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BDSP5 Thésaurus > Phénomène épidémiologique > Epidémie
EpidémieSynonyme(s)Pandémie Propagation de la maladie |
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Hélène Romano, coor. |Au printemps 2020, le confinement a brutalement bouleversé le quotidien de tous. Les enfants et les adolescents ont vu leurs vies familiale et scolaire totalement transformées. Si, pour certains, l’impact a été positif, permettant l’établissemen[...]Article
Alors que les médecins étaient perçus comme tout-puissants et capables de traiter, ou au moins de comprendre, toute maladie, alors que la souffrance et la mort étaient devenues taboues, la crise sanitaire du Covid-19 a bouleversé tous nos repère[...]Article
Partages de pratiques, d'expertises et de compétences, soutiens organisationnels, formations, réflexion commune sur le parcours des personnes âgées... : entre hôpitaux et Ehpad, les coopérations territoriales se déploient, s'enrichissent. La cri[...]Article
Au sommaire de ce dossier : L’heure du retour d’expérience ; Covid-19, état des connaissances médicales ; Retour d’expérience d’une unité de gériatrie aiguë Covid-19 ; Covid-19, repenser l’organisation des unités ; Éthique et Covid-19 en Ehpad, [...]Article
Depuis la rentrée, les employeurs sociaux et médico-sociaux peinent à recruter des personnels pour appuyer les équipes encore épuisées par la première vague de l’épidémie. Une crise qui vient exacerber les problèmes récurrents d’attractivité que[...]Article
Ce dossier fait le point sur l'impact psychopathologique de la covid-19 en France, ainsi que sur l'organisation des soins psychiatriques et en pédopsychiatrie. Il présente des expériences de mise en place de cellule éthique de soutien, d'unité d[...]Article
La crise sanitaire, avec ses répercussions économiques et sociales, va durement impacter les populations et territoires les plus fragiles. Cartoscopie. (R.A.)Article
Dix ans de loi HPST, dix ans d’ARS, dix ans de crise hospitalière, dix ans d’exclusion des élus, dix ans de contraintes… Que retenir de la décennie ? Que retenir pour la suite ? Les réflexions d’Emmanuel Vigneron. (R.A.)Article
Hygiènes propose de revenir dans ce dossier thématique sur un sujet central pour l’activité des hygiénistes, la communication et la formation, deux champs fondamentaux dont l’importance a été rendu encore plus visible avec la crise Covid. Formal[...]Article
Comment les hôpitaux en Suisse ont-ils fait face à la crise sanitaire liée au Covid-19 ? Quelles transformations structurelles et logistiques ont été mises en oeuvre ? Comment s'est organisé les collaborations avec les autres établissements ? Qu[...]Article
Comité Consultatif National d'Ethique pour les Sciences de la Vie et de la Santé (CCNE) (Paris, FRA) |Le Comité consultatif national d’éthique (CCNE) a été saisi début novembre 2020 par le ministre des Solidarités et de la Santé sur les questions éthiques liées à « la prise en charge des patients Covid et non Covid dans le contexte épidémique am[...]Article
Comment expliquer la panique des élites, la prolifération des structures nouvelles et la mobilisation des soignants ? Les réponses d'Henri Bergeron renouvellent le regard sur la crise sanitaire, au risque de heurter [R.A.]Article
Pratiques jusqu’alors minoritaires, les téléconsultations sont subitement devenues incontournables durant la crise sanitaire. Depuis, la tendance est à l’ancrage puisque 62 % des Français déclarent vouloir de nouveau recourir à la téléconsultati[...]Article
Les auteurs rapportent ici le rôle crucial que l’unité de gestion du flux des patients du Centre hospitalier universitaire vaudois a joué pendant la période du Covid-19. Souvent considérés comme de véritables «aiguilleurs du ciel», les cadres in[...]Article
L’accueil des malades dans les hôpitaux médiévaux était indifférencié au point de faire cohabiter les sexes dans les mêmes salles. Seules les femmes en gésine bénéficièrent tôt d’un local qui leur était spécialement dédié pour des questions de d[...]Article
Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg ont été très fortement impliqués dans la lutte contre le Covid-19 en tant que CHU de référence de l’une des régions françaises les plus touchées lors de la première vague. Durant la période la plus activ[...]Article
