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Parcours de soins coordonnés
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#5-2018
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Article
En mars 2018, la FHF organisait une première rencontre entre cinq chefs d’établissements. D’un simple forum de partage d’expérience, le groupe a rapidement évolué vers une équipe de territoires pionniers qui développeraient et testeraient en com[...]Article
L’organisation de la prise en charge des urgences est une problématique majeure de notre système de santé, confrontée notamment à un lien défaillant entre les urgences hospitalières et la médecine de ville. En découle une augmentation constante [...]Ouvrage
La qualité de vie des personnes en situation de handicap, qu’elles soient ou non accompagnées par un établissement ou un service médico-social (ESMS), dépend en grande partie de leur accès au sys[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FJ11/0186
Ouvrage
Face aux inégalités territoriales et sociales de santé, la facilitation de l'accès aux soins et aux services pour les patients, par exemple pour les jeunes présentant un premier épisode psychotiq[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FR21/0545
Ouvrage
Cet ouvrage se consacre à des expériences de collaboration interorganisationnelle dans les administrations publiques québécoise et fédérale canadienne. Au nom de la diversité, il explore les effo[...]
- Localisation : Rennes | Cote : LA40/0075
Ouvrage
L’ambition « 1000 CPTS » est de passer à un exercice coordonné sur la totalité du territoire national. Contrairement aux réseaux lancés dans les années 80, découpés comme les services hospitalier[...]Ouvrage
Comment transformer les systèmes de soin en altérant leurs cloisonnements multiples pour privilégier des organisations et des processus plus attentifs à l’horizontalité et aux initiatives locales[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL20/0578
Mémoire
Aurélie Chaban , Diplôme : DESSMS Directeur d'Etablissement Sanitaire, Social et Médico-Social , 65p. , 2021La part croissante du nombre de personnes âgées parmi les files actives hospitalières implique de repenser la prise en charge de ce public auparavant orienté vers les services de gériatrie aigue [...]
- Localisation : Rennes | Cote : DESSMS21/0014
Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 52p. , 2021/11Créés par la loi du 26 janvier 2016 sur la modernisation de notre système de santé, les projets territoriaux de santé mentale (PTSM) visent à améliorer le parcours de santé et de vie des personne[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FR21/0551
- Localisation : Rennes | Cote : FR21/0551
Mémoire
Les parcours font l’objet d’une attention croissante depuis une vingtaine d’année dans les politiques de santé, comme en témoigne la profusion de textes et de dispositifs apparus pour les souteni[...]
- Localisation : Rennes | Cote : DH21/0018
Rapport
L’usage des services numériques de coordination, qui peut conditionner l’octroi de financements, s’apprécie dans chaque territoire, par des indicateurs spécifiques. Cette publication fournit un g[...]Ouvrage
Quel système de santé voulons-nous mettre en oeuvre face à l’arrivée imminente de l’intelligence artificielle et de la robotique dans les pratiques médicales ? La crise sanitaire de la Covid-19 a[...]
