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Médecine villeSynonyme(s)Médecine de villeVoir aussi |
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Rapport
Certaines régions françaises sont-elles vraiment des déserts médicaux ? Dans quelle mesure les Français peinent-ils à obtenir des rendez-vous chez un médecin généraliste, un cardiologue ou un gyn[...]Article
Suite à la difficulté de faire venir les médecins de ville en Ehpad, la direction du centre hospitalier de Crépy-en-Valois est allée à leur rencontre, non pour connaître les raisons de leur refus de se déplacer (quoique) mais plutôt (et surtout)[...]Article
Sylvie Maugat ; Philippe Cavalié ; Anne Berger-Carbonne ; et al. ; Jean-Christophe Lucet, introd. |Les données présentées ici proviennent pour partie de deux des cinq missions nationales en charge de la surveillance et de la prévention des infections associées aux soins (IAS) mises en place en 2017 : Primo pour la ville et les établissements [...]Article
Depuis 2020, les médecins généralistes partenaires du Réseau Louis-Guilloux de Rennes proposent deux consultations de premier accueil en médecine générale (bilan de santé) en langue maternelle aux personnes migrantes qui n'ont pas encore eu accè[...]Article
1000 CPTS à fin 2022, 100% du territoire national couvert à fin 2023... Les objectifs sont chiffrés et les ambitions nombreuses, car les communautés professionnelles territoriales de santé doivent permettre un accès facilité à un médecin traitan[...]Article
La désaturation des services d’urgence d’ici à fin 2024 est l’un objectifs annoncés par le président de la République dans son discours du 17 avril. Lancée dans le cadre du Pacte pour la refondation des urgences en 2019 et réaffirmée par le Ségu[...]Article
Le niveau d'offre et de financements médico-sociaux varie fortement en fonction de l'attractivité des territoires et des politiques locales. L'accessibilité aux soins médico-sociaux est donc inégale en fonction du lieu de résidence des seniors. [...]Article
Porté conjointement par les CHU de Toulouse et Montpellier, cet "article 51" intègre une prise en charge hospitalière dans un centre expert et une prise en charge ambulatoire de proximité. Il inclut la formation de professionnels libéraux, la cr[...]Rapport
Pour la sixième année, la Haute Autorité de Santé publie son rapport annuel sur les évènements indésirables graves associés à des soins (EIGS). Ce sixième bilan annuel porte sur 7 347 déclaration[...]Rapport
Les dépenses de soins de ville sont essentiellement constituées des honoraires médicaux et paramédicaux, des produits de santé (médicaments et dispositifs médicaux), des indemnités journalières, [...]Ouvrage
Cet ouvrage reprend les contributions du colloque organisé le 2 mars 2023 à la Faculté de droit et de sciences politiques d’Aix-en-Provence par l’UMR ADES, …, sur le thème « Crise des urgences ou[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HM60/0128
- Localisation : Rennes | Cote : HM60/0128
Rapport
Ce rapport présente les principaux enjeux énergétiques et climatiques auxquels est confronté le secteur de la santé, ainsi que les leviers de décarbonation à actionner dès 2022 pour gagner en rés[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CD00/0108
- Localisation : Rennes | Cote : HG40/0014
Rapport
On aborde mal l’état de santé des Français : on parle d’espérance de vie, quand l’important ce sont les affections longue durée. Aujourd’hui, plus de 12 millions de personnes sont aujourd’hui con[...]Rapport
Retour d’expérience national : Les évènements indésirables graves associés à des soins (EIGS) – 2022
Pour la sixième année, la Haute Autorité de Santé publie son rapport annuel sur les évènements indésirables graves associés à des soins (EIGS). Ce sixième bilan annuel porte sur 7 347 déclaration[...]Rapport
Depuis une vingtaine d’années, la France tente de se détacher de l’approche curative et hospitalo-centrée de son système de santé, afin de se concentrer davantage sur les soins primaires et de dé[...]Ouvrage
Comment donner les moyens à la médecine libérale de soulager les maux de notre système de santé ? La crise persistante que celui-ci traverse, en dépit des réformes successives, s’est amplifiée de[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IB61/0026
Thèse
L’antibiorésistance est une problématique de Santé publique mondiale. La lutte contrel’antibiorésistance doit passer par l’amélioration de l’usage des antibiotiques, notamment en médecine de vil[...]Article
Think tank spécialisé dans l’étude des politiques publiques en France et en Europe, l’Institut Montaigne a confié à quelques spécialistes la rédaction d’un rapport sur le système de santé : ses atouts, ses fragilités, les pistes d’amélioration p[...]Article
Et si les acteurs en santé faisaient front commun en matière de recrutement ? Le centre hospitalier de Mayotte expérimente et développe un projet d’agence de recrutement territoriale, MAY’SANTE. Objectif : mutualiser et territorialiser le recrut[...]Article
Le dispositif "e.CARE" s’est construit autour de plusieurs axes : le repérage de personnes en situation de précarité et d’errance médicale, l’accompagnement au parcours de soins coordonné en s’appuyant sur la médecine de ville et un dossier de s[...]Article
A Avignon et en Provence-Alpes-Côte d’Azur, la recherche du lien entre certains cancers et le travail mobilise plusieurs dispositifs. Des actions menées en parallèle mais qui convergent vers une meilleure reconnaissance en maladie professionnelle.Article
À la question de la crise que traversent actuellement les services d’urgence en France répondent de nombreux témoignages, initiatives, retours d’expérience qui alimentent la réflexion sur les actions à engager, à court et moyen termes. Le plan n[...]Article
L’appropriation des recommandations relatives aux équipements de protection individuelle (EPI) contre le SARS-CoV-2 par les professionnels de santé et leur adhésion à ces mesures dépendent de leur perception du risque. Cette étude évalue leur pe[...]Article
