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Accompagnant les équipes hospitalières depuis plus de dix ans, l’Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) dispose d’un point de vue privilégié sur l’évolution concrète de l’organisation de la[...]Rapport
Pourquoi l’État, à qui incombe la responsabilité exclusive de la politique de la santé, semble-t-il éprouver autant de difficultés à réduire les inégalités territoriales d’accès aux soins ? Les a[...]Article
Léonard de Vinci écrivait « Tu fais mal si tu fais l'éloge de quelque chose que tu ne comprends pas bien ; et si tu blâmes, tu fais plus mal encore ». A lire le savant, philosophe et écrivain italien, on a l'impression que les pouvoirs publics c[...]Article
Au sommaire de ce dossier "Hôpital : réformes, crises et résistances" : - Soigner sans compter. Les agents de l’hôpital public face à l’épidémie de Covid-19 : L’épidémie de Covid-19 survenue en mars 2020 a mobilisé tous les personnels des hôpita[...]Article
Au sommaire de ce dossier : 1 - Bien faire son travail, un défi ? ; 2 - Conflits entre professionnels, l’apport de la médiation ; 3 - La médiation pour les professionnels des établissements hospitaliers et médico-sociaux publics ; 4 - La médiat[...]Article
La circulaire du 10 Mars 2021 relative à la relance de l'investissement dans le système de santé dans le cadre du Ségur de la santé et de France Relance, vient d'être précisée par l'instruction n° DGOS/PF1/DSS/1A/2021/165 du 21 juillet 2021 rela[...]Article
La place du secteur médico-social au sein des groupements hospitaliers de territoires (GHT) est importante. La circulaire du 18 mars 2002 relative à l'amélioration de la filière de soins gériatrique l’a réaffirmé : la politique en faveur des per[...]Article
À la fois prestataires de soins et lieux de formation, les hôpitaux publics jouent un rôle majeur au sein des systèmes de santé. En France, la coopération hospitalière internationale (CHI), reconnue par le code de santé publique, leur permet de [...]Article
Le projet médical partagé s’est donné la télémédecine comme fer de lance, au sein du groupement hospitalier de territoire Alpes du Sud. Depuis 2016, année de constitution du GHT, les activités qui s’y rapportent se sont multipliées, positionnant[...]Article
Les deux dernières années ont vu se succéder plusieurs réformes issues de la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 relative à l'organisation et à la transformation du système de santé (OTSS) et destinées à réorganiser la gouvernance hospitalière en[...]Article
Prise sur le fondement des dispositions de la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 relative à l'organisation et à la transformation du système de santé (OTSS), l'ordonnance n° 2021-583 portant modification du régime des autorisations d'activités d[...]Article
De la loi « Hôpital Patient Santé Territoire » à la loi de modernisation de notre système de santé, différents leviers de lutte contre les déserts médicaux ont été amorcés ayant pour visée l’égal accès aux soins dans les territoires. La crise sa[...]Article
La reprise partielle de la dette hospitalière, telle qu'annoncée dans le cadre du plan d'urgence pour l'hôpital présenté en novembre 2019, s'est transformée en « restauration des capacités financières des établissements de santé » selon la circu[...]Article
Catherine Keller ; Charles Arandel ; Gaëtan Assié ; Angélique Crépin ; Maïna Peinot ; Magali Robert |Entendue comme l’équilibre des pouvoirs, la gouvernance interhospitalière du groupement hospitalier de territoire (GHT) s’inspire de celle des établissements publics de santé. Pour autant, la gouvernance « territoriale » est présumée comme « per[...]Article
L’actualité récente des mesures prises dans le cadre du Ségur de la santé l’illustre : quand les pouvoirs publics pensent « établissement de santé », ils pensent « hôpital public ». Un tropisme manifeste en ce qui concerne la revalorisation sala[...]Article
Les services d’accueil des urgences (SAU) ont vu leur activité augmenter de façon continue ces dernières années, aboutissant à une saturation pourvoyeuse d’une non-qualité des soins et d’un malaise des équipes. Lors de la première vague de l’épi[...]Article
Le développement de la télésanté fait partie des axes structurants de la stratégie de transformation du système de santé portée par le ministère des Solidarités et de la Santé. En effet, la récente loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 relative à l[...]Article
