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Equipe soinsSynonyme(s)Equipe de soins |
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Article
La mise en place de démarches de management participatif et d’espaces de dialogue sur le travail (EDT) fait partie des recommandations de nombreux experts et acteurs institutionnels en matière de qualité de vie et des conditions de travail, de s[...]Article
Charge de travail, sentiment d'isolement notamment en cas de travail de nuit, tensions entre collègues...le secteur de la santé cumule de nombreux facteurs pouvant impacter la santé physique et mentale des professionnels. Ce dossier dresse un bi[...]Article
Essentiel pour assurer la continuité des soins, le travail de nuit reste méconnu et peu valorisé. Parfois imposé, ce travail en équipes réduites et en horaires décalés crée souvent un sentiment d’isolement et de manque de reconnaissance. Quelles[...]Article
Lors de la crise sanitaire, des « temps de parole » ont été organisés au sein des équipes de soins de l'HAD (Hospitalisation à Domicile) de l'AP-HP (Assistance Publique - Hôpitaux de Paris) comme mesure de soutien aux professionnels confrontés à[...]Article
Aujourd’hui, l’accélération de la cadence de travail des soignants et les difficultés hospitalières sont mises en exergue. Si le constat est acquis que les soignants sont fatigués, le travail à l’encontre de leurs valeurs ainsi que la baisse de [...]Article
Face au contexte inédit de pénurie de professionnels paramédicaux, les cadres de santé doivent relever des défis inhabituels, notamment la gestion de l’absentéisme et la mise en adéquation des compétences et des postes à pourvoir. Pour y répondr[...]Article
Historiquement destiné à recevoir les pauvres et les malades, l’hôpital public s’est profondément transformé et complexifié au gré des réformes. Le périmètre d’exercice et les missions confiées au personnel d’encadrement ont connu eux aussi une [...]Article
L'organisation des soins primaires nécessite le déploiement de nombreuses activités de coordination et une évolution rapide, mais cohérente, des métiers. Comment le coordinateur met à disposition ses compétences au sein de l’équipe pluriprofessi[...]Article
La démarche appréciative est une approche managériale qui valorise les aspects positifs d’une situation ou d’une organisation pour en favoriser le développement. Les Hospices civils de Lyon l’ont inscrite dans le volet managérial de leur projet [...]Article
Le projet Pacte développé au sein de la maternité du CH de Carcassonne a pour objectif la construction d’une équipe efficace face à la situation difficile du deuil périnatal. L’accent est mis sur la communication entre ses membres, y compris le [...]Ouvrage
Le management de proximité en santé est un champ spécifique à la fonction publique hospitalière. Il est porté par des cadres de santé qui assument des activités complémentaires : gérer, organiser[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HN70/0088
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L’objectif était d’évaluer les pratiques professionnelles concernant le dépistage des escarres et de leurs facteurs de risque, et leur prise en soin préventive et curative au centre hospitalier universitaire de Rennes. Une enquête transversale a[...]Article
L’objectif de cet article est d’analyser les engagements et les solutions de gestion des interruptions de tâche (IT) retenues par des équipes ayant bénéficié d’un programme d’amélioration des interactions entre professionnels, en vue d’établir d[...]Thèse
La coordination des blocs opératoires est importante du fait des coûts de fonctionnements de ces structures et leur importance pour l’offre de soin. L’étude a consisté en une étude ethnographique[...]Article
Quels professionnels sont les plus impliqués dans la concertation pluriprofessionnelle ? À quel moment a-t-elle lieu ? Quelle place pour le patient ? Une étude interdisciplinaire (Concert-MSP), coordonné par François-Xavier Schweyer, professeur [...]Article