La dématérialisation des prescriptions médicales présente de multiples enjeux (sanitaires, gestionnaires, financiers…) dont la Cour des comptes dans son rapport d’octobre 2021 sur l’application des lois de financement de la Sécurité sociale rapp[...]Article
Le service de santé britannique, le National Health Service (NHS), met en œuvre depuis le début des années 2000 de nombreuses politiques de numérisation et de dématérialisation dans le secteur de la santé, dont la dématérialisation des prescript[...]Article
Avant la pandémie, l’hôpital, soumis à des années de restrictions budgétaires, se portait déjà bien mal. Le tsunami du Covid lui a porté un nouveau coup. Et ce sont ses personnels surtout qui l’ont encaissé, dans l’urgence. Rien d’étonnant à ce [...]Rapport
Pour la cinquième année, la Haute Autorité de Santé publie son rapport annuel sur les évènements indésirables graves associés à des soins (EIGS). Ce cinquième bilan annuel porte sur 4 962 déclara[...]Ouvrage
Urgences hors service, lits fermés, personnel manquant… La capacité de l’hôpital public à répondre à la demande de soins s’effondre sous nos yeux. André Grimaldi revient sur des décennies d’erreu[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HA30/0037
Rapport
La commission d’enquête appelle à redonner du souffle à l’hôpital en lui laissant davantage de liberté et d’autonomie dans son organisation, en lui attribuant des moyens proportionnés aux défis d[...]Rapport
Retour d’expérience national : Les évènements indésirables graves associés à des soins (EIGS) – 2021
Pour la cinquième année, la Haute Autorité de Santé publie son rapport annuel sur les évènements indésirables graves associés à des soins (EIGS). Ce cinquième bilan annuel porte sur 4 962 déclara[...]Ouvrage
La crise sanitaire a apporté la démonstration d'un lien entre santé, inégalités sociales et dynamiques ségrégatives. Une de ses principales leçons a en effet été la redécouverte de l’interdépenda[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CQ10/0050
Article
Des événements indésirables associés aux soins (EIAS) surviennent fréquemment en ville. Postulant que leur déclaration par les professionnels reste insuffisante, la méthode des « triggers tools » (TT), ou événements déclencheurs, pourrait consti[...]Article
Les services d’accueil des urgences (SAU) ont vu leur activité augmenter de façon continue ces dernières années, aboutissant à une saturation pourvoyeuse d’une non-qualité des soins et d’un malaise des équipes. Lors de la première vague de l’épi[...]Article
Les accords du Ségur de la santé, signés le 13 juillet 2020, ont répondu à une attente légitime des hospitaliers : voir enfin actée la revalorisation de leur carrière et de leur rémunération, pour un travail au service des patients dont tout un [...]Article
La Conférence nationale des présidents de commission médicale d’établissement de centres hospitaliers a interrogé ses membres au sortir de la première période de confinement. A la fin de la première vague de l'épidémie, elle leur a fait parvenir[...]Article
L’antibiorésistance est une problématique majeure en santé humaine comme en santé animale et constitue un axe de travail du programme national d’actions de prévention des infections associées aux soins (Propias) 2015 et de la feuille de route in[...]Article
Les études nationales sur les événements indésirables liés aux soins de 2004 et 2009 (Eneis 1 et 2) ont montré que 4,5% des séjours hospitaliers étaient liés à un événement indésirable survenu en ville et que 40% de ceux-ci seraient évitables. U[...]Article
À l’orée d’une prochaine sortie de crise, d’une libération et d’une délivrance enfin annoncées pour l’automne prochain, il semblait utile de rembobiner le film d’évènements souvent tragiques vécus depuis le début de l’année 2020 et de s’arrêter [...]Rapport
Introduction : La mission Primo s'intéresse à la surveillance et la prévention de la résistance aux antibiotiques et des infections associées aux soins, en soins de ville et en secteur médico-soc[...]Article
Les cancers gynécologiques de la femme âgée sont fréquents, responsables d’une morbi-mortalité élevée. Pourtant, en France, les programmes de dépistage du cancer du sein et du col de l’utérus ne sont respectivement proposés que jusqu’à 74 ans et[...]Ouvrage
Comment la France peut-elle redevenir une référence mondiale en santé ? Si la crise Covid a révélé aux Français que leur système de santé n'était plus aussi solide qu'ils le pensaient, elle doit [...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL30/0563
Ouvrage
L’ambition « 1000 CPTS » est de passer à un exercice coordonné sur la totalité du territoire national. Contrairement aux réseaux lancés dans les années 80, découpés comme les services hospitalier[...]Ouvrage
Au cours de l’année 2020, la Covid-19 est devenue l’une des premières causes de mortalité en France et dans le monde, et a plongé les systèmes de santé dans une crise inédite, violente et sans do[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FR41/0070
Ouvrage
Direction de la Recherche des Etudes de l'Evaluation et des Statistiques (DREES) (Paris, FRA) , 222p. , 2021/09Cet ouvrage présente un tableau détaillé des dépenses de santé en France en 2020. La consommation de soins et de biens médicaux (CSBM) est évaluée à titre provisoire à 209,2 milliards d’euros. El[...]Ouvrage
Ce travail de recherche est axé essentiellement sur l'accès aux soins des personnes sourdes profondes pratiquant la langue des signes française et qui rencontrent de réelles difficultés pour accé[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FJ50/0099
Mémoire
Le financement de l’activité des établissements publics de santé est assuré principalement par le mécanisme de la T2A qui comporte des défauts dans le calcul des tarifs. Ce problème, associé à la[...]
- Localisation : Rennes | Cote : DH21/0005
Ouvrage
Les professionnels de santé sont toujours plus nombreux à prendre la mesure des changements environnementaux et à reconnaître à quel point les enjeux écologiques se répercutent sur la santé publi[...]
