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Parcours de soins coordonnés
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#5-2018
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Article
Depuis 2021, le conseil départemental de Seine-Saint-Denis a rejoint l'expérimentation Santé protégée, initialement lancée deux ans plus tôt dans les Pays de la Loire. Le dispositif a été prolongé pour la Seine-Saint-Denis jusqu'en juin 2024. Ob[...]Article
Depuis novembre 2023, Sésame, une expérimentation régionale portée par l'association Quartet Santé en partenariat avec l'institut Montaigne et le centre hospitalier de Versailles, propose une prise en charge pluriprofessionnelle en santé mentale[...]Dossier documentaire
Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP). Service Documentation (Rennes, FRA) , 64p. , 2024/01Depuis quelques années, la notion de parcours s’est imposée progressivement répondant à la nécessité de faire évoluer le modèle de soins dans un contexte marqué notamment par la prévalence accrue[...]Rapport
Les personnes en situation de grande précarité (sans logement personnel) présentant des troubles psychiques rencontrent de multiples difficultés d’accès aux soins et aux dispositifs sociaux : - [...]Article
Au cours du premier semestre 2024, l'expérimentation proposera un parcours de soins pluridisciplinaire et personnalisé aux femmes enceintes du secteur de Saint-Denis (93) qui présentent des facteurs de précarité ou de vulnérabilité (parcours mig[...]Article
Comment se rémunère l'exercice coordonné ? Si le mode de rémunération du futur doit être celui qui semble le plus pertinent pour répondre aux problématiques actuelles, tous les professionnels s'accordent sur le fait que le modèle unique du paiem[...]Article
L'une des réponses aux multiples défis que rencontrent les soins primaires (enjeux de démographie professionnelle, médecine de parcours, territorialisation, place dans la gradation des soins, qualité des pratiques, etc.) au cours des deux derniè[...]Article
L’évolution de l’offre de soins en santé mentale est marquée par la volonté de limiter les temps d’hospitalisation et de les consacrer prioritairement aux situations dites « aiguës ». Cette orientation infléchit les pratiques de soins qui peuven[...]Article
Hélène Villars ; Yves Rolland ; Hubert Blain ; et al. |Les équipes gériatriques des établissements de santé de la région Occitanie, coordonnées par les CHU de Toulouse et Montpellier et soutenues par l'ARS Occitanie, ont fait évoluer leurs dispositifs de crise nés du Covid à destination des EHPAD en[...]Article
Comment sécuriser l’accompagnement médicamenteux des patients polymédiqués de 65 ans et plus ? C’est l’objectif que se sont donné en 2020, dans le cadre de l’article 51, les promoteurs de l’expérimentation ville/hôpital Octave. Innovant en terme[...]Article
La Cour des comptes a remis son rapport sur l'application des lois de financement de la sécurité sociale. Le rapport revient sur la mise en oeuvre de plusieurs réformes, dont deux qui ont particulièrement appelé notre attention. La première, « E[...]Article
Porté conjointement par les CHU de Toulouse et Montpellier, cet "article 51" intègre une prise en charge hospitalière dans un centre expert et une prise en charge ambulatoire de proximité. Il inclut la formation de professionnels libéraux, la cr[...]Article
Claire Trochet, coor. ; Bénédicte Clero ; Blandine Laquet |La spécificité de la prise en charge de la personne âgée est globale, pluridisciplinaire et en équipe. La prise en soin est médicale, psychologique, sociale, rééducative et préventive. Elle doit intégrer les besoins fondamentaux de la personne e[...]Article
Dans le domaine de la psychiatrie publique, la France et l’Allemagne ont retenu des organisations en partie ressemblantes, qui facilitent les comparaisons. Surtout, les politiques publiques de santé mentale des deux pays sont confrontées à des d[...]Rapport
L’Atlas du 51 constitue un complément du Rapport au Parlement, permettant de localiser les terrains d’expérimentations par région. Cette sixième version référence pour chaque région, les expérime[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0352
Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 22p. , 2023/05L’innovation sociale est un processus permettant de répondre à des problématiques sociales complexes, aux facteurs multiples et interdépendants. Elle passe par la collaboration des différentes pa[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL30/0575
- Localisation : Rennes | Cote : HY80/0033
Article
Dans un contexte où les fonctionnements du monde de la santé sont remis en cause, questionner le rôle et les missions des directions de soins, quel que soit le type d’établissement, implique de bien mesurer les périmètres de l’ensemble de leurs [...]Article
Depuis dix-huit ans, le réseau de santé meurthe-et-mosellans a su innover étape par étape – fusion des réseaux gérontologique et d’éducation thérapeutique du patient, déploiement de parcours de santé des personnes âgées en risque de perte d’auto[...]Fascicule
