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Auteur Bernard BANGA |
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Bernard BANGA, réal. |Les chefs d'établissement et les directeurs des affaires financières disposent d'un outil de management hospitalier qui s'inscrit dans la nouvelle gouvernance hospitalière et répond au dispositif de contractualisation.Article
Présents depuis quatre ans sur le marché européen, les biosimilaires connaissent une croissance mitigée en France. Sans incitation de la part des pouvoirs publics, les incertitudes des professionnels de santé persistent. De par l'enjeu qu'ils re[...]Article
Pathologies cardio-vasculaires, réanimation, cancer, problèmes orthopédiques Les progrès en matière de soins des personnes âgées sont immenses, repoussant les limites de l'âge. Les traitements nécessitent cependant des adaptations liées à l'âge[...]Article
Alors que l'éducation thérapeutique a été reconnue par la loi HPST, les modalités d'application viennent d'être précisées au cours de l'été. Les pharmaciens jouent un rôle clé, afin d'inscrire la prescription médicale dans un projet thérapeutiqu[...]Article
Sécuriser l'utilisation des médicaments dans les établissements de santé constitue un enjeu important de santé publique. Cette sécurisation passe par l'informatisation et l'automatisation du circuit du médicament ainsi que par la mise en place d[...]Article
Après les antiépileptiques, c'est au tour des génériques de cardiologie de faire débat. Mais les doutes des médecins laissent les positions officielles inébranlables. Une métaanalyse conclut d'ailleurs en l'absence de différence entre princeps e[...]Article
La sécurité incendie, des biens, des personnes et du process de soins est devenue une préoccupation majeure ces dernières années pour les hôpitaux et cliniques. Ce dossier passe en revue : -les catégories d'événements nécessitant une assurance ([...]Article
L'informatisation du circuit du médicament de santé constitue une nécessité. Les enjeux sanitaires et économiques sont considérables. Confrontés à une offre logicielle renouvelée, les responsables du PUI doivent relever un défi organisationnel e[...]Article
Sur le papier, la France n'a pas trop à rougir du bilan de sa biotech au niveau européen. Car si l'on remonte l'histoire, les obstacles franchis ont été nombreux. Pourtant, tout n'est pas réglé aujourd'hui. Le manque d'investissement public et p[...]Article
L'enjeu des infections nosocomiales reste d'actualité. Pourtant, le nombre d'antibiotiques en développement s'épuise progressivement. Avec des risques pour l'avenir. Revue de détail des dernières (?) innovations Principales causes de morbidité e[...]Article
Bernard BANGA, réal. ; Caroline Guignot, réal. |En octobre dernier, l'EMEA a enregistré le cinquantième médicament orphelin dans le traitement des syndromes myélodysplasiques (Vidaza). Cette dynamique remarquable a été initiée en 2000, avec l'entrée en vigueur du règlement européen et la créa[...]Article
Bernard BANGA, réal. |Un milliard de repas sont servis en milieu hospitalier chaque année. La logistique de restauration est guidée par deux impératifs : la sécurité alimentaire avec un strict respect de la chaîne du froid et la préservation de la qualité gustative d[...]Article
Bernard BANGA, réal. ; Simon BOT BA NJOCK, réal. ; Caroline Guignot, réal. ; Claude NEGRIER ; Gilles Noussenbaum, réal. |Sommaire du dossier : La distribution en France des produits dérivés du sang provoque des tensions avec l'Union européenne. Explications ; Objectif 2012, réduire le traitement à une injection hebdomadaire ; Comment traiter les hémophiles en 2008[...]Article
Les industriels n'auront jamais été aussi présents aux côtés des praticiens que ces dernières années. Autour de la réforme de l'hôpital et celle du système de santé, les sessions de formation et d'information mises en place à leur initiative se [...]Article
Caroline Guignot, réal. ; Bernard BANGA, réal. ; Frédéric BERTHE, réal. ; Ivan KRAKOWSKI ; Guillemette LAVAL, collab. |Sommaire du dossier : Douleur : la thérapeutique antalgique sous tous ses angles ; L'éthique, une nouveau domaine de compétence ; Nausée et vomissements : comment choisir la bonne classe thérapeutique ; Antalgie : les pompes PCA en soins pallia[...]Article
