salvateur dans de nombreuses situations aussi bien pour la mère que pour l'enfant, la césarienne s'accompagne d'une mortalité et d'une morbidité maternelles supérieures à celles d'un accouchement naturel ; ainsi, ses indications doivent toujours être justifiées.
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