En février 2016, dans son numéro 553, Gestions hospitalières publiait un article sur la coordination des temps médicaux et non médicaux. L’un de ses auteurs, Erwann Paul, reprend la parole : au fur et à mesure des évolutions sociétales et profes[...]Article
Les déterminants transversaux de la qualité et de la sécurité des soins en établissement de santé sont des éléments applicables à toute activité de soins qui, selon la littérature scientifique et le consensus d’experts, contribuent de façon sign[...]Article
Du volontariat au bénévolat, de la charité à la formation, chaque acteur de la prise en charge permet au patient de retrouver son équilibre afin de continuer à exister jusqu’au bout de sa guérison, dans la continuité de sa maladie ou jusqu’au bo[...]Article
Si le consentement est le préalable à tout soin, son recueil est très problématique en unité de soins de longue durée et en établissement pour personnes âgées dépendantes. Il est le plus souvent remplacé - faute de mieux - par l'accord du tuteur[...]Article
Introduction : Il n’est plus rare aujourd’hui de rencontrer des patients ayant la connaissance et l’expérience d’un parcours de soins, intégrer une équipe de professionnels de santé afin d’améliorer la qualité et la pertinence du parcours de soi[...]Article
Quel DRH ou chef d’établissement n’a jamais entendu la plainte des professionnels de ne pas se voir valorisés pour les différents projets qu’ils pouvaient mener, en marge de leurs missions essentielles ? Bien évidemment, on ne parle pas là de la[...]Article
L’auteur a exercé comme consultant auprès de dizaines d’établissements et des centaines de services de soins et d’hébergement. Des années 1970 aux années 2010, ses interlocuteurs soignants ont toujours amèrement déploré le manque de personnel. À[...]Article
La qualité de vie au travail (QVT) à l’hôpital est un enjeu majeur d’attractivité et de qualité de prise en charge. La satisfaction globale des agents hospitaliers en la matière est, en général, mauvaise. Ce ressenti est notamment corroboré par [...]Article
Le financement par l'assurance maladie de la prise en charge des patients atteints de pathologies chroniques peut donner lieu à une rémunération forfaitaire annuelle aux termes des articles L. 162-22-6-2 et R. 162-33-16-1 du code la sécurité soc[...]Article
Dans un contexte où les fonctionnements du monde de la santé sont remis en cause, questionner le rôle et les missions des directions de soins, quel que soit le type d’établissement, implique de bien mesurer les périmètres de l’ensemble de leurs [...]Ouvrage
Lorsque nous voulons fournir des soins de qualité, nous partons souvent de la volonté des usagers. Mais comment faire avec des personnes vulnérables qui sont fortement dépendantes des soins ? Cet[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IA10/0182
Ouvrage
L’exercice des métiers de la relation à l’humain, dans les secteurs sanitaire et médico-social, confronte régulièrement au refus d’aide ou de soins de personnes soignées ou accompagnées. Les prof[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IA10/0183
Ouvrage
Un policier victime d’une hémorragie interne, un plombier électrocuté, un enfant brûlé au troisième degré, une retraitée renversée par un scooter… Tel est le public hétéroclite qui forme le quoti[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HM60/0127
Ouvrage
Pendant la crise du COVID-19, les discours médiatiques et politiques ont placé les soignants sous les feux de la rampe. Mais qui sont ces « soignants », ou plutôt ici ces soignantes ? Elles ont a[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IA10/0178
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Il fut un temps où la médecine se définissait comme un art. Que peut-on en dire aujourd’hui ? Où l’art se cache-t-il encore dans la pratique de la médecine et du soin, question hautement subversive en ces temps d’objectivation et de rationalisat[...]Ouvrage
Comment soigner en psychiatrie sans supervision d’équipes? Cette pratique est essentielle pour offrir à chacun et au groupe un espace pour penser la pratique clinique et prendre du recul sur les [...]