- Localisation : Paris | Cote : IA10/0169
- Localisation : Rennes | Cote : IA10/0169
- Localisation : Rennes | Cote : IA10/0169
Rapport
Dix ans après la parution d’un premier rapport de la Cour des comptes consacré à la prévention sanitaire, l’évaluation publiée ce jour réexamine la prévention à travers le cas de trois grandes fa[...]Rapport
Le HCSP envisage les modalités de ce virage ambulatoire, axe de la politique de la stratégie nationale de santé et de « Ma santé 2022 », permettant d’en assurer un développement garantissant la s[...]Article
Le cadre de la planification opérationnelle de l’organisation de la réponse du système de santé en situation sanitaire exceptionnelle (Orsan) est complété par un programme identifiant les actions à mener par l’Agence régionale de santé (ARS) et [...]Article
La prévention des infections associées aux soins se décline maintenant autant à l’hôpital qu’en médecine de ville. Le parcours de santé du patient se partage entre différents lieux où sont prodigués des soins. Le programme national de prévention[...]Article
Du fait de la crise liée à la Covid-19, de la difficulté à prendre en charge des patients suspects d’être infectés par le SARS-CoV-2 dans des cabinets libéraux dans des conditions d’hygiène satisfaisantes pour les médecins et des patients et en [...]Article
Rony Brauman ; Bernard Roy ; Fethi Bretel ; et al. |Ce deuxième numéro poursuit le travail engagé dans le n°90 du mois d'octobre. Il tente de tirer les enseignements de ce que nous avons vécu, de passer des intuitions empiriques et du recueil d’expériences à une mise en lumière des effets positif[...]Article
Le centre hospitalier de Thuir, établissement public départemental de santé, est le seul établissement public de santé mentale qui couvre l’ensemble du département des Pyrénées-Orientales. En 2014, avec la création du groupement de coopération s[...]Article
Le champ des soins primaires, longtemps relativement délaissé par les pouvoirs publics et les politiques de santé en France, subit aujourd’hui d’importantes transformations : transformation de la demande d’abord avec, avant tout, le développemen[...]Article
Claude Leicher ; Romain Bonfillon, interv. |Claude Leicher, Médecin drômois et Président de la Fédération nationale des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), revient sur la gestion de la crise Covid-19, soulignant le rôle d'accélérateur des CPTS dans l'organisation d[...]Article
Établissement public de santé mentale de Martinique, le CH Maurice-Despinoy mise sur l’acquisition, le renforcement et la diversification des compétences internes. Il a expérimenté un cursus «expert en psychiatrie» à l’échelon d’un pôle puis lan[...]Article
L’antibiorésistance fait actuellement l’objet de plusieurs études et d’une surveillance accrue pour en minimiser les risques. Les médecins généralistes sont au cœur du dispositif comme premiers prescripteurs d’antibiotiques. Mais quelles sont ac[...]Brochure
Rapport
Dix points d’attention proposés par le CCNE. Le CCNE appelle à la nécessaire responsabilité citoyenne ; Le processus de décision politique s’appuyant sur l’expertise et la contribution de la soci[...]Article
Les expérimentations dites «article 51» ont démarré dans la deuxième moitié de l'année 2019 et montent rapidement en charge, assorties d'un dispositif d'accompagnement de projet rigoureux et d'un dispositif d'évaluation. Des éclairages ont été f[...]Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 42p. , 2020/11La LFSS (loi de financement de la sécurité sociale) de 2018 a introduit, via l’article 51, un cadre légal qui permet, non seulement d’expérimenter de nouvelles organisations en santé en s’appuyan[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0347
Ouvrage
Direction de la Recherche des Etudes de l'Evaluation et des Statistiques (DREES) (Paris, FRA) , 119p. , 2020/09Les comptes de la santé retracent les dépenses et analysent de façon détaillée la consommation finale effective de soins de santé en France et les financements correspondants, qu’ils relèvent de [...]Rapport
L’OMS a été informée par les autorités chinoises d’un épisode de cas groupés de pneumonies dont tous les cas avaient un lien avec un marché d’animaux vivants dans la ville de Wuhan en Chine. Le [...]Ouvrage
La population augmente, vieillit, et le nombre de médecins pour la soigner s’effondre. Plutôt que mettre en place les moyens pour lutter contre la désertification médicale, nos «élites» dégradent[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IB61/0025
Ouvrage
Crise des Urgences, crise de la psychiatrie, crise de l’hôpital public, manque de médecins traitants… Notre santé va mal. Pourrons-nous tous être soignés demain ? Avec quelle qualité de soins ? E[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL30/0551
Ouvrage
Agitateur du monde médical, syndicaliste engagé, le Dr Jérôme Marty a décidé de dénoncer les défaillances successives des services de l’État tout au long de la crise sanitaire liée au Covid-19. E[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FR41/0026
Ouvrage
Au cours des cinquante dernières années, le système de santé français a été construit autour de l’hôpital et des spécialités médicales pour les malades en phase aiguë. Ce système souffre d’import[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0342
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0342
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0342
Rapport
La Mission d'évaluation et de contrôle de la sécurité sociale (Mecss) a décidé de consacrer une mission à l'Ondam, l'Objectif national de dépenses d'assurance maladie, dont le Parlement vote chaq[...]Article
Depuis son lancement officiel le 18 septembre 2018, le plan «Ma santé 2022» se met doucement mais sûrement en place. Le dossier de presse annonçait neuf chantiers et un projet de loi parmi lesquels cinq actions prioritaires avaient été identifié[...]Rapport
Suite à une mission nationale confiée en juin 2019 au député Thomas Mesnier et au professeur Pierre Carli, président du conseil national de l’urgence hospitalière (CNUH), le ministère des solidar[...]Article
Les négociations conventionnelles, qui s’inscrivent dans le cadre du plan « Ma santé 2022 », constituent un levier en faveur de l’accès aux soins. Elles ont débouché sur la conclusion d’un avenant à la convention médicale nationale, portant sur [...]Article
Alors que plusieurs services d'urgences sont en grève depuis mars, les mesures annoncées du plan "Ma santé 2022" restent très en deçà des besoins.Article
La réforme des Hôpitaux de proximité (HdP) est intimement liée à des questions de ressources humaines, au point de définir un avant et un après dans l'organisation de l'hôpital. L'objectif de cet article est de comprendre en quoi la restructurat[...]Rapport
Les sénatrices Catherine Deroche et Véronique Guillotin ainsi que le sénateur Yves Daudigny ont présenté à la commission des affaires sociales les conclusions de leur mission engagée en début d'a[...]Article
En France, on estime à 140 000 le nombre d’hospitalisations annuelles en lien avec des effets secondaires médicamenteux. Cette problématique est particulièrement marquée chez les patients âgés polymédiqués. De nombreuses actions ont été mises en[...]Article
Créées par la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016, les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) vont connaître dans les années à venir un nouvel essor. En effet, l’objectif annoncé à l’automne dans[...]Article
Le financement au parcours de soins est en passe de s’imposer sur le plan conceptuel et fonctionnel comme le mécanisme d’allocation des ressources aux opérateurs en santé à travers le constat du caractère inflationniste et en silo des modes de r[...]Article
L’auteur commente le rapport du HCAAM sur la stratégie de transformation de notre système de santé publié en juin 2018. Il y voit une rupture avec le système hospitalo-centré, trop dispendieux et inadapté au vieillissement de la société et une r[...]Rapport
Le présent rapport s’inscrit dans le cadre de la stratégie de transformation du système de santé, lancée en février 2018 par le Premier Ministre et la ministre des Solidarités et de la Santé. Il [...]Rapport
Conformément à la lettre de mission du 19 juin2019, ce rapport a pour objet d’évaluer les dispositifs de l’aide médicale d’État (AME) et des soins urgents et vitaux afin d’envisager une possible [...]Mémoire
Depuis une dizaine d’années, le virage ambulatoire est au coeur des politiques publiques de santé en France. Créer des unités dédiées, modifier les flux de patients, restructurer des locaux, réal[...]
