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Devenir subitement tétraplégique et se réveiller après un coma, trachéotomisée, privée de la parole… C’est l’épreuve qu’a traversée Marie-France Lalande, formatrice auprès de futurs soignants et juriste en droit de la santé. Victime d’un syndrom[...]Article
Au sommaire de ce numéro : I Avant-propos 1 - Ultime accompagnement ; II Etat des lieux : 2 - Inventer un nouveau modèle d'accompagnement ; 3 - De la vie et de la finitude ; 4 - Que dit la loi ? ; 5 - Suicide assisté, euthanasie et soins pallia[...]Article
Depuis dix ans, le développement de la médecine de précision bouscule la prise en charge du cancer. Pour autant, ces nouveaux traitements restent essentiellement disponibles via la participation à des essais cliniques. Cet article s’intéresse do[...]Article
Pour certains patients âgés et très fragiles vivant avec une insuffisance rénale chronique terminale (IRCT), la dialyse a peu d’impact sur l’espérance de vie, mais se traduit souvent par une perte significative en termes de qualité de vie. En ré[...]Article
Ce numéro s’inscrit au cœur d’une épidémie dont le terme apparaît chaque jour plus indéterminé. Au point de se demander si 2020 et 2021 resteront gravées dans la mémoire collective comme les années « coronavirus » ou si elles marqueront le début[...]Article
Au 1er juillet 2021 est entrée en vigueur la réforme relative aux autorisations et recommandations temporaires d'utilisation prévue par l'article 78 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2021. L'ancien dispositif des ATU et RTU va[...]Article
Gaëlle Krikorian ; Céline Mouzon, interv. |Le 5 mai, les Etats-Unis ont annoncé qu’ils étaient favorables à une levée des brevets sur les vaccins contre le Covid-19. Dans l’Union européenne, la majorité des Etats membres s’y opposent, à l’instar de l’Allemagne. En France, Emmanuel Macron[...]Article
L’antibiorésistance est une problématique majeure en santé humaine comme en santé animale et constitue un axe de travail du programme national d’actions de prévention des infections associées aux soins (Propias) 2015 et de la feuille de route in[...]Article
Cécilia Galbiati, coor. ; Lucas Rouault, coor. |A sommaire de ce dossier : - L'occupation au centre du raisonnement professionnel de l'ergothérapeute ; - Le développement du répertoire occupationnel des enfants de 0-6 ans. Comment l’accompagner en ergothérapie : - OT'hope : conception et mise[...]Article
La crise sanitaire mondiale l'a soudain mis en lumière. Avant de faire une entrée fracassante dans nos vies avec les vaccins contre le Covid, il était infiniment moins connu que son cousin l'ADN et largement ignoré du grand public. Les scientifi[...]Article
Le Conseil d'Etat, prenant en compte l'avancée de la vaccination des résidents des EHPAD, ainsi que l'impact des mesures de confinement successives sur leur état de santé, suspend la recommandation du ministre chargé des solidarités et de la san[...]Article
La recherche et l’investigation cliniques font partie des missions stratégiques d’innovation que réalisent désormais de nombreux établissements de santé, qu’ils soient privés ou publics, et se révèlent être sans nul doute parmi les activités hos[...]Article
Arnaud Vallet ; E. Carvalho ; O. Ramjan ; et al. |On trouvera au travers des vignettes cliniques et des présentations pratiques de ce dossier de nombreux éléments pour mieux saisir et mieux comprendre les problématiques actuelles que doivent affronter les équipes soignantes des HDJ. Certains de[...]Article
Après quelques années passées à arpenter les couloirs de l’hôpital public, Sylvain Garnier s’est dit qu’il était temps de raconter son histoire. Une histoire à la fois singulière et banale. Celle d’un manager médical, motivé, mais propulsé à des[...]Article
Porte d’entrée du parcours de soins des patients, les services d’aide médicale urgente (Samu) ont récemment introduit une démarche qualité dans leur organisation. Cet article présente le déploiement de cette démarche par le Samu de Paris à trave[...]Rapport
Le Programme d’amélioration du fonctionnement en équipe en établissement de santé (Pacte), lancé en 2013, par la Haute Autorité de santé, permet aux équipes pluri professionnelles volontaires de [...]