- Localisation : Rennes | Cote : QE51/0047
Article
Un décloisonnement, une fluidité de parcours mais une application hétérogène… Alors que l’expérimentation Prévention de la perte d’autonomie des personnes âgées (Paerpa) est close, ses acteurs pointent ses bénéfices et ses limites. Des enseignem[...]Article
Ruptures de prises en charge, hospitalisations prolongées, passages aux urgences mal motivés : qu’ils exercent en ville, au sein de structures mixtes ou à l’hôpital, les professionnels sont confrontés à des difficultés de communication qui pèsen[...]Article
L’épidémie de la Covid-19 a mis en lumière le rôle et les missions essentiels occupés par les dispositifs d’appui au retour et maintien à domicile. Dès 2008, l’association Santélys a créé une plateforme d’appui, baptisée CARMAD, visant à favoris[...]Article
Cinq territoires pionniers expérimentent depuis deux ans un modèle d’intégration clinique développé par la FHF. Leur mission : donner un caractère opérationnel à la responsabilité populationnelle. Ce modèle repose sur l’élaboration, par l’ensemb[...]Article
Créé en 2017, le réseau Psy au centre hospitalier spécialisé de Sevrey s'adresse aux professionnels (médecins, travailleurs sociaux, établissements...) et a pour objectif d'améliorer la coordination des parcours complexes en psychiatrie. En coll[...]Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 42p. , 2020/11La LFSS (loi de financement de la sécurité sociale) de 2018 a introduit, via l’article 51, un cadre légal qui permet, non seulement d’expérimenter de nouvelles organisations en santé en s’appuyan[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0347
Article
Les sous-ensembles organisés de professionnels de santé se sont multipliés au cours de la dernière décennie, mais leurs conditions de fonctionnement demeuraient aléatoires. En l’absence de financements globalisés et transversaux, leur pérennité [...]Rapport
La simplification et la consolidation des dispositifs d’appui à la coordination des parcours complexes s’inscrit dans une volonté plus large de transformation du système de santé. L’ambition du g[...]Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 59p. , 2020/12Afin d’assurer une continuité des services et des soins dispensés aux personnes, au plus près du domicile, les fonctions de coordination se sont développées au cours des dernières décennies. Ces [...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL21/0014
Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 26p. , 2020/10Face à l’augmentation des situations dites complexes et afin de répondre aux besoins croissants en matière de coordination entre les acteurs sanitaires, médico-sociaux et sociaux, les dispositifs[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL21/0013
Article
La prise en charge des patients coûteux et complexes représente un enjeu crucial pour l’ensemble des systèmes de santé avancés. Certaines statistiques, à l’instar de celle qui relève que 5 % de la population américaine génère 50 % des dépenses d[...]Article
Le constat est indiscutable : les soins des enfants et adolescents pris en charge par la protection de l’enfance sont mal coordonnés, alors qu’ils peuvent s’avérer très complexes et que ces patients constituent une population particulièrement vu[...]Rapport
Suite à l’épidémie de Covid-19, une concertation nationale avec les partenaires sociaux et les collectifs hospitaliers, baptisée «Ségur de la santé», a été lancée le 25 mai 2020 afin de tirer les[...]Ouvrage
Au cours des cinquante dernières années, le système de santé français a été construit autour de l’hôpital et des spécialités médicales pour les malades en phase aiguë. Ce système souffre d’import[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0342
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0342
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Article
Le dispositif des expérimentations pour l’innovation en santé dit « article 51 » n’a pas pour l’instant rencontré le succès attendu dans le secteur social et médico-social. Procédure lourde, complexité liée à la double tutelle, confusion autour [...]Article
Les services de soins de suite et de réadaptation pédiatrique (SSRP) sont au coeur des parcours de santé dédiés aux enfants porteurs d’affections chroniques complexes. Leur activité est indispensable, bien que d’un faible volume. Elle correspond[...]Article
Le système de santé en Espagne repose sur une forte déconcentration au niveau des 17 régions autonomes. Alors que notre système s'engage dans la médecine de parcours, avec, notamment la mise en place des Groupements Hospitaliers de Territoire (G[...]Article
La 9ème journée régionale "Qualité et sécurité en santé" s'est tenue le 15 novembre 2018 à Lyon sur le thème : "Améliorer le parcours en santé avec l'usager". A l'issue de cette journée, quatre équipes régionales ont été récompensées pour leurs [...]Article
L’infirmière en pratique avancée en gériatrie : un nouveau partenaire dans la relation hôpital-ville
L’intérêt de l’équipe mobile de gériatrie n’est plus à démontrer. L’apport de son expertise dans la prise en soin d’un sujet âgé favorise un parcours patient optimisé. La création de l’infirmière en pratique avancée permet d’envisager le déploie[...]Article