C'est une période d'ombre thérapeutique de près de quinze ans qui a suivi l'identification du sida en 1981. En 1996, les antiprotéases révolutionnaient le pronostic des patients positifs, avec l'apparition des premières trithérapies. Puis, appar[...]Article
Bernard BANGA, réal. ; Frédérique BERTHE, réal. ; Simon BOT BA NJOCK, réal. ; Caroline Guignot, réal. |Ce dossier fait le point sur la question des infections nosocomiales et aborde les points suivants : -la participation des laboratoires hospitaliers au contrôle mais aussi à la prévention d'infections nosocomiales en détectant la présence de mic[...]Article
Bernard BANGA, réal. ; Claude GIRARD |La permanence des soins exige un véritable pilotage des ressources humaines en ces périodes de tension démographique. Les directions des établissements de soins doivent composer avec des contraintes exogènes contradictoires. Elles s'appuient not[...]Article
Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité et la première de handicap acquis de l'adulte en France, avec 150 000 cas annuels. A côté de thérapeutiques spécifiques comme la thrombose, leur prise en charge a p[...]Article
Le directeur d'établissement peut voir sa responsabilité civile impliquée dans bien des cas. Les solutions, organismes et recours pour organiser sa protection.Article
La maladie d'Alzheimer progresse inexorablement en France entraînant avec elle, l'augmentation des dépenses médico-sociales et celles de la prise en charge en institution. Le désengagement des pouvoirs publics concernant la recherche clinique, s[...]Article
La sécurisation du circuit des fluides médicaux dans les hôpitaux bénéficie de mesures récentes. Le point sur le changement de code couleur sur les bouteilles de gaz médicaux, les incidents sur certains manodétendeurs intégrés, ainsi que sur la [...]Article
Près d'un milliard de repas sont servis en milieu hospitalier chaque année. L'importance de l'alimentation dans les soins n'est plus à démontrer dans le ressourcement du patient. Cependant, la qualité de la restauration des patients passe par le[...]Article
Si les nouveaux médicaments sont peu nombreux, les techniques de pointe comme l'hypothermie sont en cours d'évaluation La place des dispositifs médicaux est essentielle dans la prise en charge de la détresse respiratoire. Reste enfin à réduire l[...]Article
La gestion informatique de l'instrumentation doit renforcer la sécurité sanitaire. Si les techniques de marquage et de codage des instruments voient le jour, les produits, le périmètre et les procédures font débat lors des 28ème Journées nationa[...]Article
Inscrite dans la loi depuis près de dix ans, l'obligation de formation médicale continue (FMC) doit entrer dans les faits dans les toutes prochaines semaines. L'évaluation des pratiques professionnelles (EPP) obligatoires depuis le 1er juillet 2[...]Article
La gestion des absences répond à un enjeu humain et financier dans les établissements. Des outils sophistiqués de planning, des organisations spécifiques et une politique de recrutement optimisent la répartition, la charge de travail dans les éq[...]Article
Départs en retraite non remplacés, contrats à durée déterminée non renouvelés, suspension du recours à l'intérim... après ces premières mesures jugées insuffisantes, certains hôpitaux annoncent des licenciements et des restructurations d'activit[...]Article
L'activité des cliniques se maintient tant bien que mal. Mais la rigueur budgétaire et les contraintes réglementaires, imposées asphyxient ce secteur qui doit multiplier les efforts pour rester un acteur majeur de l'offre de soins. L'hospitalisa[...]Article
Marc KREUTER ; Bernard BANGA ; et al. |Le cancer de la prostate devrait devenir, à court terme, le plus fréquent chez l'homme grâce aux progrès du dépistage. En parallèle des avancées de la chimiothérapie et de l'hormonothérapie, une étude européenne révèle que les nouvelles techniqu[...]Article