- Localisation : Rennes | Cote : HG30/0043
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Dans son rapport 2021, la Cour des Comptes s’est notamment intéressée à la gestion de la crise sanitaire. Pour l’essentiel, l’institution a voulu tirer les premiers enseignements de l’année écoulée. Dans ce cadre elle fait un double constat. D’a[...]Article
Les données d'activité de l'année 2020 sont maintenant définitives, et disponibles sur le site de l'ATIH : ScanSanté. Il est instructif d'observer les variations d'activité par rapport aux années précédentes pour quantifier les impacts de la cri[...]Article
Les infections urinaires du sujet âgé sont fréquentes, souvent atypiques et les données épidémiologiques sont rares. Ce travail avait pour objectifs d’étudier les présentations cliniques, les données microbiologiques, et les facteurs de risque d[...]Article
Les études nationales sur les événements indésirables liés aux soins de 2004 et 2009 (Eneis 1 et 2) ont montré que 4,5% des séjours hospitaliers étaient liés à un événement indésirable survenu en ville et que 40% de ceux-ci seraient évitables. U[...]Article
Les trois vagues de crise liées à la pandémie du SARS-COV2 que nous avons traversées cette dernière année ont contraint les acteurs du système de santé à établir des choix et des priorisations dans la prise en charge des patients. A circonstance[...]Rapport
Introduction : La mission Primo s'intéresse à la surveillance et la prévention de la résistance aux antibiotiques et des infections associées aux soins, en soins de ville et en secteur médico-soc[...]Article
Sommaire : 1 - ÉTAT DES LIEUX : Réhabiliter le lien social, par Laurence Hardy, sociologue anthropologue ; Quand l’intervention psychosociale devient thérapeutique, par Hervé Platel, professeur de neuropsychologie, université de Caen Normandie,[...]Article
La journée nationale d'études de la Société Française d'Histoire des Hôpitaux (SFHH) s'est déroulée le 22 novembre 2019 autour de la question de l'avenir des musées hospitaliers et médicaux. Ce dossier rend compte des différentes interventions d[...]Article
La psychothérapie institutionnelle a révolutionné le soin psychiatrique dans l’après-guerre et a changé le regard sur la folie. Pour ce mouvement, la folie repose sur une aliénation à la fois mentale et sociale. Elle adonné naissance à des lieux[...]Article
Candida auris est un pathogène émergent responsable d’infections invasives difficiles à traiter. C. auris a été rapporté sur six continents et est responsable d’épidémies à travers le monde. Son émergence est inquiétante parce que cette levure p[...]Article
L’effet placebo, bien que d’individualisation finalement assez récente (le terme n’apparaît dans les dictionnaires médicaux français qu’en 1958, est aujourd’hui clairement admis et son mécanisme se trouve même expliqué, au point qu’il en est ten[...]Article
Les recommandations (2012, 2016) étendent la recherche de l’ostéoporose aux patients âgés chuteurs insistant sur l’importance des examens complémentaires chez les patients avec une fracture sévère. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prév[...]Article
Le nombre de décès relatifs à des infections associées aux soins (IAS) dans les hôpitaux reste élevé malgré les nombreux dispositifs de prévention mis en place. Nous répondons à l’appel de Zingg et al. en 2015 d’une approche multifactorielle et [...]Article
La pandémie Covid-19 a donné place à un confinement strict dans les EHPAD durant le printemps 2020. Cette situation inédite a entraîné une majoration des vécus dépressifs et du stress perçu chez les résidents et ainsi demandé aux équipes de soin[...]Article
Depuis le 2 février 2016, la loi Claeys-Leonetti définit la sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (SPCMD) et ouvre le droit au patient d’en bénéficier sous certaines conditions, lorsque son pronostic vital est engagé à court ter[...]Article
En ces temps de confinement prolongé, d’anxiété persistante, de sourde morosité, reculent, se rétractent la civilité, l’urbanité, tandis que se manifeste plus intensément, dans plusieurs secteurs de la société, une violence aux facettes multiple[...]Article
