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Le CHU Amiens-Picardie est un des deux établissements publics universitaires de santé de référence et de recours de la région Hauts-de-France. Etablissement de 1ère ligne, il a accueilli dès le 24 février 2020 le premier patient porteur du coron[...]Article
Le CHU de Bordeaux regroupe trois sites hospitaliers qui assurent la prise en charge des soins de la population bordelaise et de la région Nouvelle-Aquitaine : le Groupe hospitalier Pellegrin, le Groupe hospitalier Sud et le Groupe hospitalier S[...]Article
Mesure phare du Ségur de la santé, un plan d'investissements à hauteur de 19 milliards d'euros est prévu dont l'objectif principal est clair : relancer l'investissement courant des établissements de santé et ainsi améliorer les conditions de pri[...]Article
Partages de pratiques, d'expertises et de compétences, soutiens organisationnels, formations, réflexion commune sur le parcours des personnes âgées... : entre hôpitaux et Ehpad, les coopérations territoriales se déploient, s'enrichissent. La cri[...]Article
"Longtemps silencieux en depit des attaques proférées par les soignants dans les tribunes des journaux, les directeurs d'hôpitaux sortent de leur devoir de réserve, et ripostent. Seront-ils entendus par les médecins et le spouvoirs publics ? Enq[...]Article
Les contraintes financières ont profondément bousculé nos organisations. Depuis dix ans, l’État mène une politique avec un prisme presque exclusivement financier qui l’a conduit à mettre en place une politique de tarifs, d’abord plus faibles que[...]Article
Hygiènes propose de revenir dans ce dossier thématique sur un sujet central pour l’activité des hygiénistes, la communication et la formation, deux champs fondamentaux dont l’importance a été rendu encore plus visible avec la crise Covid. Formal[...]Article
Comment les hôpitaux en Suisse ont-ils fait face à la crise sanitaire liée au Covid-19 ? Quelles transformations structurelles et logistiques ont été mises en oeuvre ? Comment s'est organisé les collaborations avec les autres établissements ? Qu[...]Article
Dans le cadre du plan d'urgence pour l'hôpital présenté le 20 novembre 2019, une mission visant à évaluer la dette des établissements publics de santé (EPS) et les modalités de sa reprise a été confiée à l'Inspection générale des finances (IGF) [...]Article
Les auteurs rapportent ici le rôle crucial que l’unité de gestion du flux des patients du Centre hospitalier universitaire vaudois a joué pendant la période du Covid-19. Souvent considérés comme de véritables «aiguilleurs du ciel», les cadres in[...]Article
Depuis novembre 2017, un préparateur en pharmacie hospitalière (PPH) gère la totalité du circuit d’approvisionnement des implants en prêt temporaire (PT) au sein du bloc de chirurgie orthopédique. Ce travail présente le bilan de son activité apr[...]Article
Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg ont été très fortement impliqués dans la lutte contre le Covid-19 en tant que CHU de référence de l’une des régions françaises les plus touchées lors de la première vague. Durant la période la plus activ[...]Article
L’épidémie liée au coronavirus SARS2, dont les manifestations sont connues sous l’acronyme Covid-19, est la plus importante pandémie de ces dernières années. Le Covid-19 a surpris le monde entier par sa forte contagiosité, sa diffusion rapide et[...]Article
L’experte en prévention des infections associées aux soins (IAS) est responsable, au sein d’une structure du domaine de la santé et dans les limites de son champ de compétences, de la prévention des infections nosocomiales et des maladies infect[...]Article
Sur le plan réglementaire, cette instruction annule et remplace l'instruction DGOS/R/2010/201 du 15 juin 2010 plus connue sous le nom de «instruction actes frontières». Elle complète, détaille et enrichit les dispositions des articles 5 et 7 à 1[...]Article
La loi de transformation de la fonction publique (août 2019) prévoit la définition de lignes directrices de gestion (LDG) déterminant la stratégie pluriannuelle de pilotage des ressources humaines. L’élaboration de ces LDG s’inscrit dans le cont[...]Article
"Au début de la crise, nous avons vécu une véritable crise identitaire : habituellement, nous faisons tout, tout le temps, souvent beaucoup trop, et là, d’un seul coup, nous ne savions plus quoi faire. On ne savait pas « ne pas faire ». Nous éti[...]Article
Un an après le Grenelle des violences conjugales, les associations qui repèrent et prennent en charge les victimes, s’inquiètent du manque persistant de moyens, alors que les femmes sont désormais plus nombreuses à demander de l’aide. Environ 21[...]Article
Le bloc opératoire est un plateau technique complexe mobilisant de nombreux acteurs et différentes professions : chirurgiens, anesthésistes, infirmiers, infirmiers d’anesthésie, aides-soignants… Pour que les interventions se déroulent dans les m[...]Article
La pénurie endémique de praticiens hospitaliers seniors, dans la plupart des établissements publics de santé, pose aujourd’hui la question de la participation de certains médecins à des services, notamment de garde somatique, distincts de leur s[...]Article
Plusieurs décisions de jurisprudence sont présentées et analysées dans ce panorama : -Tribunal administratif de Nice du 4 mars 2020 (n°1702439) et Cour administrative d'appel de Douai du 20 octobre 2020 (n°19DA01340) : De la responsabilité des é[...]Article
Dominique Rossi ; Christophe Got, interv. |2010-2020 : le Pr Dominique Rossi, président de la commission médicale d’établissement (CME) de l’Assistance publique-Hôpitaux de Marseille (AP-HM), revient avec Christophe Got, rédacteur en chef de Gestions hospitalières, sur l’impact des réfor[...]Article
Le centre hospitalier de Moulins-Yzeure a initié il y a 18 mois une nouvelle politique de développement durable, dont les différents aspects ont pu être mis en avant lors de la dernière édition de la «Semaine européenne du développement durable»[...]Article
Les délais d’attente, le manque d’information et la complexité organisationnelle des services d’urgence hospitaliers (SUH) sont générateurs de stress pour les patients, leurs accompagnants et altèrent l’image du service. Assurer une bonne relati[...]Article
Cougnaud, Imebio et Mangini : trois groupements d’entreprises ont été sélectionnés dans le cadre de la consultation nationale pour la réalisation d’unités de réanimation mobiles modulaires. Cette consultation a été menée à l’initiative de la Com[...]Article
