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Politique soinsSynonyme(s)Politique de soins |
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Septième région par sa superficie, le Centre-Val-de-Loire présente la particularité d'être très peu peuplé, accueillant seulement 4% de la population métropolitaine. Le vieillissement de la population touche particulièrement le sud de la région [...]Article
L'auteur commente le décret n° 2017-631 du 25 avril 2017 relatif à la constitution et au fonctionnement des groupements de coopération sanitaire (JORF n° 0099 du 27 avril 2017, texte n° 31) qu'elle estime être non pas une simplification mais d'[...]Article
Le vieillissement de la population française et les conditions économiques du pays contraignent les composantes sanitaire et médico-sociale de notre système de protection sociale à une novation dans les modalités de prise en charge dont le parad[...]Article
Le processus de métropolisation de la santé engagé dans l'agglomération bordelaise depuis les élections municipales de 2014 est source de controverses, voire de conflits. Véritable entreprise d'innovation institutionnelle, il modifie les rapport[...]Article
L’hôpital est un lieu de rencontre entre soignants et patients, chacun avec son histoire, sa culture et ses convictions religieuses. Comment faciliter cette rencontre et éviter les incompréhensions ? Comment régler les éventuels conflits pour qu[...]Article
Le rôle de la fonction Ressources humaines dans la réussite des groupements hospitaliers de territoire se définit par sa capacité à accompagner sereinement, et efficacement, les réorganisations engagées. Mais au-delà de ce rôle de garante des éq[...]Article
De nouvelles organisations des espaces sont nécessaires pour accueillir l’ambulatoire et ses flux et réaffecter les locaux d’hospitalisation parfois rendus inutiles. Présentation de trois exemples d'aménagement d'espaces et de déplacement des pa[...]Article
Après avoir été consacré par la loi dite « Boulin » du 31 décembre 1970 portant réforme hospitalière, le service public hospitalier avait été supprimé par la loi portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoire[...]Article
Si la demande de santé a permis le développement d’un système médical développé et, au fil du temps, de plus en plus efficace et pertinent, elle a également servi de levier à l’expansion d’une « santé-business » à laquelle les Tribunes de la san[...]Article
La loi du 20 juillet 2001 a mis en place l'allocation personnalisée d'autonomie (APA), prestation qui s'adresse aux personnes âgées étant dans l'incapacité d'assumer les conséquences du manque ou de la perte d'autonomie liés à leur état physique[...]Article
Dossier composé de 4 articles au 06/06/2017 : Des solutions pour améliorer l’accès aux soins : l’expérience suédoise / La décentralisation va-t-elle améliorer la santé et réduire les inégalités de santé au Royaume-Uni ? / Territorialisation sani[...]Article
Le mardi 21 mars se tenait, dans les locaux de l’Essec Executive Education, au Cnit La Défense, une table ronde sur les communautés virtuelles de patients, inaugurant un cycle sur le thème des communautés en ligne. La visée de cette table ronde [...]Article
P. Garriguet ; P. Beauverie ; S. Yassine ; et al. |La conciliation médicamenteuse (CM) vise à sécuriser la prescription médicamenteuse aux points de transition du parcours de soins. Peu diffusée en psychiatrie, elle repose sur la mise en œuvre d’une activité pharmaceutique décloisonnée, ajustée [...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC tFHR0x8q. Diffusion soumise à autorisation]. Depuis 2008, le Centre Hospitalier Annecy Genevois (CHange) exerce une activité d'hospitalisation à domicile (HAD) au sein de son établissement. Elle a la particular[...]Article
Retour sur les moments clés des XXVes rencontres Journées ADH, dont l'objectif était d'identifier les nouveaux enjeux auxquels devront faire face les dirigeants hospitaliers et de proposer aux managers des outils et des méthodes pour s'adapter a[...]Article
Le pouvoir réglementaire a publié deux décrets successifs relatifs à l'organisation et au fonctionnement des GHT (décret n°2017-603 du 21 avril 2017 et décret n°2017-701 du 2 mai 2017) Le décret du 21 avril 2017 ajoute un alinéa supplémentaire à[...]Article
