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Au sommaire de cet article : I. Référent sportif en ESMS* : modalités de désignation et missions ; II. Référent sportif en ESMS : des imprécisions sources de légitimes inquiétudes. * Décret n° 2023-621 du 17 juillet 2023 relatif au référent p[...]Article
Maintenir le lien avec les salariés pendant leur arrêt maladie, c’est possible ! La pratique est même encouragée, afin de mieux préparer leur retour au travail. Explications.Article
Ce numéro spécial « santé orale » porte l’ambition de pointer les enjeux de soins et de santé auxquels sont confrontés les 46 000 chirurgiens-dentistes installés sur notre territoire. Parmi les sujets traités, la prise en charge des patients à b[...]Article
Commercialisé en France depuis cinq ans, le fauteuil berçant Théra-Berce est le fruit d'une collaboration avec un fabricant québecois d'équipements médicaux. L'approche non médicamenteuse proposée par ce fauteuil repose sur trois piliers : soign[...]Article
Le domaine de la vie intime, affective et sexuelle des personnes en situation de handicap est encore et toujours l’objet de préjugés. Ces personnes vivent notamment moins de relations intimes que la population générale, ce qui, sans aucun doute,[...]Article
Ce dossier de la DREES sur l’aide sociale à l’enfance (ASE) mobilise, notamment, les données collectées annuellement par le biais de l’enquête Aide sociale auprès des départements. Il analyse les dernières statistiques diffusées au début de l’an[...]Article
Au 31 janvier 2021, selon l’enquête auprès des établissements et services en faveur des adultes et familles en difficulté sociale (ES-DS) 2020-2021, 218 200 places d’hébergement1 sont ouvertes dans près de 3 100 centres d’hébergement. Ces struct[...]Article : Fascicule
Au sommaire de ce hors-série I - ÉTAT DES LIEUX 1-1- Se prendre en main 1-2- Vous êtes chez vous, mais c'est moi qui décide 1-3- Peut mieux faire 1-4- Face au trouble du développement intellectuel 1-5- Le choix de la liberté au quo[...]Article
Les projets – qu’ils soient individualisés, de vie ou d’établissement – irriguent tous les secteurs du social et du médico-social depuis une vingtaine d’années. Pensés pour forger un accompagnement sur-mesure, au plus près de l’usager, ils risqu[...]Article
Hélène Villars ; Yves Rolland ; Hubert Blain ; et al. |Les équipes gériatriques des établissements de santé de la région Occitanie, coordonnées par les CHU de Toulouse et Montpellier et soutenues par l'ARS Occitanie, ont fait évoluer leurs dispositifs de crise nés du Covid à destination des EHPAD en[...]Article
Garantir la prise en charge des personnes âgées en établissement - Le rapport de Madame Pirès Beaune
Madame Pirès Beaune, députée chargée d'une mission temporaire sur l'évaluation des soutiens publics permettant de limiter le reste à charge en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) a rendu ses conclusions à la Prem[...]Article
Au sein des EHPAD, la lutte contre les infections reste un enjeu de santé publique. L’objectif principal de notre travail était d’évaluer l’impact des mesures barrières et du confinement sur l’incidence des infections bactériennes dans ces établ[...]Article
Activités à la carte, respect des choix d’orientation, accompagnement vers le logement autonome… Au sein de la plateforme Emerjance de la Fondation Casip-Cojasor à Paris, l’équipe du service d’accompagnement à la vie sociale Imaj tient un fil ro[...]Article
Dans un contexte de digitalisation des activités, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) s’équipent de logiciels permettant de gérer l’ensemble de leurs activités. Ces logiciels permettent alors au personnel so[...]Article
Cet article montre comment les évolutions des politiques publiques ont mené à une marchandisation des services associatifs dans le champ du handicap, comprise par un double processus de mise en marché et de mise en marchandise, fruit d’évolution[...]Article
Ces dernières années, de plus en plus d’entreprises proposent à leurs collaborateurs de s’impliquer dans le processus d’embauche des nouveaux salariés. Une pratique nommée « recrutement participatif » dont le secteur médico-social commence à s’e[...]Article
