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La gestion des soins sans consentement relève à l’hôpital d’un processus particulier et complexe, partagé entre les services administratifs et soignants, en lien avec la justice. Comment le rendre plus sûr? Le centre hospitalier spécialisé de Se[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC DCqkCR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Les évolutions de la formation des professionnels de santé ont bousculé leur environnement et introduit de nouveaux partenaires. Quels sont alors les enjeux et l'ave[...]Article
Une étude comparative entre plusieurs hôpitaux universitaires français et américains a été conduite en 2014. Présentation des principaux résultats de cette étude qui s'est focalisée sur trois pathologies traitées dans cinq établissements (NMH Ch[...]Article
Le quartier Humanicité, implanté sur deux communes de la métropole de Lille, a fait le pari de la mixité sociale. On y trouve, entre autres, un hôpital, des foyers médico-sociaux, une résidence étudiante, des logements privés. Une médiatrice vei[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC R0x8lrGC. Diffusion soumise à autorisation]. À la croisée des dimensions pédagogiques, politiques, économiques et juridiques, la formation infirmière connaît, depuis le référentiel de formation de 2009, de prof[...]Article
Ils se décrivent comme plus à l'aise avec les nouvelles technologies, plus enclins à mener des projets sur un mode participatif, plus sensibles aussi à l'équilibre avec leur vie privée... Les directeurs et cadres d'une trentaine d'années sont en[...]Article
Cinq arrêts du Conseil d'Etat sont présentés et analysés dans ce panorama : -Arrêt du 8 juin 2017 n°394715 (Pour être qualifiée de nosocomiale, l'infection ne doit pas nécessairement être en rapport avec les soins) -Arrêt du 30 juin 2017 n°40149[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC pR0xrro8. Diffusion soumise à autorisation]. Les régions ont saisi l'opportunité de la décentralisation des formations sanitaires et sociales, inscrite dans la loi de 2004, pour conduire une politique de justic[...]Article
Lancé en 2010 à l'intention des 16-25 ans, le service civique se développe dans le secteur associatif, en particulier dans le champ social. Si le dispositif permet d'y favoriser l'engagement des jeunes, il est exposé à des risques de dévoiement,[...]Article
Les médicaments froids doivent être conservés entre 2 et 8 °C de leur fabrication par l’industrie à l’administration au patient dans les unités de soin, en passant par les étapes de stockage, de transport et de dispensation à l’hôpital. A partir[...]Article
[BDSP. Notice produite par MIN-SANTE R0xIoBG9. Diffusion soumise à autorisation]. L'Union de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d'allocations (URSSAF) et l'Agence centrale des organismes de sécurité sociale (ACOSS) disposent d'u[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC 8oR0xJ9A. Diffusion soumise à autorisation]. Ce dossier relatif à la formation met en évidence le rôle prépondérant des cadres de santé dans les processus de formation des étudiants et professionnels de santé p[...]Article
[BDSP. Notice produite par MIN-SANTE 8DjqqR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Cet article traite de la branche retraite au centre des échanges de données dans la sphère de la protection sociale. Il montre, notamment, la conciliation des appo[...]Article
L'auteur décrit le cheminement ayant abouti à la loi Claeys-Leonetti depuis la proposition 21 du candidat Hollande pendant la campagne présidentielle ; les multiples débats auxquels elle a donné lieu, ce qu'il nomme un parcours parlementaire mou[...]Article
Pascal Corond ; Benjamin Garel ; Christophe Geisler ; Marc Daclin ; Cyril Foropon ; Guillaume Vetter-Genoud ; Frédéric Spinhirny |Le Club des directeurs des opérations (DOP) a organisé le 12 mai 2017 une première journée de rencontre à la fondation Adolphe de Rothschild sur le thème du lean management hospitalier. Ce dossier propose quelques-unes des contributions de cette[...]Article
L'auteur relativise les apports de la loi Claeys-Leonetti et alerte sur la dérive possible de considérer la sédation comme la panacée, le remède à toute souffrance. Pour lui, la loi ne ratifie que des recommandations de bonne pratique n'était pa[...]Article