- Localisation : Rennes | Cote : MIP19/0008
Ouvrage
Ne pas pouvoir joindre un médecin généraliste après 20h, attendre des semaines pour un rendez-vous avec un spécialiste, accumuler les versions papier des synthèses et analyses médicales, remplir [...]
- Localisation : Rennes | Cote : HK40/0198
Rapport
Ce rapport se compose de trois tomes. Le tome I expose une sélection d’observations suivies de recommandations, mesures concrètes visant à améliorer l’utilisation des fonds publics et l’efficacit[...]Article
Claude Leicher ; Romain Bonfillon, interv. |Nées en 2016, les CPTS (communautés professionnelles territoriales de santé) visent à mieux coordonner les soins ambulatoires et constituent l’axe prioritaire de la réorganisation territoriale des soins, voulue par le président de la République.[...]Ouvrage
Le sociologue Michel Crozier le savait bien : « on ne change pas la société par décret ». Dès lors, la transition de notre modèle de santé ne s'opérera qu'à la double condition de s'appuyer sur u[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL30/0547
Article
Depuis le XIXe siècle, les révolutions pharmaceutiques, biologiques et génétiques, la création des assurances sociales puis de la Sécurité sociale et l’affirmation de l’autonomie et des droits des malades ont ainsi conduit à l’établissement en F[...]Article
Ce dossier présente le plan « Ma santé 2022 » lancé en septembre 2018. Il insiste sur différents points : - La promotion de l'accès aux soins dans le plan « Ma santé 2022 » : entre innovation et timidité ; - L'hôpital public au sein du plan « Ma[...]Ouvrage
Soigner comporte des risques pour les patients. Tous les professionnels de santé en font l’expérience, parfois de façon douloureuse. En ville, les évènements indésirables associés aux soins sont [...]
- Localisation : Rennes | Cote : IA10/0154
Mémoire
Ces dernières années sont marquées par une attention grandissante portée à l’égard de la problématique de la prise en charge des soins non programmés à l’échelle nationale. Par soins non programm[...]
- Localisation : Rennes | Cote : DH19/0024
Rapport
Simulation en santé et gestion des risques partagent un certain nombre de valeurs : pluriprofessionnalité, rôle pédagogique, implication des acteurs, bienveillance et culture positive de l’erreur[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HG30/0030
Rapport
En complément du guide méthodologique, ce deuxième volume présente 10 exemples de programmes actuels de simulation en gestion des risques mis en oeuvre au sein d'établissements de santé ou en pra[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HG30/0031
Rapport
Aujourd’hui, il est difficile pour les patients de s’orienter dans notre système de santé et de comparer la qualité des soins dispensés d’un hôpital à l’autre. D’après un sondage réalisé par Kant[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HG30/0034
Ouvrage
Les maisons de santé pluri-professionnelles, qui regroupent médecins généralistes et différents paramédicaux ou pharmaciens, se multiplient et sont présentées comme une réponse à une offre de soi[...]
- Localisation : Paris | Cote : BR10/0173
- Localisation : Rennes | Cote : BR10/0173
Article
Le forfait expérimental de réorientation des urgences initialement proposé dans le PLFSS pour 2019 modifie le financement de l'activité hospitalière pour stimuler la réorganisation graduée des soins de premier recours. L'évolution proposée est v[...]Article
Depuis les ordonnances Debré qui l’ont créé, plusieurs réformes se sont succédées pour adapter l’hôpital public : réforme hospitalière (1991), plan Juppé (1995), tarification à l’activité, plan Hôpital (2004), loi Hôpital, patents santé et terri[...]Article
En mai 2018, Thomas Mesnier, député de Charente, a remis son rapport sur l’organisation des soins non programmés sur le territoire, affichant l’objectif d’apporter dans tous les territoires une première réponse à la demande de soins. L’étude fai[...]Article
Les centres de santé sont considérés par plus d’un comme une forme pertinente pour l’exercice d’une médecine susceptible de répondre au triple défi de satisfaire les besoins de la population, des professionnels et des politiques territoriales de[...]Article
Depuis la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) de 2009, le lien ville/hôpital est une priorité pour les pouvoirs publics. Véritable faiblesse de notre système de santé, l’échange d’informations entre professionnels concourant à la pr[...]Article
Aujourd’hui en France, les ISS sont considérées comme un problème parmi d’autres, confié des spécialistes ou des convaincus, qu’ils soient acteurs ou chercheurs, à l’origine de groupes de travail ou commissions dédiées. Pour la plupart des probl[...]Article
En proposant des alternatives à l'hospitalisation, à domicile ou en ambulatoire, l'hôpital a ouvert une brèche dans une organisation hospitalo-centrée. Aux côtés des autres acteurs du parcours de soins, il devient une étape de la prise en charge[...]Article
La résistance aux antibiotiques est à l’origine de la prolongation des hospitalisations et d’une hausse de la mortalité. L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence de recours aux antibiotiques et les molécules utilisées dans notr[...]Article
Jean-Pierre Jardry ; Romain Bonfillon, interv. |Le 9 mars 2018, la Fédération Hospitalière de France (FHF) présentait un rapport destiné à donner des clés pour renforcer le lien ville-hôpital. Son auteur, le Dr Jean-Pierre Jardry, a rencontré une multitude d'acteurs de terrain pour faire émer[...]Article
Après des années d’errements, la télémédecine devrait décoller en 2018, particulièrement dans les EHPAD. Le principal obstacle, la tarification des actes, devrait sauter grâce à la négociation entre les médecins et l’assurance maladie. Mais tous[...]Mémoire
Les services des urgences de l’AP-HM semblent pâtir du manque de médecins de garde en ville aux horaires de fermeture des cabinets médicaux, le soir, les week-ends et jours fériés. Or, en dépit d[...]