Ils ne sont pas salariés permanents de la structure, mais qu’ils soient équithérapeutes, art-thérapeutes, socio-esthéticiennes ou clowns, les intervenants extérieurs jouent un rôle essentiel dans le projet d’établissement. Reste à bien les chois[...]Article
Maintenant que les bases de la refonte de la gouvernance ont été posées et que le décret du 27 mai 2021 a ouvert le processus électoral visant au renouvellement des CME, qu’en est-il des futures instances qui seront installées à partir du 1er ja[...]Article
André Grimaldi ; Jean-Paul Vernant ; Jean de Kervasdoué ; Didier Tabuteau, introd. |Le présent numéro des Tribunes de la santé vise à approcher de plus près les expériences hospitalières qui discrètement, imperceptiblement mais vigoureusement, dessinent les lignes de l’hôpital de demain. Il réunit des contributions d’acteurs ou[...]Article
Les accords du Ségur de la santé, signés le 13 juillet 2020, ont répondu à une attente légitime des hospitaliers : voir enfin actée la revalorisation de leur carrière et de leur rémunération, pour un travail au service des patients dont tout un [...]Article
La Conférence nationale des présidents de commission médicale d’établissement de centres hospitaliers a interrogé ses membres au sortir de la première période de confinement. A la fin de la première vague de l'épidémie, elle leur a fait parvenir[...]Article
Le décret n° 2021-675 du 27 mai 2021 « relatif aux groupements hospitaliers de territoire (GHT) et à la médicalisation des décisions à l'hôpital » vient d'être publié. Il est pris en application de la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019, notammen[...]Article
Après plus de dix ans de tarification à l'activité (système fondé sur les Diagnostic Related Groups ou DRG), le ministère de la Santé allemand a initié une réforme structurante du financement des hôpitaux. Les dépenses de personnel soignant (inf[...]Ouvrage
De profondes évolutions ont traversé le secteur médico-social depuis les années 2000. Cette conduite du changement s'est traduite par le passage d'une obligation de moyens à une nécessité de résu[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HY41/0008
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Les RH 3.0 ? Dans certains secteurs, c’est déjà une réalité. Dans le social et le médico-social, la transformation numérique se concentre sur le dossier usager informatisé (DUI). Mais de plus en plus d’organisations déploient des solutions desti[...]Rapport
Le Programme d’amélioration du fonctionnement en équipe en établissement de santé (Pacte), lancé en 2013, par la Haute Autorité de santé, permet aux équipes pluri professionnelles volontaires de [...]
- Localisation : Rennes | Cote : HG30/0043
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Dans son rapport 2021, la Cour des Comptes s’est notamment intéressée à la gestion de la crise sanitaire. Pour l’essentiel, l’institution a voulu tirer les premiers enseignements de l’année écoulée. Dans ce cadre elle fait un double constat. D’a[...]Article
La loi n° 2021-502 du 26 avril 2021 visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification a été finalement promulguée par le Président de la République. La période est marquée par une succession de lois et d'ordonnances, c[...]Article
La gradation des soins est devenue un objectif majeur des politiques de santé et de la planification sanitaire. Dans le cadre d’une enveloppe restreinte traduite par l’Objectif national des dépenses d’assurance maladie, elle s’inscrit dans un tr[...]Article
La recherche clinique ne faisait pas partie des fondamentaux des groupements hospitaliers de territoire (GHT), nés en 2016 via la loi de modernisation de notre système de santé, avec pour objectif de créer une stratégie de groupe permettant de g[...]Article
Le film de Jacques Rouffio, « Sept morts sur ordonnance », mettait en exergue les dérives du monde médical, sous la forme d'un thriller. En 1976, ce film avait rencontré un grand succès, réhabilitant même son auteur et lui permettant de poursuiv[...]Article
Dans la réflexion stratégique sur les activités de l’hôpital, parlons, toujours davantage, des patients, partons des patients. Les inégalités territoriales de santé sont une priorité constamment affirmée des politiques de santé mais, en France, [...]Article
