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Rapport
, 12p. 2024Ces Directives ont été élaborées pour aborder les besoins et les possibilités associés aux petits approvisionnements afin de favoriser l’amélioration progressive vers des services d’alimentation [...]Ouvrage
À quoi renvoie la notion d'exposition quand elle est mobilisée par les sciences humaines et sociales et quelles méthodologies l'appréhendent ? Avec quels apports complémentaires aux sciences de l[...]Nouveauté
- Localisation : Rennes | Cote : CA12/0029
Article
Malgré les efforts réalisés en prévention pour réduire l’exposition professionnelle aux médicaments anticancéreux (MAC), ce problème reste d’actualité. La littérature à ce sujet pointe le besoin de caractériser et d’évaluer les risques et les da[...]Rapport
Ce rapport émet des recommandations qui visent à ancrer la notion d’exposome dans le quotidien des populations et à prévenir les impacts sanitaires de la crise environnementale. Elles proposent d[...]Rapport
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 38 p. , 2024/03Par l’intermédiaire de fiches descriptives synthétiques dédiées chacune à une substance active, l’Anses met à disposition l’ensemble des données qu’elle recueille auprès des dispositifs de survei[...]Article
Si l'homme n'est pas le centre du monde il est en connexion de diverses façons avec une multiplicité de déterminants qui impactent sa santé, tout en influant lui-même sur celle de son environnement, des animaux et des végétaux. L'école est un li[...]Article
VIH et autres infections sexuellement transmissibles : enjeux de la surveillance et de la prévention
Florence Lot, coor. ; Anna Mercier, coor. ; Francois Dabis ; Françoise Cazein ; Daouda Niaré ; et al. |Au sommaire de ce numéro spécial consacré aux VIH et IST : -Diagnostics d’infection à VIH chez des hommes nés à l’étranger, contaminés par rapports sexuels entre hommes, France, 2012-2021 -Surveillance des infections sexuellement transmissibles [...]Article
Dans nos sociétés marquées par le développement de nouvelles technologies, certaines personnes se plaignent d’électrohypersensibilité (l’EHS), à savoir de l’apparition symptômes, plus ou moins variés, lors d’exposition aux ondes et champs électr[...]Article
Du fait de leur emploi extensif en agriculture, les pesticides sont largement présents dans notre environnement et notre alimentation. L’impact de ces molécules sur notre santé est une des préoccupations majeures actuelles de santé publique et u[...]Article
Au sommaire de ce dossier : - La nouvelle ère du collectif - L’analyse de pratiques professionnelles au service du collectif : Inspirée en particulier des travaux de Schön autour de la réflexivité, l’analyse de pratiques professionnelles s’est[...]Article
Comprendre les enjeux relatifs à l’impact des environnements et des interactions pendant la période des 1 000 premiers jours est déterminant pour construire une stratégie de promotion de la santé au cours de cette période. Les déterminants relat[...]Article
Les périodes prénatale et néonatale constituent des fenêtres de sensibilité vis-à-vis des contaminants chimiques de l’environnement. Un nombre croissant d’études épidémiologiques et toxicologiques suggère que l’exposition aux pesticides pendant [...]Article
L’exposome est un concept né en 2005, émanant de Chris Wild. Il désigne l’ensemble des expositions environnementales auxquelles un individu est soumis de sa conception jusqu’à sa mort. Ce concept a été enrichi par de très nombreux chercheurs de [...]Article
G. Caetano ; Gautier, M.A. ; A. Bijaoui ; et al. |Les effets combinés d'une exposition professionnelle aux horaires atypiques et aux substances chimiques sont peu documentés. Cet article dresse l'état des lieux des connaissances existantes sur ce sujet de multiexposition dans un contexte où l'i[...]Article
Cette étude avait pour objectif de faire un état des lieux de la disponibilité du matériel de prélèvement sanguin intraveineux et de la gestion des déchets à risque infectieux à Bamako, Mali. Méthodes. Une étude transversale multicentrique a été[...]Article
Au-delà de la déshydratation, de l’hyperthermie et d’effets sur les systèmes cardiaque, respiratoire, endocrinien, immunitaire et nerveux, les fortes chaleurs sont associées à une augmentation de la mortalité, des accidents au travail, des suici[...]Rapport
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 44p. , 2023/06L’Ademe et l’Anses ont organisé une rencontre scientifique "Air et santé : des connaissances pour soutenir l'action". Cette journée a été consacrée aux travaux que mènent ou financent les deux or[...]Rapport
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 26p. , 2023/06L’air, qu’il s’agisse d’air extérieur ou de celui des environnements clos, est susceptible d’être pollué par de nombreux contaminants. La recherche est essentielle pour apporter les connaissances[...]Ouvrage
Nos aliments, notre eau, notre air sont pollués par des molécules chimiques nouvelles et anciennes. Le vivant commence à souffrir du changement climatique. Quels en sont les risques pour la santé[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CA00/0592
Ouvrage
Pesticides, pollution de l’air, de l’eau et des aliments, changements climatiques, menaces biologiques, chimiques, radiologiques, épidémies et inégalités environnementales de santé… Les sujets d’[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CA00/0585
- Localisation : Rennes | Cote : CA00/0585
- Localisation : Rennes | Cote : CA00/0585
Article
R. Pons ; S. Boini ; E. Bourgkard ; et al. |Le 20e colloque de l'Association pour le développement des études et recherches épidémiologiques en santé travail (ADEREST) s'est tenu les 20 et 21 octobre2022 dans les locaux des Archives nationales du monde du travail, à Roubaix. Ce colloque a[...]Rapport
Les modalités d’évaluation des risques sanitaires pour des enfants pendant leur période de croissance, pour les substances à effets sans seuil, constituent une question récurrente en cas de calcu[...]Article
Le territoire français comprend de nombreuses zones industrielles (ZI) regroupant à la fois des activités industrielles multiples mais aussi des infrastructures connexes et des activités secondaires nécessaires et inhérentes à la vie du bassin, [...]Article
À l'origine, concept scientifique, l'exposome a été peu à peu mobilisé par les décideurs au sein de politiques publiques ambitieuses destinées à mieux protéger la santé publique et à mieux prendre en compte les déterminants environnementaux de l[...]Rapport
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 210p. , 2023/03L’objectif de ce rapport est, à partir des enjeux actuels de l’évaluation des risques, d’identifier les données, les méthodes, et les outils nécessaires pour aborder l’exposome et pouvant être mi[...]Ouvrage
La mobilité quotidienne n’est en soi ni favorable, ni défavorable à la santé. Si elle peut faciliter les interactions sociales, l’accès à des services éloignés ou augmenter l’activité physique, e[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CL30/0073
Rapport
Un modèle logique pour comprendre les usages des écrans et leurs effets sur la santé des populations
Les effets sur la santé liés à l’utilisation des écrans constituent un phénomène complexe à saisir. Ce document présente le modèle logique pour comprendre les usages des écrans et leurs effets su[...]