Le CHU de Nîmes est aujourd’hui engagé dans un ambitieux schéma directeur immobilier dont le principal enjeu est de répondre aux évolutions de prise en charge afin d’avoir les capacités de suivre, voire même d’anticiper, toutes les innovations. [...]Article
Le sport est un médiateur reconnu en institution, au travers duquel les dimensions corporelles et relationnelles sont au cœur de l’action soignante. Quelle que soit la nature du handicap (physique, psychique, sensoriel), l’activité d’escalade qu[...]Article
Dénoncer l'inceste c'est dénoncer celui ou celle qui nous a élevés, qui s'est occupé de nous, qui a transmis le langage, la parole, celui qui est censé apprendre à distinguer le Bien et le Mal, celui qui est censé nous protéger. Les psychanalyst[...]Article
Avec le vieillissement de la population, on voit apparaître des pathologies qui s’apparentent aux Troubles neurodégénératifs majeurs ou modérés (TNMm), dont les plus connues sont les maladies d’Alzheimer, de Parkinson, la démence à Corps de Lewy[...]Article
Depuis janvier 2020, la France fait face à une crise sanitaire majeure que constitue la pandémie à SARS-Cov-2. Celle-ci affecte en premier lieu les personnes âgées. En l’absence de traitement médicamenteux préventif ou curatif accessible à la ma[...]Article
De nombreuses études soulignent l’efficacité de la musicothérapie et des interventions musicales dans le traitement de la douleur et de l’anxiété. Différentes techniques associant la musique dans un but thérapeutique peuvent être mises en œuvre.[...]Article
La musique peut avoir des effets étonnants sur des pathologies très différentes. Dans les soins, les possibilités sont aussi simples qu'innombrables et concernent aussi bien des troubles de la paroles que des douleurs chroniques ou des maladies [...]Article
Anne Pagès ; Isabelle Canil ; Pascal Boissel ; et al. |La Covid-19, qui continue à sévir, accentue, voire prescrit la tendance à la séparation physique des personnes soignées et soignantes, dont la téléconsultation est devenue le symbole. Les termes de distanciation sociale, gestes barrières vont al[...]Article
Les médicaments anticancéreux présentent des risques toxiques pour le personnel hospitalier. Comme ceux-ci sont méconnus, la prévention est loin d’être à la hauteur. Une situation inquiétante alors que le nombre de cancers, et donc de traitement[...]Ouvrage
Première cause de handicap acquis chez l'adulte, l'accident vasculaire cérébral, ou AVC, peut brutalement faire disparaître ou empêcher, de façon temporaire ou non, un grand nombre de capacités d[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FR81/0087
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1 - La forteresse Da Vinci assiégée ? : Le robot Da Vinci n'est désormais plus en situation de monopole sur le marché. Au moment où l'alliance de la recherche privée et académique a fait ses preuves, de nouvelles entreprises s'allient à des star[...]Ouvrage
"La santé est une affaire profondément humaine !" Il y a plus de 10 000 ans, nous raconte Nicolas Bouzou, soigner était courant. Nos lointains ancêtres avaient inventé le métier de dentiste. Ils [...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL30/0555
Article
A travers son expérience de psychiatre dans une maison des adolescents, l’auteur nous détaille son approche de la psychothérapie des adolescentes anorexiques dont la particularité est de déconstruire la relation médecin–malade. Après nous avoir [...]Article
Les reconfigurations actuelles de la clinique de l’autisme, caractérisées par l’injonction au diagnostic précoce, la promotion des tests standardisés comme supports de la procédure diagnostique et l’apparition concomitante de centres spécialisés[...]Article
L’effet tunnel associe une focalisation de l’attention à une perte de vue d’ensemble de la situation. Dans cet article nous présentons deux cas cliniques impliquant un effet tunnel dont la gestion et l’issue clinique différentes sont discutées. [...]Article
La revue Hygiènes propose un dossier thématique en trois parties sur un sujet central pour l'activité des hygiénistes : la communication et la formation. Les technologies de l'information et de la communication et les innovations dans le domaine[...]Article
Le régime juridique du commerce électronique est loin d'être stabilisé...Article