Ce numéro spécial est issu du colloque organisé le 10 décembre 2016 par le Centre Sèvres, le journal La Croix et le Centre Laennec ; il présente les modifications du cadre juridique et les nouvelles mesures proposées aux malades en fin de vie, n[...]Article
Les études portant sur les prescriptions de Médicaments potentiellement inappropriés (PIM - Potentially inappropriate medications) chez les personnes âgées rapportent une prévalence de situant entre 23 et 74,7%. Les facteurs associés avec la pre[...]Article
Pierre-Etienne Heudel ; Thierry Durand ; Ministère des affaires sociales et de la santé (Paris, FRA) ; Jean-Yves Blay |[BDSP. Notice produite par MIN-SANTE R0xmoDlq. Diffusion soumise à autorisation]. Cet article présente une rapide synthèse des quelques projets utilisant l'intelligence artificielle dans l'objectif d'aider le clinicien dans son activité quotidie[...]Article
[BDSP. Notice produite par MIN-SANTE lD9kR0x8. Diffusion soumise à autorisation]. Le big data constitue un défi pour le système français de protection sociale. Un changement de paradigme est à l'oeuvre avec l'acquisition de données personnelles [...]Article
[BDSP. Notice produite par MIN-SANTE m7mR0x9C. Diffusion soumise à autorisation]. Depuis quelques années, de nouveaux jeux de données de dimension hors norme sont apparus dans les laboratoires. Impensable il y a quelques décennies, les épidémiol[...]Article
[BDSP. Notice produite par MIN-SANTE R0x9GJ8J. Diffusion soumise à autorisation]. Le "big data" attire l'attention dans un contexte de profusion de données, de collecte et de traitement facilités par les progrès technologiques et de démocratisat[...]Article
Les secrétariats médicaux sont à la confluence de deux évolutions majeures de l’AP-HP : les nouveaux outils numériques (dossier médical informatisé, prise de rendez-vous en ligne, zéro papier, dictée et reconnaissance vocale…) vont bouleverser e[...]Article
Les auteurs proposent de clarifier les concepts autour de la sédation et de créer et diffuser des outils expliquant les bonnes pratiques à tous les professionnels de santé, au-delà des soins palliatifs pour éviter les dérives qui peuvent accompa[...]Article
La Loi Claeys-Leonetti institue la pratique médicale de la sédation profonde et continue jusqu'au décès par l'injonction faite aux professionnels de la santé de répondre à la demande d'un patient d'être soulagé de toute souffrance. Cette obligat[...]Article
Portée par les entrepreneurs sociaux, une nouvelle vision du financement du secteur s'appuie sur la notion d'investissement à impact social. Issue du monde de la finance, cette approche s'appuie sur un modèle anglo-saxon et bouscule les fondemen[...]Article
M. Philippe ; E. Jean-Bart ; J. Coutet ; et al. |Le pharmacien clinicien a un rôle prépondérant et indispensable dans l'amélioration de la prise en charge médicamenteuse notamment par l'analyse pharmaceutique des prescriptions. En raison des contraintes de temps et de moyens ne permettant pas [...]Article
Tristan Cudennec, coor. ; Eric Pautas ; Lasamy Bui ; Alexandra Monti ; et al. |Le vieillissement physiologique et les pathologies peuvent avoir une influence sur la pharmacologie de nombreux médicaments, conduisant à des accidents iatrogènes graves chez les sujets âgés, une polymédication ou un mauvais usage du médicament.[...]Article
A Lille, depuis 2009, l'établissement public départemental pour soutenir, accompagner, éduquer (EPDSAE) expérimente l'accueil des pères au sein d'un centre maternel. Une démarche aujourd'hui validée par la loi de 2016 sur la protection de l'enfa[...]Article
Lors d'une récente conférence organisée par le cabinet Grant Thornton sur la certification des comptes, Liliane Brioudes et Cyrille Harmel, respectivement Trésorière et Directeur financier auprès du Centre hospitalier de Saint-Brieuc, ont mis en[...]Article
La chambre des erreurs est un outil de simulation en santé s'inscrivant dans une démarche globale de gestion des risques associés aux soins. Il s'agit d'une chambre de patient reconstituée, dans laquelle des erreurs sur différents thèmes (hygièn[...]Article
L'hôpital public, dans un contexte démographique contraint, peine à se rendre attractif auprès des jeunes médecins et à fidéliser les médecins seniors dans leur carrière hospitalière. L'enjeu est crucial. Des solutions, fragiles, se profilent ce[...]Article
L'économie circulaire vise à mettre en place des boucles de production et de consommation en s'inspirant des écosystèmes naturels. Instrument du développement durable, elle repose sur la mobilisation de chacun mais les personnes publiques ont un[...]Article