- Localisation : Rennes | Cote : QE10/0020
Rapport
La concentration en plomb et/ou en arsenic présente des risques pour votre santé en cas d’exposition prolongée. L’ARS Bretagne coordonne en ce sens une politique de limitation de ces risques. Afi[...]Rapport
De nombreuses molécules chimiques sont utilisées comme additifs lors de la fabrication d’objets et d’autres éléments de notre environnement quotidien, dans l’objectif d’améliorer leurs propriétés[...]Rapport
Cette note a pour objet de présenter de façon synthétique les principales obligations pesant sur les établissements sanitaires et médico-sociaux publics en matière de santé environnementale. Il n[...]Rapport
De nombreux sujets sont abordés une fois encore pour cette édition du Yearbook santé environnement 2023, à commencer par la prise de conscience internationale de l’impact potentiel des composés p[...]Thèse
Article
Face aux risques épidémiques, assurer un échange d’air et une direction du flux d’air adéquats est essentiel pour réduire la transmission aérienne d’agents infectieux dans les bâtiments. Dans cette étude, nous avons cherché à identifier des stra[...]Article
En 2017, d'après l'enquête SUMER, 11 % de l'ensemble des salariés, soit près de 2,8 millions de personnes, ont été exposés à au moins un produit chimique cancérogène au cours de la dernière semaine travaillée. À champ constant (secteur privé et [...]Article
Environnement, travail, mode de vie… Des facteurs de risque se conjuguent à notre capital génétique pour expliquer certaines maladies. Si le concept d’exposome s’impose en santé publique pour renouveler la prévention, sa diffusion dans le champ [...]Article
L’usage de pesticides s’est généralisé et, depuis longtemps, des voix s’élèvent pour en dénoncer les dégâts. Peut-on avoir un usage « contrôlé » des pesticides, comme le pensent les industriels et les pouvoirs publics ? Des études montrent que c[...]Article
Les lignes directrices de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) relatives au bruit environnemental soulignent que les preuves concernant les effets sur la santé du bruit émis par les éoliennes sont soit inexistantes soit de faible qualité. D[...]Article
L’action publique sur les questions de santé environnementale est souvent en décalage avec les connaissances scientifiques. Nous faisons l’hypothèse qu’une partie de ce décalage est due à des limitations dans les lois encadrant les questions de [...]Article
De nombreuses recherches et études montrent que les populations ne sont pas égales face aux pollutions, nuisances et risques environnementaux, mais aussi, que le bénéfice sanitaire des politiques de réductions des expositions tend à profiter aux[...]Article
La majorité des intoxications individuelles aiguës au chlore sont liées au mésusage de produits ménagers (association d’un produit chloré et d’un acide) et à une exposition en milieu de piscine (après entretien par choc chloré). Une exposition a[...]Article
Les recherches participatives en santé-environnement restent encore peu développées en France. Les objectifs poursuivis par les recherches en santé-environnement (par exemple : estimer des expositions et/ou des effets, tester des actions prévent[...]Article
L’impact avéré des activités anthropiques sur l’environnement et sur la santé humaine est apparu au grand jour lors de catastrophes sanitaires dans les années 1970-1980. Le 1er outil mis en place dans les années 1980, et toujours utilisé à ce jo[...]Thèse
Marie Al Rahmoun , Diplôme : Thèse du réseau doctoral en santé publique animé par l'EHESP , 2022/01/31Les retardateurs de flamme organophosphorés (RFOP) sont utilisés principalement en remplacement de certains retardateurs de flammes bromés interdits depuis le début des années 2000. Les RFOP ont[...]Ouvrage
L’engouement actuel pour les jardins collectifs conduit de plus en plus de collectivités locales à concevoir des projets sur leur territoire. En effet, ces jardins répondent à différentes attente[...]Article
Qu'en est-il aujourd'hui de l'approche systémique dans le cadre des modes d'intervention des ESSMS ? Est-elle entrée dans les moeurs ou bien est-elle en passe de s'y faire patiemment une place ? Directement liée à l'actualité à travers les notio[...]Rapport
Le deuxième volet du 6e rapport d'évaluation du roupe d’experts intergouvernemental sur l’évolution du climat (GIEC) recense les impacts du réchauffement climatique, ainsi que les possibilités d'[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CD00/0091
Rapport
L’utilisation à des fins domestiques des eaux non destinées à la consommation humaine ne doit, en aucune occasion, risquer de nuire à la santé des populations. Leur utilisation doit rester très e[...]Rapport
Le bilan de la qualité de l’eau au robinet du consommateur vis-à-vis des nitrates en 2021 a été établi à partir des résultats du contrôle sanitaire des eaux effectué par les Agences régionales de[...]Rapport
Le présent bilan de la qualité de l’eau au robinet du consommateur vis-à-vis des pesticides en 2021 a été établi à partir des résultats du contrôle sanitaire des eaux, effectué par les Agences ré[...]Ouvrage
Les maladies infectieuses ont longtemps été la cause majeure de mortalité en Europe. Leur contrôle progressif a permis un allongement spectaculaire de l’espérance de vie et a laissé la place au r[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CA20/0139
Mémoire
Pas un résumé mais une conclusion. Ce travail a permis d’explorer les fondements d’un programme éducatif sur l’exposition des adolescents aux perturbateurs endocriniens. Ce programme doit se base[...]