- Localisation : Rennes | Cote : IA10/0179
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Le travail d'équipe en établissement. Appartenir à un groupe : I - ÉTAT DES LIEUX. I - 1 - Des glissements sémantiques ; I - 2 - L’orchestre des chambres ; I - 3 - La recherche du consensus ; I - 4 - Le respect du secret professionnel ; II - S[...]Article
L’intégration de la logistique au plus près du lit du malade et la gestion des flux dans le secteur hospitalier posent la question de sa cohabitation avec les structures organisationnelles et les pratiques déjà en place dans les spécialités médi[...]Article
Au sommaire de ce dossier : - Vous avez dit nouvelle gouvernance ? - La médicalisation des décisions à l’hôpital : L’ordonnance no 2021-291 du 17 mars 2021 élargit le régime de la décision conjointe entre le directeur et le président de la com[...]Article
Le maintien de l’autonomie chez la personne âgée et éviter l’aggravation d’une incapacité déjà présente sont les priorités des équipes soignantes. Dans l’unité de soins de longue durée du groupe hospitalier Est Réunion, le management visuel, out[...]Article
Au sein de l’établissement public de santé mentale Val de Lys-Artois, l’origine des visites de risques procède du résultat de la visite de certification V2014, vécu en 2018 comme un traumatisme institutionnel, l’établissement ayant alors reçu un[...]Article
La pluridisciplinarité, présentée comme l’un des fondements du travail hospitalier, est essentielle en pédiatrie. Elle est toutefois difficile à mettre en œuvre pour des professionnels qui n’exercent pas directement des soins (assistantes social[...]Article
Dans les pôles de psychiatrie publique pour adultes, la communication au sein des équipes de pôle et entre ceux-ci et leur environnement est un outil indispensable pour la qualité de soins, notamment la cohérence des parcours de santé, et pour l[...]Article
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude consacrée aux conditions de travail du personnel hospitalier durant la crise sanitaire. Cette étude est réalisée à partir des données issues d[...]Article
La littérature scientifique converge dans ses constats de déperdition importante d’informations lors des transmissions entre professionnels, entre équipes et entre services. La piste principale, pour fiabiliser les transmissions, est leur struct[...]Article
Les hygiénistes et spécialistes de la prévention des infections et de l’antibiorésistance doivent faire face à des contraintes telles que le manque de temps et la multi-sollicitation des professionnels de santé. Les approches pédagogiques innova[...]Article
En rendant compte des travaux et des échanges avec l’équipe du laboratoire d’innovation culturelle par le design (lab-ah) du GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences, l’auteure propose d’explorer le positionnement et les défis du « design hospitali[...]Article
Le ressenti de la crise pandémique est traduit au travers du témoignage de tous les types de membres (professionnels médicaux, paramédicaux, sociaux, association de familles) qui composent le comité de réflexion éthique d'un hôpital rural ayant [...]Article
Le management fait depuis toujours l’objet d’une intense réflexion et l’idée taylorienne d’un management purement mécanique basé sur l’instrumentalisation des agents est aujourd’hui largement battue en brèche par une forme de management respectu[...]Article
Le recrutement d’agents paramédicaux est un défi prégnant au sein des hôpitaux publics. En effet, ces métiers ont en commun de représenter peu de personnes par rapport aux besoins, de concerner un public difficile à fidéliser et sujet à des cond[...]Article
Au sein d’un système de santé complexe, l’hôpital répond à des besoins de performance et de rentabilité. Face à cela, les agents ne se sentent pas considérés et déplorent un manque de reconnaissance. En parallèle se développe un courant de pensé[...]Article
L'espérance de vie des personnes atteintes de troubles psychiques est réduite de 10 à 20 ans par rapport à la population générale, du fait en particulier de maladies cardiovasculaires et de cancers. «Cette surmortalité s'explique par une prévale[...]Ouvrage
Des dispositifs d'analyse de pratiques professionnelles ou de supervision de groupe se développent largement dans les établissements éducatifs et de soin. Les professionnels de la relation d'aide[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IA10/0176
Ouvrage
Les jardins de soins (ou jardins thérapeutiques) ont le vent en poupe, tant on sait à présent tout ce que la nature (et le jardinage) apporte à l'homme, sur tous les plans : psychologique, physiq[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FY20/0007
Ouvrage
Ce rapport présente une analyse des déterminants transversaux de la qualité et de la sécurité des soins dans les établissements de santé et pose les principes de leur utilisation pour l’améliorat[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HG30/0042
Ouvrage