Les auteurs se penchent sur les effets des GHT sur la gestion du personnel non médical. Pour cela, ils identifient tout d’abord les agents concernés selon les trois niveaux de mutualisation possibles (fonctions assurées par l’établissement suppo[...]Article
L'article 107 de la loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé institue l'obligation pour chaque établissement public de santé de participer, sauf dérogation, à un Groupement Hospitalier de Territoire. Un des objectifs éno[...]Article
Le code de santé publique impose aux établissements autorisés en psychiatrie de tenir un registre des mesures d'isolement et de contention (MIC) mises en oeuvre en leur sein. Celui-ci doit assurer la traçabilité des mesures adoptées. Les moyens [...]Article
Le vieillissement démographique observé dans les pays industrialisés amène les acteurs de la santé à revoir et adapter les modèles de soins en agissant en amont des situations de dépendance des personnes âgées. Cet article discute des potentiels[...]Article
La loi du 26 janvier 2016 encadre et réduit les pratiques d'isolement et de contention en milieu psychiatrique. La Haute autorité de santé (HAS) a publié des recommandations de bonnes pratiques cliniques et le ministère de la Santé a élaboré une[...]Article
[BDSP. Notice produite par IRDES R0x99HBr. Diffusion soumise à autorisation]. La reconnaissance au travail est un enjeu stratégique majeur car elle impacte les individus, les organisations et les résultats. Comment s'exprime-t-elle ? Comment le [...]Article
L’avenir de l’hôpital est hors de l’hôpital. Dans l’Aube, les travaux menés dans le cadre du plan Territoire de soins numérique (TSN) et de la mise en oeuvre des GHT iIlustrent cet aphorisme. Les hospitaliers considèrent le parcours de soins dan[...]Article
Hypothèse : Par la loi HPST du 21 juillet 2009, l’État semble vouloir reprendre en mains le contrôle du secteur médicosocial en utilisant les instruments élaborés pour le secteur hospitalier, budgets contraints, contrats d’objectifs et de moyens[...]Article
Solange Ménival ; Julien Nessi, interv. |Solange Ménival intervient comme conseil stratégique en politique territoriale de santé, auprès des collectivités et acteurs de santé. Elle considère que la clef de la prévention repose sur une organisation plus décentralisée du système de santé[...]Article
Classée au dixième rang des régions les plus peuplées de France, la Bretagne présente une densité de population supérieure à la moyenne ainsi qu'une augmentation de la population âgée : 26% des bretons ont 60 ans ou plus. Si l'espérance de vie r[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC 88IR0xks. Diffusion soumise à autorisation]. Encore plus qu'auparavant, les Groupements hospitaliers de territoire (GHT) demanderont aux cadres de santé d'adopter des postures stratégiques, dans la concrétisati[...]Article
Aziz Zaanan ; Haïl Aboudagga ; Anne Guillou ; et al. |La cancérologie figure parmi les axes essentiels du projet médical de l’établissement de l’hôpital européen Georges-Pompidou (HEGP) –700 lits et 95 places, un plateau technique complet– qui a développé dans ce domaine une offre de soin intégrale[...]Article
Les groupements hospitaliers de territoire, institués par la loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, se mettent en place progressivement dans un cadre juridique purement conventionnel qui, matériellement, se pare des c[...]Article
Alors que sa survie était en jeu depuis plusieurs années, le Centre Hospitalier de Château du Loir a su retrouver un équilibre financier et s'engage désormais dans un nouveau projet d'établissement. Retour sur les résultats du Contrat de Retour [...]Article
[BDSP. Notice produite par IRDES nEkGHR0x. Diffusion soumise à autorisation]. En France, en 2012, les hospitalisations attribuées à l'alcool ont représenté 2,2% de l'ensemble des séjours hospitaliers de courte durée, 10,4% des séjours d'hospital[...]Article