M. Boiteux-Jurain ; D. Bichard ; P. Chabanon ; et al. |L’analyse pharmaceutique (AP) des prescriptions est une étape majeure dans la sécurisation du circuit du médicament. La gestion des risques médicamenteux permet d’assurer la sécurité du patient et minimiser des événements iatrogènes. Un premier [...]Article
En 2013, l'Agence nationale d'appui à la performance (ANAP) et la Conférence des directeurs généraux de CHU mettaient en commun leurs expériences et leurs bases de données pour concevoir et mettre en ligne l'Observatoire des surfaces et coûts im[...]Article
Les responsables nationaux et régionaux de l'Association des directrices et des directeurs d'hôpital ont tenu leur séminaire stratégique les 22 et 23 septembre à Lyon. Ils ont, dans un premier temps, assisté à une intervention de Jérôme Barrand [...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC R0x7kGrG. Diffusion soumise à autorisation]. La préconisation de la Haute Autorité de santé "Jamais la première fois sur un patient" questionne les formateurs en soins infirmiers sur leurs pratiques pédagogique[...]Article
Événement de la vie des entreprises publiques et privées, les élections professionnelles représentent un enjeu pour les acteurs sociaux, employeur, syndicats, salariés. Elles sont désormais organisées dans l’ensemble de la fonction publique à un[...]Article
Dans le cadre de sa stratégie numérique, l’AP-HP travaille sur plusieurs grands chantiers autour d’une même logique : utiliser les nouvelles technologies pour simplifier le quotidien des patients dans leurs rapports avec l’hôpital ainsi que l’ex[...]Article
Une transformation de notre protection sociale est nécessaire en raison de son inadéquation grandissante –son modèle économique est en train de s’essouffler, notamment avec la question des retraites– avec la société contemporaine. Pour y parveni[...]Article
La réduction de l’utilisation de la chimie dans les établissements de santé est une préoccupation majeure. Les auteurs ont étudié l’impact sur la propreté visuelle de l’utilisation, au sol, de détergent uniquement deux fois par semaine au lieu d[...]Article
Arnaud Martin ; Catherine Holué, interv. |Dans le cadre du plan d'action interministériel relatif à la sécurisation des établissements de santé, le ministère des Affaires sociales et de la Santé a publié un Guide d'aide à l'élaboration d'un plan de sécurisation d'établissement (PSE). En[...]Article
L'article 91 de la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2017 a levé la quasi-totalité des obstacles administratifs et financiers qui freinaient le développement des pratiques professionnelles de télémédecine en France. Initialem[...]Article
Les agents contractuels de droit public sont soumis aux dispositions du Code de la sécurité sociale s'agissant de la reprise des fonctions à temps partiel thérapeutique. Les règles sont donc distinctes de celles applicables aux titulaires, notam[...]Article
Au-delà d'un premier volet consacré à la jeunesse et à l'engagement citoyen (voir ASH n° 2997), la loi du 27 janvier 2017 relative à l'égalité et la citoyenneté comprend un autre volet au contenu plus hétérogène intitulé "pour l'égalité réelle".[...]Article
Les acteurs du secteur soulignent les avancées, en particulier sur le recueil des informations préoccupantes. Mais ils montrent une forte inquiétude sur les moyens alloués, selon une enquête présentée aux assises nationales de la protection de l[...]Article
En première ligne face aux difficultés des proches de personnes vulnérables, les organisations du secteur médico-social multiplient les dispositifs de repérage, de soutien et d'accompagnement : service de suppléance à domicile inspiré du balucho[...]Article
Le Building Information Modeling (BIM), modélisation des données du bâtiment, est une méthode pour concevoir, exécuter et exploiter des projets d’urbanisme et d’architecture. Processus collaboratif, maquette 3D et nomenclatures caractérisent le [...]Article
Sous la contrainte budgétaire et face à des attentes toujours plus fortes des citoyens et des contribuables, l'État a dû définir sa propre vision de l'efficacité, sans pouvoir recourir à la notion classique de productivité utilisée dans le secte[...]Article
L’e-réputation investit désormais toutes les sphères du quotidien, y compris les moins attendues : celle du secteur public de la perte d’autonomie et d’accompagnement du grand âge, par exemple. Les établissements médico-sociaux publics se prépar[...]Article