En raison de la prévalence élevée des chutes, la prévention représente un enjeu majeur en Ehpad. L'entraînement au relevé du sol constitue un axe primordial dans la prise en soins du résident. Le centre hospitalier de Sens (89) a innové en créan[...]Article
Le dernier rapport du groupe d'experts intergouvernemental sur l'évolution du climat souligne le besoin impératif de passer à l’action pour une transition écologique et énergétique. Réduction de la consommation d'énergie, introduction de produit[...]Article
L'accueil familial des adultes constitue un mode ancien d'aide aux personnes âgées ou handicapées. Il a d'abord procédé d'initiatives spontanées ou locales avant d'être consacré par le droit. Traditionnellement la prise en charge des vieillards,[...]Article
La désinsertion professionnelle fait l’objet d’un intérêt croissant dans le monde du travail. Dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux, elle représente un enjeu pour pallier la baisse d’attractivité du secteur et maintenir l[...]Article
Les troubles de la déglutition sont fréquents chez la personne âgée, notamment au sein de la population vivant en unité de soins de longue durée (USLD) ou en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). L'écrasement des [...]Article
Des loyers très modérés pour des étudiants contre quelques heures de bénévolat auprès des résidents : la formule semble avoir tout du gagnant-gagnant. À condition d’avoir suffisamment travaillé le projet en amont et de bien poser le cadre. (R.A.)Article
Kevin Charras, coor. ; Fany Cerèse, coor. |Au sommaire de ce numéro thématique : - Avant-propos : Des espaces à vivre à l’aune du vieillissement : Regard sur l’évolution du cadre de vie des personnes âgées : mise en scène de la dépendance ; Réinventer l’habitat et l’accompagnement de[...]Article
Une quasi-certification qui ne dit pas son nom. C’est le point de vue de Pierre Savignat qui analyse les nouvelles modalités d’évaluation. Sans nier l'intérêt de la démarche, il pointe ses lacunes pour rendre compte de la qualité de service. Et [...]Article
Début 2021 et fin 2022, la Plateforme pour l’amélioration continue de la qualité des soins et de la sécurité des patients (Paqs) a lancé une mesure de la culture de sécurité pour des établissements pour personnes âgées belges. Au total, 753 prof[...]Article
Le dossier interroge sur la situation actuelle de la petite enfance en matière de santé. Le code de la santé publique prévoit de nombreuses tranches d'âge, de la naissance au 25è anniversaire, sur lesquels s'articulent les régimes de protection [...]Article
L’inclusion est devenue non seulement une obligation légale mais également le leitmotiv de toutes les institutions sociales et surtout médico-sociales. De fait, toutes les organisations sont invitées, voire fortement incitées, à se transformer, [...]Article
La mission confiée à la députée Christine Pirès-Beaune fin 2022 visait à étudier les conditions dans lesquelles les montants restant à charge des résidents pourraient être diminués, maîtrisés et contenus, ainsi que les modalités de financement d[...]Article
A Morhange (Moselle), un service d’accompagnement spécifique (SAS) intervient auprès de jeunes en situation de handicap confiés à l’aide sociale à l’enfance. Dix places d’internat et une équipe mobile ont été créées en 2021 pour sécuriser les pa[...]Article
Taux important de personnels en fin de carrière, accidentologie record, nombreux départs précoces... Dans le secteur social et médico-social, la situation de l’emploi tient du cocktail explosif. Pour préserver leurs seniors, les employeurs, déjà[...]Article
Les personnes âgées sont particulièrement exposées au sentiment de solitude qui induit un risque plus important de comorbidités psychiatriques, cardiovasculaires, neurocognitives et de mortalité. L’amélioration du soutien social permet d’en limi[...]Article
L’hygiène des mains par friction hydro-alcoolique (FHA) est la technique de référence pour maîtriser la transmission manuportée lors des soins. Une bonne observance permet notamment de prévenir les infections respiratoires aiguës, les gastro-ent[...]Article
Un environnement chaleureux, une proximité des équipes et la préservation maximale de l’autonomie physique et décisionnelle : depuis son ouverture en juin 2020, le Village landais Alzheimer à Dax (Landes) propose un modèle d’accompagnement uniqu[...]Dossier documentaire