Céline Lefève , dir. , 2022Issu d’expériences variées - y compris de patients - et mobilisant des disciplines différentes (médecine, sciences humaines et sociales, philosophie), cet ouvrage éclaire les valeurs et l’importa[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FR41/0091
Ouvrage
Cet ouvrage s’intéresse à l’évolution des établissements de soins et de santé vers des établissements plus agiles, intégrés dans leurs environnements et performants. Il se présente en 3 parties d[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HK40/0201
- Localisation : Rennes | Cote : HK40/0201
Article
La place du préparateur en pharmacie hospitalière (PPH) au sein des unités de soins est peu reconnue en France. Dans notre établissement, un modèle de PPH de proximité a été proposé dans 4 unités de soins. L’objectif du travail était de décrire [...]Article
Devant une population âgée croissante représentant 1/3 des patients hospitalisés en 2030, un projet de correspondants gériatriques dans les services de spécialité a vu le jour début 2021 au sein du groupement hospitalier. Il vise à améliorer la [...]Article
Jean-Winoc Decousser, coor. ; Joseph Hajjar, coor. ; Pierre Parneix, coor. |L'épisode de la Covid-19 a mis l'ensemble des équipements de protection individuelle (EPI) au centre du débat comme jamais cela ne l'avait été auparavant. Ce numéro réunit 16 articles autour de cette thématique et propose : -un retour sur l'hist[...]Article
La gestion de la douleur dans notre population vieillissante s'est certainement améliorée au cours des vingt dernières années. Néanmoins, la prévalence de la douleur reste élevée avec des conséquences négatives en termes de qualité de vie et de [...]Article
Les événements indésirables inhérents aux soins touchent le patient (première victime) mais peuvent aussi avoir un impact sur les professionnels impliqués. Ces secondes victimes peuvent éprouver des symptômes psychiques et se retrouver en grande[...]Article
L’observance de la friction hydro-alcoolique doit constamment faire l’objet de travaux de suivi, aux urgences particulièrement, où l’affluence explose et où les soignants ont de plus en plus de mauvaises raisons de négliger les précautions stand[...]Article
Au sommaire de ce dossier : Confidences, quotidien et responsabilités - I ETAT DES LIEUX : I-1 Auto-conception ; I-2 Strict cadre de travail ; I-3 - Equipe de soins ; I-4 Postures à appréhender ; I-5 Echange personnel - II SUR LE TERRAIN : II-1[...]Article
Quelle place pour la création artistique et les pratiques culturelles dans les établissements de santé ? Une recherche universitaire menée sur quatre ans (2015-2018) analyse le rapprochement a priori improbable entre deux secteurs en mutation et[...]Article
Ce premier volet de l'enquête Exercice coordonné en soins primaires face à l'épidémie de Covid-19 (Execo2) concentre le regard sur les reconfigurations de l'organisation des soins primaires durant la première vague de l'épidémie (mars à juin 202[...]Article
Après quelques années passées à arpenter les couloirs de l’hôpital public, Sylvain Garnier s’est dit qu’il était temps de raconter son histoire. Une histoire à la fois singulière et banale. Celle d’un manager médical, motivé, mais propulsé à des[...]Rapport
Le Programme d’amélioration du fonctionnement en équipe en établissement de santé (Pacte), lancé en 2013, par la Haute Autorité de santé, permet aux équipes pluri professionnelles volontaires de [...]
- Localisation : Rennes | Cote : HG30/0043
Article
Plusieurs signes amènent à s’interroger sur le niveau de souffrance au sein des équipes soignantes gériatriques. Cette souffrance est liée à un contexte manifeste : manque de temps, surcharge de travail, sentiment d’être insuffisamment soutenus,[...]Ouvrage
L'activité clinique est une source constante d'apprentissages, mais les infirmières et les aides-soignantes sont confrontées à des obstacles dans cette démarche de formation permanente. Pour amél[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IE20/0421
Article
La question de la motivation des professionnels de santé est un sujet fréquemment évoqué, et plus encore depuis le début de la crise sanitaire.S'il est nécessaire de tenir compte des conditions d'exercice pour comprendre les phénomènes de motiva[...]Article
L’effet tunnel associe une focalisation de l’attention à une perte de vue d’ensemble de la situation. Dans cet article nous présentons deux cas cliniques impliquant un effet tunnel dont la gestion et l’issue clinique différentes sont discutées. [...]Article
La pratique de la contention physique passive s’est diffusée en gériatrie et les soignants sont peu formés. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer et d’améliorer les pratiques professionnelles et la traçabilité de l’usage de la contentio[...]Article
La crise sanitaire provoque des sentiments contradictoires, passant de la résistance à la soumission, éprouvant de la lassitude, du découragement, de la peur ou de l’espoir par des réponses vaccinales. Toutes ces émotions qui traversent les vies[...]Mémoire
L’un des nombreux objectifs des maisons de santé pluriprofessionnelles est d’opérer un rééquilibrage entre le curatif et le préventif. Pour y parvenir, des dispositifs ont été élaborés par les in[...]