En 2010, nous vivions la fin de l’épidémie de grippe A ou H1N1 : « Le H1N1 de la pandémie de 2009 est un descendant de quatrième génération du virus de la grippe espagnole de 1918 », dixit le Pr Anthony Fauci, des Instituts nationaux de la santé[...]Article
Le confinement en période de pandémie a eu un impact majeur sur la population française, avec des effets médico-psychologiques importants de l’isolement notamment chez la population de sujets âgés fragiles. Présentation du cas d'une patiente de [...]Article
L’épidémie liée au coronavirus SARS2, dont les manifestations sont connues sous l’acronyme Covid-19, est la plus importante pandémie de ces dernières années. Le Covid-19 a surpris le monde entier par sa forte contagiosité, sa diffusion rapide et[...]Article
"Au début de la crise, nous avons vécu une véritable crise identitaire : habituellement, nous faisons tout, tout le temps, souvent beaucoup trop, et là, d’un seul coup, nous ne savions plus quoi faire. On ne savait pas « ne pas faire ». Nous éti[...]Article
Didier Pittet ; Romain Bonfillon, interv. |L’infectiologue et épidémiologiste suisse Didier Pittet préside la «mission indépendante nationale sur l’évaluation de la gestion de la crise du Covid-19 et sur l’anticipation des risques pandémiques » qui doit, selon sa feuille de route, perme[...]Article
Cette crise sanitaire a été l’opportunité pour les soignants de se réapproprier l’organisation du travail face aux gestionnaires, de faire à nouveau l’expérience de la coopération, de retrouver le sens du métier. C’est en partie vrai, mais en pa[...]Article
Plusieurs décisions de jurisprudence sont présentées et analysées dans ce panorama : -Tribunal administratif de Nice du 4 mars 2020 (n°1702439) et Cour administrative d'appel de Douai du 20 octobre 2020 (n°19DA01340) : De la responsabilité des é[...]Article
Hélène Romano, coor. ; Christine Lefrou ; Sandrine Lot |En raison du confinement, le gouvernement a mis en place différentes plateformes par téléphone et sur Internet, pour que la population puisse bénéficier, gratuitement et de façon anonyme, d’une écoute. Différentes associations spécialisées dans [...]Article
On a beaucoup parlé pendant l’épidémie de Covid-19 de la médecine basée sur la preuve (« evidence-based medicine ») comme du paradigme indiscutable de l’art de soigner. Différents auteurs, dans un autre registre, même non religieux, ont fait une[...]Article
Subitement mis en lumière par la pandémie de Covid-19, le télétravail s’est imposé en quelques mois comme le moyen efficace de maintenir une partie de l’activité économique durant la crise, et comme une pratique viable, durable et même confortab[...]Article
Cougnaud, Imebio et Mangini : trois groupements d’entreprises ont été sélectionnés dans le cadre de la consultation nationale pour la réalisation d’unités de réanimation mobiles modulaires. Cette consultation a été menée à l’initiative de la Com[...]Ouvrage
Le risque de décès par Covid-19 a varié de 1 à 170 selon le département considéré tandis que le taux de pauvreté s'étend seulement de 1 à 3, de même que la proportion de personnes âgées. Le pourc[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FG00/0318
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L’expérience du printemps a permis aux établissements sociaux et médico-sociaux de s’interroger pour prendre des risques mesurés et les assumer, afin de garantir liberté individuelle et sécurité collective. (R.A.)Article
Le manque de professionnels sociaux et médico-sociaux est renforcé par la crise sanitaire. Plus ou moins selon les régions et les types d’établissements. Mais le flou de la conjoncture se conjugue avec les problèmes structurels déjà connus et vi[...]Article
Avec le confinement mis en place pour lutter contre l’extension de l’épidémie de Covid-19, l’organisation professionnelle de la plupart des Français a fortement été modifiée, avec notamment des interruptions de travail et un déploiement massif d[...]Article
L’enquête EpiCoV a été élaborée par l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) et la DREES, en collaboration avec Santé publique France et l’Institut national de la statistique et des études économiques (Insee) dans le [...]Article