Mères accompagnatrices voilées, piscines et burkinis, radicalisation dans les services publics, atteintes à la laïcité à l’école, assassinat du professeur d'histoire-géographie Samuel Paty, prièr[...]Article
Consciente des enjeux éthiques, juridiques, économiques et sociaux de la lutte contre les discriminations au travail, l’Association des élèves directrices et directeurs d’hôpital (AEDH) a porté un projet ambitieux en faveur d’un management non d[...]Article
Pour vérifier sur le terrain les éléments abordés lors d’un travail théorique sur le management par objectifs et les organisations complexes, l’auteur a soumis un questionnaire de recherche auprès des Ehpad du Gard. Malgré un panel restreint, le[...]Article
L’Ehpad public « Le Chant des rivières », à Chambon-sur-Voueize, dans la Creuse, a travaillé avec les résidents pour faire visiter leur établissement de façon originale et numérique. Les visiteurs sont ainsi accueillis dans les parties communes [...]Rapport
Ce guide s’adresse aux professionnels de santé et des professionnels de l'accompagnement social et médico-social, ainsi ainsi qu’aux usagers qui s'engagent dans des actions de partenariat avec c[...]Ouvrage
La Cour des comptes analyse les conditions d’accès aux soins palliatifs et l’organisation administrative et sanitaire de la fin de vie. Elle note que La France a progressé du point de vue de l’ac[...]Article
Né aux États-Unis sous l'influence de l'école néoclassique, le New public management (NPM) - ou nouvelle gestion publique - imprègne les politiques publiques en France depuis le milieu des années 1990, en rupture avec la conception de l'État-pro[...]Article
Les ARS interviennent dans un contexte particulier. Dans le secteur social et médico-social, comme dans le reste de la société, la polyarchie et donc la balkanisation du pouvoir des acteurs ont tendance à se renforcer. Comme cette réalité s’impo[...]Article
Agréée pour représenter les usagers, la fédération Visite des malades en établissements hospitaliers et des résidents d’Ehpad (VMEH) est reconnue d’utilité publique. Ce mouvement né à l’hôpital au XVIIe siècle regroupe près de 5 000 bénévoles en[...]Article
Gain de temps et d’efficacité, meilleure communication au sein des équipes, coordination renforcée autour des usagers… Les bénéfices attendus du numérique sont nombreux en matière de qualité de vie au travail, à en croire les pouvoirs publics qu[...]Article
Michel Laroque, coor. ; Marc de Montalembert, coor. |La multiplicité des administrations sociales en France n’est pas sans interroger sur l’efficacité de ses politiques sociales et médico-sociales. On rencontre en effet, à côté d’administrations centrales et de leurs établissements publics nationa[...]Article
Le décours de la crise sanitaire du COVID-19 fut marqué par des observations inquiétantes concernant la santé mentale des enfants, adolescents et jeunes adultes. L’épidémiologie psychiatrique française a longtemps manqué de données fiables et ré[...]Article
La première instruction budgétaire du secteur médico-social a été publiée le 31 mai dernier. Elle était particulièrement attendue du secteur des EHPAD dont la situation est fortement détériorée par la combinaison d'une augmentation des coûts mal[...]Article
Pour l’attaché d’administration hospitalière Salim Kebaili, les ESMS sont des structures inclusives… à l’exclusion des croyances religieuses.Article
Les établissements et services à caractère social et médico-social (ESSMS) sont soumis depuis la loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 à une obligation d'auto-évaluation et d'évaluation externe. Le système d'évaluation des ESSMS a été récemment refond[...]Article
Comment vivre pleinement une relation affective et sexuelle dans une institution en toute intimité ? Quel est le rôle des sextoys en établissement ? Où faire l’amour quand on vit encore chez ses parents ? Si les interdits s’estompent progressive[...]Article
Cet article vise à contribuer au développement des travaux portant sur la période postperturbation du contrat psychologique (CP) des salariés opérationnels des EHPAD. Dans ce but, nous avons réalisé une recherche-action dans un établissement pri[...]Article