- Localisation : Rennes | Cote : PSP21/0015
Ouvrage
Les établissements de santé connaissent une situation complexe, marquée par les exigences de qualité des soins, d’efficience dans l’évolution des organisations, d’intégration des usagers dans les[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HN70/0084
- Localisation : Rennes | Cote : HN70/0084
Ouvrage
Controverses sur la gestion des crises sanitaires, recherche d’informations sur les symptômes, fausses informations sur les traitements émergents, usage massif d’outils collaboratifs par les prof[...]
- Localisation : Rennes | Cote : QE51/0049
Article
Michel Chauvière ; Lucas Bemben ; L Villain ; et al. |Les nouvelles logiques d’intervention, avec leur forte coloration managériale empruntée au secteur privé, ne constituent-elles pas un frein, voire un obstacle incontournable, à l’intervention des questions d’éthique et de déontologie, inhérentes[...]Article
Lors de l’épidémie à SARS-CoV2, les services de soins critiques ont eu à faire face à un afflux massif et prolongé de patients. Les auteurs rapportent ici l’expérience de l’hôpital Fondation Adolphe de Rothschild, centre spécialisé en ophtalmolo[...]Article
Longtemps taboue, la souffrance des soignants est un phénomène d’ampleur qu’il n’est plus possible d’ignorer. Affichée au grand jour lors de la crise sanitaire, cette souffrance s’inscrit – dans un contexte de mutation des métiers du soin – au c[...]Ouvrage
La crise sanitaire due au coronavirus est venue bouleverser les pratiques soignantes, bien au-delà des services de réanimation ou d’hospitalisation. Tous les secteurs du soin, de l’accueil et de [...]
- Localisation : Rennes | Cote : FR41/0047
Ouvrage
Le travail des soignants en milieu gériatrique est particulièrement difficile. Ils sont en effet amenés à intervenir auprès de patients vulnérables et de plus en plus dépendants, afin de réaliser[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HN70/0083
Ouvrage
Cet ouvrage déplie les complexités de l'hôpital public, né de l'alliance de l'Ancien Régime avec la transcendance religieuse. L'évolution en appelle à d'autres logiques. En prise avec les différe[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HN10/0354
Ouvrage
Directeur d’établissements sociaux et médico-sociaux durant plus de trente ans, l’auteur prend appui sur cette expérience qu’il élabore pour nous proposer sa vision de l’institution et une actual[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FC60/0130
Mémoire
La différence de survie pour les patients atteints d’un cancer varie en fonction des catégories socio-économiques, avec une mortalité plus haute chez les patients des classes sociales défavorisée[...]
- Localisation : Rennes | Cote : PSP21/0002
Rapport
Les associations France Assos Santé et AvecSanté se sont associées pour dessiner un modèle de soins primaires novateur, basé sur les pratiques pluri-professionnelles et l'implication des usagers [...]Ouvrage
Au coeur de l'expérience de la maladie - grave, mentale ou somatique -, le soin se vit et il se dit. La parole, le récit, ou d'autres formes d'expression, racontent des histoires de vie percutées[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IA10/0171
Ouvrage
De nombreux rites, traditions populaires et dictons anciens illustrent la redoutable proximité entre le moment de la naissance et celui de la mort, et attestent de la conscience du danger qui men[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FA40/0088
Mémoire
Clémence Faucheux Carémé , Diplôme : Master 2 AMOS : Mention santé publique. Parcours " Analyse et management des organisations de santé " , 99p. , 2021La santé numérique et la Qualité de vie au travail (QVT) sont deux notions incontournables de notre système de santé. L’une est plus ancienne, restant en filigrane de l’actualité de nos organisat[...]