Du fait de la crise liée à la Covid-19, de la difficulté à prendre en charge des patients suspects d’être infectés par le SARS-CoV-2 dans des cabinets libéraux dans des conditions d’hygiène satisfaisantes pour les médecins et des patients et en [...]Article
Le coronavirus inspire un grand nombre de fausses informations, rumeurs, intox en tout genre sur Internet et les réseaux sociaux, alimentant ainsi la confusion. Lors d’une visioconférence, l’Espace éthique Ile-de-France est revenu sur les raison[...]Article
À l’occasion de la crise liée à l’épidémie de Covid-19, Gestions hospitalières a choisi de proposer des débats par téléconférence pour discuter de la façon dont cette crise impacte et conduit à repenser les pratiques de soin et les politiques d’[...]Article
La crise du coronavirus montre que le pouvoir et la décision politiques ont été confrontés à un contexte d’incertitude que la connaissance médicale n’a complètement pas permis de réduire. Avouer publiquement que l’on ne sait pas tout d’une malad[...]Article
Comme l’indique le titre du dossier de ce double numéro de l’Information Psychiatrique, sont abordés plusieurs thèmes plus ou moins liés par l’actualité et en 1er lieu la "e-psychiatrie" et la pandémie de Covid-19. C’est donc un double éditorial[...]Article
L’épidémie de Covid-19 a constitué l’occasion, pour les critiques de la démocratie, de dénoncer la faiblesse de la gestion de la crise sanitaire par les régimes démocratiques et de louer l’efficacité des régimes autoritaires. L’enquête qui suit [...]Article
La démocratie repose sur la confiance. En particulier, en contexte de crise sanitaire, sur la confiance des élites politiques dans la volonté et la capacité des citoyens de suivre les règles de la vie sociale. Le confinement trahit ainsi un manq[...]Article
Durant la crise, élèves et professeurs ont dû réinventer totalement leur relation, à distance. Une expérience plus difficile que prévu, ce qui ne manque pas de surprendre, alors que les cours en ligne se multiplient depuis des années. Le savoir [...]Article
Ce dossier porte, non pas sur les impressions liées à cette seconde vague, mais à la première. La plupart des textes ont été écrits durant la période du déconfinement, voire du reconfinement actuel. Le dossier s’ouvre sur un article centré sur l[...]Article
Avec la pandémie mondiale de la Covid-19, les angoisses liées aux menaces climatiques ont cédé à la peur et à l’effroi, faisant resurgir le spectre des grandes épidémies profondément gravées dans la mémoire phylogénétique de l’humanité. L’auteur[...]Article
Les gouvernements des pays touchés par la crise sanitaire du Covid-19 ont, dans leur immense majorité, opté pour le confinement généralisé de leur population. Face aux conséquences économiques, certains ont pu considérer ce choix comme une erreu[...]Article
Collectés auprès des autorités sanitaires de chaque pays, les chiffres sur la pandémie biaisent les comparaisons et le suivi de la situation. Il est urgent que l'OMS en propose une réinterprétation.Article
Ce numéro aborde la question des inégalités sociales au temps du Covid-19 : la crise sanitaire, la réaction politique et celle du système santé les ont-elles amplifiées ? Il apporte un éclairage sur cette question à partir de résultats originaux[...]Article
Stéphane Vincent, coor. |Les salariés contaminés par le Covid-19 dans le cadre de leur activité pourront-ils le faire reconnaître en maladie professionnelle ? Rien n’est moins sûr. Les critères définis par le gouvernement pour acter cette reconnaissance sont si restrict[...]Article
Eric Wiel ; Laure Boutoutaou ; Audrey Wagon ; et al. |Durant la crise sanitaire COVID-19, les structures d’urgence des hôpitaux ont créé des filières spécifiques permettant d’accueillir les patients suspects de COVID-19. Cette étude régionale s’est intéressée aux résidents d’EHPAD admis en filière [...]Article
Comment la pandémie a-t-elle été vécue, sous l'angle éthique, dans les EHPAD par les soignants ? Quelles spécificités les situations rencontrées présentent-elles, dans leur déroulé comme dans les réponses qui lui ont été apportées ? C'est un tel[...]Article
La pandémie au nouveau coronavirus SARS-CoV-2 met sous très forte tension le système de soins au niveau mondial, particulièrement dans les unités de réanimation. En France, avant même que le pic de l’épidémie ne soit atteint, le nombre de patien[...]Article
