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Auteur Pierre-Henri Bréchat |
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Article
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a levé son plus haut niveau d’alerte sur la pandémie de Covid-19, car elle a estimé qu’elle était désormais suffisamment sous contrôle, ce qui ne signifie pas qu’elle est terminée. Dans un même temps, la[...]Ouvrage
Au cœur de l’actualité et des préoccupations des politiques, des citoyens et des chercheurs, la santé publique semble souvent complexe tant elle mobilise de disciplines diverses. S’appuyant sur d[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL20/0586
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- Localisation : Rennes | Cote : BL20/0586
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Article
Les hôpitaux de proximité représentent le premier niveau d ela gradation des soins. Leurs missions sont définies par la loi n°2019-774 du 24 juillet 2019 relative à l'organisation et à la transformation du système de santé. Le financement de ces[...]Article
En France, le projet régional de santé (PRS) constitue la référence des politiques de santé sur les territoires. Il est élaboré en trois grandes étapes : préparation, diagnostic et priorités. Différents acteurs institutionnels y participent : ge[...]Article
La planification en santé, ou planification sanitaire, commence à couvrir les soins au Maroc au niveau régional, ce qui en fait un levier important pour envisager de construire un système producteur de santé. Si c’est un bon début, elle est en a[...]Article
L’agence régionale de santé (ARS) définit depuis 2011 sa stratégie d’action par un plan stratégique régional de santé (PSRS). L’objectif est de l’évaluer. Une analyse en double aveugle du PSRS des 26 ARS entre 2010 à 2014 a été réalisée par 6 pr[...]Article
Avec la création des agences régionales de santé (ARS), l’État s’est affirmé comme le régulateur du dispositif de santé régional. L’ARS s’est vu confier des compétences larges portant sur tous les domaines d’intervention en faveur de la santé, c[...]Article
La France a adopté un financement à l'activité en médecine, chirurgie et obstétrique à 100%, ce qu'aucun pays au monde n'a fait. De plus, cette tarification à l'activité (T2A) est paradoxale car c'est une des complexes sans pour autant tenir com[...]Article
Le 20 septembre 2016, 29 médecins de santé publique du système de santé et d’assurance maladie, dont 26 médecins inspecteurs de santé publique, 2 médecins-conseils et 1 médecin contractuel, ont réalisé un bilan du système de santé et d’assurance[...]Article
Du fait notamment de la quasi-absence d'une politique de prévention, l'espérance de vie sans incapacité baisse depuis quelques années et la France se situe à peine au-dessus de la moyenne européenne. Dans ce contexte, on peut se féliciter que la[...]Article
Examiner l’accès à la prévention sous le prisme de la précarité, la démarche est originale et inédite. Les résultats d’une étude conduite à la policlinique/PASS Baudelaire (AP-HP) apportent en la matière plusieurs enseignements. Ils révèlent un [...]Article
Jean-Noël Cabanis ; Pierre-Henri Bréchat ; Alain Lopez ; et al. ; Michel Borgetto, préf. |Après plus de trois ans de travaux et de débats, la loi du 26 janvier 2016 dite de "modernisation de notre système de santé" a été adoptée dans le but de répondre à trois défis majeurs : l'allongement de la durée de vie, le développement des mal[...]Article
La planification est le moyen de trouver le point d'équilibre entre des extrêmes, à la condition que son élaboration obéisse à une méthode rigoureuse et un processus démocratique. Si depuis une trentaine d'années, des progrès significatifs ont é[...]Ouvrage