Ouvrage
Cet ouvrage écrit par les spécialistes du domaine s'adresse aux médecins et à tous les professionnels impliqués en protection de l'enfance. Précis et didactique il fournira à ces praticiens : - d[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FC40/0274
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Frédéric Pierru, coor. ; Christian Chevandier ; Renaud Gay ; et al. |L’administration hospitalière est, paradoxalement, à la fois méconnue et trop connue. Elle forme un paysage institutionnel aussi mouvant que complexe, qui demeure le pré carré de professionnels et d’experts. Depuis la fin des années 1980, les im[...]Article
Lancé le 25 mai 2020, afin de tirer collectivement les leçons de la crise sanitaire provoquée par le covid 19 et de faire le lien avec les orientations du plan Ma Santé 2022, le Ségur de la Santé a abouti en juillet 2020 à la signature de deux a[...]Article
Le paiement d'une dépense publique intervient ordinairement après l'émission de l'ordre de payer donné par l'ordonnateur et après que le service objet de dette de l'organisme a été réalisé par le prestataire et constaté par les services ordonnat[...]Article
Le dispositif d'accompagnement en cas de suppression d'emploi dans la Fonction Publique Hospitalière
Les dispositions légales relatives à la perte d'emploi des fonctionnaires ont toujours été inscrites au sein de la loi n° 86-33, entrée en vigueur le 11 janvier 1986. Toutefois, le texte d'application annoncé à l'article 95 c'est quant à lui lon[...]Article
Depuis quelques années, le déploiement des ressources du numérique et des solutions digitales modifie dans une large mesure la prise en charge sanitaire des usagers et des patients ainsi que le rapport de l’individu à sa santé, notamment avec le[...]Article
La crise sanitaire liée au Covid-19 a entrainé son lot d'annonce d'urgence dans ce que l'on nomme désormais le Ségur de la Santé. Certaines sont salutaires, comme l'augmentation générale des hospitaliers, d'autres reprennent des dispositifs déjà[...]Article
L’expérience des équipes mobiles intra-hospitalières en gériatrie et soins palliatifs est l’occasion d’interroger les conditions de possibilité d’une organisation prônant la collaboration entre professions, services et disciplines. Les équipes m[...]Article
Étonnant texte que ce décret du 3 septembre 2020 relatif aux mesures d’accompagnement en cas de suppression d’emploi dans la fonction publique hospitalière (FPH). Destiné à traiter de la suppression des emplois à l’occasion de restructurations h[...]Article
Les métiers du numérique ont connu une croissance substantielle et continue ces quatre dernières décennies, accompagnant la transformation numérique des établissements de santé et plusieurs vagues d’innovation successives. Le développement des o[...]Article
Eric Wiel ; Laure Boutoutaou ; Audrey Wagon ; et al. |Durant la crise sanitaire COVID-19, les structures d’urgence des hôpitaux ont créé des filières spécifiques permettant d’accueillir les patients suspects de COVID-19. Cette étude régionale s’est intéressée aux résidents d’EHPAD admis en filière [...]Article
Le Groupement Hospitalier de la Région de Mulhouse et Sud-Alsace a été rapidement impacté par la crise sanitaire liée à l’épidémie de COVID-19. La violence de la vague a obligé les équipes sur place à modifier leur fonctionnement de façon quasi [...]Article
Pascal Barreau, coor. ; Yasmina Ouharzoune, coor. |Au sommaire de ce dossier : - Apprendre à vivre avec la Covid-19 ; - Covid-19 et directeur des soins, un engagement stratégique et opérationnel ; - Les compétences des professionnels hospitaliers à l’épreuve de la Covid-19 ; - Covid et psychiatr[...]Article
Si la crise sanitaire a mis en lumière les défaillances de l’accès aux soins des publics vulnérables, le sujet est parfaitement connu du secteur social et médico-social qui en a fait un cheval de bataille. Renforcement de la prévention, meilleur[...]Article
les unités de Procréation Médicalement Assistée (PMA) de l’hôpital public ont pour préoccupation majeure d’améliorer leur réussite en matière de taux de grossesses avérées suite au transfert d’embryons. Le succès de ce secteur de soins spécifiqu[...]Article
Ruptures de prises en charge, hospitalisations prolongées, passages aux urgences mal motivés : qu’ils exercent en ville, au sein de structures mixtes ou à l’hôpital, les professionnels sont confrontés à des difficultés de communication qui pèsen[...]Article
À l’occasion du nouveau projet d’établissement des Hôpitaux universitaires de Strasbourg (HUS) pour 2019-2023, le directoire de l’établissement avait décidé d’identifier un volet dédié aux professionnels médicaux, sous l’angle de l’attractivité [...]Article
Cette étude, menée à l’initiative du Collège Universitaire des Enseignants de Santé Publique, a pour but de décrire, du point de vue des médecins de santé publique, les contours et les organisations des activités de santé publique au sein des CH[...]Article
En 2015, lors de la visite de certification au centre hospitalier de Valenciennes, la Haute Autorité de santé a émis une recommandation sur la thématique du management de la prise en charge du patient en endoscopie, car l’activité d’endoscopie e[...]Article
Le centre hospitalier d’Oloron-Sainte-Marie, comme tant d’autres très certainement, s’appuyant sur toutes ses ressources médico-soignantes, logistiques et administratives, s’est mobilisé sans relâche pour s’adapter au mieux à l’arrivée des patie[...]Article
AU sommaire de ce dossier : Covid-19, entre unité et solidarité ; Crise de la Covid-19, un moment de vérité dans les hôpitaux ; Démocratie sanitaire et Covid-19 ; Gestion de la Covid-19, un partenariat transfrontalier à la hauteur des enjeux san[...]Article
L’hôpital et les établissements médico-sociaux publics sont forts des femmes et des hommes qui y travaillent. Un poncif ? La place des soignants et des ressources humaines hospitalières en général n’a pourtant jamais été aussi prégnante dans le [...]Article
Les fonctions achat et logistique ont fortement contribué à la gestion de la crise sanitaire COVID ; elles ont pu démontrer leur positionnement stratégique en temps de crise, leur grande capacité de réactivité et d’adaptation ainsi que les compé[...]Article