- Localisation : Rennes | Cote : METEORES22/0002
Mémoire
A ce jour, il y a peu d’outils pour évaluer les multi-expositions environnementales afin de repérer des points environnementaux (PNE). Les PNE sont des zones où les populations sont soumises à d’[...]
- Localisation : Rennes | Cote : METEORES22/0003
Mémoire
Le radon est un gaz inodore et incolore pouvant être à l’origine de cancers pulmonaires (seconde cause derrière le tabac). Les communes du sud du département de l’Indre sont concernées par la pro[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IGS22/0002
Ouvrage
Cet ouvrage offre un panorama complet des connaissances permettant de comprendre la contamination des écosystèmes, les mécanismes d'accumulation des contaminants et les effets de ceux-ci sur les [...]
- Localisation : Rennes | Cote : FR60/0304
Ouvrage
Dans un contexte où on sait de mieux en mieux détecter et quantifier les contaminants et mettre en évidence leurs effets sur les organismes, quel peut être aujourd’hui l’apport de l'écotoxicologi[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CA30/0033
Rapport
Polluants atmosphériques, tabac, perturbateurs endocriniens, radiations, alimentation ou inégalités sociales… 70 % des maladies non transmissibles chez l’humain trouveraient une origine dans l’en[...]Mémoire
La crise sanitaire a révélé un potentiel humain puissant à travers la gestion efficace des collectifs dans un rythme contraint et cadencé mettant en lumière la notion d’intelligence collective. P[...]
- Localisation : Rennes | Cote : DS22/0003
Article
À ce jour, seules quelques études épidémiologiques ont tenu compte de l’exposition prénatale et de la petite enfance à des mélanges de polluants chimiques pour évaluer les associations avec les perturbations et les troubles du neurodéveloppement[...]Article
Le développement du cerveau humain consiste en une série de processus spatiotemporels complexes. Le neurodéveloppement est le processus de développement des neurones qui s’étend principalement de la période embryonnaire à l’adolescence. Des modi[...]Article
La prévalence des troubles du neurodéveloppement (TND) de l’enfant est de l’ordre de 10 à 15 %, en augmentation ces dernières années, en particulier pour les troubles du spectre autistique (TSA) et le trouble déficit de l’attention/hyperactivité[...]Ouvrage
Bien qu’il paraisse simple, la mise en application du concept de classe inversée ou flipped classroom peut toutefois se révéler complexe. Dans certains cas, cela nécessitera d'ailleurs un accompa[...]
- Localisation : Rennes | Cote : XB00/0284
Ouvrage
Depuis soixante ans, les dangers des pesticides pour la biodiversité et la santé sont avérés. Alors pourquoi notre modèle agricole et alimentaire reste-t-il toujours dopé aux pesticides ? Les Mon[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CA12/0025
Article
L’exposition aux pesticides a été associée aux effets néfastes sur le neurodéveloppement des enfants de populations travaillant ou vivant dans des zones agricoles. Dans les études longitudinales récentes menées en zones rurale et urbaine, l’éval[...]Rapport
Ce bilan final présente les réalisations issues des actions et sous-actions du PRSE, les pilotes et partenaires associés, renvoie à l’ensemble des publications et outils issus du plan, renseigne [...]Article
L’exposition à des polluants présents à faibles concentrations dans les matériaux de la vie quotidienne (retardateurs de flamme, composés perfluorés, bisphénols, phtalates), considérés comme des perturbateurs endocriniens, a été associée à des p[...]Article
Des études épidémiologiques longitudinales menées dans différents pays ont évalué les associations entre l’exposition actuelle à des polluants qui sont très présents dans l’environnement comme le plomb, les polychlorobiphényles (PCB), les dioxin[...]Ouvrage
L’intérêt pour la prédiction du développement ultérieur de l’enfant, à partir de la période prénatale ou de la petite enfance, n’est pas récent. Le pari de la science actuelle est qu’en comprenan[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FA40/0091
Ouvrage
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 214 p. , 2022/05Des millions de personnes empruntent des métros et d’autres transports souterrains pour se déplacer dans 7 agglomérations françaises. L’amélioration de la qualité de l’air à l’intérieur des encei[...]Rapport
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 51 p. , 2022/06Le 4ème plan santé au travail (2021-2025) converge avec les orientations du 4ème plan national santé environnement (PNSE) « rappelant que l’environnement et le milieu de vie sont des déterminants[...]Article
Cette étude montre une association significative entre augmentation du temps d’exposition hebdomadaire aux écrans et diminution des habiletés grapho-motrices chez les enfants de 5-6 ans. Des programmes d’éducation en santé dans le milieu scolair[...]Rapport
En 2022, l’accent a été mis sur les nouveaux outils d’évaluation. Qu’il s’agisse de mesurer la qualité nutritionnelle d’un produit alimentaire (Nutri-Score), ou la qualité environnementale et san[...]Article
Omniprésents en milieu de travail, les produits chimiques sont parfois utilisés et manipulés sans réelle conscience des risques. Or toute exposition, même à de faibles quantités de polluants, en comporte. D’autant que les travailleurs sont le pl[...]Article
A. Descatha ; M. Fadel ; S. Pitet ; et al. |De nombreux défis de santé publique autour de la pandémie de COVID-19 demeurent non résolus, notamment dans le domaine de la prévention en milieu professionnel. Même si l’exposition professionnelle n’est pas la principale source de contamination[...]Article
Des risques avérés aux risques suspectés : particules atmosphériques et nanoparticules manufacturées
La place de la recherche en environnement-santé est essentielle, car elle doit permettre de comprendre des relations particulièrement complexes entre les expositions multiples, à faibles doses, et donc difficiles à caractériser, et des patholog[...]Article
Valérie Bex ; Kiran Ramgolam ; Sophie Barral ; et al. |Des audits environnementaux sont réalisés gratuitement depuis 20 ans par le Service parisien de santé environnementale (SPSE) de la Ville de Paris, sur prescription médicale, au domicile de Parisiens dont la pathologie est suspectée être liée à [...]Article
Philippe Glorennec ; Francelyne Marano, coor. |Les perturbateurs endocriniens se retrouvent dans de nombreux objets et produits de vie courante. Ils sont également présents dans l'environnement du fait d'une contamination des différents milieux (eaux, sédiments, sols, air...). De nombreuses [...]Article