Les Pupilles de l'enseignement public ont ouvert à Villeurbanne "Pépilou", une crèche accessible aux enfants nécessitant des soins infirmiers. Un accueil extrêmement rare en France. (introd.)Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC 9ER0xl77. Diffusion soumise à autorisation]. Au cours de sa formation à l'École des hautes études en santé publique, la promotion 2016 des élèves directeurs des soins a observé et analysé une situation de trava[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC R0x88887. Diffusion soumise à autorisation]. Les directeurs des soins sont partie prenante des évolutions actuelles de notre système de santé. Leur périmètre s'élargit ainsi que leur fonction. Leur présence est[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC 9AsR0xrn. Diffusion soumise à autorisation]. La population vieillit, le nombre de malades chroniques augmente et les ressources se raréfient. Ce contexte impose aux professionnels de santé de se coordonner dava[...]Article
Ce dossier sur l'iatrogénie dans les soins à la personne âgée est le résultat d'une réflexion et d'un travail collectif mené par le collège des soignants de la Société française de Gériatrie et Gérontologie, SFGG. Il regroupe 5 articles d'approc[...]Article
Ce dossier fait un point sur la mise en place des groupements hospitaliers de territoire (GHT) créés par la loi du 26 janvier 2016 relative à la modernisation de notre système de santé et met en lumière les différentes questions soulevées par la[...]Article
L'auteur propose une analyse des évolutions du métier de directeur des soins/coordinateur des soins et s'attarde plus particulièrement sur les impacts des dispositions de la loi de modernisation de notre système de santé de janvier 2016 : mise e[...]Article
Dépossédés de leurs prérogatives dans la gouvernance des hôpitaux, les élus reviennent dans la course au sein des comités mis en place dans les groupements hospitaliers de territoire. Leurs initiatives les positionnent au-delà des questions d'am[...]Article
Le propos consiste ici à faire retour d’un certain nombre de constats opérés par les établissements responsables du service public de psychiatrie. S’ils ne sont pas tous résolument nouveaux, du moins sont-ils pour partie renouvelés et amplifiés [...]Article
Une nouvelle procédure administrative d'admission en soins psychiatriques, "les soins psychiatriques pour péril imminent" a été créée en 2011. Elle a pour objet de pouvoir administrer des soins sans consentement à une personne atteinte de troubl[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC R0xFktmC. Diffusion soumise à autorisation]. Pour garantir une juste réponse aux besoins de santé de la population sur notre territoire, l'appareil de formation se structure et évolue en tenant compte des enjeu[...]Article
Le décret n° 2017-701 relatif aux conditions de délégation des fonctions mutualisées au sein des GHT est paru en Conseil d’État le 2 mai 2017. Ce texte précise les règles de fonctionnement des groupements dans plusieurs domaines : achats, exerci[...]Article
L'auteur commente la décision de la Cour d'Appel de Limoges suite à l'admission en soins psychiatriques d'une personne interpellée par les gendarmes. Cette décision interroge sur la portée de l'obligation d'information d'une personne handicape [...]Article
Près de 5% des personnels des secteurs sanitaire et social ne maîtriseraient pas les savoirs de base. Un taux à la baisse mais qui reste important, au regard notamment des exigences de traçabilité et de performance des organisations. Les organis[...]Article
Etablissement support du GHT Alpes-Dauphiné, le centre hospitalier universitaire Grenoble-Alpes (CHUGA) veille à l'accessibilité et à la gradation des soins. Il établit des parcours de soins coordonnés, crée des équipes médicales communes et opt[...]Article
La loi du 26 janvier 2016 a créé les groupements hospitaliers de territoires (GHT) en remplacement des communautés hospitalières de territoire de la loi HPST du 21 juillet 2009. L’objectif premier est de permettre une égalité d’accès à des soins[...]Article
La loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 impose que les établissements d'un même groupement hospitalier de territoire mutualisent leur système d'information hospitalier (SIH). A quelques mois de la première échéance, des enjeux opérationnels apparais[...]Article
Dans un contexte de certification et de maîtrise des dépenses de santé, l’idéologie de la performance s’est invitée à la table de l’hôpital public. Elle s’appuie sur des indicateurs chiffrés qui permettent d’évaluer et classer patients, unités d[...]Article
La déshydratation du sujet âgé ainsi que son maintien au domicile sont des enjeux majeurs de santé publique auxquels l’hypodermoclyse (hydratation par perfusion sous cutanée) peut répondre. Une étude descriptive a été réalisée par envoi postal d[...]Article
