Titre :
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Prévention du risque aspergillaire chez les patients immunodéprimés (Hématologie, Transplantation). Transfusions de granulocytes et facteurs de croissance. (2000)
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Titre original:
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Transfusions of granulocytes and growth factors.
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Auteurs :
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A. THIEBAUT ;
Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé (ANAES) (Paris, FRA) ;
Société française d'hygiène hospitalière (SFHH) (Brest, FRA) ;
Prévention du risque aspergillaire chez les patients immunodéprimés (Hématologie, Transplantation). Conférence de consensus. (21/03/2000; Paris. FRA)
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Hygiènes (vol. 8, n° 6, 2000)
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Pagination :
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502-504
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Mycose
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Infection
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Appareil respiratoire
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Prévention santé
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Evaluation
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Efficacité
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Homme
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Leucocyte
;
Appareil respiratoire [pathologie]
;
Hémopathie
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST VT62R0x8. Diffusion soumise à autorisation]. Pour tenter de diminuer la durée et la profondeur de la neutropénie, facteur de risque essentiel de l'aspergillose invasive, deux modalités thérapeutiques ont été envisagées : les transfusions de granulocytes et les facteurs de croissance. Peu d'études publiées concernent les transfusions de granuleux, et les résultats sont divergents. Les effets indésirables ne sont pas négligeables et la réduction du taux d'infection est inconstante. Aucune étude n'a évalué précisément leur intérCet prophylactique vis-à-vis de l'aspergillose invasive. L'efficacité des transfusions de granuleux collectés après stimulation du donneur par du granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) n'a pas encore été testée en clinique mais représente une nouvelle technique nécessitant une évaluation. Plusieurs études in vitro démontrent que les facteurs de croissance G-CSF, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) et interféron gamma (IFN gamma) augmentent l'activité antifongique des phagocytes mononucléés contre Aspergillus fumigatus. Le G-CSF et le GM-CSF permettent de diminuer la durée d'aplasie et sa profondeur, et donc de réduire le nombre d'infections bactériennes mais sans réduction de la mortalité. Néanmoins, aucune étude ne démontre l'efficacite des facteurs de croissance en prévention du risque aspergillaire chez les patients neutropéniques ou après greffe de cellules souches hématopoïétiques.
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