Sommaire du dossier : Les outils du financement hospitalier public - Le volume d'investissements des hôpitaux a doublé entre 2000 et 2005 - Les partenaires financiers des hôpitaux - Les assistants au maître d'ouvrage public - Le financement des [...]Article
Sommaire : 1) Blanchisserie intégrée ou location de linge : Faut-il opter pour l'externalisation du linge ou choisir la formule de l'intégration ? 2) Panorama des équipements en blanchisserie : lavage, séchage et finission, les industriels propo[...]Article
Comme vient de le démontrer la 9e Conférence nationale des plaies et cicatrisations, le traitement des grands brûlés exige une mobilisation de toutes les compétences. La prise en charge relève désormais d'une équipe pluridisciplinaire où le phar[...]Article
Trois ans après la promulgation de la loi du 4 mars 2002 sur les droits des malades, la tentation est forte de s'interroger sur le statut du patient à l'hôpital. Client, usager, consommateur de soins, personne malade les termes pour le définir [...]Article
Vanessa BARRESI ; Bernard BANGA ; Astrid CHARLERY ; Pierre DERROUCH ; Yvonne Knibiehler ; Dominique Lehalle |Classé par l'OMS au premier rang mondial, le système de santé français comporte une faille. Le secteur de la périnatalité semble mal en point. La sécurité des mères et des enfants serait moins bien assurée qu'ailleurs, et de nombreuses maternité[...]Article
Le corps des directeurs des soins de la fonction publique hospitalière (catégorie A) a été créé par le décret n° 2002-550 du 19 avril 2002. Ce manager aux compétences initialement cantonnées aux personnels soignants assure la coordination de l'e[...]Article
Introduite pour la première fois comme alternative à l'hospitalisation complète dans la loi hospitalière de 1970, la chirurgie ambulatoire atteint à peine 30% de l'ensemble des interventions chirurgicales réalisées sur le territoire alors qu'ell[...]Article
Hervé Martin ; Bernard BANGA ; Yvon Berland ; Ljiljana Jovic ; Dominique LAHALLE ; Martine PERRASSE |Confronté à une pénurie de médecins, la France, dos au mur, est prête à lâcher du lest en matière de transfert de compétences. Plusieurs expériences, largement inspirées d'exemples étrangers, sont lancées depuis le début de l'année. Les travaux [...]Article
Hervé Martin ; Nadine ALLAIN ; Bernard BANGA ; Astrid CHARLERY ; Claire ETOURNEAU ; Caroline LAMORTHE ; Dominique Lehalle |Les grands établissements sont déjà en mesure de diagnostiquer et d'opérer en quelques jours. Notre société s'organise pour fournir en ville les traitements de suite, à travers l'hospitalisation à domicile et les réseaux de santé. " L'hôpital ho[...]Article
L'ère du " Silence hôpital ! " est-elle définitivement révolue ? L'hôpital est un bon avertisseur. Sa capacité à accueillir convenablement les patients handicapés et à les soigner en tenant compte de leurs spécificités est devenue un enjeu d'imp[...]Article
Alors que la pharmacologie des personnes âgées pose de nombreux problèmes, la France ne dispose d'aucune étude de référence dans ce domaine. Pour répondre à ce déficit d'informations, une liste de médicaments essentiels, les plus adaptés en mili[...]Article
Hervé Martin ; Bernard BANGA ; Astrid CHARLERY ; Claire ETOURNEAU ; Dominique Lehalle ; Loan TRANTHIMY |Dans deux mois, la tarification à l'activité fera sa rentrée officielle à l'hôpital. Présenté comme le futur outil de gestion commun aux établissements publics et privés dans le cadre du plan Hôpital 2007, le nouveau système vise à répartir plus[...]Article
Les NTIC contribuent à la coordination de tous les professionnels de la santé, à la qualité des soins et au développement de la participation de la personne à sa propre santé. Au-delà de ce constat positif, l'utilisation de l'Internet en santé r[...]Article
La gestion des risques liés aux déchets d'activités de soins incombe au producteur de déchets qui doit mettre en oeuvre un tri sélectif. Le récent salon des solutions hygiènes et propreté "Europropre 2003" vient d'y consacrer un atelier santé.Article
Public ou privé, l'établissement de soins manifeste ici et là des signes aigus d'indigestion. Trente-cinq heures, engorgement des services, pénuries de personnel, équipements obsolètes ... cela ne passe pas. Loin de jouer chacun dans leur coin, [...]Article