- Localisation : Rennes | Cote : DH18/0028
Rapport
Dans le cadre du plan national pour renforcer l’accès territorial aux soins présenté le 13 octobre 2017 la ministre des Solidarités et de la Santé a missionné Thomas Mesnier, député de la Charent[...]Rapport
A la suite de l’ouverture par le gouvernement de la concertation préalable à la définition de la stratégie de transformation de notre système de santé, le Haut Conseil pour l’Avenir de l’Assuranc[...]Article
Cet article revient sur la création d'un outil de liaison gériatrique d'urgence entre soins primaires et milieu hospitalier, sous la forme d'un courrier standardisé. Il s'agissait d'une part de définir une liste consensuelle synthétique des info[...]Rapport
Les Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), créées par la loi du 26 janvier 2016, sont l’association de professionnels de santé du premier et du second recours, et d’acteurs s[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IA10/0145
Ouvrage
Cet ouvrage présente les débats économiques sur les questions de santé pour les ouvrir aux débats citoyens. Pour ce faire, il propose un ensemble pluraliste de réflexions relatives à la santé en [...]
- Localisation : Rennes | Cote : MT10/0320
Rapport
Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) (Paris, FRA) , 262p. , 2018[BDSP. Notice produite par IRDES tnpR0x98. Diffusion soumise à autorisation]. Chaque année, l'Assurance Maladie présente au Gouvernement et au Parlement ses propositions relatives à l'évolution d[...]Rapport
Face aux nombreux défis du système de santé français avec la chronicisation des maladies, le vieillissement de la population, les inégalités sociales et territoriales, ou encore les aspirations d[...]Rapport
L'Isni livre des constats sur le système de santé, son analyse des évolutions en cours mais y détaille surtout "son ordonnance", une série de propositions réparties en cinq axes : qualité et pert[...]Rapport
Une consultation autour de la stratégie de transformation du système de santé (STSS) a été lancée le 13 février 2018 autour de cinq axes : la qualité et la pertinence des soins, les modes de fina[...]Rapport
Le programme national d’actions de prévention des infections associées aux soins (Propias) de 2015, demande aux trois secteurs de soins (établissements de santé (ES), établissements médico-sociau[...]Article
Les auteurs décrivent ici l’intérêt, les modalités, conditions et enseignements de l’expérience « hors les murs » conduite depuis 2017 par le centre hospitalier Sud-Francilien (CHSF) en lien avec de nombreux partenaires sur le territoire de Gri[...]Article
Après le dépôt l’été dernier de leur projet médical partagé, les GHT entrent dans une phase de croisière avec pour objectif essentiel leur rapprochement avec d’autres secteurs : établissements hospitaliers privés, médico-sociaux, tout particuliè[...]Article
L’organisation de l’offre de soins se transforme. Alors que les hospitaliers ont mis en place les groupements hospitaliers de territoire et que la médecine de ville s’organise par les communautés professionnelles territoriales de santé, la const[...]Article
La construction d'un parcours patient implique un lien renforcé entre les professionnels de ville, médecins libéraux en particulier, et l'hôpital. Quelle est aujourd'hui la nature des relations entre la ville et l'hôpital? Comment la loi de sant[...]Article
Depuis mai 2017, pour mieux partager le suivi des personnes âgées de plus de 75 ans, l’hôpital de Landerneau met un numéro d’appel unique à la disposition des médecins libéraux, et médecins coordonnateurs d’Ehpad. Ce dispositif facilite l’accès [...]Article
Jalon important dans le déploiement de la réforme des groupements hospitaliers de territoire, les projets médicaux partagés ont été adoptés le 1er juillet 2017. Leur adoption permet d'envisager le "temps 2" des groupements : celui de leur ouvert[...]Article
Le groupe hospitalier Artois-Ternois (GHAT) a fait de l’ouverture sur la ville un enjeu prioritaire de son projet médical partagé. Il a aussi fait le choix d’impliquer des médecins libéraux dans ses instances et développé une application qui leu[...]Article
Douze groupements hospitaliers de territoire (GHT) ont été créés en Nouvelle-Aquitaine. Le GHT des Deux-Sèvres, qui rassemble les quatre établissements publics du département, veut aller plus loin et appelle l’ensemble des acteurs sanitaires et [...]Article
Le vieillissement de la population française et les conditions économiques du pays contraignent les composantes sanitaire et médico-sociale de notre système de protection sociale à une novation dans les modalités de prise en charge dont le parad[...]Article
La pluralité des professionnels impliqués dans le suivi de grossesse peut rendre compliqué le parcours des femmes enceintes. Des difficultés de communication entre ces professionnels peuvent représenter un frein à la coordination de ce suivi et [...]Article
L'analyse des événements indésirables (EI) associés aux soins s'est développée tout d'abord à l'hôpital où elle est largement utilisée comme méthode d'amélioration de la sécurité des soins. Elle commence seulement à émerger en médecine de ville [...]Article
Un récent rapport de l'Ordre national des médecins fait l'inventaire des initiatives les plus intéressantes recensées sur le territoire pour améliorer l'offre de soins. Leur réussite provient de coopérations entre les collectivités territoriales[...]Article
Avec les élections présidentielles et législatives prochaines, une expression bien connue a refait surface : l'hospitalo-centrisme. L'hôpital, qui coûte cher, est accusé de prendre une trop grande place au détriment de la médecine de ville et du[...]Article
En juin 2016, l’AP-HP a lancé un projet stratégique « Médecins partenaires » visant à améliorer ses relations avec ses correspondants de ville. Trois sites pilotes –Avicenne, Cochin et Hôtel-Dieu–, lancés en mai 2016, ont permis d’installer la d[...]Rapport
L'institution recommande aux pouvoirs publics de mettre en oeuvre une stratégie globale reposant sur l'amélioration de l'efficacité des dépenses, tout en donnant la priorité à la prévention et à [...]