Au sommaire : - De l'envie et de la vie - I - ÉTAT DES LIEUX - L'approche philosophique dans le soin - La mobilité comme facilitateur d'attractivité - Les Ehpad, pluriels et laboratoires d'idées - Les clés du bonheur - II - SUR LE TERRAI[...]Article
La toilette du résident est un soin qui mobilise un ensemble de compétences. L’observation de ce soin est l’occasion d’analyser les pratiques des professionnels concernant la prévention du risque infectieux des résidents. Notre équipe mobile d’h[...]Article
Dans le cadre de son programme d’action, la structure d’appui régionale à la qualité et à la sécurité des soins (Staraqs) d’Île-de-France a pour mission d’apporter un appui aux professionnels de santé déclarant des EIGS relatifs à des conduites [...]Article
En perte de vitesse depuis plusieurs années, les contrôles et inspections des établissements et services sociaux et médico-sociaux ont été remis récemment sur le devant de la scène. Si les craintes des professionnels sont palpables et les critiq[...]Article
A Nantes, en Loire-Atlantique, l'association Coallia porte un centre d'accueil pour demandeurs d'asile unique en son genre : il est réservé aux femmes, victimes de violences dans leur pays d'origine ou pendant leur parcours, seules ou avec des e[...]Article
Si le consentement est le préalable à tout soin, son recueil est très problématique en unité de soins de longue durée et en établissement pour personnes âgées dépendantes. Il est le plus souvent remplacé - faute de mieux - par l'accord du tuteur[...]Article
Le 29 mars 2023, l’Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale (Anap) publiait un rapport qui invite les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESMS) aux regroupements mais aussi, et surtout, aux coopérations. [...]Article
Marie Beaulieu, coor. ; Françoise Le Borgne-Uguen, coor. |Cinquante ans après la publication des premiers articles scientifiques traitant de la maltraitance envers les personnes aînées, le sujet est plus que jamais au cœur de l'actualité. En juin 2022, l'Organisation mondiale de la santé dévoilait cinq[...]Article
Geneviève Darrieussecq ; Laura Taillandier, interv. |Face à "un manque de données préoccupant", Geneviève Darrieussecq en appelle aux gestionnaires pour aider au déploiement des 50 000 nouvelles solutions annoncées à la Conférence nationale du handicap fin avril et qui s'accompagneront de la créat[...]Article
La politique de santé au travail se décline en établissement via la formation spécialisée santé, sécurité et conditions de travail (F3SCT) et la commission de maintien dans l'emploi. Elle engage employeurs et partenaires sociaux au bénéfice de l[...]Article
Les établissements sont soumis à des obligations spécifiques en matière de surveillance du réseau d'eau. L'objectif est de garantir la sûreté des installations et de prévenir les risques sanitaires pour les résidents. De bonnes pratiques qui rép[...]Article
Depuis 2020, à la résidence autonomie Ambroise-Croizat à Saint-Denis (93) gérée par le centre communal d'action sociale, cohabitent des seniors et des personnes en situation de handicap psychique. Pour ces dernières, un nouveau mode de vie qui l[...]Article
Avec les progrès de la médecine, les personnes en situation de handicap ne sont plus condamnées à mourir jeunes. Comme tout le monde, elles vieillissent, ce qui fait émerger un nouveau public à la croisée de deux catégories d’intervention. Leur [...]Article
La mise en œuvre de la réforme de l’évaluation des établissements sociaux et médico-sociaux entraîne des dépenses supplémentaires qui impactent l’action des structures. Avec pour première conséquence, selon l’Uniopss, la dégradation de l’accomp[...]Rapport
Alors que s'est tenue, le 26 avril 2023, la sixième Conférence nationale du handicap (CNH), la commission de la culture, de l'éducation et de la communication a confié à Cédric Vial (Savoie, Ratt[...]Article
Le vieillissement de la population et la question de la dépendance interrogent les politiques, les organisations de santé et l’ensemble de la société. Face au manque crucial de professionnels de santé de proximité que sont les aides-soignants, i[...]Article
La question de l'assujettissement des personnes morales de droit public à la TVA, si elle ne soulève pas de difficultés en tant que telle, se heurte néanmoins à la multiplication d'exception et d'aménagement rendant parfois la lecture de la règl[...]Article