En fonction de la nature des tâches et de la structuration des établissements, l'activité ne nécessite pas toujours le recrutement d'un agent à temps plein ; en outre, le développement du travail en équipes pluridisciplinaires a fait émerger le [...]Article
Dans un contexte de complexification des prises en charge et de contraintes financières accrues, les infirmier(e)s s’engagent de façon croissante dans des parcours doctoraux. C’est le cas en France, où le processus d’universitarisation de la pro[...]Article
Qui a dit que les Ehpad publics n’étaient ni dynamiques ni attractifs ? De nouveaux dispositifs, à l’instar des équipes spécialisées en prévention inter-Ehpad (ESPrévE), augurent d’une nouvelle ère dans l’accompagnement des aînés. (R.A.)Article
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Ils sont en formation au sein des établissements de santé et représentent l’avenir de l’hôpital public. Ils président, par ailleurs, aux destinées de syndicats d’internes et d’étudiant(e)s en soins infirmiers. Le pôle Ressources humaines hospita[...]Article
Pendant le pic de Covid-19, le système de santé allemand a fait figure de modèle grâce à son meilleur équipement en lits de soins intensifs. Pourtant de l'autre côté du Rhin, les soignants et les hôpitaux dénoncent depuis des années un manque st[...]Article
La T2A s'appuie sur l'ENCC, Etude Nationale des Coûts à méthodologie Commune, qui s'inspire de la méthode des sections homogènes et des centres d'analyse. Mais un certain nombre de choix techniques (substrat technique) entraine des conséquences [...]Article
Pour définir des pistes d’amélioration de l’alimentation et de la nutrition de ses résidents, la Mutuelle générale de l’éducation nationale a procédé à une évaluation large de ce processus dans ses dix établissements d’hébergement pour personnes[...]Article
Le champ sanitaire est de plus en plus marqué par la mesure de la performance, où les maîtres-mots sont « rentabilité », « efficience » et « résultat ». Néanmoins, le droit à la santé n’est pas une notion avec laquelle les enjeux de performance [...]Article
Dans les débats politiques, il est souvent affirmé qu'il serait trop coûteux de vouloir renforcer les soins. Une analyse basée sur les données de plus d'un million de patients en Suisse et l'étude Intercare démontrent qu'au contraire les soins p[...]Article
En 2017, 5,2% de la population française hospitalisée a présenté une infection nosocomiale (IN). Les équipes d’hygiène, dénommées localement unités d’hygiène hospitalière et d’épidémiologie (UHE), ont pour mission de surveiller, évaluer et forme[...]Article
L’installation des jeunes médecins généralistes est déterminée par plusieurs facteurs dont le projet professionnel. En 2012, une étude observationnelle quantitative interrogeait les projets professionnels des internes angevins en médecine généra[...]Article
En 2016, la Haute Autorité de santé, l’Agence nationale pour l’amélioration des conditions de travail et la Direction générale de l’offre de soins mettent en place 12 «clusters sociaux qualité de vie au travail» (QVT) qui vont rassembler 79 étab[...]Article
Cet article fait suite à la parution d'un article de Jacques Grolier dans le numéro de Juillet-Août 2019 de Finances Hospitalières, sous le titre «ESSMS - EPRD 2019 - Rapport budgétaire et financier Analyse des choix retenus». Il est aussi l'occ[...]Article
A Nancy, vingt personnes atteintes de troubles neurologiques sévères bénéficient du dispositif Passer’aile. Celui-ci combine un hébergement relais médicalisé et une équipe mobile médico-sociale. Objectif ? Les aider à gagner en autonomie et les [...]Article
Le groupement hospitalier nord des HCL a dématérialisé son processus de gestion des demandes de prêts de dispositifs médicaux implantables à l’aide d’une application métier pour plusieurs spécialités chirurgicales. Le gain de temps lié à l’utili[...]Article
Dans de précédents numéros de la revue, l'auteur exposait les difficultés nées de la qualification des interventions des services départementaux d'incendie et de secours (SDIS), conjointement avec les SMUR, et les conséquences financières qui en[...]Article
La Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) a publié en mai 2020 un rapport sur la situation économique et financière des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) entre 2017 et 2018. Ce rapport, qui s'a[...]Article
Les départements d’information médicale disposent de nombreuses données issues du service d’information hospitalier, par l’intermédiaire du programme de médicalisation des systèmes d’information ou d’un infocentre. Mais l’interprétation des donn[...]Article
Pour permettre aux États, établissements de santé et opérateurs économiques de donner la priorité à la lutte contre le Covid-19, la Commission européenne (CE) a proposé, le 3 avril dernier, le report d’un an de l’entrée en vigueur du règlement r[...]Article
La traçabilité des DMI suppose une organisation spécifique, selon les acteurs concernés : pharmacie à usage intérieur (PUI) ou service utilisateur. Les établissements de santé, qui vont être confrontés en 2020 à une nouvelle réglementation en ma[...]Article
Layla Ricroch ; Tom Seimandi ; Direction de la Recherche des Etudes de l'Evaluation et des Statistiques (DREES) (Paris, FRA) |Près de neuf patients sur dix passés par les urgences hospitalières en 2017 ont également consulté un médecin généraliste en ville au cours des 12 mois qui précédaient ce passage. Ces patients pris en charge aux urgences ont un nombre plus élevé[...]Article
Par un arrêt du 12 mai 2020, la cour administrative d'appel de Bordeaux a rejeté l'action en reconnaissance de droits présentée par le syndicat CGT des hospitaliers saintais sur le fondement de l'article L. 77-12-1 du code de justice administrat[...]Article
Cadre de santé, l’auteure a accompagné des restructurations de services et a été témoin d’un manque de lisibilité sur le calcul des effectifs et de congruence entre la charge de travail et le nombre de soignants. En 2016, elle a choisi de réalis[...]Article
Qui est responsable lorsque l'intelligence artificielle commet une erreur ? Quelle régulation des enjeux éthiques dans le déploiement de l'IA, notamment dans le cadre d'une épidémie ? Quels domaines d'application de l'IA au sein de l'hôpital ? C[...]Article
Marquant la volonté de transformation de la fonction publique de carrière vers une fonction publique de l’emploi, l’article 27 de la loi 2019-828 du 6 août 2019 de transformation de la fonction publique prévoit, dans les trois fonctions publique[...]Article