Le projet de loi, qui faite suite au plan "Ma santé 2022" a été déposé par Agnès Buzyn, Ministre des solidarités et de la santé, le 13 février 2019 à l'Assemblée Nationale. Si le texte reprend des axes de réforme importants, contenant des dispos[...]Article
Toute personne atteinte de maladie rénale chronique devrait bénéficier des conseils et des traitements appropriés afin de lui assurer la qualité de vie répondant le mieux à ses attentes. Cette démarche commence par le dépistage de la maladie rén[...]Article
Comment rester abstinent après une cure de sevrage ? Le parcours est souvent difficile et semé de rechutes. La prise en charge par l’équipe du réseau HétaGE, qui regroupe dix structures associatives d’hébergement en addictologie dans la région d[...]Rapport
La feuille de route «Prise en charge de l’obésité 2019-2022» s’intègre dans les axes 2, 3 et 4 de la Stratégie Nationale de Santé (SNS) et le chantier 4 de «Ma santé 2022». Ce dernier a pour obje[...]Article
Les établissements de santé sont confrontés à un double défi : maintenir, voire développer leurs ressources tout en réduisant leurs capacités d’hébergement, et améliorer la qualité des soins en recherchant le niveau de pertinence adéquat dans le[...]Rapport
En France, 10,7 millions de personnes sont concernées par le dispositif dit des Affections longue durée. Elles sont en réalité bien plus nombreuses, 20 millions selon l’Assurance maladie, soit 35[...]Rapport
Le plan personnalisé de coordination en santé (PPCS) est un outil de partage d’informations pour l’ensemble des acteurs, en vue de la coordination du parcours de santé de la personne. Il s’agit d[...]Rapport
Le plan personnalisé de coordination en santé (PPCS) formalise les besoins des personnes, et permet la coordination des interventions nécessaires des professionnels de santé, personnels médico-so[...]Ouvrage
L’efficience est un composant important de la mesure de la performance. C’est l’optimisation de la consommation des ressources utilisées pour la production d’un résultat. De cette conception est [...]
- Localisation : Rennes | Cote : HM10/0015
Ouvrage
Le vieillissement de la population française soulève un défi démographique. De fait, un nouveau risque social se profile : celui du grand âge et de la dépendance. En témoigne le rapport Libault i[...]
- Localisation : Rennes | Cote : ARCH/4647
- Localisation : Rennes | Cote : FD30/0053
Article
Le concept d'intégration clinique, en particulier pour des populations atteintes de pathologies chroniques, s'impose comme un paradigme dominant à l'échelle mondiale. Dans l'Hexagone, la Fédération hospitalière de France s'est faite le promoteur[...]Article
La journée thématique organisée par la Fédération de l'hospitalisation privée (FHP) le 19 juin 2018 était consacrée à l'article 51 de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2018. Celui-ci ouvre la voie à des expérimentations organisat[...]Article
La Commission de coordination gériatrique est une disposition réglementaire des EHPAD. Le médecin coordonnateur doit réunir cette commission deux fois par an. Il y convie notamment l’équipe soignante de l’EHPAD et les professionnels libéraux ave[...]Article
Loïc Martin, coor. ; Isabelle Louis-Burlat, coor. |Selon la Haute Autorité de Santé, le chemin clinique a pour but de décrire, pour une pathologie donnée, tous les éléments du processus de prise en charge en suivant le parcours du patient. Cette méthode vise à planifier, rationaliser et standard[...]Article
Pascal Barreau, coor. ; Francis Mangeonjean, coor. |L’innovation dans les parcours de soins est au premier plan des discours et des programmes. Mais qu’est-ce qu’un parcours de soins innovant? Quelles sont les priorités à mettre en œuvre? Après une analyse sur la gestion de l’innovation organisat[...]Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 26p. , 2018/05Les projets TSN reposent sur le déploiement d'un système d’information et d’outils numériques contribuant à la coordination des professionnels de santé et acteurs de la prise en charge. Dans le c[...]
- Localisation : Rennes | Cote : QE51/0033
- Localisation : Rennes | Cote : QE51/0033
Rapport
Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM) (Saint-Denis, FRA) , 20p. , 2018/03Conformément aux dispositions réglementaires, les établissements d’hébergement pour personnes âgées (Ehpad) doivent réunir la commission de coordination gériatrique (CCG), au minimum deux fois pa[...]Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 56p. , 2018/04Pour répondre aux défis de la coordination des parcours et des prises en charge, différentes modalités d’appui aux professionnels de premier recours se sont développées. Parmi celles-ci, figurent[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL21/0011
- Localisation : Rennes | Cote : BL21/0011
Rapport
Face aux nombreux défis du système de santé français avec la chronicisation des maladies, le vieillissement de la population, les inégalités sociales et territoriales, ou encore les aspirations d[...]