- Localisation : Rennes | Cote : KC10/0249
Mémoire
Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) , Diplôme : DESSMS Directeur d'Etablissement Sanitaire, Social et Médico-Social , 87p. , 2017En 2012, le Pacte territoire santé consacre l’engagement n°11 au renforcement du rôle des hôpitaux de proximité dans l’appui au premier recours. Ainsi, ces structures doivent jouer un rôle import[...]
- Localisation : Rennes | Cote : DESSMS17/0033
Ouvrage
Le virage ambulatoire ne se résume pas à une réforme de l’hôpital. C’est une réforme totale dont la réussite est conditionnée à des évolutions importantes de l’organisation des soins de premier r[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL20/0555
- Localisation : Rennes | Cote : BL20/0555
Article
Yann Bubien ; Laure Berthier, interv. |La loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST), "loi Bachelot", de 2009 réformant le système de santé n'a pas été remise en cause sous le quinquennat Hollande. Après avoir participé à son élaboration, Yann Bubien en a expérimenté les effe[...]Rapport
Environ 311 000 personnes nécessitent chaque année un accompagnement palliatif. Si nombre de ces situations sont prises en charge par des professionnels compétents et engagés, il apparaît que ces[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FE00/0127
Article
Une adaptation au patient constitue un principe fondateur du service public hospitalier. La "loi santé" qui la proclame, renforce cependant les inadaptations du système de santé : faible considération du patient, creusement du fossé avec la "méd[...]Article
Dans le Haut-Rhin, l'association des Papillons blancs a initié un dispositif destiné à favoriser l'accès aux soins de ses résidents. Elaborés par un groupe de recherche-action pluridisciplinaire, les outils ont été créés (passeport santé, charte[...]Article
Décloisonner les prises en charge sanitaires et médico-sociales, encourager les professionnels de santé hospitaliers et libéraux à travailler ensemble : la démarche engagée dans le département des Deux-Sèvres dès 2009 vise à fluidifier le parcou[...]Article
Malgré un reste à charge direct parmi les plus bas d'Europe, le système de santé français reste encore à bien des égards inégalitaire.Article
Depuis début 2016, quarante-sept laboratoires d’analyse médicale alsaciens –hospitaliers ou de ville– partagent leurs résultats structurés de biologie avec les médecins et leurs patients via le dossier médical partagé. En six mois, plus de 11 00[...]Article
L’extrême difficulté à articuler les deux cultures médicales de ville et d’hôpital peut constituer un frein à un projet de soins du patient et de sa famille qui ont placé leur confiance dans «la» médecine. Cette question de la pratique médicale,[...]Article
Présentation du projet OPTIMIPSTIC (OPTIMIsation du Parcours de Soins par les Technologies de l'Information et de la Communication) mis en oeuvre aux Hôpitaux Champagne Sud. Le projet a pour fer de lance un portail ville-hôpital ouvert en 2016 :[...]Article
[BDSP. Notice produite par MIN-SANTE mpADrR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Entre 2010 et 2013, les inégalités d'accessibilité géographique aux médecins généralistes, chirurgiens dentistes et psychiatres libéraux se maintiennent. Elles aug[...]Rapport
Ce rapport est le résultat d’un travail de recensement des initiatives territoriales contribuant à renforcer l’accès aux soins dans des zones en tension, recensement réalisé par l’Ordre des médec[...]Rapport
[BDSP. Notice produite par MIN-SANTE DR0xJ8C9. Diffusion soumise à autorisation]. En septembre 2014, l'IGAS a été chargée de désigner un pilote pour un plan d'action de promotion des médicaments [...]Article
Cet article fait le point sur les dispositifs de prévention et les actions mises en œuvre pour faire face à la violence dans les établissements sanitaires et médico-sociaux publics et privés.Ouvrage
L’ouvrage se donne pour objectif d’explorer et de mieux comprendre la multiplicité et la diversité des relations susceptibles de s’établir entre la santé et les territoires en reprenant les contr[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0336
Ouvrage
Au cours des cinquante dernières années, le système de santé français a été construit autour de l’hôpital et des spécialités médicales pour les malades en phase aiguë. Ce système souffre d’import[...]