La qualité de l’air intérieur représente un enjeu de santé publique majeur. Les actions des pouvoirs publics portent notamment sur la réduction des sources de polluants volatils spécifiques aux environnements intérieurs, dont certains usages dom[...]Article
Dans le cadre de la campagne nationale « Écoles » de l’Observatoire de la qualité de l’air intérieur (OQAI) menée en France entre 2013 et 2017, une analyse exploratoire et multidimensionnelle des données a été menée pour mieux comprendre la réal[...]Article
Afin d’identifier et de réduire les inégalités de santé sur le territoire, le Service parisien de santé environnementale (SPSE) a développé deux outils de pilotage des politiques publiques, qui prennent en compte les situations de multi-expositi[...]Article
Guillaume Perouel ; Marion Keirsbulck ; Thomas Chaigneau ; Le Bot, Barbara ; Philippe Glorennec ; et al. |Les évaluations des risques sanitaires des substances chimiques considèrent de plus en plus fréquemment les expositions agrégées et/ou cumulées afin de caractériser de manière la plus réaliste les risques sanitaires pour la population. L’exposit[...]Article
out au long de leur carrière professionnelle, les travailleurs sont susceptibles d’être exposés simultanément à de multiples facteurs de risque sanitaires. Dans le cadre du Plan santé au travail (PST) 2016-2020, une action spécifique visait l’am[...]Article
Ségolène Dary, coor. ; Lucie Hourcade, coor. ; Laetitia Vipard, coor. ; et al. |L’omniprésence des écrans dans nos sociétés constitue une rupture anthropologique majeure, tant elle bouleverse le rapport à l’écrit, la transmission de la connaissance et au-delà, le rapport des individus aux institutions chargées de la[...]Article
Article
La LFSS n° 2019-1446 du 24 décembre 2019 avait créé un fonds d'indemnisation des victimes de pesticides dans le cadre des accidents du travail et des maladies professionnelles. Le décret d'application n° 2020-463 du 27 novembre 2020 crée le titr[...]Rapport
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 368p. , 2021/03L’Anses a mené une expertise scientifique sur le cancer de la prostate associé aux expositions professionnelles aux pesticides avec un focus sur le chlordécone au regard de la situation particuli[...]Rapport
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 362 p. , 2021/07La dangerosité de l'amiante a été identifiée au début du XXe siècle, mais les mesures de protection et de prévention sont intervenues plus tardivement. En France, l'amiante a été reconnu comme so[...]Article
Les effets potentiels d’une exposition au champ magnétique lié à l’électricité font l’objet de nombreuses publications. L’objectif de cette étude pilote est de suivre l’état de santé des travailleurs retraités de Réseau de transport d’électricit[...]Rapport
L'influence de l'environnement sur la santé est pressentie depuis longtemps, mais réellement admise depuis peu. Cette prise de conscience représente une opportunité pour les collectivités territo[...]Rapport
Alors que selon l’organisation mondiale de la santé, les facteurs environnementaux et comportementaux sont responsables de 15% des décès en Europe, le PNSE4 a pour objectif de mieux maîtriser les[...]Rapport
Santé publique France envisage d'élargir la surveillance menée sur les indicateurs sanitaires liés aux perturbateurs endocriniens (PE) dans le cadre de la Stratégie nationale sur les perturbateur[...]Rapport
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 73 p. , 2021/12Depuis le début de la pandémie Covid-19, les masques chirurgicaux sont quotidiennement utilisés par des millions de personnes. Sur la base d’enquêtes menées par la DGCCRF, l’Agence a évalué les r[...]Rapport
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 34 p. , 2021/12Suite au retrait en avril 2021 du marché canadien de certains masques de protection FFP2 contenant du graphène, les autorités françaises ont suspendu leur distribution le temps que l’Anses évalue[...]Article
L’exposition au plomb et au cadmium des enfants résidant à proximité de la décharge de Mbeubeuss, Dakar, Sénégal, a orienté nos recherches d’impact vers l’évaluation du stress oxydant au travers de la détermination de différents biomarqueurs. Ce[...]Mémoire
La toxicovigilance a pour objectif la surveillance et l’évaluation des effets toxiques, aigus ou chroniques, de l’exposition à un article, à un mélange ou à une substance, naturelle ou de synthès[...]Rapport
Dans ce numéro des Cahiers de la Recherche sont appréhendés non seulement les mécanismes épigénétiques mais aussi les facteurs de risque qui peuvent, au cours de fenêtres précoces de vulnérabilit[...]Rapport
Santé, formation, immobilier, sécurité, loisirs,... la réalité virtuelle et la réalité augmentée connaissent une utilisation croissante, dans des domaines très variés. L’Anses a souhaité, en para[...]Rapport
Cette étude a répondu à deux objectifs : - évaluer les impacts à court et plus long terme sur la mortalité, de la diminution transitoire de l'exposition de la population à la pollution atmosphéri[...]Rapport
À travers ce présent rapport, UNICEF France et le Réseau Action Climat analysent l’impact de la pauvreté sur l’exposition et la vulnérabilité des enfants à la pollution de l’air. En France, pl[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CB00/0160
Rapport
Les recherches participatives en santé-environnement restent peu développées en France. Les objectifs poursuivis de manière générale par les recherches en santé-environnement (ex : identifier des[...]Rapport
Ce rapport regroupe les interventions de la rencontre scientifique de mai 2021 sur le thème « Microplastiques et nanomatériaux : recherche en environnement et santé ». La dégradation des matériau[...]Article
Des campagnes nationales de mesure de champs électromagnétiques ont été réalisées dans les établissements scolaires et médico-sociaux en France métropolitaine entre 2014 et 2019. Elles visaient à évaluer l’exposition aux champs électromagnétique[...]Rapport
Ce document présente les résultats d'une revue exploratoire de la littérature portant sur les outils et méthodes existants qui permettent d'intégrer des préoccupations de santé dans les politique[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CD00/0077
Mémoire
Suite aux plaintes et inquiétudes de la population de la CARENE, une étude de zone à été lancée afin d’établir un état des lieux exhaustif des activités industrielles locales, de caractériser l’é[...]