- Localisation : Rennes | Cote : AMOS21/0004
Ouvrage
L’actuelle « numérisation généralisée » de la société influence les organisations de santé, leurs acteurs et leurs pratiques. Dans ce contexte, les sciences humaines et sociales déconstruisent, n[...]
- Localisation : Rennes | Cote : QE51/0055
Ouvrage
À partir de témoignages et de situations cliniques concrètes, les auteurs - cadres de santé, directrice d’établissement, infirmières, chercheurs, formateurs, philosophe… - interrogent le vécu des[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FR41/0053
Ouvrage
Réhabiliter le conflit pour améliorer la qualité du travail. La proposition n’est contradictoire qu’en apparence. Yves Clot et ses collègues montrent, à partir de l’action, comment le conflit aut[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CN30/0283
Ouvrage
Cet ouvrage s'attache à répondre au constat que soigner est le plus beau des métiers, mais qu'il ne fait plus rêver. Alors que les impératifs actuels de rentabilité bouleversent la relation humai[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HN13/0146
Article
Psychothérapeute militaire depuis 2011, l’auteure découvre les TOP – ou Techniques d’optimisation du potentiel – alors qu’elle développe des sas de décompression psychique pour militaires revenus de mission. Issue du monde hospitalier et faisant[...]Ouvrage
Les problématiques d'équipes sont au coeur des pratiques professionnelles dans les domaines de l'éducation spécialisée, de l'exclusion sociale et de la psychiatrie. Cet ouvrage, qui regroupe les [...]
- Localisation : Rennes | Cote : IA10/0165
Article
Dans la continuité du dossier publié cet été sur la résilience en milieu hospitalier (gestions hospitalières n° 597), il est apparu pertinent de croiser un retour d’expérience issu du terrain de la gestion opérationnelle de la crise avec quelque[...]Article
La pandémie de Covid-19 s’est avérée être une épreuve très difficile pour les systèmes de santé, notamment au niveau local. Nous avons analysé 186 événements indésirables associés aux soins (EIAS) en lien avec cette crise sanitaire, qui ont été [...]Article
Les soignants en gériatrie sont soumis à des situations physiques et psychiques éprouvantes. Un service de court séjour gériatrique a mis en place des mesures dans une approche singulière, créative et dynamique z Il est question notamment de man[...]Article
L’humour est répandu et accessible à tous. L’hôpital et les circonstances du soin ne l’empêchent pas et lui offrent une place particulière. Le pratiquer en son sein invite à diverses précautions, dans l’intérêt des soignés et des soignants. Ses [...]Article
Le 20 mai 2020 a eu lieu la deuxième édition des débats en ligne organisés par Gestions hospitalières pour éclairer la crise du Covid-19 et ses conséquences, tant pour les pratiques médicales que pour les politiques des établissements hospitalie[...]Article
Dans les hôpitaux, les patients et leur entourage veulent pouvoir compter sur des professionnels compétents, capables d’intervenir efficacement dans les situations cliniques ou pathologiques à traiter. Ces situations peuvent être simples ou comp[...]Article
À l’occasion de la crise liée à l’épidémie de Covid-19, Gestions hospitalières a choisi de proposer des débats par téléconférence pour discuter avec les professionnels de terrain de la façon dont cette crise, d’une ampleur inédite, impacte et co[...]Article
Dans l’histoire de notre société, les progrès de la médecine, sur fond de paternalisme hippocratique, conduisent à des avancées considérables comme à des expérimentations de l’homme sur l’homme. Après le code de Nuremberg en 1947, l’autonomie s’[...]Article
Le syndrome démentiel affecte les capacités cognitives et l’identité du sujet, entrainant des troubles du comportement et de la communication. Les interactions avec les personnes en situation de démence peuvent donc devenir difficiles. Les soign[...]Article
Zohra Khelifa ; Marc Dumon ; Orianne Boyer ; et al. |L'équipe est un élément phare du travail dans les institutions sanitaires et médico-sociales. Constituée d'intervenants multiples, issus de formations de cultures différentes, y compris au sein de la sphère santé, elle est également le lieu d'ex[...]