L'auteur commente la circulaire du 15 mars 2017 relative au respect du principe de laïcité dans la fonction publique (NOR : RDFF1708728C) qui s'inscrit dans un mouvement destiné à préciser le sens et la portée du principe de laïcité dans la fonc[...]Article
Les marques commerciales créent du sens et génèrent une attractivité. Quelles sont les transpositions possibles dans les établissements? Comment travailler son image et protéger sa e-réputation? Ce dossier revient sur l'image et l'identité de ma[...]Article
Le concept de marque employeur (ME), plus que jamais à la mode, a été développé à la London Business School il y a une vingtaine d’années par Ambler et Barrow comme une transposition de la marque commerciale et de la relation qu’elle entretient [...]Article
L'auteur propose une fiche technique sur les nouvelles dispositions relatives au temps partiel thérapeutique des fonctionnaires hospitaliers. Il précise les conditions d'une demande de temps partiel thérapeutique, et la position statutaire dans[...]Article
Lancé par la Communauté européenne en septembre 2013, le projet "Streamer" a pour objectif une réduction de 50 % des consommations énergétiques et les émissions de gaz à effet de serre des hôpitaux en optimisant la conception des bâtiments grâce[...]Article
Ce dossier propose une étude approfondie du système de protection sociale français ; il s’intéresse notamment à la part respective de l’assurance et de l’assistance, à la notion d’investissement social et à la question de l’égalité dans l’accès [...]Article
Scan-PPimm est un outil d’autodiagnostic développé par l’Anap. Dans le cadre des études préalables à un projet important, il permet d’en évaluer la maturité, la complexité, le niveau de risques, et l’impact potentiel des procédures sur ses objec[...]Article
la dématérialisation des services publics a provoqué l'afflux, dans les services sociaux, d'un public distant du numérique. Ayant pris conscience que cette transformation bouleverse tous les aspects de leur vie, certains territoires n'hésitent p[...]Article
P. Blin ; C. Dureau-pournin ; A. Abouelfath ; et al. |[BDSP. Notice produite par ORSRA pnJmHR0x. Diffusion soumise à autorisation]. L'Association française des sociétés de recherche clinique sous contrat (AFCROs) avec l'Association des Épidémiologistes de Langue Française a organisé le 13 juin 2017[...]Article
Chaque année, environ 4 millions de consultations sont données à l’AP-HP, dans près de 300 lieux. Avec plus de 80 000 appels par jour sur l’ensemble de l’AP-HP, la gestion de rendez-vous représente une activité importante au sein des hôpitaux et[...]Article
"Les fonctions publiques en changement, penser les enjeux et les défis de la fonction publique et y préparer les hauts fonctionnaires", tel était le thème du colloque organisé par l'EHESP, l'ENA et l'INET en novembre 2016. Le dossier reprend les[...]Article
[BDSP. Notice produite par ORSRA G9R0x9mE. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Caractériser l'état de santé, au travers de la consommation de soins, et la mortalité des personnes admises en établissements d'hébergement pour personnes â[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC mR0x8k9I. Diffusion soumise à autorisation]. Pour répondre au mieux aux personnes atteintes de maladies chroniques, un projet innovant de collaboration interprofessionnelle a été mis en place à la Chaux-de-Fond[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC tFHR0x8q. Diffusion soumise à autorisation]. Depuis 2008, le Centre Hospitalier Annecy Genevois (CHange) exerce une activité d'hospitalisation à domicile (HAD) au sein de son établissement. Elle a la particular[...]Article
Parce que le financement de l’action médico-sociale n’est plus adapté, des professionnels et des experts du secteur mènent depuis plusieurs années une mission afin d’en proposer une nouvelle tarification. Pour comprendre la portée de ces travaux[...]Article
Après un point sur la loi Léonetti et ses nouveaux décrets d’application, les auteurs expliquent l’importance des directives anticipées lors de la fin de vie, qui est à nouveau définie. La personne de confiance devient le porte-parole de la pers[...]Article