Ce numéro a objet d'examiner la manière dont les professionnels des ESSMS appréhendent les problématiques liées aux addictions. Au-delà de la compréhension de ces phénomènes et des questions éthiques qu'ils soulèvent, il s'agira en particulier d[...]Article
À l’heure de la rédaction voire de la finalisation des projets médicaux partagés et au moment où les interrogations juridiques autour des fonctions dévolues aux établissements supports des groupements hospitaliers de territoire (GHT) continuent [...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC R0xBGIFE. Diffusion soumise à autorisation]. Dans un environnement de santé en pleine mutation, le positionnement territorial des instituts de formation paramédicale est aujourd'hui réinterrogé. Des perspective[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC n89R0xm9. Diffusion soumise à autorisation]. La recherche en soins permet une démarche intellectuelle qui repose sur des méthodes rigoureuses destinées à répondre à des questions et/ou à résoudre des problèmes [...]Article
Soumis à des injonctions paradoxales depuis leur inscription dans la loi n°2002-303 du 4 mars 2002, ils sont aujourd'hui sollicités pour leur expertise en matière de coordination des soins et d'interdisciplinarité des prises en charge. Ils ont n[...]Article
Placées sous l'objectif ministériel de « sortir du tout T2A », de nombreuses réformes modifiant les règles de financement des établissements de santé ont été mises en oeuvre entre 2012 et 2017. Mais si un mode de financement spécifique a bien ét[...]Article
La stratégie de groupe par la mise en oeuvre du projet médical partagé des groupements hospitaliers de territoire interroge, de façon forte, la recherche du meilleur équilibre entre transversalité, centralisation et subsidiarité. Retour d'expéri[...]Article
Cet article constitue un plaidoyer pour la défense de la qualification contractuelle d'une partie de la situation de l'usager d'un service public hospitalier. Le rejet actuel de cette qualification, au profit du statut, est discutable tant théor[...]Article
Cet article est consacré aux problématiques entraînées par la fin de la prise en charge, du fait de la limite d'âge qui est fixée à 60 ans, de personnes handicapées mentales vieillissantes vivant dans un Foyer logement éclaté.Article
[BDSP. Notice produite par SANTE-PUBLIQUE-FRANCE A9R0xmlI. Diffusion soumise à autorisation]. Introduction : l'objectif de l'étude était de décrire la prise en charge des patients atteints de troubles de l'humeur dans les établissements de santé[...]Article
NAO, Leka ou Aloïs font partie de ces robots humanoïdes apparus depuis quelque temps dans les ESMS. Dotés de plus en plus de fonctionnalités, ils servent de support d'animation pour les uns, d'assistants aux personnes fragilisées pour les autres[...]Article
Ce dispositif qui vise à organiser le parcours de santé des personnes âgées en risque de perte d'autonomie permet de créer des liens entre les soignants libéraux et les acteurs du domicile. Néanmoins, dans un secteur encombré d'outils de coordin[...]Article
Clémence Dellangnol ; Jérômine Derigny, photogr. |En Gironde, un service d'aide à domicile aux familles accompagne des allocataires des minima sociaux dans un processus d'insertion sociale et professionnelle. Expérimentale, l'action porte prioritairement sur la levée des freins sociaux (introd.).Article
Cet article montre que les SAAD sont souvent méconnus, oubliés ou financièrement peu accessibles pour l’accompagnement des personnes en situation de handicap, encore plus lorsqu’il s’agit d’accompagner des enfants ou adolescents en situation de [...]Article
Avec plus de 2 100 lits et places, le CHU Grenoble Alpes est le 12e hôpital de France le plus important. Depuis plusieurs années, le CHUGA est lancé dans plusieurs opérations de modernisation : un nouveau Centre de Gérontologie, un nouveau Plate[...]Article
Pour quelles raisons certaines personnes âgées dépendantes portent-elles un jugement négatif sur la qualité de l’aide qui leur est apportée à domicile et en conséquence manifestent un recours ou une adhésion limité(e) aux formes d’intervention q[...]Article