Les services d’urgence ont de plus en plus de difficultés à faire face à l’afflux de patients qui ne cesse d’augmenter, et les risques de surengorgement sont une réelle menace pour la qualité des soins. Dans ce contexte, la prévision des admissi[...]Article
«Les moyens étaient là, il n’y avait qu’à claquer des doigts pour les avoir, si on met de côté les moyens de protection et les médicaments». Cette vision du futur de l’hôpital est-elle possible ? souhaitable ? Grève des urgences, démission colle[...]Rapport
Rapport d'enquêtes sur la grossesse, l'accouchement et le post-partum pendant l'épidémie de Covid-19
Cette enquête vise à rendre compte du vécu des femmes, des protocoles mis en place,du respect des droits des femmes et des droits humains pendant cette période troublée. Le collectif TCVOG a mili[...]Rapport
Ce rapport est composé de trois parties. La première est un retour d’expérience sur la gestion de la crise Covid-19 par les acteurs du système hospitalier. Deux questions principales sont traitée[...]Article
Plusieurs décisions de jurisprudence sont présentées et analysées dans ce panorama : -Arrêt du Conseil d'Etat du 5 février 2020 (n°422922) : limites au pouvoir de suspension d'un praticien hospitalier par le directeur d'hôpital -Arrêt du Conseil[...]Article
Si les fins d’accompagnement sont parfois synonymes de «succès» tant aux yeux des intervenants que du bénéficiaire, dans d’autres situations, elles peuvent susciter chez les premiers et/ou le second des sentiments d’échec, d’impuissance, d’inach[...]Article
En 2017, l’ANAP a accompagné les équipes hospitalières des CHU de la Guadeloupe et de la Martinique dans leurs transformations organisationnelles. Pour la première fois, l’Agence a mené un appui de pair à pair avec des professionnels hospitalier[...]Article
La crise sanitaire liée à l’épidémie de Covid a impacté les marchés publics et les concessions des établissements de santé. S’agissant des prestations de cafétéria, téléviseurs, ou encore conciergerie, les modifications ou interruptions de servi[...]Article
La pandémie Covid-19 est survenue dans un contexte de délabrement du service public de santé, que nous observons et dénonçons sans relâche depuis des décennies. On peut y suivre les pérégrinations des soignants face à la médecine de catastrophe,[...]Article
La révolution technologique impacte les métiers de la santé et transforme l'organisation et les conditions de travail des personnels et plus particulièrement les techniciens des laboratoires de biologie médicale des CHU. L'expansion des technolo[...]Article
Les nombreuses réformes des cinquante dernières années, depuis celle introduite par la loi du 31 décembre 1970 organisant le système hospitalier français, jusqu'à la loi du 24 juillet 2019 ayant notamment pour objet de développer l'offre hospita[...]Article
La mise en oeuvre de la réforme du 3e cycle des études médicales, ou R3C, entame sa dernière étape en novembre 2020. Entreront pour la première fois en phase de consolidation une partie des lauréats aux épreuves classantes nationales de la sessi[...]Article
Durant la crise sanitaire, les mécanismes ayant permis une réponse collective efficace nous révèlent en creux les maux dont souffre en temps « ordinaire » le monde du travail, et singulièrement celui de l’hôpital. À l’heure du bilan, ce sont sur[...]Article
Compte tenu de la prévalence élevée du trouble de l’usage de l’alcool (TUA) chez les patients se présentant dans les services d’accueil des urgences (SAU), il est recommandé d’y effectuer un repérage systématisé, suivi si nécessaire d’une interv[...]Article
Ces deux mois de crise sanitaire ont impacté les managers, tant sur le plan de la posture à adopter pour maintenir le lien dans l’équipe, gérer les tensions, les peurs et les anxiétés, désamorcer les fausses nouvelles… que sur l’organisation du [...]Article
Établissement public de santé mentale de Martinique, le CH Maurice-Despinoy mise sur l’acquisition, le renforcement et la diversification des compétences internes. Il a expérimenté un cursus «expert en psychiatrie» à l’échelon d’un pôle puis lan[...]Article
23 janvier 2020 est la date retenue comme point de départ à une nouvelle organisation hospitalière du centre hospitalier intercommunal de Poissy/Saint-Germain-en-Laye (CHIPS), rythmée quasi exclusivement par le Covid-19. Les auteurs analysent l[...]Article
Les risques auxquels sont soumis les voyageurs professionnels sont plus variés que jamais dans un monde des affaires globalisé. Pour les évaluer et les prévenir, les distances parcourues, les moyens de transport utilisés, les destinations, les m[...]Article
Ce court article traite des conséquences de la pandémie à SARS-Cov 19 sur l’environnement de travail devenu hostile. La contamination interhumaine étant possible, le collectif de travail qui est habituellement une ressource pour la performance e[...]Article
Sécuriser les recrutements, fidéliser les professionnels et renforcer la motivation des équipes sont des corollaires indispensables du processus de formation. Ils impliquent de donner sens au travail sans oublier de valoriser au quotidien leurs [...]Article
Ce dossier se penche sur la politique de formation initiale et continue des professionnels de santé dans les territoires ultra-marins : la Nouvelle-Calédonie, l'Ile de la Réunion, la Martinique et la Guadeloupe.Article
Alors que s’est ouvert fin mai le Ségur de la Santé qui doit déboucher mi-juillet sur des propositions pour refonder le système de santé, les enjeux les plus pressants semblent remis à plus tard.(éditeur)Article
La modélisation des flux aéraulique fait partie des nouveaux outils numériques. Elle apporte une aide précieuse aux maîtres d’ouvrage dans les prises de décisions et dans les choix concernant les études de conception et d’aménagement. Dans ces é[...]Article
Créé en 1974, le CHU de Limoges dispose de plus de 2000 lits et places répartis sur cinq hôpitaux. Depuis plusieurs années, il est entré dans une phase de transformation afin de proposer une nouvelle offre de soins, adaptée aux nouveaux besoins [...]Article
Depuis plusieurs années, les HCL sont engagés dans une vaste opération de restructuration et de modernisation de leur patrimoine autour de quatre pôles principaux : l'Hôpital de la Croix-Rousse au nord de Lyon, l'Hôpital Lyon Sud, l'Hôpital Edou[...]Article