L’attractivité médicale à l’hôpital est l’Arlésienne de ces quinze dernières années. Le cru 2021 des nouveautés légales sur cette thématique commence à nous parvenir. S’il est toujours trop tôt pour avoir des certitudes, il est possible de perce[...]Article
En mars 2018, la FHF organisait une première rencontre entre cinq chefs d’établissements. D’un simple forum de partage d’expérience, le groupe a rapidement évolué vers une équipe de territoires pionniers qui développeraient et testeraient en com[...]Article
Dans une interview accordée à Libération le 11 décembre 2017, Agnès Buzyn, alors ministre de la Santé, déclare que la « tarification à l’activité (T2A) nous a fait perdre le sens de la mission de l’hôpital en nous faisant courir après la rentabi[...]Article
La question du tri, longtemps ignorée, a fait irruption sur la scène publique au plus fort de la crise Covid-19, en mars 2020. Il a alors été question d’un barrage sous la forme d’une limite d’âge pour l’entrée en réanimation des patients victim[...]Article
Le Comité interministériel de la performance et de la modernisation de l’offre de soins hospitaliers (Copermo) a été supprimé suite au Ségur de la santé de l’an passé. Les nombreuses critiques concernant la lourdeur et les attendus liés à son fo[...]Article
Enseignant chercheur à l’École des hautes études en santé publique (EHESP), Gaël Coron invite à considérer l’action des ARS à l’égard du secteur médico-social à l’aune des politiques européennes et des transformations de l’action publique. Si le[...]Article
La sérendipité, ou rôle du hasard dans la création, est identifiée comme un des moteurs majeurs d’innovation. En médecine, des exemples connus sont ceux de la découverte des propriétés de l’insuline ou de la vaccination antivariolique. Peut-on p[...]Article
Une des décisions « fortes » du Ségur de la Santé qui s'est tenu l'an passé a été de supprimer le Comité interministériel de la Performance et de la Modernisation de l'offre de soins hospitaliers (COPERMO). Les acteurs hospitaliers étaient depui[...]Article
Ce numéro invite à une réflexion sur les différentes formes de concertation développées sur le champ de la santé. D’abord, en matière hospitalière, grâce à une contribution sur les relations entre la fédération hospitalière de France et l’Etat, [...]Article
Les auteurs proposent ici, à travers l’exemple de Pensées, une pépinière en e-santé en cours d’éclosion au sein du GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences, d’aborder les enjeux des pépinières d’entreprises, mais aussi les impacts potentiels de l’i[...]Article
Créées en avril 2010, les agences régionales de santé (ARS) sont mises à l’épreuve par la crise sanitaire. Critiquées par certains acteurs du secteur médico-social qui décrient leur rigidité technocratique et leur éloignement des territoires, el[...]Article
A l'occasion du 8 mars, journ&ée internationale des droits des femmes, le ministère des Solidarités et de la Santé s'est exprimé sur la présence de ces dernières dans le secteur de la santé et des soins. En plus de participer à une initiative mo[...]Article
L'application des règles du droit à la concurrence vient à la faveur des objectifs de santé publique, d'une part, en ce qu'elle permet de protéger la concurrence lorsqu'elle est instrumentalisée par la législation sanitaire et, d'autre part, car[...]Article
«Un paradoxe est une opinion qui vit de ses charmes aux dépens de la vérité», écrivait René De Obaldia. Si on considère la proposition de loi déposée par la députée de la majorité Stéphanie RIST comme un noeud de paradoxes, on pourrait penser qu[...]Brochure
Dans un contexte de multiplication des outils numériques utilisables en santé, la Haute Autorité de Santé vient d’élaborer un système de classification des solutions numériques selon leur finalit[...]Article
Le secteur des soins de suite et de réadaptation (SSR) a comme principale fonction la réadaptation au sens large du terme. En ce sens, sa fonction de soins dépasse largement le rôle trop réducteur « d’aval » du secteur de court séjour. L’Île-de-[...]Article
L’agent pathogène émergent responsable de l’épidémie de Covid-19 a été notifié dans la région de Wuhan (Chine) en décembre 2019 et s’est diffusé en moins de trois mois à l’ensemble de la planète. Son apparition a conduit au confinement de la moi[...]