La protection fonctionnelle est un "droit statutaire à une protection qui découle des liens particuliers qui unissent une collectivité publique à ses agents" (cf. CE, 20 mai 2016, n°387571). Ce droit protège le fonctionnaire mais aussi son conjo[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC R0xDnGns. Diffusion soumise à autorisation]. Des soins palliatifs spécialisés pour les enfants doivent permettre d'améliorer la qualité de l'accompagnement et la satisfaction des parents. (extrait R.A.).Article
Au prétexte de simplifier, la dématérialisation des services publics renforce l'exclusion des personnes les plus précaires ou isolées. Les travailleurs sociaux, parfois dépassés par le soutien nécessaire à leur apporter face à ces évolutions num[...]Article
Les modalités d’application des congés pour raison de santé des fonctionnaires posent des questions quotidiennes aux établissements relevant de la fonction publique hospitalière. Une ordonnance du 19 janvier 2017 apporte des modifications et des[...]Article
Vivre pleinement sa vie et sa citoyenneté suppose de pouvoir choisir son lieu de résidence et la manière dont on souhaite l'investir. C'est tout l'enjeu de l'habitat inclusif que de rendre ce choix possible pour les personnes handicapées intelle[...]Article
Le programme de simplification du parcours administratif hospitalier du patient et de numérisation des informations échangées (Simphonie) outille les établissements de santé afin de repenser le parcours administratif du patient au service de sa [...]Article
Selon un rapport du Cese de 2014, notre système de protection sociale peine à apporter des réponses satisfaisantes face aux mutations des risques sociaux traditionnels. Sous l’égide de la DGCS, une série de séminaires a permis d’interroger la st[...]Article
La stratégie de groupe par la mise en oeuvre du projet médical partagé des groupements hospitaliers de territoire interroge, de façon forte, la recherche du meilleur équilibre entre transversalité, centralisation et subsidiarité. Retour d'expéri[...]Article
Le service de sécurité générale est l’un des services les plus transverses de toute grande organisation complexe. Celui de l’hôpital Necker-Enfants malades (AP-HP) ne fait pas exception à la règle. État des lieux d’un service opérationnel sur to[...]Article
Bruno Palier ; Noémie Gilliotte, interv. |Mieux répondre aux nouveaux besoins sociaux tout en accompagnant les mutations de l'Etat-providence afin de garantir sa soutenabilité financière. C'est l'ambition des stratégies d'investissement social. Alors qu'une fondation vient d'être lancée[...]Article
Au cours du vieillissement, le nombre de maladies chroniques s’accroît. Il en est de même pour les médicaments prescrits en cours d’hospitalisation. Cette polymédication rend les effets indésirables médicamenteux plus fréquents et souvent graves[...]Article
Prendre en charge un patient âgé est complexe et ne peut uniquement être centré sur ses comorbidités sans générer un nombre excessif de prescriptions et des recommandations parfois contradictoires. Une prise en charge optimale doit être centrée [...]Article
Arnaud Poupard, conseiller pour la sécurité auprès du directeur général de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris, revient sur les risques encourus et la démarche à adopter face à ces risques en s'appuyant sur l'exemple du plan d'action dévelop[...]Article
La révision de l'ordonnance est une partie très importante du travail clinique réalisé par les gériatres. Elle consiste à faire une analyse soigneuse de l'ordonnance d'un patient et à la revisiter avec un regard critique en prenant en compte l'é[...]Article
Que sera notre système de santé dans plus de trente ans ? Cette question était le sujet du cycle 2016 des Tribunes de la santé, organisé par la Chaire santé de Sciences Po. Des perspectives macro-économiques apparaissent moins menaçantes pour la[...]Article
L’hôpital est une société du risque, un lieu de forte exposition ; ses nombreuses activités concentrent des potentialités de menaces auxquelles le personnel doit faire face. De plus, l'hôpital n'est plus sanctuarisé : il ne bénéficie plus d'une [...]Article
Les nouvelles technologies de l'information et de la communication contribuent quotidiennement à diffuser des innovations, qui sont sources de progrès considérables dans les technologies de santé. Mais elles sont parfois "disruptives", c'est-à-d[...]Article
Ce dossier s'intéresse au parcours du jeune au sein du dispositif de protection de l'enfance en considérant à chaque étape les règles applicables, mais aussi les tensions voire les contradictions qui peuvent exister entre les logiques juridiques[...]Article