Afin de pallier l’absentéisme des professionnels et d’affecter les professionnels mobilisables en raison de la fermeture de leur service lors de l’épidémie de Covid-19, le GH Necker-Enfants malades a mis en place une cellule de rappel. L’auteur [...]Article
C. Maurer ; J. Walther ; S. Roy ; et al. |Cette étude visait à dresser un bilan de la conciliation médicamenteuse (CM) déployée dans une unité d’hébergement de courte durée (UHCD) de 32 lits afin d’en optimiser l’organisation. Pour cela, un recueil a été réalisé sur deux mois : priorisa[...]Article
L’apparition du SARS-CoV-2 a entrainé une rupture d’approvisionnement en masques chirurgicaux. La démarche du service de stérilisation du CHU d’Angers a été de proposer une solution alternative basée sur la recommandation de la Société française[...]Article
Le congé pour invalidité temporaire imputable au service (CITIS) a été introduit au niveau légal par l'ordonnance du 19 janvier 2017, à l'article 21 bis du statut général de la fonction publique. La procédure d’octroi et de renouvellement du CIT[...]Article
Comparaison n’est pas raison mais les comparaisons internationales, en dépit de leur fragilité intrinsèque, peuvent permettre de trouver des idées, qui doivent être approfondies, pour améliorer l’efficience des services publics. Dans cet esprit [...]Article
Crise sanitaire oblige, le dépôt des états prévisionnels de résultat et de dépenses (EPRD) 2020 a été repoussé pour les gestionnaires concernés. L’occasion de revenir sur les bouleversements introduits, dans le secteur médico-social, par cet ins[...]Article
À l'initiative du Sénat, l'article 13 de deuxième loi de finances rectificative pour 2020 introduit l'article L6145-8-2 après l'article L614-8-1 du code de la santé publique. La disposition nouvelle prévoit de confier à un mandataire l'exécution[...]Article
Anne-Marie Lagadec, coor. ; Loïc Martin, coor. ; Cédric Frétigné ; et al. |L'organisation de la formation continue des établissements de santé suit les mouvements incessants des réformes. Depuis 1971, elle est devenue une obligation légale pour chaque professionnel...En moins de 10 ans, trois réformes se sont succédé :[...]Article
Le 20 mai 2020 a eu lieu la deuxième édition des débats en ligne organisés par Gestions hospitalières pour éclairer la crise du Covid-19 et ses conséquences, tant pour les pratiques médicales que pour les politiques des établissements hospitalie[...]Article
L'indemnité de fin de contrat assure traditionnellement une double fonction : compenser la précarité d'emploi du salarié en CDD, d'une part ; contribuer à freiner le développement des engagements à durée limitée en renchérissant le coût de ce ty[...]Article
Le management de transition est une prestation de service qui consiste à permettre à des entreprises ou organisations de bénéficier, dans un délai court et pour une durée déterminée, de compétences managériales opérationnelles hautement qualifié[...]Article
Quel type d’organisation hospitalière permet de prendre des décisions rapides, efficaces, et concertées ? Son expérience de terrain au sein d’une cellule de crise pendant la crise sanitaire du Covid-19 a amené l’auteur à requestionner cette thém[...]Article
Dans les hôpitaux, les patients et leur entourage veulent pouvoir compter sur des professionnels compétents, capables d’intervenir efficacement dans les situations cliniques ou pathologiques à traiter. Ces situations peuvent être simples ou comp[...]Article
La réflexion éthique dans notre quotidien du soin se présente aujourd’hui comme un tournant indispensable à la garantie de prise en charge de qualité des patients. Inhérente à une évolution sans précédent de nos politiques publiques sanitaires e[...]Article
Les infirmières sont souvent confrontées à de multiples contraintes lorsqu’elles traitent avec des patients. Ces contraintes peuvent influer sur la qualité de la vie professionnelle qui à son tour influera sur la qualité des soins. Les objectifs[...]Article
La transaction est un moyen de régler à l'amiable un conflit. Le protocole d'accord peut mettre fin, par des concessions réciproques, à un litige même porté devant le juge administratif et ce, à n'importe quel stade de l'instance. Déjà reconnu p[...]Article
La crise sanitaire actuelle (Covid-19) manifeste la capacité du personnel de santé à y faire face mais révèle aussi les faiblesses du système hospitalier, marqué par plusieurs décennies de profonde transformation. Les urgences sont un lieu signi[...]Article
Cette fiche pratique décrit les mesures recommandées (utilisation d'un climatiseur, accès à une salle rafraîchie...) selon deux types de cas : 1-Résident contaminé par le Covid-19 ou présentant des signes d'une possible infection Covid-19 2-Rési[...]Article
Le pic épidémique du COVID19 a entraîné un bouleversement dans les organisations hospitalières à plusieurs titres (affectation de personnel, report de congés, recrutement de vacataires…). Retracer les coûts imputables au COVID s'annonce sinon co[...]Article
Le Conseil d'Etat rappelle la diversité des autorités susceptibles d'intervenir pour décider la suspension d'un professeur des universités-praticien hospitalier dans l'attente d'une procédure disciplinaire. Le directeur de l'hôpital dispose, en [...]Article
Les acteurs du système hospitalier ont su inventer des stratégies d’adaptation contingentes, pertinentes et efficaces face à la crise sanitaire, malgré des contraintes fortes et des ressources insuffisantes. Ils ont su répondre, en des temps trè[...]Article
Depuis le 17 mars 2020, les Directions des Ressources Humaines des établissements relevant de la fonction publique hospitalière font face à des situations inédites. En effet, la crise épidémique COVID-19 impacte fortement la gestion des ressourc[...]Article
Trois mois ont passé depuis le début de l’épidémie de Covid-19 en France. Les établissements de la fonction publique hospitalière, hôpitaux, établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et autres établissements sociaux e[...]Article
Les mesures exceptionnelles de la loi du 23 mars 2020 d'urgence pour faire face à l'épidémie de covid-19 concernent également la responsabilité personnelle et pécuniaire des comptables publics.Article
Avec le passage du pic épidémique, l’heure est venue d’un premier bilan de la réponse des directions des ressources humaines à la crise du coronavirus. En effet, les circuits administratifs et l’organisation ont été mis à rude épreuve avec la cr[...]Article