- Localisation : Paris | Cote : BA40/0335
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0335
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0335
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0335
Article
Le Docteur Richard Bouton, ancien président de MG-France, fait part de ses réflexions sur l'avenir de la politique conventionnelle entre l'assurance maladie et les médecins. (introd.)Rapport
Ministère des Affaires sociales de la Santé et des Droits des femmes (Paris, FRA) , 15p. , 2015/11/26La ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes a présenté le 25 novembre 2015 un deuxième volet au pacte territoire santé afin d'inciter les médecins libéraux, en particu[...]Article
Hervé Blanchard ; Béatrice CROZE ; Martine ERB ; Philippe Berthelot, coor. ; Olivia Keita Perse, coor. ; Pierre Parneix, coor. ; et al. |[BDSP. Notice produite par APHPDOC 8l9R0xAD. Diffusion soumise à autorisation]. L'essentiel des mesures de prévention repose sur l'application stricte des précautions standard, au cabinet de ville comme lors de la visite à domicile, en toute sit[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC EqnGnR0x. Diffusion soumise à autorisation]. En 2013, le groupe de travail spécialisé pour la ville de la Commission de suivi des programmes de prévention des infections associées aux soins (Cospin) a mené une [...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC FR0xrDt8. Diffusion soumise à autorisation]. L'épidémiologie des infections associées aux soins de ville est mal connue. Cet article en propose une synthèse reposant sur l'étude de la littérature scientifique, [...]Article
La voix des usagers est désormais présente dans de nombreuses institutions aux niveaux national et régional. Ils sont aussi présents dans les établissements de santé (CRUQPC) et médico-sociaux (CVS). Les usagers pourraient demain occuper une nou[...]Article
Une des mesures emblématiques de la future "loi santé" consiste à étendre aux médecins libéraux la pratique du tiers payant. La mesure vise à faciliter, d'un point de vue financier, l'accès de soins de premier recours, c'est-à-dire au médecin gé[...]Article
Cet article présente un retour d'expérience, après deux années de déploiement, de la messagerie sécurisée de santé (MSS) mise en place dans le cadre du groupement de coopération sanitaire (GCS) Télésanté Midi-Pyrénées. Après une présentation du [...]Article
Dans le cadre de la concertation relative au projet de loi de santé, le professeur Pierre-Louis Druais a été missionné par Marisol Touraine, Ministre des Affaires sociales et de la santé, afin d'établir des propositions sur la médecine générale [...]Rapport
Par lettre en date du 20 janvier 2015, Marisol Touraine, Ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes, a confié à Yves Decalf le soin de mener une concertation, sur la que[...]Rapport
Les conditions d'installation des médecins de ville en France et dans cinq pays européens. 2 volumes
Observatoire National de la Démographie des Professions de Santé (ONDPS) (Paris, FRA) , 2vol. (101 ; 145p.) , 2015/03[BDSP. Notice produite par IRDES qspR0xmm. Diffusion soumise à autorisation]. En France, le système de santé est fondé historiquement sur une gestion différenciée de l'offre de soins : planificat[...]Article
La direction des hôpitaux privés de Metz (HPMetz) s’est fixé comme objectif stratégique de renforcer et d’optimiser les liens avec les médecins correspondants de ville. Un dispositif de gestion de projet a permis l’ouverture en mars 2014 d’un se[...]Article
[BDSP. Notice produite par IRDES GkR0xnAn. Diffusion soumise à autorisation]. En France, le nombre d'actes infirmiers a beaucoup augmenté en ville entre 2002 et 2012. Ils concernent surtout des patients souffrant d'affections chroniques et sont [...]Rapport
Nous ne disposons en France que de peu d'outils pour évaluer les parcours de soins, pour savoir dans quelle mesure les soins de premier recours, sont accessibles et permettent une prise en charge[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BA30/0072
Ouvrage
This report reviews the quality of health care in Portugal, seeks to highlight best practices, and provides a series of targeted assessments and recommendations for further improvements to qualit[...]Rapport
En janvier 2015, Marisol Touraine, Ministre des Affaires sociales, de la Santé et des droits des femmes, a missionné le Professeur Pierre-Louis Drouais afin d'établir des propositions visant à do[...]Rapport
Présenté le 24 mars 2015 par la Ministre des Affaires sociales de la santé et des droits des femmes, le plan national d'action de promotion des médicaments génériques vise à encourager la prescri[...]Article
La plateforme opérationnelle de sortie (POS) du CHU de Nîmes a pour objectif de passer d’un hôpital de séjour à un hôpital de parcours, en limitant les durées moyennes de séjour anormalement élevées dans certaines disciplines. Il s’agit de l’un [...]Ouvrage
Malgré des moyens financiers alloués toujours plus importants, malgré tous les progrès médicaux, malgré des lois s’enchaînant au rythme de ministres qui défilent, notre système de santé semble co[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL30/0512
- Localisation : Rennes | Cote : BL30/0512
Rapport
Ce nouveau programme national d’actions de prévention des infections associées aux soins (Propias) a été élaboré par la commission de suivi des programmes de prévention des infections associées a[...]Rapport
Une infection est dite associée aux soins (IAS) si elle survient au cours ou au décours d'une prise en charge (diagnostique, thérapeutique, palliative, préventive ou éducative) d'un patient et si[...]Rapport
[BDSP. Notice produite par IRDES B8m7R0xl. Diffusion soumise à autorisation]. Chaque année, l'Assurance Maladie présente au Gouvernement et au Parlement ses propositions relatives à l'évolution d[...]Ouvrage
Dans la période contemporaine, plus que jamais, les expériences de la santé, de la maladie, de la vieillesse et du handicap se constituent à l’intersection des sphères privée et publique. D’un cô[...]