Associer davantage les usagers du système de santé à l'élaboration de la politique de santé, renforcer leurs droits collectifs, notamment par la création d'une action de groupe en matière de santé, mieux contrôler les différents opérateurs sanit[...]Article
Association Evaluation Management Organisation Information Santé (EMOIS) (Dijon, FRA), com. ; 30ème congrès national Emois (2017/03/23-24; Nancy. FRA) |[BDSP. Notice produite par ORSRA p7R0xBGr. Diffusion soumise à autorisation]. Les journées ÉMOIS permettent, autour de thèmes de fond ou d'actualité, le rassemblement des acteurs impliqués dans le vaste domaine de l'information en santé : médeci[...]Article
Xavier Faure ; Catherine Holué, interv. |L’hôpital de Cerdagne, établissement hospitalier situé en territoire espagnol, tout proche de la frontière française dans les Pyrénées catalanes, constitue un exemple inédit en Europe de coopération sanitaire. Cet établissement transfrontalier a[...]Article
Au sein de l’AP-HP, la direction des patients, usagers et associations a pour objectif d’améliorer l’expérience du patient de son entrée à sa sortie de l’hôpital, quel que soit son parcours. Cinq leviers ont été développés en ce sens : la mesure[...]Article
L’utilisation de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez la personne âgée est associée à une augmentation de la mortalité et du nombre d’effets indésirables. L’objectif de cette étude était d’analyser les prescriptions des personnes[...]Article
La loi du 5 mars 2007 a remanié en profondeur le régime de la protection juridique des majeurs. En mettant l'accent sur la promotion des droits des personnes, la reconnaissance des mandataires et la déjudiciarisation avec l'introduction de nouve[...]Article
Adrien Papuchon ; Ministère des Affaires Sociales du Travail et de la Solidarité (Paris, FRA), éd. ; Etienne Perron-bailly |[BDSP. Notice produite par MIN-SANTE FR0xsk9B. Diffusion soumise à autorisation]. Selon le Baromètre d'opinion de la DREES de 2016, trois quarts des Français s'estiment en bonne santé mais près de la moitié pense que l'état de santé des Français[...]Article
F. Lagrange ; J. Lagrange ; C. Bennaga ; et al. |En choisissant le vieillissement comme modèle, peut-on concilier un modèle de pratique pharmaceutique améliorant la prise en charge du patient, une augmentation de volume de travail et des moyens contraints? Une étude observationnelle avant–aprè[...]Article
La loi du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie a modifié plusieurs dispositions issues de la loi du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie. L’intervention législa[...]Article
Présentée par le gouvernement comme la réponse législative aux ghettos et à "l'apartheid territorial, social, ethnique", la loi relative à l'égalité et à la citoyenneté du 27 janvier 2017 comprend un important volet destiné à favoriser l'inserti[...]Article
Syndrome démentiel et symptomatologie dépressive sont des pathologies courantes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Comment le psychologue peut-il investir la prise en charge de ce type de tableau clinique ? Éléments[...]Article
Les sanctions financières appliquées aux établissements de santé ont été instituées par la loi du 18 décembre 2003 et en oeuvre après la parution du décret du 16 mars 2006, venu préciser les modalités du contrôle sur site comme de la procédure d[...]Article
Entrée en vigueur il y a tout juste un an, la nouvelle mesure d'habilitation familiale permet au juge des tutelles d'autoriser les proches d'une personne hors d'état de manifester sa volonté à la représenter dans les actes de la vie courante. Ob[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC k9mR0xjr. Diffusion soumise à autorisation]. "Pris entre le marteau et l'enclume" voilà comment la plupart des cadres de proximité résument leur fonction. Pourtant, leur rôle est absolument essentiel au sein de[...]Article
La marge brute, avec un objectif de 8%, est devenu l'indicateur de performance de référence permettant aux établissements de réaliser leurs investissements. Les hypothèses qui déterminent cet objectif méritent cependant d'être analysées et confr[...]Article
La «supply chain santé» vise à garantir un pilotage optimal des flux d’informations et des produits médicaux dans le but de proposer une chaîne logistique performante et focalisée sur la sécurité du patient. L’auteur rend compte ici de quelques [...]