La question des modalités juridiques de dispensation des médicaments à un mineur se pose en raison de multiples situations nécessitant qu'un mineur ait besoin de médicaments.Article
L’unité des essais cliniques (UEC) de la pharmacie à usage intérieur (PUI) du CHU de Limoges s’est engagée depuis plusieurs années dans une démarche qualité et d’amélioration continue, concrétisée en 2010 par l’obtention de la certification ISO [...]Article
Le circuit des dispositifs médicaux stériles et implantables (DMS/DMI) est complexe et peut entraîner des évènements indésirables associés aux soins. L’objectif de ce travail était d’évaluer puis d’optimiser la sécurisation de ce circuit au sein[...]Article
Au sommaire de ce dossier : - Quelle place pour les nouvelles technologies en gériatrie et en gérontologie ? - Vers une meilleure acceptation des gérontechnologies - Utilisation des nouvelles technologies dans le diagnostic des pathologies neuro[...]Article
La Gestatlt-thérapie tire ses sources d’un éventail d’approches allant de la psychanalyse aux thérapies psycho-corporelles. Elle s’intéresse au comment plutôt qu’au pourquoi, au présent plus qu’au passé, à l’ensemble (la Gestalt) plutôt qu’aux d[...]Article
Les personnes avec troubles du spectre de l’autisme souffrent de difficultés de communication socio-émotionnelle, d’isolement et de solitude, et fréquemment d’anxiété et de troubles dépressifs. Nous présentons ici une nouvelle stratégie thérapeu[...]Article
Depuis 2015, la Haute Autorité de santé (HAS) développe des indicateurs de qualité et de sécurité des soins de résultats mesurés à partir des bases médico-administratives. Ils sont élaborés avec les professionnels de santé, les médecins codeurs [...]Article
L'usage d'un médicament en situation d'urgence, avant mise sur le marché, implique d'infléchir une idée étroite de la précaution : il repose pourtant sur une pesée scientifique entre les avantages et les risques de ces produits « de dernière cha[...]Article
On trouvera au sommaire de ce dossier : Zoothérapie : le thérapeute fait-il partie du jeu ? - Rencontre entre l’enfant, le thérapeute, l’animal réel et fantasmé - Les adolescents "délinquants" et le chien médiateur - La médiation équine : r[...]Article
Une stratégie efficace de prévention des infections associées aux dispositifs invasifs associe trois volets : la surveillance des infections, l’observation des pratiques et la formation. En 2020, le programme de la mission nationale de surveilla[...]Article
Suite à l’arrêté du 6 avril 2011, de nombreuses équipes pharmaceutiques élaborent des critères afin de prioriser l’analyse pharmaceutique des prescriptions les plus à risque iatrogène. L’objectif de cette étude comparative monocentrique est d’év[...]Article
En 2017, 6 100 transplantations d’organes ont été pratiquées mais 16 400 patients étaient en attente d’une greffe en 2018, pour l’essentiel du rein (14 300 environ) et, dans une moindre mesure, du foie (1 430 environ). La Cour des comptes a cons[...]Article
La prescription médicamenteuse inappropriée est un problème majeur de santé publique. La révision systématique des prescriptions médicamenteuses est apparue depuis longtemps comme une solution pour limiter ces prescriptions et les effets indésir[...]Article
Un précédant article concernant les moyens diagnostiques d’un trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) était consacré à l’implication des différents acteurs autour du médecin traitant qui est en première ligne avant [...]Article
Plus d’un an, désormais, que la crise sanitaire s’est installée dans nos vies. Ses répercussions économiques, sociales, familiales, mais aussi psychologiques, se font de plus en plus sentir. Quels sont les constats des professionnels ? Comment, [...]Article
Au début de la campagne de vaccination contre le Covid-19, l’accent a été mis sur son caractère non obligatoire au sein des structures d’accueil des personnes âgées et sur l’importance du recueil du consentement. Toutefois, des interrogations ex[...]Article
Encore peu présente dans les services et établissements qui prennent en charge des jeunes placés par l'aide sociale à l'enfance, fréquemment victimes ou auteurs de violences, cette psychothérapie atypique s'appuie sur les combats pour aider les [...]Ouvrage