- Localisation : Rennes | Cote : METEORES21/0002
Rapport
Les perturbateurs endocriniens se retrouvent dans de nombreux objets et produits de vie courante. Ils sont également présents dans l'environnement du fait d'une contamination des différents milie[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CA11/0011
Ouvrage
Chaque jour, inconsciemment, nous sommes confrontés à toute une série de produits contenant des perturbateurs endocriniens. Nombreux et insaisissables, ces perturbateurs nous inquiètent notamment[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CA11/0012
Rapport
Dans le cadre du lancement de notre campagne Désintox, Générations Futures publie cette brochure « Perturbateurs endocriniens s’informer pour se protéger ». Elle revient sur l’histoire et l’émerg[...]Rapport
L’expertise collective dresse un bilan des connaissances dans le domaine au travers d’une analyse critique de la littérature scientifique internationale publiée depuis 2013. Plus de 5 300 documen[...]Rapport
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 95 p. , 2021/09Travail de nuit, exposition à des agents biologiques ou à des substances chimiques, manque de moyens, tensions… Au cours de leur carrière, les salariés peuvent être exposés simultanément à plusie[...]Rapport
La Direction générale de la santé (DGS) a saisi le Haut Conseil de la santé publique (HCSP), le 5 mars 2020, pour que l’avis rendu en 2014 sur les nouveaux objectifs de gestion de l’exposition en[...]Rapport
Ce dossier de connaissance a été réalisé à l’occasion de la Journée d’Echanges Régionale (JER) sur le thème "Puberté(s) précoce(s) et des perturbateurs endocriniens", organisée par la DRAPPS Occi[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CA11/0013
Ouvrage
Les sources de pollution intérieure sont multiples et il importe de les connaître pour assainir notre environnement. Au sommaire : Ce qu'est la QAI; Tous les impacts de la pollution de l'air inté[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CB00/0159
Rapport
Les impacts sanitaires du changement climatique couvrent tous les champs de la santé publique. Pourtant, ils sont encore peu pris en compte dans les politiques d'adaptation au changement climatiq[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CD00/0076
Rapport
La santé environnementale est ancrée dans notre quotidien et suscite des préoccupations croissantes : 7 Français sur 10 sont convaincus que l'environnement a un impact sur la santé. La crise sani[...]Ouvrage
Le sol est le dernier milieu naturel qui ne soit pas protégé en France et en Europe. Et le constat est alarmant. Le recensement lacunaire des sites pollués, l’insuffisante réglementation sur la q[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CE00/0063
Ouvrage
Comment comprendre ce qui se joue autour du berceau ? Comment évaluer les souffrances et les traiter pour que tous les partenaires (le bébé, ses parents et les intervenants) puissent déployer leu[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FJ77/0041
Ouvrage
Cyanobacterial toxins are among the hazardous substances most widely found in water. They occur naturally, but concentrations hazardous to human health are usually due to human activity. Therefor[...]Rapport
Office Parlementaire d'Evaluation des Choix Scientifiques et Technologiques (OPECST) (Paris, FRA) , 8p. , 2020/12/10La notion d’exposome s’entend comme l’intégration de l’ensemble des expositions–de quelque nature que ce soit –auxquelles un individu est soumis, à partir de sa conception. La théorisation de l’e[...]Rapport
La Haute Autorité de santé (HAS) élabore un bilan annuel des déclarations d’évènements indésirables graves associés à des soins (EIGS) qu’elle a reçues, accompagné des préconisations [...]Article
R. Garnier ; E. Nouyrigat ; B. Benoit ; et al. |Les recommandations élaborées identifient : les sites susceptibles d’entraîner des surexpositions environnementales, à partir de la concentration d’Asi dans leur sol ; la fraction des résidents qui constitue la population cible du dépistage ; le[...]Article
En France, plus de 300 substances actives sont autorisées en médecine vétérinaire. Si l’évaluation du risque a priori est bien définie et l’encadrement réglementaire bien établi, la connaissance de l’exposition réelle est peu documentée. L’objec[...]Article
Vulnérabilité foeto-embryonnaire et des premières années de vie : relation dose-effet pouvant être non linéaire, effets cumulatifs, parfois transgénérationnels. Les perturbateurs sont associés à de nombreuses maladies : troubles de la fonctionth[...]Ouvrage
Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (Inserm) (Paris, FRA) , 616p. , 2020/09/05Les essais nucléaires atmosphériques réalisés par les Etats-Unis, l'ex Union soviétique, le Royaume-Uni, la Chine et la France entre 1945 et 1980 ont entraîné des retombées radioactives dans l'en[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CL60/0169
Article
Sylvie Cassadou ; Adeline Beaumont ; Marie-Claude Sablick ; Jean-Pierre Cassagne ; Philippe Quénel |Dans le cadre du plan Ecophyto2, la Direction régionale de l’alimentation, l’agriculture et la forêt (Draaf) d’Occitanie a développé le projet « EXPO’PHYTO » qui vise à conduire, à l’échelle de petits territoires, une démarche collective et conc[...]Article
Le volet de biosurveillance de l’étude Esteban a pour objectif d’estimer l’imprégnation de la population française âgée de 6 à 74 ans à plusieurs substances de l’environnement présentant un intérêt en termes de santé publique. Les premiers résul[...]Article