Augmentation des inégalités d'accès aux soins et à la santé, faiblesse des politiques de prévention, « déconstruction » du secteur médico-social, remise en cause des principes d'égalité, de solid[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL30/0518
- Localisation : Rennes | Cote : KC10/0240
Article
Après des formations en santé publique, en économie de la santé et en représentation politique tant nationale qu'internationale qu'elle s'est organisé, l'ARUCAH de Franche-Comté (Association des Représentants des Usagers dans les Cliniques, Asso[...]Article
L'étude présentée ici postule que les processus de certification des établissements de santé ne peuvent suffire à évaluer le niveau de qualité de service rendu par un établissement, ni à promouvoir l'amélioration continue de la qualité. Les proc[...]Article
Parmi les maladies chroniques, la santé mentale est une priorité de santé publique en France et aux États-Unis. Si des progrès sont possibles en France, l’expérience d’Intermountain Healthcare (IH), Utah, aux États-Unis, peut être source d’expér[...]Article
Réduction des inégalités d’accès aux soins de santé par la généralisation du tiers payant, développement de la prévention et de la démocratie sanitaire sont les 3 piliers essentiels du projet de loi de santé français. Ils doivent favoriser le «v[...]Article
Nicolas Da Silva ; Laetitia Fleury ; Philippe Batifoulier ; Jean-Louis Vanhille ; Pierre-Henri Bréchat |[BDSP. Notice produite par ORSRA 98IR0x8E. Diffusion soumise à autorisation]. La convention médicale de 2011 a systématisé l'usage du paiement à la performance à travers la Rémunération sur Objectif de Santé Publique (ROSP). Il s'agit d'inciter [...]Article
L'article traite de l'amélioration de la qualité des soins en France comme outil de réduction des coûts de la santé pour l'hôpital, l'assurance maladie et l'usager.Il s'appuie sur la théorie du "management scientifique" de Deming, avec la mise e[...]Article
[BDSP. Notice produite par ORSMIP CR0x988k. Diffusion soumise à autorisation]. Position du problème : Les outils pour mesurer la précarité sociale au niveau individuel font l'objet d'un intérêt grandissant. En France, on en recense au moins troi[...]Article
Pourquoi une libéralisation du système de santé et d'Assurance maladie basé sur les principes d'égalité et de solidarité semble-t-elle possible en France? Pourquoi semble-t-il imaginable que les États-Unis d'Amérique puissent remplacer un systèm[...]Article
Pierre-Henri Bréchat ; C. BONAL ; M.R. GUEVEL ; C. GRAVELAT ; M.H. SCAPIN ; P. THEBAULT ; A. Jourdain |[BDSP. Notice produite par ORSRA BICR0xEI. Diffusion soumise à autorisation]. Le système de santé français a connu une réforme importante en 2009, visant à rationaliser son organisation et maîtriser les dépenses. Un moyen de suivre en direct la [...]Article
Comment accueillir et prendre en charge les personnes précaires alors que les phénomènes d'exclusion se développent avec la crise économique ? De nombreux dispositifs dédiés aux populations précaires existent depuis les années 2000 : ce sont le[...]Article
Notre système de santé est en incapacité de garantir l'égalité d'accès aux soins ni de réduire l'augmentation récente, en nombre et en importance, des inégalités sociales de santé. Il faut donc envisager la possibilité de refonder notre disposit[...]Ouvrage
Personnes précaires, personnes âgées, patients atteints de pathologies multiples ou chroniques, migrants... En France aujourd'hui, un grand nombre de ces patients dits " complexes " ne bénéficien[...]