Les "nouvelles technologies" sont à la mode, en gérontologie notamment. Des robots à la télémédecine en passant par les systèmes dits "intelligents" à domicile ou en institution, on en parle souv[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FD10/1053
Ouvrage
Des enquêtes de prévalence de l'utilisation des antibiotiques (ATB) dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ont montré une fréquence élevée de recours aux A[...]Article
L'accompagnement des personnes malades nécessite d'entendre les questions, d'accueillir sans jugement la manière dont le malade y répond, et de l'aider avec tact à consentir au réel. Convaincre un patient de s'investir dans un juste combat, d'ac[...]Article
Longtemps marginalisée en France, la poupée thérapie s’est développée à l’étranger sous le nom de Doll therapy depuis au moins quatre décennies. Face à une absence de traitements et des comportements dits « troublés » de personnes souffrant de l[...]Article
L’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste des infections nosocomiales semble un enjeu majeur, compte tenu de leur sévérité dans la population âgée. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité de l’antibiothérapie probabiliste mis[...]Article
En France, une expérimentation du cannabis à usage médical a été annoncée pour 2021. Malgré l'ancienneté de l'utilisation du cannabis, les connaissances sur cette plante sont encore incomplètes. Cet article propose quelques notions importantes p[...]Article
La pandémie de Covid-19 a mis à mal les systèmes hospitaliers de la plupart des pays impactés. Une vaccination de masse est une des solutions thérapeutiques les plus sécuritaires et simples à mettre en œuvre. L’atteinte de l’immunité collective [...]Article
Dès le printemps 2020, des spécialistes des politiques de santé et de l'usage des médicaments se sont étonnés de la grande quantité d'essais cliniques menés dans la Covid-19, et se sont inquiété de la piètre qualité de beaucoup d'entre eux. Fin [...]Article
Eva Marques ; Thibaut Gelé ; Solène Marie ; et al. |La radiopharmacie est une activité soumise à autorisation de la pharmacie à usage intérieur (PUI) dont les locaux sont implantés à proximité immédiate de ceux de la médecine nucléaire. Le radiopharmacien a, entre autres, la responsabilité d’assu[...]Article
L’institution soignante, sur quoi ce dossier est centré, a une histoire qui ne peut ni ne doit se réduire à celle du traitement scientiste et médical des mal-être. L’'instituer' désigne un ensemble de processus de penser et de mise en forme des [...]Article
L’agent pathogène émergent responsable de l’épidémie de Covid-19 a été notifié dans la région de Wuhan (Chine) en décembre 2019 et s’est diffusé en moins de trois mois à l’ensemble de la planète. Son apparition a conduit au confinement de la moi[...]Article
Avec la crise sanitaire, le service réanimation a été au centre de l’actualité. Le manque de personnel médical et de lit en raison de besoins hors normes a été mis en exergue. Beaucoup de services ont dû faire face à un grand afflux de patients.[...]Article
Le sommeil est un pilier de la santé. Chacun le sait intuitivement et ce comportement est crucial pour la santé à tous les âges de la vie. La prévention primaire en amont de l’insomnie vise à réunir les conditions les plus favorables pour un som[...]Article
Les infirmières et infirmiers sont interpellés en tant que professionnels de la santé et aussi à titre personnel quant à la question d'opter ou non pour la vaccination contre le Covid. Il est donc urgent de disposer de données factuelles sur ce [...]Article
cette article présente les modèles neuropsychologiques de développement du TDAH et leurs correspondances avec un modèle théorique classique de l'écriture pour clarifier leurs liens au niveau théorique. Au niveau empirique, des résultats portant [...]Article
Face à la crise sanitaire, l’annonce surprise, en novembre 2020, de la mise au point d’un vaccin efficace contre le Covid-19 par les laboratoires Pfizer et BioNTech, suivis par Moderna, a été accueillie avec soulagement, voire allégresse, comme [...]Article