Sur la question de l'accompagnement des personnes accueillies en établissement, cet article dresse un état des lieux de l'évolution du statut de référent, de ses missions et de ses fonctions, des conditions d'exercice de la référence : désignati[...]Article
Le département de la Marne a été frappé par le Covid-19 avec 427 décès entre le 1er mars et le 31 mai. L’établissement public de santé mentale (EPSM) de la Marne, qui a accueilli 17 090 enfants, adolescents et adultes en 2019 et hospitalisé 2 36[...]Article
En situation normale, les systèmes de santé et les directions opérationnelles s'appuient essentiellement sur un modèle d'organisation pyramidal. Avec la crise sanitaire actuelle, ce modèle ne répond pas assez vite aux urgences et besoins exprimé[...]Article
Les services hospitaliers du CHI Elbeuf-Louviers-Val de Reuil se sont réorganisés face à la crise sanitaire : création d’unités temporaires, regroupement de services, gestion des ressources humaines, accompagnement des équipes… Le management s’e[...]Article
Un management bienveillant comme facteur d’humanisation du système de soins en réponse à une dévalorisation de la relation humaine en santé est un enjeu à notre portée. Cette stratégie organisationnelle est un vecteur d’innovation de la transfor[...]Article
Lutter tout à la fois contre le gaspillage alimentaire et la dénutrition, en améliorant la qualité nutritionnelle des repas et de la satisfaction du patient, c’est le pari fait par le centre hospitalier de Briançon. Sa méthode a été lauréate du [...]Article
Les travaux des sciences sociales soulignent généralement les effets néfastes des réformes du New Public Management qui impliqueraient en particulier une diminution de l’autonomie au travail sous le coup d’injonctions managériales exogènes aux l[...]Article
La gestion de crise engendrée par la pandémie Covid-19 renvoie à l’appréciation du leadership public. Dans son volet sanitaire, les actions ont été engagées dans un contexte de fortes tensions à l’hôpital et en Ehpad. S’il est trop tôt pour pren[...]Article
A. Descatha ; M. Fadel ; M. Baer ; et al. |L’objectif de ce travail est une mise au point des particularités de la prise en charge de suspicion de COVID-19 parmi les travailleurs. Ceci complète les mesures gouvernementales basées notamment sur les mesures barrières, le confinement avec t[...]Article
J.D. Dewitte ; C. Paris ; J.C. Pairon |Plusieurs éléments apparaissent utiles à prendre en compte en amont d’une décision d’affectation en milieu de soin chez le travailleur asthmatique : le degré de contrôle de la maladie au cours de la période récente, qui peut être évalué de maniè[...]Article
Le HCSP, en date du 14/03/2020, rédigeait un avis sur les facteurs de risques de forme grave de l’infection par SARS-COV-2 (Covid-19). Cet avis résumait les facteurs de risque documentés dans la littérature, puis les facteurs présumés, « malgré [...]Article
J.D. Dewitte ; A. Petit ; C. Nisse |Suite à une déclaration ensuite démentie (14/03/2020, ministre de la Santé), de survenue de cas graves d’infection par SARS-COV-2 (Covid-19) chez des patients prenant des AINS, la question de considérer la prise d’AINS comme facteur de risque de[...]Article
Des pathologies et des terrains à risque d’infection sévère à COVID-19 sont à considérer dans les mesures à proposer pour les personnels soignants. Il est important de noter que l’un des facteurs majeurs de risque d’évolution vers une forme sévè[...]Article
Ce document propose des recommandations. L’objectif est double : contribuer à la protection des agents ; mais aussi contribuer à maintenir la capacité soignante des établissements de santé.Article
Le Conseil d'Etat a construit une jurisprudence relative à la suspension du praticien hospitalier nommé à titre permanent qui est aujourd'hui bien établie. Le directeur d'établissement ne peut suspendre un praticien titulaire que s'il existe un [...]Article
Les services d’urgence hospitaliers (SUH) sont particulièrement exposés aux risques de violences du fait de leur interface entre deux mondes aux exigences contradictoires : «Un amont consommateur de soins, intolérant à la maladie, demandeur de t[...]Article
La plupart des établissements sanitaires et médico-sociaux sont confrontés à des difficultés de recrutement des personnels de santé, du radiologue à l’anesthésiste en passant par l’infirmier de bloc opératoire ou le masseur-kinésithérapeute[...]Article
Depuis la première certification de ses comptes en 2015, le CHU de Nantes a fait évoluer sa fonction de contrôle interne, en passant d’une gestion de projet à la mise en œuvre d’une démarche d’amélioration continue de la qualité comptable. Cette[...]Article
Dans un contexte où les tensions sur le marché des produits de santé sont de plus en plus fortes, et les ruptures d'approvisionnement de plus en plus fréquentes, les établissements hospitaliers sont confrontés à de nouvelles problématiques contr[...]Article
Face à une crise sanitaire sans précédent, les établissements de santé ont dû s’adapter tant dans la prise en charge des patients que dans la gestion du personnel. Entre mobilisation et protection des agents publics, voici les principales nouvel[...]Article
Dans l’histoire de notre société, les progrès de la médecine, sur fond de paternalisme hippocratique, conduisent à des avancées considérables comme à des expérimentations de l’homme sur l’homme. Après le code de Nuremberg en 1947, l’autonomie s’[...]Article
Depuis 2016, le CHU de Nantes a mis en place une stratégie totale de dématérialisation de la chaîne de la dépense – de la commande au paiement – qui a généré des gains d’efficience significatifs. Cette stratégie a été rendue possible, d’une par[...]Article
Le CHU de Bordeaux a mis en place un dispositif d’agrément des prestataires de santé à domicile (Psad) pour garantir la qualité des prestations suivie par les pharmaciens et les équipes médico-soignantes du CHU, et ce en partenariat avec la dire[...]Article
Dans un contexte socio-médico-économique amenant l’hôpital à devoir se réformer, la profession infirmière évolue. L’universitarisation des études, le développement de la recherche paramédicale et la création de nouveaux segments professionnels, [...]Article
Dans un précédent numéro de la revue (n°132 de février 2019), l'auteur s'interrogeait sur la légalité de l'instruction du 15 juin 2010, soulignant que le conseil d'État avait été saisi au titre d'une question préjudicielle, à l'occasion d'une pr[...]Article