Sommaire du dossier : La nouvelle donne en assurance-qualité - La gestion du personnel de stérilisation - Locaux et matériels - De nouvelles relations clients-fournisseurs.Article
La dernière campagne de contrôle de stérilisation a permis de réaliser un inventaire des locaux et équipements utilisés dans les établissements de santé. Un plan gouvernemental d'amélioration, accompagné d'une enveloppe budgétaire, devrait porte[...]Article
Un an après la parution de la circulaire sur les dispositifs médicaux à usage unique, les équipes de pharmaciens hospitaliers présentent leurs premières données comptables. Bilan contrasté selon les établissements.Article
Ce dossier fait le point sur les avancées des biotechnologies. Les thèmes suivants sont abordés : les nouveaux outils post-génomiques, la révolution des biopuces, le marché des biotechnologies françaises au travers d'un étude réalisée par le cab[...]Article
Coordination des vigilances, audits de risques des services, informations et formations des équipes, ce nouveau métier introduit de nouvelles méthodes et outils participatifs issus du monde industriel. Son objectif : tendre vers plus de sécurité[...]Article
Elaborés par l'Association de pharmaciens hospitaliers PHAST, deux produits informatiques permettent enfin un échange de données informatisées entre les hôpitaux et l'ensemble des fournisseurs : laboratoires, fabricants d'équipements et autres f[...]Article
Le tableau de bord prospectif (Balanced Scorecard), d'origine anglo-saxonne, est un nouvel outil de gestion stratégique qui complète le PMSI. L'idée centrale de cet outil consiste à prendre en compte trois axes supplémentaires pour compléter les[...]Article
Vanessa BARRESI ; Bernard BANGA ; Dominique COUDREAU ; Pierre DERROUCH ; Françoise Klein ; Loan TRANTHIMY |Trop de dépenses et pourtant pas assez de moyens pour un secteur qui crie famine et voit l'avenir en noir. Financements insuffisants, vétusté des structures hospitalières, pénurie de personnels, pénibilité du travail, découragement des équipes, [...]Article
La gestion documentaire constitue un souci pour la majorité des hôpitaux. Certains établissements ont adopté un système de classement et de référencement de protocoles fondé sur les référentiels du manuel d'accréditation.Article
Alors que l'actualité de l'été 2002 a largement été ponctuée par la médiatisation de cas de légionelloses, la prévention et la surveillance de ces affections nosocomiales ont fait l'objet de récents renforcements réglementaires. 17% des légionel[...]Article
La médecine cloisonnée par spécialistes a vécu. Désormais, une nécessaire organisation de la santé en réseau rassemble différents acteurs médicaux, industriels et sociaux autour du malade. "Les réseaux sont devenus le concept maître de l'organis[...]Article
Une toute récente réforme consacre la notion du service médical rendu dans l'évaluation des dispositifs médicaux. Le point sur les voies et les moyens d'évaluation à partir de la journée du Forum de l'hôpital public consacrée aux dispositifs méd[...]Article
Aujourd'hui, plus de 250 000 patients présentent une escarre et 140 000 en meurent chaque année. Pourtant, les escarres peuvent être évitées grâce à la prévention. Celle-ci passe notamment par l'utilisation d'un certain nombre de matériels desti[...]Article
Tout bâtiment peut faire encourir des risques sanitaires à ses occupants. C'est pourquoi, le Bureau Véritas, spécialiste de la sécurité des bâtiments et des personnes, a mis au point une procédure de surveillance des bâtiments inspirée de la log[...]Article
Les systèmes d'information hospitalière (SIH) structurent la saisie, le stockage, l'organisation et la communication de l'information au sein de réseaux. C'est pourquoi il est urgent que les établissements de santé intègrent ce paramètre dans le[...]Article
La dégradation de la qualité microbiologique de l'eau guette le réseau de distribution des hôpitaux. Le pharmacien participe à la maîtrise permanente de la contamination dans les secteurs à risques. Le point s'impose sur la démarche qualité à me[...]Article