Les patients porteurs d’un syndrome d’Ehlers-Danlos (SED) présentent une multitude de manifestations cliniques d’une grande variabilité interindividuelle : hypermobilité articulaire, fragilité cutanée, douleurs articulaires et musculaires, asthé[...]Rapport
Les prescriptions, médicamenteuses inadaptées voire dangereuses, entraînent une perte de chance pour les patients ainsi que des surcoûts directs et indirects pour la société. De ce fait,[...]Article
La pandémie de Covid-19 a tendance à masquer les bonnes nouvelles. Pourtant, nous savons tous que le premier vaccin anti-Covid a été mis au point en moins d’un an, qu’il a été et qu’il est le fruit d’une technique révolutionnaire. Ce vaccin à AR[...]Article
Au sommaire de ce numéro juridique : 1 - Enjeux, sources, définitions, notions de "soins" det de "consentement" ; 2 - Le refus de soin s exprimé par le patient ; - Le refus de soins opposé par le professionnel de santéArticle
Au cours des mois d’octobre et de novembre 2020, les participants au quatrième Panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale ont été interrogés sur leurs perceptions et opinions quant aux futurs vaccins cont[...]Ouvrage
Les adultes avec déficience intellectuelle rencontrant des difficultés psychologiques et/ou des troubles de santé mentale cooccurrents (double diagnostic) sont en droit d'attendre des évaluations[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FJ20/0347
Rapport
Pour la quatrième année, la Haute Autorité de Santé publie son rapport annuel sur les évènements indésirables graves associés à des soins (EIGS). Il est composé de trois documents : -Un format co[...]Mémoire
Undocumented migrants have continuously suffered numerous barriers to accessing health services within the EU boarder on structural and individual levels,due to their specific administrative stat[...]
- Localisation : Rennes | Cote : MPH21/0022
Ouvrage
Travailler en santé mentale, que ce soit dans le champ sanitaire, médicosocial ou social, c'est se confronter en permanence à la question de l'aide à une personne qui souffre dans sa vie psychiqu[...]
- Localisation : Paris | Cote : FJ11/0183
Ouvrage
Transition entre l’enfance et l’âge adulte, l’adolescence met en jeu des processus complexes qui relèvent autant de la physiologie que de la psychologie et qui ont été observés par les psychanaly[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FC10/0572
Ouvrage
On a souvent tendance à opposer les temps de l’adolescence et de l’âge adulte. Cet ouvrage se propose de dépasser les modes de pensée habituels qui tendent à cliver ces deux périodes de la vie, a[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FC10/0583
Ouvrage
Le Mediator est un médicament qui a été commercialisé par les laboratoires Servier entre 1976 et 2010, date de son retrait du marché du médicament. Plusieurs milliers de patients, à qui il a été [...]
- Localisation : Rennes | Cote : FV20/0038
Article
Cet article propose de documenter comment la perspective novatrice du concept de rétablissement se déploie aujourd’hui dans le champ du handicap, que ce soit dans une perspective de recherche, de soutien ou d’existence, thématisant sur ces diffé[...]Ouvrage
Sous la forme d'un dialogue imaginaire avec un journaliste, le psychiatre rappelle les dangers pour la santé de la consommation excessive d'alcool. Il décrit les particularités de cette addiction[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FL30/0293
Rapport
A partir du recueil d’information dans les établissements de santé, l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH) réalise des analyses annuelles de l’activité hospitalière, off[...]Rapport
A partir du recueil d’information dans les établissements de santé, l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH) réalise des analyses annuelles de l’activité hospitalière, off[...]Rapport
Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), une chute est un événement à l’issue duquel une personne se retrouve, par inadvertance, sur le sol ou toute autre surface située à un niveau infér[...]Rapport
Issu d’une collaboration HAS-FORAP, ce guide a pour but d’apporter aux professionnels du soin et de l’accompagnement un outil simple et didactique pour réaliser l’analyse d’évènements indésirable[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HG30/0038