La lutte contre les risques sanitaires environnementaux, d’autant plus lorsqu’ils se cumulent à des inégalités sociales ou territoriales, constitue l’un des vecteurs d’actions primordiaux dans la politique de santé publique. Afin d’analyser les [...]Article
En réponse aux programmes wallons pour l’environnement et la santé, l’Institut scientifique de service public (ISSeP) développe une approche intégrée de l’évaluation des points noirs environnementaux en Wallonie (Belgique). L’étude présente une [...]Article
Le savoir profane vise à révéler une inégalité environnementale. Cette contribution s’interroge sur le processus mis en œuvre par des victimes pour faire reconnaître une surexposition à un risque. Elle montre que la mobilisation à travers une co[...]Article
Article
Réchauffement climatique : état des connaissances scientifiques, enjeux, risques et options d’action
Cet article fait le point sur le changement climatique, sur la base de trois rapports spéciaux du GIEC publiés en 2018 et 2019. Ces rapports fournissent des évaluations intégrées à travers les différentes disciplines scientifiques, et, pour la p[...]Article
L’exposition aux pesticides, qu’elle soit professionnelle ou environnementale, pose un problème de santé publique. De nombreuses études épidémiologiques montrent que l’exposition professionnelle aux pesticides est corrélée positivement à un risq[...]Article
À partir d’une enquête sociologique qualitative, cet article se propose de rendre compte de la construction historique des conflits de perspectives disciplinaires sur la question des liens entre pesticides et santé des travailleurs agricoles. Il[...]Article
La mise en danger de la vie d'autrui est un délit juridiquement exigeant, principalement adapté aux situations accidentogènes, mais sans réalisation de l'accident. Sa mise en oeuvre dans les affaires de "santé-environnement" ne va donc pas de so[...]Article
L'objectif de cet article est d'évaluer le risque reprotoxique pour une opératrice de ligne dans une entreprise de conditionnement d’huiles essentielles. Le schéma d’évaluation en 17 points a été articulé en 3 parties : 1) synthèse des connaissa[...]Mémoire
CONTEXTE / OBJECTIFS : Exploitation des données issues des enquêtes Pesti'home réalisées dans l'outre-mer et en métropole (sauf Corse) sur les usages domestiques des pesticides et l’évaluation de[...]
- Localisation : Rennes | Cote : METEORES20/0002
Rapport
Ce précis de médecine environnementale se veut une aide pour les médecins confrontés à la transformation de leur pratique quotidienne : pathologies nouvelles, émergentes, non encore définies ou a[...]Mémoire
L’usage de cannabis en contexte de parentalité interroge sur les dangers d’une telle pratique pour les enfants. Illégale, parfois jugée immorale, cette pratique ne correspond pas au cadre normati[...]
- Localisation : Rennes | Cote : PSP20/0012
Rapport
Conseil Général de l'Environnement et du Développement Durable (CGEDD) (La Défense, FRA) , 190p. , 2020/09De nombreux pays ont commencé à déployer des réseaux de communication de 5ème génération (dits « 5G ») depuis 2018. La France s’apprête à les rejoindre avec le lancement d’un appel d’offres en se[...]Ouvrage
Le changement climatique affecte les entreprises à tous les niveaux de leur chaine de valeur. La réalisation d’un diagnostic des impacts du changement climatique est une étape fondamentale pour t[...]Rapport
La littérature apporte des éléments contradictoires sur l’effet des écrans sur le développement cognitif de l’enfant, ses apprentissages, et sur les troubles de la santé mentale. Les effets sur l[...]Rapport
L’exposition des jeunes à la publicité en faveur des alcools est dénoncée par de nombreuses recherches au plan international comme un important moteur de leur consommation et leur initiation. En [...]Thèse
Noriane Cognez , Diplôme : Thèse du réseau doctoral en santé publique animé par l'EHESP , 176p. , 2020Les pesticides sont utilisés de manière courante, et sont retrouvés de manière ubiquitaire, y compris dans la sphère résidentielle. Pourtant les niveaux d’expositions de la population, ainsi que [...]Rapport
Cette étude s’intéresse aux questionnements des parents face au numérique. Les paradoxes auxquels ils sont confrontés et aussi leurs attentes pour être accompagnés dans l’éducation à l’usage des [...]Rapport
Ce dossier de connaissance a été réalisé par Emilie BEC à l’occasion de la Journée d’Echanges Régionale (JER) du 19 novembre 2020 sur le thème de la Périnatalité et de la Santé Environnement. Il [...]Rapport
Institut national de recherche pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles (INRS) (Paris, FRA) , 6p. , 2020/04Mieux les connaître pour prévenir les risques en milieu de travail de l'INRS. Ce dépliant fait le point sur les risques liés aux perturbateurs endocriniens en milieu de travail. Après avoir rappe[...]Rapport
Le PNSE4 vise à prévenir les risques sanitaires liés à la dégradation de l’environnement (qualité de l’air intérieur, exposition aux produits chimiques, aux ondes, au bruit etc.) et à permettre à[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CA00/0541
Rapport
La maîtrise des risques liés aux substances et mélanges chimiques constitue un enjeu majeur de santé publique et d’environnement, pour les entreprises comme pour les particuliers. Âprement négoci[...]Ouvrage
"Chacun a le droit de vivre dans un environnement équilibré et favorable à sa santé", énonce l'article premier de notre Charte de l'Environnement. Mais comment mettre en oeuvre un tel principe ? [...]