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , Paris [FRA] : ANAP , 2023/03L’analyse du service rendu d’un Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) porte sur les résultats de l’ensemble de ses missions, sollicitations et modalités d’intervention. Elle identifie en quoi et de quelle manière le DAC améliore le parcours[...]Ouvrage
La résilience dans les organisations de santé est une problématique complexe qui implique toutes les parties prenantes du domaine de la santé. Elle est un vrai sujet d’actualité, et ce d’autant p[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL30/0570
Rapport
People today are living longer with complex health needs but often receive fragmented care. This has prompted countries to support patient-centred, integrated care models. As part of OECD’s work [...]Rapport
L’Article 51 de la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) de 2018 est un dispositif, qui permet aux professionnels du système de santé, grâce à des dérogations à certaines règles de dro[...]Article
L'Agence régionale de santé (ARS) de la région Hauts-de-France a adopté, dans son Projet régional de santé (PRS), l'objectif de renouveler la labellisation des filières gériatriques de territoire (FGT) en impliquant l'ensemble des acteurs concer[...]Rapport
Depuis une vingtaine d’années, la France tente de se détacher de l’approche curative et hospitalo-centrée de son système de santé, afin de se concentrer davantage sur les soins primaires et de dé[...]Article
Le Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale pour 2023 qui vient d'être voté, s'inscrit à nouveau, plus dans une logique de continuité que de rupture... et ce, alors même que le Haut Conseil pour l'Avenir de l'Assurance Maladie (HCAAM[...]Article
Cette recherche a pour objectif de préciser les caractéristiques constitutives des Innovations Organisationnelles en Santé (IOS) développées dans le cadre de l’article 51. Introduit par la loi de financement de la sécurité sociale 2018, l’articl[...]Article
Une approche qualitative compréhensive menée sur le territoire du Sud Isère à l’automne 2020 permet de montrer que les SNP renvoient à un concept flou et à des organisations peu structurées et peu lisibles, aboutissant à des recours aux SAU par [...]Article
Les personnes âgées vivant à domicile en perte d'autonomie ont des besoins complexes, nécessitant le recours à différents services de santé. Or ces services de santé sont fragmentés et leur coordination est suboptimale. Des modèles de soins inté[...]Article
Cet article rend compte des premiers résultats d’une expérimentation, lancée en France en 2019, portant sur l’introduction d’un mode de financement des soins à l’épisode de soins (EDS). Le principe de ce mode de financement est de rémunérer les [...]Article
Célia Berchi, éd. ; Sandrine Cueille, éd. |Ce numéro spécial s’inscrit dans une approche globale de la santé, incluant dans son champ d’analyse une grande variété d’acteurs, d’organisations et d’institutions. Au-delà des particularismes nationaux en matière de structuration de l’offre de[...]Article
Conçue en opposition à la logique à l’acte, la logique de parcours imprègne les réformes de l’organisation et du financement du système de santé français depuis une quinzaine d’années. Elle s’inscrit dans le prolongement des efforts menés depuis[...]Article
Jeanne Bertrand, coor. ; Nicolas Salvi, coor. |Le cancer représente la première cause de mortalité prématurée nationale. S’il affecte près de 400 000 nouvelles personnes supplémentaires chaque année, la concordance entre des diagnostics plus précoces et des avancées thérapeutiques inédites p[...]Article
Ces dix dernières années, l’évolution des traitements et de la prise en charge en cancérologie a rendu la relation ville/hôpital centrale et indispensable dans le parcours de soins des patients. Le centre de lutte contre le cancer (CLCC) Léon-Bé[...]Article
Facilement accessible pour les patients, tant en raison de sa situation géographique que de ses amplitudes d’ouverture, l’officine de pharmacie est inscrite au cœur des territoires. Les diverses lois de santé adoptées ces dernières années ont eu[...]Rapport
La notion de parcours de soins dans une situation de surpoids ou d’obésité est complexe. Elle couvre des soins et un accompagnement multidimensionnel et pluriprofessionnel qui dépendent d’une éva[...]Article
Romaric Hervo, coor. ; Jérome Chevillotte, coor. ; Sylvie Metayer |Au fil des ans, le vieillissement de la population et le nombre de personnes atteintes par des maladies chroniques n'ont cessé d'augmenter. Dans le même temps, les modalités de prise en charge ont évolué avec les améliorations technologiques et [...]Article
Extrait de l’ouvrage Innovations et management des structures de santé en France, qui réunit de manière inédite plus d’une cinquantaine d’experts de notoriété nationale et internationale aux profils hybrides, cet article, qui fait référence au t[...]Ouvrage
À l’ère d’une société dite « inclusive », émergent, par les technologies de communication, de nouvelles réponses collectives pour soutenir les situations complexes de handicap, coordonner et stru[...]