- Localisation : Rennes | Cote : ARCH/4698
- Localisation : Rennes | Cote : CQ10/0021
Ouvrage
La décentralisation des politiques sociales et la déconcentration des programmes de santé ont généré un modèle de planification par plans et schémas qui s'est étendu progressivement à tout le cha[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0320
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0321
Article
Pierre-Henri Bréchat ; Aurélie ATTARD ; Gilles Duhamel ; Odile JEUNET ; Christian MAGNIN-FEYSOT ; Didier Tabuteau |Comment des associations d'usagers peuvent-elles favoriser l'intervention des citoyens dans le débat sur l'établissement des priorités de santé dans une région et ses territoires de santé ? Une étude a été réalisée par des représentants d'associ[...]Article
Quels bilans et perspectives peuvent être envisagés pour les pôles d'activités après la réforme de l'organisation et de la gouvernance des établissements de santé, engagée en 2002 par le plan "hôpital 2007", et la mise en oeuvre de la loi HPST v[...]Article
Jean LACHMANN ; Germain Bertrand ; Pierre-Henri Bréchat ; Jean-Michel Budet ; Arnaud Fouchard ; Alain Jourdain ; François PESTY ; Frédéric Pierru ; Claude RUBINOWICZ ; Pôle Recherche économique, chambre de commerce et d'industrie Marseille-Provence |La Commission pour la libération de la croissance française, présidée par Jacques Attali, dans un prérapport remis au président de la République, estime que la France "dispose d'un potentiel considérable" pour faire de la santé un secteur "d'exc[...]Article
Depuis les années soixante-dix, la France a entrepris la révision de ses politiques publiques de santé, ce qui a notamment conduit à la mise en uvre des quatre réformes hospitalières du plan Hôpital 2007 : nouvelle gouvernance avec les pôles d'[...]Article
Le plan Hôpital 2007 a pour ambition de passer un pacte de modernité avec l'hôpital. Jusqu'alors administré, celui-ci doit désormais être géré, en impliquant et en responsabilisant les acteurs, notamment les praticiens, dans les instances, les d[...]Ouvrage
La consultation de l'aptitude physique du sénior (CAPS) a été créée pour répondre aux exigences scientifiques de sécurité et de qualité pour la pratique d'une activité physique et sportive (APS) [...]
- Localisation : Rennes | Cote : ARCH/4629
Article
Depuis 1996, des usagers ont pu être associés à l'élaboration et à la mise en uvre de politiques nationales, régionales et locales de santé. Des représentants d'associations d'usagers de la région Franche-Comté se sont réunis en novembre 2008 e[...]Ouvrage
La solidarité serait-elle un but politique devenu inaccessible en pratique ? Cette question peut paraître surprenante, alors que la solidarité est un pilier de notre système de protection sociale[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FJ10/0486
- Localisation : Rennes | Cote : FJ10/0487
Article
Dossier s'organisant autour de quatre parties : l'hôpital et l'interrégionalité; la proximité du droit et de la santé : l'art d'accommoder les contraires; pour un management des politiques de santé publique; le circuit du médicament en EHPAD.Article
Quelles sont les évolutions récentes du système de santé publique? Quel bilan peut être fait en faveur d'un management des politiques de santé publique au moment où la loi HPST va être mise en oeuvre? Eléments de réponse à ces questions avec pou[...]Article
Dans le contexte de la mise en oeuvre des réformes hospitalières, l'objectif de ce travail était de comparer les pratiques par rapport aux références et recommandations de bonnes pratiques. La consommation en examens de laboratoire a été détermi[...]Article
Pierre-Henri Bréchat ; Didier Castiel ; Saoussen HASNI ; Claudine HUET ; Claire Lansac ; Micheline LEDOUX ; Marie-Christine MATHIEU-GRENOUILLEAU ; Elisabeth PAHL ; Dominique ROCHETTE |Une étude relative à la précarité dans les établissements de santé a été confiée à l'Agence technique de l'information hospitalière, sous l'égide de la mission T2A et de la DREES. Entre novembre et décembre 2008, des établissements de santé ont [...]Article
L'administration d'un questionnaire de handicap social auprès de 696 usagers du 14 mars au 4 avril 2007 a permis de mesurer que les trois quarts de la population étudiée présentent un handicap social. Pour 19,2 %, il s'agit d'un handicap social [...]Article
L'administration d'un questionnaire de handicap social auprès de 696 usagers du 14 mars au 4 avril 2007 a permis de mesurer, avec les données PMSI, que les trois quarts de la population étudiée présentent un handicap social. Pour 19,2 %, il s'ag[...]Article
Au moment où se met en uvre une tarification à l'activité à 100 %, les handicaps sociaux risquent d'être de moins en moins pris en charge dans les établissements publics de santé car il n'y a pas de financement prévu à cet effet. La prise en ch[...]Article
[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS BGGntR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Au moment où se met en oeuvre une tarification à l'activité à 100%, les handicaps sociaux risquent d'être de moins en moins pris en charge dans les établissements[...]Article
[BDSP. Notice produite par ORSRA ssCR0xkD. Diffusion soumise à autorisation]. La mise en oeuvre de réformes comme la Loi organique relative aux Lois de Finances (Lolf) incite les gouvernements à construire des actions de qualité tenant compte de[...]Article
La dialyse des patients insuffisants rénaux terminaux peut être un exemple de la globalisation des soins - venue de capitaux et de matériels en France, ingénieurs français recrutés hors des frontières -, modifiant des équilibres nationaux et ré[...]Mémoire
Pierre-Henri Bréchat , coor. , Diplôme : MIP Module interprofessionnel de santé publique , réf. 6p. , 2009La maternité du Groupe Hospitalier Lariboisière-Fernand-Widal se caractérise au sein de l'Assistance Publique - Hopitaux de Paris par l'accueil de patientes en difficulté sociale.Dans le cadre du[...]
