2022/10/13 - La méditation, une alliée pour le cerveau des personnes âgées ?
Ca m'intéresse, 2022/10/12
- Une étude française publiée le 10 octobre dans la revue JAMA Neurology montre qu’une pratique régulière de méditation chez les personnes âgées améliore les capacités de régulation de l'attention, socio-émotionnelles et de connaissance de soi.
Importance Aucun essai clinique randomisé basé sur le mode de vie ne cible directement les facteurs de risque psychoaffectifs de la démence. Les pratiques de méditation sont récemment apparues comme un exercice d'entraînement mental prometteur pour favoriser la santé du cerveau et réduire le risque de démence.
Objectif Étudier les effets de l'entraînement à la méditation sur l'intégrité du cerveau chez les personnes âgées.
Conception, environnement et participants Age-Well était un essai randomisé et contrôlé avec évaluation en aveugle des critères. Des adultes sans troubles cognitifs vivant dans la communauté âgés de 65 ans et plus ont été recrutés entre le 24 novembre 2016 et le 5 mars 2018 en France. Les participants ont été assignés au hasard à une formation de 18 mois basée sur la méditation, une formation en langue non maternelle (anglais) structurellement adaptée, ou à aucune. L'analyse a eu lieu entre décembre 2020 et octobre 2021.
Interventions La formation à la méditation et à une langue non maternelle comprenait des séances de groupe hebdomadaires de 2 heures, une pratique de 20 minutes ou plus par jour à la maison et des pratiques intensives d'une journée.
Principaux critères de jugement et mesures Les principaux critères de jugement comprenaient le volume et la perfusion du cortex cingulaire antérieur (ACC) et de l'insula. Les principaux résultats secondaires comprenaient un score composite global capturant les capacités métacognitives, prosociales et d'autorégulation et les sous-scores constitutifs.
Résultats Parmi 137 participants (âge moyen [ET], 69,4 [3,8] ans ; 83 [60,6 %] femmes ; 54 [39,4 %] hommes) assignés à la méditation (n = 45), à la formation en langue non maternelle (n = 46 ), ou sans intervention (n = 46), tous sauf 1 ont terminé l'essai. Il n'y avait aucune différence dans les changements de volume de l'ACC (0,01 [IC à 98,75 %, -0,02 à 0,05] ; P = 0,36) ou de l'insula (0,01 [IC à 98,75 %, -0,02 à 0,03] ; P = 0,58) entre la méditation et aucun groupe d'intervention ou de formation en langue non maternelle, respectivement. Les différences dans les changements de perfusion n'ont pas atteint la signification statistique pour la méditation par rapport à l'absence d'intervention dans l'ACC (0,02 [IC à 98,75 %, -0,01 à 0,05] ; P = 0,06) ou par rapport à la formation en langue non maternelle dans l'insula (0,02 [98,75 % IC, -0,01 à 0,05] ; P = 0,09). La méditation était supérieure à la formation en langue non maternelle sur les changements sur 18 mois d'un score composite global capturant les capacités de régulation de l'attention, socio-émotionnelles et de connaissance de soi (Cohen d , 0,52 [IC 95%, 0,19-0,85]; P = 0,002) .
Conclusions et pertinence Les résultats de l'étude confirment la faisabilité de la formation à la méditation et à une langue non maternelle chez les personnes âgées, avec une adhésion élevée et une très faible attrition. Les résultats montrent également des effets comportementaux positifs de la méditation qui ne se sont pas reflétés sur le volume, et pas de manière significative sur la perfusion, des zones cérébrales cibles.