Créé en 2014, l'association nantaise "Four Happy Hands" réunit des intervenantes accompagnant à domicile des enfants autistes. Elle pallie ainsi le manque de solutions alternatives, pour des parents souvent échaudés par des pratiques institution[...]Article
Michèle Delaunay, ancienne ministre déléguée chargée des personnes âgées et de l'Autonomie de 2012 à 2014, a porté la la loi du 28 décembre 2015 relative à l'adaptation de la société au vieillissement. Elle revient ici sur les principales initia[...]Article
A Tulle et ses environs, le dispositif m@do, porté par la Fondation Partage et Vie, accompagne de façon évolutive et personnalisée des personnes âgées et/ou en situation de handicap souhaitant demeurer chez elles. Dispositif hybride entre EHPAD[...]Article
Les systèmes d’information de santé connaissent aujourd’hui une transformation numérique inévitable. Dans le même temps, la protection des données, leur disponibilité conduisent à repenser les enjeux de l’informatisation pour garantir la prise e[...]Article
Alors que le système de santé est en pleine ébullition, les questions relatives à la santé n'ont pas été au centre des élections présidentielles de mai 2017. Pourtant, de nombreux acteurs (sociétés savantes, médecins, spécialistes de la santé...[...]Article
En préalable à la mise en place du principe de solidarité financière entre établissements membres d'un groupement hospitalier de territoire (GHT), il paraît fondamental de repréciser le cadre d'analyse de la politique de financement au sein des [...]Article
Le législateur n'a pas souhaité imposer l'impératif d'une consolidation des états analytiques et financiers des établissements intégrés à un même GHT. Pourtant, l'établissement et la consolidation des Comptes de REsultat Analytiques par Activité[...]Article
Après dix ans d’existence, le statut des services polyvalents d’aide et de soins infirmiers à domicile n’a pas permis de rendre lisible pour les publics accompagnés la coordination pouvant parfois exister entre les SSIAD et les SAAD. La loi rela[...]Article
La France a adopté un financement à l'activité en médecine, chirurgie et obstétrique à 100%, ce qu'aucun pays au monde n'a fait. De plus, cette tarification à l'activité (T2A) est paradoxale car c'est une des complexes sans pour autant tenir com[...]Article
Pour les personnes âgées comme pour les personnes en situation de handicap, la possibilité de vivre à domicile a toujours existé. Mais cette possibilité n’a pas été et n’est pas toujours un choix réalisable en toute indépendance de sa famille. C[...]Article
Regroupant plusieurs établissements (les centres hospitaliers de Villefranche sur Saône, de Tarare, de Trévoux, de Saint-Cyr au Mont d'Or ou encore l'EHPAD de Villars les Dombes), l'Hôpital Nord-Ouest est structuré pour répondre aux besoins de s[...]Article
Le Centre Hospitalier de Castelnaudary est engagé dans la constitution d'un véritable pôle de santé avec le Centre SSR de Lordat et l'USSAP (Union Sanitaire et Sociale Aude Pyrénées, un regroupement d'associations gérant des établissements et se[...]Article
Le Centre Hospitalier Princesse Grace (CHPG) est le seul établissement public hospitalier de la Principauté de Monaco. Le projet du nouvel hôpital du CHPG est un projet ambitieux : il repose sur des technologies innovantes, notamment ses capacit[...]Article
Depuis cinq ans, en Savoie, l'association Répit Bulle d'air propose un service de répit à domicile pour soulager les aidants de proches fragilisés par la maladie ou le handicap. Un dispositif inspiré des expériences québécoises de "baluchonnage"[...]Article
A l'occasion de son 4ème voyage d'étude, l'Association pour le développement des ressources humaines dans les établissements sanitaires sociaux (ADRHESS) et l'Association française des directeurs de soins (AFDS) se sont rendues à la découverte d[...]Article
L’organisation de la fonction achat dans les nouveaux groupements hospitaliers de territoire (GHT) fait encore l’objet de nombreuses interrogations. Le choix de la centrale d’achat comme outil juridique présente certains avantages. (R.A.)Article
Retour sur deux établissements qui se distinguent en chirurgie ambulatoire : la clinique de Domont (Val d’Oise) et l’hôpital privé du Confluent à Nantes. La première est le premier établissement en France totalement dédié et adapté à la chirurgi[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC m7qR0x9E. Diffusion soumise à autorisation]. Par une ordonnance du 24 octobre 2016, le Premier président de la cour d'appel de Versailles, statuant sur les conditions d'un séjour d'un patient en chambre d'isole[...]Article