Rencontrer un public invisible, qui a échappé à tous les radars, et lui éviter l’expulsion : c’est la mission de l’Équipe mobile passerelle à Fontenay-le-Fleury dans les Yvelines. Elle propose un accompagnement social et médico-social à des loca[...]Article
Dans un jugement du 3 octobre 2019, le tribunal administratif de Poitiers a retenu que les gardes de nuit assurées par des infirmiers anesthésistes ne peuvent être payées sur la base d'un régime de permanence qui n'existe pas. (R.A.)Article
Avec la pandémie du Covid-19, les hôpitaux font face à un afflux massif de patients qui met en tension extrême l’organisation des équipes, peu habituées à ces flux. Ces situations de crise peuvent bénéficier de l’expérience de la médecine de cat[...]Article
Dans les Hauts-de-Seine, depuis janvier 2019, l'équipe mobile de soutien à la scolarisation d’élèves autistes ou présentant des troubles sévères du comportement intervient à la demande des écoles. Un dispositif que le gouvernement souhaite dével[...]Article
L'auteur propose un panorama des dispositions "pérennes" dans la réglementation Covid-19, à la date de publication de cet article : droit de retrait en établissement, indemnisation des demandeurs d'emploi, commande publique, les transformations [...]Article
À l’aide d’exemples concrets, les auteurs montrent ici ce qu’une équipe de pharmaciens affectée au paramétrage d’un logiciel d’aide à la prescription peut apporter en termes de sécurité, de pertinence et d’efficience de la prescription médicale [...]Article
Au cours trente-quatre années qui viennent de s'écouler depuis sa promulgation, la loi portant statut de la fonction publique hospitalière de janvier 1986 a fait la démonstration de sa capacité à accompagner le développement et la modernisation [...]Article
La prescription (médicaments, dispositifs médicaux, examens complémentaires) est au cœur de la prise en charge du patient et de la pratique médicale. Elle comprend des enjeux fondamentaux en matière de qualité et de sécurité des soins mais égale[...]Article
Les Equipes mobiles psychiatrie précarité (EMPP) se singularisent par une dynamique d’"aller vers" des personnes en situation de grande précarité souffrant de troubles psychiques et dans l’incapacité, dans un premier temps, de s’adresser à une i[...]Article
Avec la pandémie Covid-19, il est clair que ceux qui sont aujourd'hui sur le terrain auront gagné en légitimité et ne se laisseront pas dicter des schémas d'action venus des seuls consultants et experts extérieurs. Il est temps de faire une plac[...]Article
À partir de 75 ans, la présence simultanée d’au moins deux maladies chroniques est très fréquente. Aux risques liés à la polypathologie, s’ajoutent ceux liés à la polymédication et à la multiplicité de prescripteurs. Il existe des critères perme[...]Article
Pratiquée depuis 2008 dans le domaine de l'entreprise, la rupture conventionnelle a été annoncée comme la mesure phare de la loi de transformation de la fonction publique d'août 2019. Cette cessation de fonction décidée conjointement par l'admin[...]Article
Le Centre national de gestion propose depuis douze ans une offre de coaching. Pour aider directeurs et praticiens hospitaliers à faire face à la crise sanitaire, le CNG a adapté et renforcé ses dispositifs d’accompagnement professionnel. Le coac[...]Article
Depuis plus d’un an, l’Ugap fournit des outils de reporting pour aider les GHT dans la mise en place de leur politique d’achat. Des données factuelles utiles pour élaborer, orienter ou analyser la stratégie achats des centres hospitaliers. (R.A.)Article
Comment bien naître dans une société qui se pense bienveillante ? Notre démocratie sociale dite «avancée» se pose cette lancinante question ontologique. Nos bébés et leurs parents sont-ils bien accueillis dans nos sociétés modernes et vieillissa[...]Article
Mener une politique d’achat responsable suppose d’intégrer dans ses choix des critères objectifs et mesurables. Des outils existent pour aider les établissements dans cette démarche, à l’exemple du LAB RSE®. (R.A.)Article
Comment bien naître dans une société qui se pense bienveillante ? Notre démocratie sociale dite « avancée » se pose cette lancinante question ontologique. Nos bébés et leurs parents sont-ils bien accueillis dans nos sociétés modernes et vieillis[...]Article
Plusieurs décisions de jurisprudence sont présentées et analysées dans ce panorama : -Ordonnances du Conseil d’État du 24 janvier 2020 (n°437328) et du 28 février 2020 (n°438854) : Illicéité du transfert post-mortem de gamètes et d’embryons –Déc[...]Article
Les groupements hospitaliers de territoire (GHT) sont l’occasion pour tous les établissements qui le composent d’améliorer leur performance achat. Cependant, la mise en oeuvre d’une fonction achat mutualisée entre les mains de l’établissement su[...]Article
L’Organisation mondiale de la santé et l’Unicef alertent le monde sur l’importance particulière des 1 000 premiers jours de la vie d’un être humain. Ce laps de temps, qui va du début de la gestation aux deux premières années de vie extra-utérine[...]Article
Dans un précédent article (n°583 février 2019), les auteurs retraçaient la récente évolution des activités de la logistique hospitalière dans le réseau québécois de la santé. L’une de leurs conclusions était que les directions logistiques des ét[...]Article
Les établissements de santé restent fondamentalement attachés à leur mission première d’organisation et de dispensation des soins. Pour autant, ceux-ci sont également amenés à intégrer de nouvelles composantes de leur activité davantage tournées[...]Article
L’Initiative Hôpital Ami des Bébés (IHAB), programme international lancé en 1991 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Unicef, a pour objectif d’améliorer l’accueil des nouveau-nés et l’accompagnement des parents dans les services d[...]Article
Avec l'amélioration des conditions matérielles de travail, le management est devenu un enjeu crucial au coeur des relations sociales et de la politique de fidélisation du personnel. Parmi toutes les missions du DRH dans un hôpital, c'est la dime[...]Article
L’installation brutale d’une situation d’urgence sanitaire liée à la pandémie de coronavirus a exigé des changements parfois majeurs dans la structuration de l’offre de soins hospitalière en France, souvent dans l’urgence. Parmi ces changements,[...]Article