- Localisation : Rennes | Cote : TC00/0760
- Localisation : Rennes | Cote : TC00/0760
Article
J. Carlet, coor. ; J. Fabry, coor. ; N. Marty, coor. ; J.R. ZAHAR, coor. ; D. LEPELLETIER, coor. |[BDSP. Notice produite par APHPDOC 9GJlR0x7. Diffusion soumise à autorisation]. Au sommaire de ce dossier consacré aux antibiotiques : - Éditorial - Les faits - Résistances émergentes aux antibiotiques, focus sur les bactéries à Gram négatif exp[...]Article
Quatre articles dans ce dossier : - Comment faire des économies avec moins 10 milliards d’euros ? Coordonner les soins de ville et médico-sociaux, diminuer les hospitalisations et maîtriser la consommation de médicaments. Si certains approuvent,[...]Article
M. Chanelière ; J.-M. Oriol ; B. Senez ; et al. |Les événements indésirables associés aux soins (EIAS) sont fréquents en soins primaires. Leur analyse systémique relève de démarches d’amélioration de la sécurité des soins. Celle-ci se heurte toutefois au manque de méthodes pensées pour la prat[...]Article
Paul Bernard ; Grégoire Bigot ; Mathieu Lhériteau ; Jean-Charles Savignac ; Jacques Veyret ; Philippe Marin ; Mattias Guyomar |Au sommaire du dossier : Entretien avec Paul Bernard, préfet de région honoraire – Les déclinaisons administratives du territoire : deux siècles de stabilité par Grégoire Bigot, professeur à l’Université de Nantes, Institut Universitaire de Fran[...]Article
Un entretien à propos du rapport sur « le service public territorial de santé » de Bernadette Devictor, présidente de la Conférence nationale de santé. Ce rapport propose d’introduire une obligation de coopération, au niveau des territoires, en[...]Article
L’utilisation de la notion d’espace territorial dans le champ de l’organisation de la santé et du social est relativement ancienne. « Depuis longtemps, la géographie aborde les maladies et leur éléments de causalité pour étudier l’organisation d[...]Article
[BDSP. Notice produite par IRDES lkqR0xrB. Diffusion soumise à autorisation]. En France, l'utilisation des antibiotiques a de nouveau augmenté de 2007 à 2012. Elle est supérieure d'environ 30% 0 à la moyenne européenne. Entre 2000 et 2011, l'uti[...]Article
Les problèmes de santé qui surviennent durant l'enfance ou l'adolescence engagent le potentiel de développement de l'individu et rsiquent de mettre en jeu son avenir. Un important dispositif de prévention, parallèlement à un système de soin spéc[...]Rapport
[BDSP. Notice produite par MIN-SANTE pR0xqk8m. Diffusion soumise à autorisation]. La promotion des médicaments génériques fait partie des évaluations de politiques publiques retenues lors du quat[...]Rapport
Depuis début 2014, des cas de fièvre hémorragique à virus Ebola (FHV Ebola) sont rapportés dans trois pays d’Afrique de l’ouest. Le virus Ebola se transmet à l’homme à partir des animaux sauvages[...]Ouvrage
This report is the sixth of a series of publications reviewing the quality of health care across selected OECD countries. Turkey underwent a very ambitious reform programme in 2003, the so-calle[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BS10/0518
- Localisation : Rennes | Cote : BS10/0518
Article
[BDSP. Notice produite par IRDES lDR0xqEr. Diffusion soumise à autorisation]. Malgré sa tradition colbertiste, l'Etat n'a, en France, ni organisé le système de santé ni véritablement assuré sa régulation avant la fin du XXème siècle. La distribu[...]Ouvrage
L'éducation thérapeutique du patient, pratique indissociable des soins reconnue par la loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires en 2009, vise à aider le patient à acquérir les compétences util[...]
- Localisation : Rennes | Cote : DA00/0328
Ouvrage
Ce livre blanc résulte de la décision de l'Unapei de mettre en place en 2006 une commission "Handicap mental et santé". Son objectif est d'améliorer l'accès aux soins et de permettre une meilleur[...]Article
Quel que soit le système -hôpital ou clinique, privé ou public, établissement hospitalier ou structure associative-, le système de la santé en France reste frappé de deux faiblesses structurelles : l'éclatement du système des soins et du parcour[...]Article
[BDSP. Notice produite par IRDES 9GR0xAs9. Diffusion soumise à autorisation]. Comme pour l'éducation thérapeutique et les protocoles de coopération dérogatoires, le développement de la télémédecine se fait surtout à l'hôpital. Selon un état des [...]Article
Dix ans après son vote, la loi du 4 mars 2002 sur les droits des malades et la qualité du système de santé est entrée dans les murs. Mais, en dépit des avancées qu'elle a permises, notamment en matière d'information des patients, il faut la rev[...]Rapport
[BDSP. Notice produite par IRDES 7FR0x8k7. Diffusion soumise à autorisation]. Ce document de synthèse présente, sans viser à l'exhaustivité, les principaux constats, jugements et préconisations d[...]Ouvrage
Ce septième "Carnet de santé" est publié à l'occasion du quarantième congrès de la Mutualité Française. Les auteurs reviennent sur les événements majeurs de la politique de santé depuis 2009 et a[...]
- Localisation : Rennes | Cote : AB10/0403
Article
Un exercice de simulation de prise en charge de patients ambulatoires, en situation de pandémie grippale à virus hautement pathogène, a été réalisé dans un Centre de Consultation Dédié (CCD) à la grippe. En application du Plan Blanc Elargi, il a[...]Article
[BDSP. Notice produite par ORSLR r8q9FR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Les Journées Émois permettent, autour de thèmes de fond et/ou d'actualité, le rassemblement des acteurs impliqués dans ce vaste domaine qu'est l'information en santé :[...]Article
Explication des dispositions du décret n° 2011-453. du 22 avril 2011, qui définit les modalités de mise en oeuvre de la régulation des dépenses de médicaments et de certains produits et prestations résultant de prescriptions médicales effectuées[...]Article
Le droit à la santé des personnes handicapées mentales est un droit fondamental qui signifie un dépistage précoce du handicap, un diagnostic précis et des soins adaptés, une information loyale et compréhensible des personnes handicapées et de le[...]Article
Créé en 2006 par la fusion des hôpitaux de Gap et Sisteron, le centre hospitalier intercommunal des Alpes du Sud fait face à des difficultés de recrutement de sa patientèle qu'il attribue, en grande partie, aux relations qu'il entretient avec se[...]Article
La plate-forme téléphonique gériatrique, mise en place en janvier 2009, est issue d'une réflexion menée au sein de la filière gériatrique pour améliorer les contrats d'une part entre médecine de ville et hôpital, d'autre part entre acteurs hospi[...]Article
Les objectifs annoncés de la loi Hôpital, Patients, Santé et Territoires (HPST) portaient sur la fin des cloisonnements et la rationalisation du dispositif administratif. Mais pour l'auteur, ces objectifs ne sont pas atteints : la réorganisation[...]Ouvrage
The health information systems of developing countries have made significant progress these last years. Nowadays, the challenge they are facing is that of their use and the acknowledgement of the[...]
- Localisation : Rennes | Cote : QE51/0002
Article
Le concept de soins primaires - primary care - est peu connu en France. L'organisation mondiale de la santé en donne une définition dans la déclaration d'Alma Ata de1978, et trois autres définitions ont été relevées récemment dans des revues de [...]Article
Aujourd'hui, la loi HPST définit la permanence des soins comme une mission publique à laquelle participent les médecins libéraux et les médecins des centres de santé. Les ARS se sont vu confier le pilotage de l'organisation des soins ambulatoire[...]Article
[BDSP. Notice produite par IRDES or7nR0x9. Diffusion soumise à autorisation]. En France, bien qu'une grande partie des dépenses de santé soit prise en charge par le système d'Assurance maladie obligatoire, d'importants restes à charge - différen[...]