En Seine-Maritime, l’établissement départemental de Grugny a intégré Handigynéco depuis fin 2022. Ce dispositif, qui se déploie à l’échelle nationale, propose des consultations gynécologiques adaptées aux femmes en situation de handicap ainsi qu[...]Article
Claire Patty, coor. ; Pauline Rabier-Lebrun, coor. |Au sommaire de ce dossier : La diversité du travail en équipe mobile de gériatrie ·La charte éthique du grand âge dans le quotidien des acteurs de soin du GHSIF : L’élaboration d’une charte éthique et d’accompagnement du grand âge, élaborée[...]Article
Le niveau d'offre et de financements médico-sociaux varie fortement en fonction de l'attractivité des territoires et des politiques locales. L'accessibilité aux soins médico-sociaux est donc inégale en fonction du lieu de résidence des seniors. [...]Article
Ils seraient de plus en plus nombreux à craquer. Coincés entre un fort engagement professionnel et un quotidien jugé intenable, des directeurs et cadres du secteur sombrent dans la mécanique du burn-out. Un phénomène qui interroge leur isolement[...]Article
Pas d’angélisme : le patrimoine immobilier des établissements publics sanitaires et médico-sociaux n’est pas toujours florissant. Et lorsque c’est le cas, sa mise en valeur requiert une gestion exigeante, parfois semée d’embûches. Pour autant, l[...]Article
Le plan d’action pluriannuel relatif à l’égalité entre les femmes et les hommes est obligatoire pour les établissements publics de santé qui ont obligation de le transmettre aux agences régionales de santé et de nommer un référent égalité. Pour [...]Article
Noémie Schoebel ; Victoire Bach ; Adeline Jenner ; Jean-Yves Copin, introd. |Ce dossier expose les enjeux et facteurs liés à la gestion du collectif dans le cadre de la gestion des ressources humaines au sein des établissements de santé et médico-sociaux. Les thématiques abordées sont les suivantes : rémunération avec la[...]Article
La crise sanitaire a eu des répercussions sur la santé mentale des jeunes et des personnes vulnérables plus particulièrement. Un problème plus ancien et structurel, lié au désinvestissement de la psychiatrie. Pour améliorer l’accompagnement, les[...]Article
Les chutes et les blessures liées aux chutes sont fréquentes chez les sujets âgés. Elles occasionnent un déclin fonctionnel, altèrent la qualité de vie et sont associées à une augmentation de la morbidité, de la mortalité et des dépenses de sant[...]Article
Les populations accompagnées dans les ESSMS sont de plus en plus hétérogènes en matière de handicaps et de comportements, évolution qui ne peut que s’accentuer, du fait notamment du vieillissement de ces populations, de la multiplication des cat[...]Article
Dès le début des années 2010, bien avant l’obligation réglementaire du tri cinq flux des déchets ou celles relatives aux démarches environnementales, le centre hospitalier de Béthune-Beuvry (Pas-de-Calais) a axé sa stratégie de gestion des déche[...]Article
Établissements. 1 - Loin de tout mais à taille humaine : Sur une île, en rase campagne, en haute montagne… Certains établissements sociaux et médico-sociaux sont implantés très loin des pôles urbains. Si cela représente pour les professionnels q[...]Article
Le principe de continuité de l’hébergement est inscrit dans le code de l’action sociale et des familles depuis 2009. Pourtant, de nombreux établissements sociaux n’hésitent pas à expulser sans procédure légale des personnes vulnérables, souvent [...]Article
Peu d’assistants de service social exercent en Ehpad. Et quand une direction les recrute, ils sont souvent embauchés à contre-emploi en raison d’une méconnaissance de leur rôle, cantonné la plupart du temps au seul accès aux droits administratif[...]Article
Depuis 2007, l’association parisienne Turbulences ! propose un modèle d’Esat particulier pour une trentaine de travailleurs diagnostiqués du trouble du spectre de l’autisme. Ensemble, ils montent des spectacles, créent des œuvres littéraires ou [...]Article
Enfants placés. 1 - Les Mecs brûlent-elles ? De l’augmentation du nombre d’enfants vulnérables placés à la crise des vocations, les maisons d’enfants à caractère social (Mecs) font face à des difficultés croissantes. Confrontées à de multiples d[...]Article
