Résumé :
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Professeur au Conservatoire national des arts et métiers et codirecteur de l'Ecole Pasteur/CPAM de santé publique, l'auteur balaie les idées fausses qui circulent sur la santé en général et sur l'économie du système de santé en particulier. Il s'insurge de l'amalgame entre santé et médecine dénonçant l'idée que l'augmentation des dépenses de santé améliore l'état de santé ou l'espérance de vie. Il souligne que le système de santé français, bien que toujours marqué par l'excellence, est au bord de la faillite et vit largement au dessus de ses moyens, cette situation ne devant rien au destin mais tout au laxisme et à la désorganisation. L'auteur pointe ainsi un certain nombre de dysfonctionnements : un nombre d'établissements hospitaliers par habitant le plus élevé du monde qui ne garantit pas la qualité des soins, un partage ambigu des pouvoirs en matière de financement de la médecine de ville, une absence de contrôle des prescripteurs et des prescrits et aussi une place importante laissée aux intérêts corporatistes. Regrettant que dans le secteur de la santé, l'économie est soit ignorée, soit illégitime, soit utilisée à mal escient, il présente quelques pistes pour réconcilier raison médicale et raison économique et aborde notamment le problème de la rémunération des médecins et de la tarification des hôpitaux.
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