Les coopérations entre établissements publics de santé, hors ou au sein d’un même GHT, posent des problèmes juridiques complexes, depuis la réforme du code de la commande publique et des groupements de coopération sanitaires (GCS), qu’il importe[...]Article
Grâce aux travaux de son équipe en « expérience patient », le centre hospitalier universitaire (CHU) de Québec-Université de Laval a inscrit comme prioritaire la prise en compte de l’expérience des patients et de leurs proches dans ses orientati[...]Article
Dans les établissements de soins, tous les professionnels qui manipulent des médicaments cytotoxiques ou qui sont en contact avec des patients qui les reçoivent, y compris les agents de services hospitaliers, sont potentiellement exposés. La pré[...]Article
Communicante au sein du centre hospitalier Elbeuf-Louviers-Val-de-Reuil, l’auteure côtoie régulièrement ceux qui sont au front. Médecins, soignants, mais aussi, en seconde ligne, personnels administratifs, techniques et logistiques. Ensemble, il[...]Article
Le 27 janvier 2017, la maternité du centre hospitalier de Saint-Jean-d’Angély fermait ses portes. Cette décision marquante pour la vie d’une institution aurait pu apparaître comme le signal du déclin, via l’abandon d’une activité symbolique pour[...]Article
Les Groupements Hospitalier de Territoire (GHT) prévus par la loi 2016-41 du 26 janvier 2016 relative à la Modernisation de notre Système de Santé (MSS) ont récemment fait l'objet d'un bilan d'étape de la part de l'IGAS : «Globalement, les GHT s[...]Article
En 2017, dans un climat social difficile, le CH de Roubaix décide de changer la vision de la grossesse et de rendre les conditions de travail «physiques» de la femme enceinte plus acceptables au regard de son état de santé. En toile de fond, la [...]Article
Le projet du «Grand Hôtel-Dieu» est en tout point exceptionnel et constitue la plus grande opération de reconversion privée d'un monument historique. Sur une surface de plus de 50 000 m², au coeur d’une zone inscrite au patrimoine mondial de l’h[...]Article
L’auteur présente les enjeux d’une mise ne intelligence collective de l’offre de soins publique, avec notamment la mise en place des GHT, véritable changement de modèle pour les établissements de santé publics. Elle aborde le rôle joué par le BS[...]Article
La gigantesque masse de données que les organisations produisent quotidiennement peut être judicieusement mise à profit pour optimiser l’acte d’achat. À condition que ces «big datas» soient correctement agrégées, triées et organisées. Mieux info[...]Article
L’innovation à l’hôpital vient pour beaucoup des entreprises (start-up, laboratoires, prestataires…). L’acheteur a un rôle particulier pour faciliter l’introduction de ces innovations dans son établissement. Les techniques classiques d’analyse d[...]Article
La fonction achat a connu au cours des trois dernières années des modifications importantes dues à la mise en place des GHT. Elle doit maintenant innover dans son approche pour permettre d’atteindre un nouveau niveau de performance au-delà des l[...]Article
Pascal Barreau ; Anthony Tuytten, coor. |Au sommaire de ce dossier : - Pour ou contre le lean management à l'hôpital ? - Comprendre le lean management pour mieux le maîtriser - Le lean management dans les établissements de santé, une fausse bonne idée ? - Lean management à l'hôpital, p[...]Article
Le maintien de la libre fixation des prix des médicaments à l’hôpital sans aucune intervention des pouvoirs publics lorsqu’ils sont pris en charge via les groupes homogènes de séjours (médicaments intra-GHS) pose question. Cette étude vise à com[...]Article
L’article 17 de la loi de transformation de la fonction publique a créé le contrat de projet. La loi dispose que les établissements de la fonction publique hospitalière peuvent, pour mener à bien un projet ou une opération identifiée, recruter u[...]Article
La difficulté d’un management de la qualité est de promouvoir une véritable culture qualité au niveau des services de soins afin d’obtenir une maturité de la qualité proactive, voir complètement intégrée. Cependant toutes les démarches qui se dé[...]Article
Le marché global de performance est une forme de marché récente qui permet aux prestataires de proposer une prestation complète, sous un prisme «valeur globale», en alternative au principe historique de l’allotissement. On sort clairement d’une [...]Article
Le Contrôle Allégé en Partenariat est un dispositif encore relativement méconnu. A ce jour, c’est 50 établissements qui se sont engagés, dont neuf dans le domaine des ressources humaines, dont le Centre hospitalier Sud Essonne. L'engagement volo[...]Article
L’AP-HP a engagé une mutation profonde de l’Hôtel-Dieu, visant à transformer cet hôpital tant au plan médico-universitaire qu’urbain, et à l’ouvrir aux enjeux de la médecine de demain. Ce projet original comporte deux volets, distincts mais très[...]Article
L’hôpital connaît des transformations profondes, visant à améliorer la qualité de prise en charge des patients tout en optimisant les ressources qui y sont consacrées. Dans ce contexte, les achats, deuxième poste de dépense des établissements ho[...]Article
Le système hospitalier français est l’un des plus fortement dotés parmi les pays développés, les dépenses hospitalières de la France sont parmi les plus élevées au monde, les hôpitaux disposent du volume de personnel le plus important parmi les [...]Article
L’enjeu est de taille : les surfaces hospitalières sont en expansion continue : 40 millions de mètres carrés au début des années 1980 à comparer aux 60 millions actuels. Il ne s’agit pas uniquement de valoriser le patrimoine en le vendant. Mais [...]Article
Le mot perspective ouvre dans le domaine des handicapés psychiques âgés, à une analyse de cette clinique et des actions de soin articulées aux politiques de santé. L’évolution de la pathologie mentale remaniée par l’âge, les troubles cognitifs, [...]Article
Pour le Conseil d'État, le pouvoir de suspension du directeur d'un hôpital à l'égard d'un praticien hospitalier ne trouve à s'appliquer qu'en présence d'une situation exceptionnelle mettant en péril, de manière imminente, la continuité du servic[...]Article
Finalisé en janvier 2020, ce dossier souhaite mettre en lumière l’importance d’un accompagnement favorable à la qualité de vie au travail des professionnels de santé. Entre-temps, la pandémie de la Covid-19 s’est installée, mettant à l’épreuve l[...]