- Localisation : Rennes | Cote : CA20/0126
- Localisation : Rennes | Cote : CA20/0126
Rapport
Dans les espaces intérieurs, les personnes sont exposées à de multiples polluants émis par leurs activités, le bâtiment lui-même, ses équipements ou encore sa décoration. Certains polluants provi[...]Article
Les termes de « vulnérabilité » et de « fragilité » ont peu à peu pris une place grandissante dans les discours des pouvoirs publics et des médias pour désigner une multitude de situations : du handicap à la pauvreté, de la précarité professionn[...]Article
Huit patients d’un même service du centre hospitalier général d’Auch ont été identifiés porteurs de la même souche de Klebsiella pneumoniae NDM entre janvier 2016 et janvier 2018. Cet article décrit l’investigation de cette épidémie. Une courbe [...]Article
La production de plastique est un sujet qui mobilise, aujourd’hui, les acteurs de santé appelés à mieux étudier les risques de toxicité associés (additifs, contaminants…), les sources de microplastiques et le devenir dans l’organisme des particu[...]Article
Article
Sommaire du dossier : - Fédérer un collectif ; - Rénovation et opportunités du projet d’établissement ; - Le projet social, un engagement institutionnel fort au service du personnel ; - Projet de soins de territoire et GHT ; - Le projet de soins[...]Article
Les expositions aux pesticides se caractérisent par la multiplicité des voies d’exposition (alimentation, eau, sol, air) liée à leur présence dans l’ensemble des milieux environnementaux. Pour une caractérisation fine des expositions environneme[...]Article
Philippe Glorennec ; Olivier Blanchard ; Kevin Fournier ; Maud Pelletier ; Fabien Mercier ; Nathalie Bonvallot ; Le Bot, Barbara ; et al. |Les composés organiques semi-volatils sont des substances chimiques utilisées comme plastifiants, isolants électriques, retardateurs de flamme, pesticides, etc., dans les biens de consommation et dans les matériaux et produits introduits dans le[...]Article
Santé et secours sont intimement liés et indissociables. Partant de ce constat, il est facile d’entendre que lorsque l’un travaille sur son organisation, il le fait en miroir de celle de l’autre. Les premières assises nationales élaborées par la[...]Article
La part attribuable au plomb dans la mortalité globale et cardiovasculaire des adultes est importante et largement sous-estimée. Elle représente des centaines de milliers de décès chaque année aux Etats-Unis. Toutes les sources d'exposition au p[...]Article
Le tribunal administratif de Lyon a annulé l'autorisation de mise sur le marché de l'un des produits de la marque Roundup, jugée contraire à l'article 5 de la Charte de l'environnement au regard des risques d'atteinte à l'environnement et à la s[...]Article
En santé environnementale,la question de la mesure de l’exposition pour étudier les risques sanitaires est un véritable challenge. Qu’elle se décline par la mesure des contaminations des milieux en contact avec l’homme ou de biomarqueurs dans le[...]Article
Un système d’information de surveillance en santé-environnement (SISSE) peut être soit un dispositif à visée d’étude pour fournir des données utiles à la priorisation d’actions de prévention, soit un dispositif d’alerte. Cette synthèse propose d[...]Article
Maxime Ricard, interv. |Alors que la question de l’avenir des Ehpad est de plus en plus brûlante, l’ARS Nouvelle-Aquitaine expérimente depuis quelques années un nouveau dispositif : l’Ehpad « pôle ressources de proximité ». Une démarche qui vise à créer des interaction[...]Article
La plupart des victimes d’un cancer professionnel n’engagent aucune démarche indemnisation. Par ignorance de leurs droits, voire de la possibilité d’un lien entre travail et maladie. Ou faute d’informations sur leurs expositions au risque toxiqu[...]Rapport
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 20p. , 2019/09L’analyse de l’Anses est organisée en deux parties. La première partie porte sur un rappel des définitions, des requis réglementaires ainsi que de la méthodologie d’évaluation du risque applicabl[...]Rapport
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 524p., pdf , 2019/04En France, près de 365 000 travailleurs seraient exposés par inhalation à la silice cristalline, en particulier au quartz. L’Anses estime entre 23 000 et 30 000 le nombre de travailleurs exposés [...]Rapport
Le 3 septembre 2019, Élisabeth Borne, ministre de la Transition écologique et solidaire, Agnès Buzyn, ministre des Solidarités et de la Santé, et Adrien Taquet, secrétaire d’Etat chargé de la Pro[...]Rapport
Ce rapport présente une revue des connaissances scientifiques en matière d'effets sur la santé des perturbateurs endocriniens. Il propose des recommandations pour une meilleure protection de la s[...]Rapport
Les avis successifs de l’Académie des sciences (2013) et des Académies de médecine, de science et de technologie (2019) déconseillent l’exposition des enfants de moins de 2 ans aux écrans, notamm[...]Ouvrage
Peut-on évaluer le risque d'avoir une maladie en lien avec nos gènes, nos comportements ou notre environnement ? L'épidémiologie, qui étudie la répartition et les déterminants des maladies dans l[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BC00/0266
- Localisation : Rennes | Cote : BC00/0266
Rapport
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 254p. , 2019/10Afin de mieux connaître les pratiques et les usages des pesticides des Français à leur domicile, dans les habitations, les jardins ou encore pour traiter les animaux domestiques, l’Anses a mis en[...]Rapport
Conseil Général de l'Environnement et du Développement Durable (CGEDD) (La Défense, FRA) , 82+115p. , 2019/03En application du plan d’actions sur les produits phytopharmaceutiques d’avril 2018, cette mission interinspections visait à évaluer la portée des arrêtés préfectoraux réglementant l’utilisation [...]Rapport
L’évaluation rétrospective des expositions aux pesticides des travailleurs agricoles est une démarche nécessaire pour comprendre et établir des liens entre leurs activités professionnelles tout l[...]Rapport
Le HCSP a été saisi le 12 octobre 2018 par la ministre des Solidarités et de la Santé pour assurer l’évaluation du Plan national de santé publique (PNSP) ou plan Priorité prévention. Il lui a not[...]Rapport
Ce numéro de Synthèse Stat’ décrit, au travers de fiches, les principales expositions aux risques professionnels des salariés dans la fonction publique (en distinguant les trois versants de la fo[...]Rapport
Le Service de la recherche du Parlement européen a publié une étude intitulée l'état des connaissances sur les pesticides et les stratégies pour en réduire l’utilisation, réalisée par trois cherc[...]Mémoire
L’un des facteurs de réussite d’une fusion tient à la capacité de la nouvelle entité d’intégrer des systèmes d’information d’établissements auparavant autonomes. Cette intégration suppose à la fo[...]