Paul Frimat, prés. ; et al. |Le décret n° 2020-1131 du 14 septembre 2020 relatif à la reconnaissance en maladies professionnelles des pathologies liées à une infection au SARS-CoV2 met en place des tableaux de maladies professionnelles et confie à un comité unique de reconn[...]Article
La pandémie COVID 19 a touché toutes les personnes âgées, quel que soit leur lieu ou mode de vie. La protection et l’aide aux personnes âgées vivant à domicile a été un enjeu essentiel. Les réseaux de santé gériatrique ont été mobilisés durant c[...]Article
Le Groupement Hospitalier de la Région de Mulhouse et Sud-Alsace a été rapidement impacté par la crise sanitaire liée à l’épidémie de COVID-19. La violence de la vague a obligé les équipes sur place à modifier leur fonctionnement de façon quasi [...]Article
La France, le monde, est en émoi devant la pandémie de coronavirus, partie de Chine en fin d’année dernière, et qui fait de nombreuses victimes dans nos pays. Si le nombre de sujets atteints reste actuellement bien moindre que celui de nos grip[...]Article
La crise sanitaire a fortement aggravée les situations de précarité, de vulnérabilité et de stigmatisation des personnes prostituées. Le déconfinement a été rude et la rentrée s’annonce difficile. (R.A.)Article
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Souvent stigmatisés depuis la fin du confinement, parce qu'ils se relâcheraient ou feraient trop la fête, les jeunes payent pourtant déjà un lourd tribu à la pandémie de Covid-19. Précarité, isolement, anxiété : la crise sanitaire risque de lais[...]Article
"Ce qui me frappe, c'est surtout que notre désir de protection est impossible à rassasier. On voudrait le risque zéro, qui est une illusion." (Extrait A. Comte-Sponville)Article
Au cours des mois de mai et de juin 2020, les participants au quatrième Panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale de la DREES ont été interrogés sur leur pratique de la téléconsultation pendant la premiè[...]Article
Le grand public aura sans doute - qu'il en soit conscient ou non - rarement entendu débattre de questions de droit administratif aussi fréquemment que pendant la crise sanitaire de 2020. L'Etat, mais aussi -avec des succès divers- les communes o[...]Article
La crise du coronavirus a renforcé les inégalités scolaires. Comment va se passer cette nouvelle année pour les élèves qui ont commencé à « décrocher » ? Les assistants sociaux scolaires ont un rôle à jouer pour maintenir leur lien à l’école. (R.A.)Dossier documentaire
La pandémie de Covid-19 est un épisode sanitaire, médical, social, politique, économique et aussi scientifique. Il s’agit donc d’un phénomène pluridimensionnel. Ce dossier propose une sélection d[...]Article
Durant la crise du Covid-19, les établissements et services sociaux et médico-sociaux ont montré leurs capacités à s'adapter face à l'inattendu et à résister à ses chocs. Reste à savoir si le secteur saura transformer cette menace en opportunité[...]Article
La question des discriminations dans le domaine de la santé peut être problématisée autour de plusieurs enjeux sociopolitiques contemporains. Les difficultés d’accès aux soins de certaines catégories de population (handicapées, LGBTI, migrantes,[...]Article
Le champ des soins primaires, longtemps relativement délaissé par les pouvoirs publics et les politiques de santé en France, subit aujourd’hui d’importantes transformations : transformation de la demande d’abord avec, avant tout, le développemen[...]Article
Pendant la crise sanitaire liée au SARS-CoV-2, le centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins (CPias) de Bretagne a été très sollicité. L’objectif était d’analyser les thèmes des sollicitations et le profil des demandeur[...]Article
Le centre hospitalier d’Oloron-Sainte-Marie, comme tant d’autres très certainement, s’appuyant sur toutes ses ressources médico-soignantes, logistiques et administratives, s’est mobilisé sans relâche pour s’adapter au mieux à l’arrivée des patie[...]Article
AU sommaire de ce dossier : Covid-19, entre unité et solidarité ; Crise de la Covid-19, un moment de vérité dans les hôpitaux ; Démocratie sanitaire et Covid-19 ; Gestion de la Covid-19, un partenariat transfrontalier à la hauteur des enjeux san[...]Article
