Titre :
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Prévention du risque aspergillaire chez les patients immunodéprimés (Hématologie, Transplantation). Quelles surveillances doivent être mises en place pour orienter la prévention ? (2000)
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Titre original:
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What surveillance measures must be implemented for prevention ?
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Auteurs :
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F. BARRY ;
Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé (ANAES) (Paris, FRA) ;
Société française d'hygiène hospitalière (SFHH) (Brest, FRA) ;
Prévention du risque aspergillaire chez les patients immunodéprimés (Hématologie, Transplantation). Conférence de consensus. (21/03/2000; Paris. FRA)
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Hygiènes (vol. 8, n° 6, 2000)
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Pagination :
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446-462
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Mycose
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Infection
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Appareil respiratoire
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Prévention santé
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Infection nosocomiale
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Stratégie
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Homme
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Appareil respiratoire [pathologie]
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST btNR0xE0. Diffusion soumise à autorisation]. L'Aspergillus, dont des spores sont disséminées par voie aérienne dans l'environnement, représente un risque de plus en plus réel en milieu hospitalier en raison des divers travaux de construction et de rénovation réalisés et de l'augmentation du nombre des patients immunodéprimés. En vue de la prévention du risque aspergillaire, nous avons compulsé la littérature de spécialité traitant de la méthodologie de surveillance de l'environnement. En l'absence de consensus pour définir les seuils de contamination aspergillaire et à défaut de toute stratégie univoque de contrôle de l'aérobiocontamination, sont discutés les arguments biologiques, cliniques et épidémiologiques pour orienter la prévention. Il est essentiel de définir les facteurs de risque d'acquisition de l'Aspergillose Nosocomiale (AN). Les unités hébergeant les patients à risque doivent être bien délimitées géographiquement et équipées de structures de traitement de l'air. Un réseau épidémiologique, responsable de la "veille aspergillaire" et comprenant le C. CLIN, le laboratoire de mycologie, la pharmacie et les services cliniques, définit les mesures "classiques" de surveillance des unités à risque et les seuils critiques de contamination de l'environnement. Il assure l'application des mesures spécifiques lors des travaux. Dans les perspectives futures, l'apport de la biologie moléculaire et des mesures prophylactiques efficaces sont des domaines à parfaire et à mettre en pratique.
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