Titre :
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Prévention du risque aspergillaire chez les patients immunodéprimés (Hématologie, Transplantation). Isolement protecteur : méthodes, efficacité en hématologie. (2000)
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Titre original:
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Protective isolation : methods and efficiency in hematology.
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Auteurs :
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M. GARDEMBAS ;
Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé (ANAES) (Paris, FRA) ;
Société française d'hygiène hospitalière (SFHH) (Brest, FRA) ;
Prévention du risque aspergillaire chez les patients immunodéprimés (Hématologie, Transplantation). Conférence de consensus. (21/03/2000; Paris. FRA)
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Hygiènes (vol. 8, n° 6, 2000)
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Pagination :
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375-381
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Mycose
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Infection
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Appareil respiratoire
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Hématologie
;
Protection
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Prévention santé
;
Filtre
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Homme
;
Appareil respiratoire [pathologie]
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST R0xuwSpg. Diffusion soumise à autorisation]. L'aspergillose invasive reste une complication gravissime des traitements hématologiques intensifs, notamment en ce qui concerne les patients greffés de moelle. L'efficacité supérieure des flux laminaires associés aux filtres HEPA a été largement démontrée. Cependant, cet isolement est des plus coûteux et très astreignant pour le patient. Plusieurs auteurs semblent se satisfaire par l'installation de filtres HEPA dans des chambres équipées de flux directionnels ou en surpression, à condition toutefois que le renouvellement horaire de l'air soit supérieur à douze et qu'il n'y ait pas de travaux de rénovation ou de construction à proximité du service. Le nettoyage régulier, la vérification systématique et la maintenance de ces systèmes sont absolument nécessaires. Malgré cela, l'incidence de l'aspergillose pulmonaire invasive reste de 4 à 5% et quelques problèmes ne sont pas encore résolus : la contamination du patient par les spores aspergillaires préalablement à son isolement, la nécessité d'une corticothérapie prolongée pour les patients allogreffés de moelle osseuse, sortis de l'isolement, souffrant d'une maladie du greffon contre l'hôte.
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