En France, un quart de la population a dorénavant plus de 60 ans, et cette proportion va continuer d’augmenter. Le vieillissement démographique s’accompagne d’une demande croissante de prise en charge des personnes âgées dépendantes à laquelle les pouvoirs publics doivent apporter des réponses adaptées, pour aider leur maintien à domicile ou pour les accueillir en institution. Ces réponses sont-elles les mêmes sur l’ensemble du territoire ? La responsabilité des départements dans la prise en charge de la perte d’autonomie des personnes âgées est susceptible de conduire à des différences, voire des inégalités, selon le lieu de résidence. L’auteure propose une analyse inédite des disparités territoriales du taux d’institutionnalisation des personnes âgées dépendantes par département et en identifie les principaux déterminants.
2021/11/16 - Population
[Publication] Source : Cairn - Population, Vol 76 n°2, 2021/11
Vivre en établissement pour personnes âgées dépendantes ou rester à domicile : le rôle du contexte territorial
Dynamiques, enjeux démographiques et socioéconomiques du vieillissement dans les pays à longévité élevée
En 2015, la loi d’adaptation de la société au vieillissement marquait en France la volonté politique d’anticiper de manière globale les conséquences du vieillissement démographique. Elle formalisait les constats des recherches et débats publics internationaux qui, depuis longtemps, en soulignent l’ampleur et les multiples implications. Cette chronique fait le point sur ces questions en s’appuyant sur l’expérience de 40 pays caractérisés par une longévité élevée. En 2020, les personnes de 65 ans et plus y sont quatre fois plus nombreuses qu’en 1950 ; au Japon, pays le plus « vieux », leur proportion a bondi de 5 % à 28 % et leur espérance de vie a presque doublé. Une première partie présente les définitions et les mesures du vieillissement démographique, puis la diversité des dynamiques de ces 40 pays. La seconde partie décrit les enjeux multidimensionnels et imbriqués du phénomène en termes sanitaires (quelle limite à la longévité ? quelle évolution de l’espérance de vie en bonne santé ?), sociodémographiques (comment se modifient les configurations conjugales, familiales ?) et économiques, via la problématique des modèles de protection sociale (retraite, aide à l’autonomie, transferts intergénérationnels).