Résumé :
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Nous avons suivi, pendant 6 mois, 199 personnes âgées de plus de 75 ans, hospitalisées en urgence dans les hôpitaux publics de la Marne. L'objectif de cette étude était d'estimer les facteurs influençant le décès ou l'entrée en institution des personnes âgées afin d'améliorer leur prise en charge. Nous avons recueilli, par questionnaire, l'information concernant la santé, les conditions de vie, l'entourage familial, le support social et le niveau de dépendance. A 6 mois, 63 (32%) sont décédés et 19 (12,5%) sont entrés en institution. Les facteurs de risque de décès concernent essentiellement l'environnement : les personnes vivant en institution ont un risque multiplié par trois, celles qui n'ont aucune visite de leurs enfants par sept. Le niveau de dépendance est également un facteur de risque. Par contre, l'âge et le diagnostic clinique n'ont pas d'influence. Les facteurs de risque d'entrée en institution sont : l'admission le week-end (OR=29), sans être accompagné (OR=31), des capacités mentales altérées (OR=14) et l'absence de visite des enfants (OR=22). En pratique quotidienne, ces facteurs prédictifs devraient permettre une identification rapide des patients dits "à risque" (R. A.).
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