- Localisation : Rennes | Cote : DH19/0031
Mémoire
Background: Ageing is characterized by a physiological decline in motor functions associated with an increased risk of disability, hospitalization and death. There is however, significant individ[...]
- Localisation : Rennes | Cote : MPH19/0001
Rapport
Alexis Balicco , 2019/09Les bisphénols (A, S et F) sont des substances chimiques de synthèse principalement utilisés dans la production de polycarbonates et de résines époxy. Ces composés sont retrouvés dans la fabricat[...]Rapport
Les composés perfluorés (PFC) sont des substances chimiques synthétiques utilisées dans un grand nombre de produits industriels et de biens de consommation courants. Fortement répandus dans l'env[...]Rapport
Les éthers de glycol constituent un groupe de solvants oxygénés comprenant plus de quatre vingts composés et dont une trentaine est couramment présent sur le marché mondial. Ces solvants sont uti[...]Rapport
Les phtalates sont des substances chimiques présentes dans de nombreux produits de consommation courante (emballages alimentaires, jouets, revêtements de sol en vinyle, produits cosmétiques, prod[...]Rapport
Les retardateurs de flamme bromés (RFB) sont utilisés dans de nombreux objets de la vie courante même s'ils ont été largement réglementés depuis le début des années 2000. Leur caractère semi-vola[...]Ouvrage
À en croire les médias grand public et les réseaux sociaux du net, la lumière bleue est un fléau : omniprésente dans notre environnement quotidien, depuis les ampoules à LED jusqu’aux écrans d’or[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CL10/0225
Rapport
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) définit les perturbateurs endocriniens comme « des substances chimiques d’origine naturelle ou artificielle étrangères à l’organisme qui peuvent interfér[...]Rapport
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 54p. , 2019/07Pour réduire l’exposition de la population et de l’environnement aux perturbateurs endocriniens, la France est le premier pays à s’être doté d’une stratégie nationale sur les perturbateurs endocr[...]Rapport
Les perturbateurs endocriniens sont suspectés de perturber la fonction de reproduction, mais ils peuvent aussi être à l’origine de troubles métaboliques (diabète, obésité) et favoriser le dévelop[...]Ouvrage
Les pesticides sont des produits dangereux. Pour cette raison, ils comptent parmi les substances chimiques les plus surveillées et ce, depuis des décennies. Des agences d'évaluation des risques c[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CA12/0019
Rapport
La réduction de l’usage des produits phytopharmaceutiques constitue une attente citoyenne forte et une nécessité pour préserver notre santé et la biodiversité. Le plan Écophyto II+ matérialise le[...]Rapport
Ce dossier de connaissance vise à mettre à la disposition des élus et des décideurs les données disponibles sur des thématiques de santé publique prioritaires. A partir de données issues de la sc[...]Rapport
La présente mission d’information, commune à la commission des affaires sociales et à la commission du développement durable et de l’aménagement du territoire, a débuté ses travaux le 5 février 2[...]Mémoire
Mathilde Rooses , Diplôme : Master PPASP Pilotage des politiques et des actions en santé publique , 117p. , 2019A l’aune de la stratégie "Ma santé 2022", notre système de santé doit s’appuyer sur de nouvelles synergies entre les professionnels de santé de ville, du médico-social et de l’hôpital. Cette rech[...]
- Localisation : Rennes | Cote : PPASP19/0002
Article
L’ensemble des articles réunis dans ce dossier souligne que les acteurs de la santé environnementale, en dépit de leur diversité, dévoilent des impensés des pratiques médicales et des politiques de santé héritées du XXe siècle. En se focalisant [...]Ouvrage
Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation de l'environnement et du travail (ANSES) (Maisons-Alfort, FRA) , 128p. , 2019/10L’objectif de ce rapport est de savoir si les valeurs de débit d’absorption spécifique (DAS) tronc supérieures à 2 W/kg telles que celles relevées par l’ANFR entre 2012 et 2016 lors de mesures ef[...]Rapport
Institut National de l'Environnement Industriel et des Risques (INERIS) (Verneuil-en-Halatte, FRA) , 456p. , 2019/04Les produits ménagers sont des produits répandus dans notre quotidien et leur utilisation génère des émissions de substances volatiles dans l’air intérieur. Les risques associés sont aujourd’hui [...]Rapport
Le formaldéhyde (FOR) est un gaz irritant de l’appareil respiratoire et des muqueuses oculaires. Il est émis dans l’environnement intérieur par notamment les produits de construction, de décorati[...]Article
Après une présentation rapide de différents robots humanoïdes interactifs et applications récentes sur tablettes disponibles pour le travail éducatif et thérapeutique auprès d'enfants avec trouble du spectre de l'autisme (TSA), cet article a pou[...]Article
Les perturbateurs endocriniens constituent un sujet parmi d’autres (autres familles de produits chimiques, santé environnementale, santé publique, etc.). C’est pourquoi l’approche populationnelle peut s’avérer plus opportune que celle par pr[...]Rapport
Les perturbateurs endocriniens sont des substances chimiques qui altèrent le fonctionnement du système endocrinien et nuisent à la santé des personnes et des animaux. Ils p[...]Article
La loi n° 2010-2 du 5 janvier 2010 a créé un régime d’indemnisation pour les victimes des essais nucléaires français. Toute personne souffrant d’une maladie radio-induite résultant d’une exposition à des rayonnements ionisants due aux essais nuc[...]Article
L’alerte PE est sérieuse, les enjeux de santé sont très importants alors que notre connaissance des effets des PE en population humaine est encore peu établie bien qu’en croissance soutenue : certaines études pointent vers des associations entre[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC 9HCR0xD7. Diffusion soumise à autorisation]. En France, la compensation de la pénibilité au travail reste une démarche complexe malgré plusieurs réformes dont la dernière est en cours. Initialement, l'outil mat[...]