S'intégrant dans le cadre d'une restructuration hospitalière complète de l'Ouest parisien, l'Hôpital Européen Georges-Pompidou (HEGP) a totalement intégré et centré son système d'information sur le dossier patient numérique. Bilan d'étape.Article
La modification récente des besoins indiciels en IRM va permettre d'augmenter le parc actuel de 94 imageurs par résonnance magnétique. Les pouvoirs publics enregistrent une dizaine de demandes d'autorisation pour des IRM mobiles. Une solution de[...]Article
Parmi les équipements lourds, les scanographes constituent la deuxième modalité d'imagerie médicale en nombre d'équipement, juste derrière l'angiographie numérisée et loin devant l'IRM. Aujourd'hui, le scanner, plus rapide et offrant une qualité[...]Article
Les directeurs d'hôpitaux ont un besoin criant d'outils de programmation et d'équipements permettant de mesurer la production, d'analyser les résultats et d'évaluer les performances. Alain Sommer, chargé de cours au Conservatoire national des ar[...]Article
En ce début de millénaire, la traditionnelle médecine de contact cède progressivement le pas aux technologies numériques, explique le Pr Dominique Ducassou, chef du service de médecine nucléaire du CHU de Bordeaux. Les plateaux techniques hospit[...]Article
L'amélioration de la qualité des caméras tri CDD a permis de gagner en visibilité et donc en précision du geste chirurgical sous endoscope.Article
En 2025,27% des Français auront 65 ans ou plus. Cette augmentation du nombre de personnes âgées pose de nombreux défis à la communauté médicale et à notre société. Parmi ces défis, le dépistage, le traitement et la prise en charge sociale des dé[...]Article
Après les organismes institutionnels, les cabinets de conseils hospitaliers, les sociétés d'audit, Décision Santé achève son tour d'horizon des organismes spécialisés dans la démarche qualité et l'accréditation. Dans ce numéro : le savoir-faire [...]Article
La qualité est un outil de progrès, c'est aussi un outil d'amélioration de l'organisation, de la productivité par l'optimisation des coûts, des ressources et des moyens, déclarait Olivier Nordon, directeur de l'unité AFNOR conseil. Suite de notr[...]Article
Les établissements de soins commencent à s'équiper d'ardoises électroniques. Une technologie qui, tout en simplifiant le travail des équipes hospitalières, participe à la démarche qualité dans le traitement du dossier patient partagé par les soi[...]Article
L'ordonnance du 24 avril 1996 a introduit le principe d'accréditation des établissements de santé qui contraint hôpitaux et cliniques à s'engager dans une démarche "qualité" en 2001 au plus tard. Et les établissements de soins vont devoir sélect[...]Article
Les ardoises électroniques portables commencent à se développer dans les hôpitaux. Fabricants d'ordinateurs à stylo et éditeurs de logiciels proposent des solutions simplifiant le travail infirmier. Enquête sur une nouvelle technologie.Article
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L'eau constitue un risque environnemental trop longtemps négligé à l'hôpital. Quels sont les dangers microbiens et quelle démarche préventive et pragmatique mettre en oeuvre dans son unité de soin ?Article
Documentation. L'accès à l'information en soins infirmiers : réalites et perspectives (2ème partie).
Cet article propose des pistes de réflexion, permettant de mettre véritablement en oeuvre une réelle politique d'information et de documentation dans les établissements hospitaliers. (R.A.).Article
Le changement de millénaire risque de perturber les systèmes informatiques mais aussi les équipements médicaux utilisés par le personnel de soins. Les 3 000 hôpitaux et cliniques doivent désormais gérer ce problème de santé publique dans l'urgen[...]Article
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La direction des hôpitaux vient de publier un guide méthodologique sur le passage à l'an 2000 des équipements hospitaliers et des systèmes vitaux. Les questions des ressources et moyens financiers devront être consacrées à cette priorité en 1999.Article
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