L’hôpital et les établissements médico-sociaux publics sont forts des femmes et des hommes qui y travaillent. Un poncif ? La place des soignants et des ressources humaines hospitalières en général n’a pourtant jamais été aussi prégnante dans le [...]Article
Si le déploiement de la stratégie vaccinale est une nouvelle étape délicate et complexe dans la poursuite de la lutte contre le SARS-CoV-2, il ne pourra se faire sans une confiance partagée et une solidarité effective. Les actions mises en œuvre[...]Article
En rappelant la société à sa vulnérabilité sanitaire, la pandémie de covid-19 a brutalement mis en lumière l’importance de la santé publique dont aucun système politique ne peut sans dommages faire l’économie. Ce faisant, elle a aussi attiré l’a[...]Article
Numéro spécial intitulé « La crise sanitaire », organisé autour de 4 grandes parties : I.- La crise du Coronavirus et la protection sanitaire ; II.- La crise du Coronavirus face aux droits et libertés ; III.- La crise du Coronavirus et le systèm[...]Article
Cette partie du dossier traite de la protection sanitaire et de la crise du Covid-19. Au sommaire : - Expertise scientifique et décision politique ; - La Covid-19 : à nouveau danger, régimes exceptionnels ; - La police générale de la salubrité à[...]Article
Cette partie du dossier traite de la crise du Covid-19 au regard des droits et libertés. Au sommaire : - Les sans-abri face au coronavirus et au confinement ; - État d'urgence sanitaire : quel(s) droit(s) pour les enfants en danger ? ; - Des fem[...]Article
Cette partie du dossier traite de la crise du Covid-19 et de la protection sociale. Au sommaire : - Le Covid au travail par-delà les statuts ; - Covid-19 et expertise scientifique, l’exemple des maladies professionnelles ; - Activité partielle [...]Article
Cette partie du dossier traite de la crise du Covid-19 depuis d'autres pays du monde. Au sommaire : - Le règlement sanitaire international à l'épreuve de la Covid-19 : remarques sur l'opérationnalité de l'OMS ; - La pandémie du Covid-19 : quelle[...]Article
La crise sanitaire a montré le rôle central d’un modèle de protection sociale en capacité d’offrir à tous un accès au système de soins, de maintenir les revenus d’une partie importante de la population, et de contribuer au maintien de l’activité[...]Article
Au printemps, l’AP-HP a dû adapter en urgence son système d’information à l’épidémie de Covid-19 et lancer de nombreux projets relatifs à la prise en charge des patients. La survenue de la pandémie a révélé plusieurs points de faiblesse. Parmi e[...]Article
Margo Bernelin, coor. ; Sonia Desmoulin-Canselier, coor. ; Thomas Lefevre ; et al. |La quantité de données de santé concernant les personnes (poids, remboursement de soins, habitudes de vie, etc.) s'est accrue avec le recueil systématique et à grande échelle. Parallèlement, il est devenu possible de traiter ces données massives[...]Article
Le contexte de vigilance diffère de celui de mars, marqué par l’urgence. La réflexion éthique, la collégialité, le recours à l’expertise ainsi que la participation des résidents et de leurs proches permettront de conforter les décisions. Et, en [...]Article
L’urgence sanitaire liée à la Coronavirus Disease 2019 a été stressante pour le personnel travaillant en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, et doublement douloureuse pour les résidents devant le risque infectieux et la[...]Article
Cet article vise à comprendre les comportements transgressifs, voire « déviants » en lien avec la non-observance des consignes pour faire face à la crise sanitaire. Dans cette première partie d’article, nous proposons de faire une analyse compar[...]Article
J. Coste ; A. Leplège |Au premier semestre 2020, la recherche clinique et épidémiologique sur la Covid-19 a été marquée par plusieurs affaires (touchant l’hydroxychloroquine, le remdésivir, le tocilizumab, les vaccins, les prédictions de l’Imperial College COVID-19 Re[...]Article
La pandémie de Covid-19 a provoqué un grand nombre de bouleversements dans la vie sociale. Mais l’État semble avoir bien résisté. L’obéissance à l’État contraste avec la défiance à l’encontre des instances politiques. Mais il y a un paradoxe : p[...]Article