Alternative au maintien à domicile ou au placement en établissement, l’accueil familial permet aux personnes âgées ou en situation de handicap de disposer d’un logement adapté et d’un accompagnement personnalisé chez des particuliers agréés.Article
La nécessité de repenser les modes managériaux en passant d’une gestion « verticale » du personnel à des fonctionnements plus participatifs apparaît de plus en plus nettement dans les ESSMS. Pour la sociologue Colette Doumenc, présidente du cabi[...]Article
Inauguré début 2020, le Clos des Vignes à Clermont-Ferrand accueille une cinquantaine de locataires : des seniors, des familles avec enfants ainsi que des travailleurs d’Esat. Portée par le CCAS, cette résidence se veut une réponse aux attentes [...]Article
Cet article analyse la genèse et la consolidation de « l’argument statistique » de mortalité durant la pandémie de la Covid-19, en se centrant sur la mortalité en EHPAD. Les données de santé sont abordées sous l’angle du biopouvoir, et l’article[...]Article
Aujourd’hui en France, nombreuses sont les personnes en difficulté de maintien à domicile du fait d’une perte d’autonomie liée à l’âge. Ce maintien reste souvent possible par la présence d’un « proche aidant ». Pour soutenir les aidants dans ce [...]Article
Ballottées depuis toujours entre desiderata des médecins, volonté d'économies, pénuries organisées, décret d'actes qui changent en fonction des nécessité, les infirmières restent le pivot essentiel de l'organisation des soins à l'hôpital comme e[...]Article
Cet article, en mobilisant la théorie de l’auto-détermination, a pour objectif d’évaluer l’effet médiateur de la motivation autonome dans la relation négative entretenue entre les trois besoins fondamentaux d’autonomie, de compétence, d’apparten[...]Article
Le plan visant à déployer le dossier usager informatisé (DUI) dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux entame sa seconde année de généralisation. Un compte à rebours et un défi ambitieux pour les pouvoirs publics comme pour [...]Article
Les employeurs du secteur social et médico-social font face à d'importantes difficultés de recrutement et de fidélisation quand, par ailleurs, de nombreux salariés sont fortement exposés au risque d'inaptitude. Plus qu'une obligation légale, l'e[...]Article
Le défi de la prévention du risque infectieux en Ehpad est de maintenir un juste équilibre entre les mesures à mettre en œuvre lors des soins et le maintien des attendus inhérents à ces lieux de vie collective. À partir de la méthode des 5M, cet[...]Article
Au sommaire de ce numéro : 1 - ÉTAT DES LIEUX : 1-1 Cultivons ensemble ; 1-2 Une démarche complexe ; 1-3 Enquête de sens ; 1-4 Que dit la loi ? ; 1-5 Des points d'attention ; 2 - SUR LE TERRAIN : 2-1 Pourquoi et comment s'interroger ? ; 2-2 Un[...]Article
Les travailleurs du secteur de l'accueil du jeune enfant sont, à son contact, exposés à de nombreux risques infectieux. Cette synthèse permet de faire le point sur la transmission et les principales infections concernées. Le cas particulier des [...]Article
Associer grand âge et vie sexuelle est loin d’être une évidence, nos représentations oscillant entre déni complet, infantilisation et dégoût. Or, contrairement aux idées reçues, l’intimité ne s’éteint pas avec l’âge. La sociologue Mélissa-Asli P[...]Article
Lutte contre les maltraitances. 1 - Sur la piste des bonnes pratiques : Selon l’Organisation mondiale de la santé, environ une personne âgée de plus de 60 ans sur six a été victime d’une forme de maltraitance dans son environnement familier au c[...]Article
Les établissements et services sociaux et médico-sociaux sont tenus de signaler aux autorités administratives tout événement indésirable grave. Une démarche qui permet d’éviter de répéter les mêmes erreurs et de renforcer la protection des publi[...]Article
Malgré des déclarations volontaristes du gouvernement et des bénéfices reconnus, l’inclusion des enfants en situation de handicap dans le secteur de la petite enfance bégaie encore. Pour les familles, trouver une place en crèche ou auprès d’assi[...]Article
Selon l’assurance maladie, l’hébergement des personnes âgées et l’aide à domicile font partie des activités générant le plus d’accidents du travail pour les salariés. Malgré leurs efforts, les directions se trouvent dans l’impasse face à leur fr[...]