Résumé :
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Didier Tabuteau présente ici les grandes tendances récentes d'évolution de l'assurance maladie en France, ses perspectives d'avenir et les conséquences qui peuvent en résulter pour les citoyens. Il rappelle tout d'abord le changement de paradigme qui s'est opéré, sous l'effet notamment de la mondialisation, renforçant peu à peu la pression en faveur d'une privatisation du système et poussant les acteurs de l'assurance maladie à se transformer. Puis il montre dans quelle mesure les fondements de l'assurance maladie "à la française" sont aujourd'hui menacés, par exemple par la tendance à la responsabilisation croissante des assurés sociaux, qui tend à retarder l'accès aux soins des personnes modestes, ou encore par la remise en cause du principe pourtant essentiel de solidarité (avec un glissement progressif de la couverture sociale vers les complémentaires santé).
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