Le conseil départemental du Cantal expérimente la télémédecine sur son territoire depuis 2014. Pour tester ces nouvelles façons d’apporter des soins, notamment aux personnes rencontrant des difficultés à se déplacer, cinq établissements ont été [...]Article
L’article 107 de la loi de modernisation du système de santé du 26 janvier 2016, prévoyant la mise en place obligatoire de groupements hospitaliers de territoire (GHT), constitue incontestablement une disposition marquante au regard de l’hospita[...]Article
Les groupements hospitaliers de territoire entrent dans leur période de consolidation. Afin de valoriser les travaux des établissements qui avancent dans la construction de leur projet médical et favoriser le partage des pratiques, la Fédération[...]Article
Le Grand Hôpital de l’est francilien (Ghef) est né le 1er janvier 2017. Il résulte de la fusion des trois centres hospitaliers de Coulommiers, Meaux et Marne-la-Vallée. Son objectif est de structurer et graduer la prise en charge médicale hospit[...]Article
Pascal Dreyer, coor. |Ce numéro se propose d’apporter à la question du chez-soi dans le temps du vieillir une réponse, provisoire et partielle. Provisoire car la notion de chez-soi est dépendante des habitudes de vie de générations qui se ressemblent de moins en moin[...]Article
Le premier étage de la fusée GHT est naturellement l’amélioration du parcours des patients et sa graduation, le renforcement de la coordination des prises en charge et des coopérations médicales, avec l’objectif de constituer des groupes publics[...]Article
L’ARS Languedoc-Roussillon a mené un travail de coordination avec la cellule qualité et les professionnels impliqués dans la prise en charge des AVC aigus au centre hospitalier de Perpignan, afin de réduire les délais entre l’entrée dans l’établ[...]Article
Après une première évaluation en novembre 2012 et un score Afaq 26000 au niveau "progression", le centre hospitalier de Rouffach (Haut-Rhin) s’est engagé dans une démarche globale de responsabilité sociétale et développement durable. En avril 20[...]Article
Un récent rapport de l'Ordre national des médecins fait l'inventaire des initiatives les plus intéressantes recensées sur le territoire pour améliorer l'offre de soins. Leur réussite provient de coopérations entre les collectivités territoriales[...]Article
Cette fiche technique précise les nouvelles dispositions relatives aux groupements de coopération sanitaire dus à l'ordonnance n° 2017-28 du 12 janvier 2017 relative à la constitution et au fonctionnement des groupements de coopération sanitaire[...]Article
La politique d’aide aux aidants se développe en France, poussée par les demandes des usagers et le vieillissement de la population. En retard par rapport aux pays d’Europe du Nord, elle fait l’objet de réflexions diverses, où seule l’aide aux ac[...]Article
Quel est l’impact du mode de programmation sur l’efficience du bloc opératoire? Dans un établissement MCO public non universitaire de 500 lits, les auteurs ont observé 29 175 séjours chirurgicaux avec intervention chirurgicale, programmés selon [...]Article
De multiples causes expliquent la démographie médicale sous tension de nos hôpitaux. Un numerus clausus inadapté aux besoins en santé. Une adéquation insuffisante entre les lieux de formation, d’exercice et les besoins de la population. Une évol[...]Article
Le GHT Rhône Nord - Beaujolais - Dombes regroupe huit établissements et représente 2600 lits et 3400 agents. Retour sur la construction de la stratégie de groupe à travers trois points : la vision financière partagée, le projet médical partagé, [...]Article
En 2016, deux réformes majeures se sont imposées de manière concomitante : la création des groupements hospitaliers de territoire et l’apparition d’une nouvelle catégorie d’établissement, l’hôpital de proximité. Ils sont aujourd’hui plus de deux[...]Article
La récente loi du 2 février 2016 consacre la liberté du patient de déterminer le lieu où il souhaite passer ses derniers moments. Cette liberté va de pair avec le principe de dignité de la personne humaine. Les choix sont divers : logement famil[...]