- Localisation : Paris | Cote : FJ10/1567
- Localisation : Rennes | Cote : FJ10/1567
Mémoire
Alice Gares , Diplôme : Master 2 ENJEU : Mention Santé publique. Parcours "Enfance, Jeunesse : politiques et accompagnements" , 115p. , 2022Les études épidémiologiques nationales et internationales mettent en évidence un important écart de santé entre la population des enfants protégés et la population générale. Les enfants confiés o[...]
- Localisation : Rennes | Cote : ENJEU22/0010
Mémoire
Bérénice Arnould , Diplôme : Master PPASP Pilotage des politiques et des actions en santé publique , 96p. , 2022En France, il existe de nombreuses structures de coordination de soins, tels que les MAIA, les PTA, les CLIC… Depuis la loi relative à l'organisation et à la transformation du système de santé en[...]
- Localisation : Rennes | Cote : PPASP22/0007
Article
La MAIA est une méthode conçue pour améliorer l'accompagnement des personnes âgées de 60 ans et plus en situation complexe à domicile en articulant et mettant en cohérence des ressources existantes sur le territoire, et renforcer la lisibilité d[...]Rapport
Depuis plus de 20 ans se sont succédées des réformes qui ont permis la mise en place de nouveaux dispositifs de coordination avec des visées à chaque fois plus ambitieuses : CLIC et réseaux de sa[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HY80/0031
Article
Le retour à domicile a été défini comme le point le plus critique dans la continuité du parcours de soins de la personne âgée. Le but de cette étude était d'évaluer le ressenti des patients hospitalisés au Centre Médical l'Egrégore - UGECAM Occi[...]Article
Le suivi des pathologies chroniques nécessite parfois de repenser l’organisation du service hospitalier, afin de mieux répondre aux besoins des patients. En effet, l’information de ces derniers et leur éducation thérapeutique, l’organisation du [...]Article
Le progrès que représentent les avancées techniques et scientifiques de la médecine a pour corollaire le fait que de plus en plus de personnes vivent désormais sans guérir, avec un handicap secondaire et/ou avec des souffrances physiques et/ou p[...]Article
Accompagnant les équipes hospitalières depuis plus de dix ans, l’Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) dispose d’un point de vue privilégié sur l’évolution concrète de l’organisation de la[...]Article
La prise en soins des personnes âgées en perte d’autonomie, tant à domicile qu’en établissement, se heurte depuis longtemps à la segmentation de l’organisation de notre système de santé, encore insuffisamment pensée en fonction des parcours de v[...]Article
Article
Pour certains patients âgés et très fragiles vivant avec une insuffisance rénale chronique terminale (IRCT), la dialyse a peu d’impact sur l’espérance de vie, mais se traduit souvent par une perte significative en termes de qualité de vie. En ré[...]Article
Michel Borgetto, coor. ; Johanne Saison ; Sophie Théron ; Philippe Marin ; et al. |Identifier ce que recouvre le parcours du patient, exposer comment se traduisent certains parcours spécifiques (parcours complexe, parcours en psychiatrie et santé mentale...) et quelles formes ils peuvent revêtir (pratique avancée exercée par l[...]Article
En mars 2018, la FHF organisait une première rencontre entre cinq chefs d’établissements. D’un simple forum de partage d’expérience, le groupe a rapidement évolué vers une équipe de territoires pionniers qui développeraient et testeraient en com[...]Article
L’organisation de la prise en charge des urgences est une problématique majeure de notre système de santé, confrontée notamment à un lien défaillant entre les urgences hospitalières et la médecine de ville. En découle une augmentation constante [...]Ouvrage
La qualité de vie des personnes en situation de handicap, qu’elles soient ou non accompagnées par un établissement ou un service médico-social (ESMS), dépend en grande partie de leur accès au sys[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FJ11/0186
Ouvrage
Face aux inégalités territoriales et sociales de santé, la facilitation de l'accès aux soins et aux services pour les patients, par exemple pour les jeunes présentant un premier épisode psychotiq[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FR21/0545
Ouvrage
Cet ouvrage se consacre à des expériences de collaboration interorganisationnelle dans les administrations publiques québécoise et fédérale canadienne. Au nom de la diversité, il explore les effo[...]