La crise sanitaire de la Covid-19 aura jeté une lumière nouvelle sur deux questions très imbriquées et qui sont au cœur du développement à venir de nos sociétés : celle de l’âge, suscitant d’incessants questionnements, notamment durant la phase [...]Article
Pendant le pic de Covid-19, le système de santé allemand a fait figure de modèle grâce à son meilleur équipement en lits de soins intensifs. Pourtant de l'autre côté du Rhin, les soignants et les hôpitaux dénoncent depuis des années un manque st[...]Article
Cet article propose de préciser le concept d’inégalité sociale de santé : théoriquement d’abord, puis en le mobilisant sur un terrain particulier, la pandémie de Covid-19 qu’a connue le Québec au printemps 2020. Il commence par une discussion de[...]Article
Une pandémie mondiale s’est déclarée à partir d’un foyer initial localisé en Chine en fin d’année 2019 liée à un coronavirus responsable d’une maladie infectieuse appelée covid-19. L’état d’urgence sanitaire a été déclaré en France le 23 mars 20[...]Article
La pandémie Covid-19 a limité la liberté de tout citoyen, contrainte encore majorée chez les personnes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), souvent très âgées, ayant des polypathologies, parfois des troubles p[...]Article
Le présent dossier n’a pas pour objectif de revenir sur les théories et les controverses du contrat social, mais plutôt de comprendre comment l’appliquer à la réalité. Ce qu’il en ressort, c’est d’abord une vision plus globale des tensions qui m[...]Article
Après la crise sanitaire du Covid-19, quel modèle de transformation numérique mettre en place au sein des territoires ? Le centre hospitalier de Valenciennes présente sa stratégie à travers notamment la mise en oeuvre d'une organisation dédiée à[...]Article
La crise sanitaire de la Covid-19 ne connaît pas de frontières nationales. Néanmoins, le coronavirus s’est propagé dans des environnements politiques, économiques et sanitaires très variés qui ont influencé sa gestion, tout autant qu’elle l’a ét[...]Article
Les problèmes de santé mentale représentent la première cause de morbidité chez l’enfant. Bien que débutant dans l’enfance et l’adolescence, ces morbidités restent la plupart du temps ni identifiées ni traitées [1]. Les partenariats entre les se[...]Article
La covid-19, qui a vu son épicentre se déplacer successivement, a touché l’ensemble de la planète. L’Union européenne, plus que l’Organisation mondiale de la Santé, est l’organisation internationale qui s’est attachée précisément à l’élaboration[...]Article
La crise sanitaire provoquée par le coronavirus sévit depuis des mois. La rentrée scolaire 2020 est plus compliquée. Les masques sont rendus obligatoires pour les collégiens et les lycéens. Qu'en est-il de la scolarisation des enfants en situati[...]Article
"Le masque est un effort minimal qui ne nous fait pas renoncer à notre liberté, mais nous permet de prendre conscience de notre appartenance à un destin collectif" (Extrait C. Pelluchon)Article
À l’occasion de la crise liée à l’épidémie de Covid-19, Gestions hospitalières a choisi de proposer des débats par téléconférence pour discuter avec les professionnels de terrain de la façon dont cette crise, d’une ampleur inédite, impacte et co[...]Article
La série d’articles du numéro expose le rôle du médecin du travail en lien avec les questions que peuvent lui poser les employeurs dans le contexte de la pandémie au Covid-19. Les services de santé au travail doivent veiller à la protection de l[...]Article
Qui est responsable lorsque l'intelligence artificielle commet une erreur ? Quelle régulation des enjeux éthiques dans le déploiement de l'IA, notamment dans le cadre d'une épidémie ? Quels domaines d'application de l'IA au sein de l'hôpital ? C[...]Article
A travers plusieurs articles successifs, Emmanuel Vigneron donne un aperçu des épidémies dans l’histoire européenne et française, anciennes ou à l’époque contemporaine. Ce troisième volet aborde, à travers notamment une série de cartes, la dimen[...]Article
Dans le cadre de la lutte contre la covid-19, le Conseil d'Etat rejette la possibilité d'enjoindre en référé d'établir un protocole national d'admission dans les établissements de santé des personnes susceptibles d'être atteintes d'une forme gra[...]