- Localisation : Rennes | Cote : LA40/0075
Ouvrage
L’ambition « 1000 CPTS » est de passer à un exercice coordonné sur la totalité du territoire national. Contrairement aux réseaux lancés dans les années 80, découpés comme les services hospitalier[...]Ouvrage
Comment transformer les systèmes de soin en altérant leurs cloisonnements multiples pour privilégier des organisations et des processus plus attentifs à l’horizontalité et aux initiatives locales[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL20/0578
Mémoire
Aurélie Chaban , Diplôme : DESSMS Directeur d'Etablissement Sanitaire, Social et Médico-Social , 65p. , 2021La part croissante du nombre de personnes âgées parmi les files actives hospitalières implique de repenser la prise en charge de ce public auparavant orienté vers les services de gériatrie aigue [...]
- Localisation : Rennes | Cote : DESSMS21/0014
Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 52p. , 2021/11Créés par la loi du 26 janvier 2016 sur la modernisation de notre système de santé, les projets territoriaux de santé mentale (PTSM) visent à améliorer le parcours de santé et de vie des personne[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FR21/0551
- Localisation : Rennes | Cote : FR21/0551
Mémoire
Les parcours font l’objet d’une attention croissante depuis une vingtaine d’année dans les politiques de santé, comme en témoigne la profusion de textes et de dispositifs apparus pour les souteni[...]
- Localisation : Rennes | Cote : DH21/0018
Rapport
L’usage des services numériques de coordination, qui peut conditionner l’octroi de financements, s’apprécie dans chaque territoire, par des indicateurs spécifiques. Cette publication fournit un g[...]Ouvrage
Quel système de santé voulons-nous mettre en oeuvre face à l’arrivée imminente de l’intelligence artificielle et de la robotique dans les pratiques médicales ? La crise sanitaire de la Covid-19 a[...]
- Localisation : Rennes | Cote : QE51/0047
Article
Un décloisonnement, une fluidité de parcours mais une application hétérogène… Alors que l’expérimentation Prévention de la perte d’autonomie des personnes âgées (Paerpa) est close, ses acteurs pointent ses bénéfices et ses limites. Des enseignem[...]Article
Ruptures de prises en charge, hospitalisations prolongées, passages aux urgences mal motivés : qu’ils exercent en ville, au sein de structures mixtes ou à l’hôpital, les professionnels sont confrontés à des difficultés de communication qui pèsen[...]Article
L’épidémie de la Covid-19 a mis en lumière le rôle et les missions essentiels occupés par les dispositifs d’appui au retour et maintien à domicile. Dès 2008, l’association Santélys a créé une plateforme d’appui, baptisée CARMAD, visant à favoris[...]Article
Cinq territoires pionniers expérimentent depuis deux ans un modèle d’intégration clinique développé par la FHF. Leur mission : donner un caractère opérationnel à la responsabilité populationnelle. Ce modèle repose sur l’élaboration, par l’ensemb[...]Article
Créé en 2017, le réseau Psy au centre hospitalier spécialisé de Sevrey s'adresse aux professionnels (médecins, travailleurs sociaux, établissements...) et a pour objectif d'améliorer la coordination des parcours complexes en psychiatrie. En coll[...]Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 42p. , 2020/11La LFSS (loi de financement de la sécurité sociale) de 2018 a introduit, via l’article 51, un cadre légal qui permet, non seulement d’expérimenter de nouvelles organisations en santé en s’appuyan[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0347
Article
Les sous-ensembles organisés de professionnels de santé se sont multipliés au cours de la dernière décennie, mais leurs conditions de fonctionnement demeuraient aléatoires. En l’absence de financements globalisés et transversaux, leur pérennité [...]Rapport
La simplification et la consolidation des dispositifs d’appui à la coordination des parcours complexes s’inscrit dans une volonté plus large de transformation du système de santé. L’ambition du g[...]Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 59p. , 2020/12Afin d’assurer une continuité des services et des soins dispensés aux personnes, au plus près du domicile, les fonctions de coordination se sont développées au cours des dernières décennies. Ces [...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL21/0014
Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 26p. , 2020/10Face à l’augmentation des situations dites complexes et afin de répondre aux besoins croissants en matière de coordination entre les acteurs sanitaires, médico-sociaux et sociaux, les dispositifs[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL21/0013
Article
La prise en charge des patients coûteux et complexes représente un enjeu crucial pour l’ensemble des systèmes de santé avancés. Certaines statistiques, à l’instar de celle qui relève que 5 % de la population américaine génère 50 % des dépenses d[...]Article
Le constat est indiscutable : les soins des enfants et adolescents pris en charge par la protection de l’enfance sont mal coordonnés, alors qu’ils peuvent s’avérer très complexes et que ces patients constituent une population particulièrement vu[...]Rapport
Suite à l’épidémie de Covid-19, une concertation nationale avec les partenaires sociaux et les collectifs hospitaliers, baptisée «Ségur de la santé», a été lancée le 25 mai 2020 afin de tirer les[...]Ouvrage
Au cours des cinquante dernières années, le système de santé français a été construit autour de l’hôpital et des spécialités médicales pour les malades en phase aiguë. Ce système souffre d’import[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0342
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0342
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0342
Article
Le dispositif des expérimentations pour l’innovation en santé dit « article 51 » n’a pas pour l’instant rencontré le succès attendu dans le secteur social et médico-social. Procédure lourde, complexité liée à la double tutelle, confusion autour [...]Article
Les services de soins de suite et de réadaptation pédiatrique (SSRP) sont au coeur des parcours de santé dédiés aux enfants porteurs d’affections chroniques complexes. Leur activité est indispensable, bien que d’un faible volume. Elle correspond[...]Article
Le système de santé en Espagne repose sur une forte déconcentration au niveau des 17 régions autonomes. Alors que notre système s'engage dans la médecine de parcours, avec, notamment la mise en place des Groupements Hospitaliers de Territoire (G[...]Article
La 9ème journée régionale "Qualité et sécurité en santé" s'est tenue le 15 novembre 2018 à Lyon sur le thème : "Améliorer le parcours en santé avec l'usager". A l'issue de cette journée, quatre équipes régionales ont été récompensées pour leurs [...]Article
L’infirmière en pratique avancée en gériatrie : un nouveau partenaire dans la relation hôpital-ville
L’intérêt de l’équipe mobile de gériatrie n’est plus à démontrer. L’apport de son expertise dans la prise en soin d’un sujet âgé favorise un parcours patient optimisé. La création de l’infirmière en pratique avancée permet d’envisager le déploie[...]Article
Le projet de loi, qui faite suite au plan "Ma santé 2022" a été déposé par Agnès Buzyn, Ministre des solidarités et de la santé, le 13 février 2019 à l'Assemblée Nationale. Si le texte reprend des axes de réforme importants, contenant des dispos[...]Article
Toute personne atteinte de maladie rénale chronique devrait bénéficier des conseils et des traitements appropriés afin de lui assurer la qualité de vie répondant le mieux à ses attentes. Cette démarche commence par le dépistage de la maladie rén[...]Article
Comment rester abstinent après une cure de sevrage ? Le parcours est souvent difficile et semé de rechutes. La prise en charge par l’équipe du réseau HétaGE, qui regroupe dix structures associatives d’hébergement en addictologie dans la région d[...]Rapport
La feuille de route «Prise en charge de l’obésité 2019-2022» s’intègre dans les axes 2, 3 et 4 de la Stratégie Nationale de Santé (SNS) et le chantier 4 de «Ma santé 2022». Ce dernier a pour obje[...]Article
Les établissements de santé sont confrontés à un double défi : maintenir, voire développer leurs ressources tout en réduisant leurs capacités d’hébergement, et améliorer la qualité des soins en recherchant le niveau de pertinence adéquat dans le[...]Rapport
En France, 10,7 millions de personnes sont concernées par le dispositif dit des Affections longue durée. Elles sont en réalité bien plus nombreuses, 20 millions selon l’Assurance maladie, soit 35[...]Rapport
Le plan personnalisé de coordination en santé (PPCS) est un outil de partage d’informations pour l’ensemble des acteurs, en vue de la coordination du parcours de santé de la personne. Il s’agit d[...]