- Localisation : Rennes | Cote : OE09/0027
Article
Les activités physiques et sportives sont un des déterminants de la santé. Lobjectif de cette étude est de faire un bilan des logiques à luvre pour la construction dune problématique de santé publique pour ce déterminant, et sa prise en comp[...]Article
Quels bilan et quelles perspectives peuvent être envisagées pour les réformes complémentaires du plan "Hôpital 2007" ? Les auteurs de cet article ont procédé à une revue de la littérature professionnelle et scientifique. Selon l'étude ces réform[...]Article
Pierre-Henri Bréchat ; Alain Bérard ; Marc BERTHEL ; Georges Kaltenbach ; Jean LONSDORFER ; Thomas VOGEL |Les activités physiques et sportives sont un des déterminants de la santé. L'objectif de cette étude est de faire le bilan des logiques à l'uvre pour la construction d'une problématique de santé publique pour ce déterminant et sa prise en compt[...]Article
Des indicateurs de précarité et/ou d'inégalités associées au programme de médicalisation du système d'information permettent de connaître les handicaps sociaux de la population prise en charge dans un établissement public de santé, et ce que cel[...]Article
Le système de santé chinois est correct en termes d'espérance de vie compte tenu du niveau de ressources investi. Pour les vingt ans à venir, la prise en charge de la population vieillissante sera une priorité de santé publique. Le système de sa[...]Article
Construire des agences régionales est bien une chance à saisir pour notre système de santé. Depuis 2007, les rapports Attali, Bur, Ritter, de l'Inspection générale des finances et de l'IGAS proposent la création d'agences régionales de santé (AR[...]Article
En 2007, des entretiens réalisés auprès d'"artisans" de la mise en uvre de l'EPRD dans un établissement public de santé ont permis un premier bilan : les professionnels de la direction, des services transversaux de l'hôpital et des pôles compre[...]Mémoire
Pierre-Henri Bréchat , coor. , Diplôme : MIP Module interprofessionnel de santé publique , réf.3p. , 2008
- Localisation : Rennes | Cote : OE08/0006
Article
Le schéma régional d'organisation sanitaire de troisième génération (SROS III) propose de faire évoluer l'organisation sanitaire en fonction des besoins de santé de populations prises en charge et des évolutions d'activités. Lors de l'analyse st[...]Ouvrage
La décentralisation des politiques sociales et la déconcentration des programmes de santé ont généré un modèle de planification par plans et schémas qui s'est étendu progressivement à tout le cha[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0305
- Localisation : Rennes | Cote : BA40/0306
Article
En 15 ans, trois générations de schémas régionaux d'organisation sanitaire (SROS) ont été mis en place en France par le ministère en charge de la santé. Un bilan et des propositions peuvent être faits au moment où plusieurs autres réformes sont [...]Article
[BDSP. Notice produite par FNG dR0xi0mx. Diffusion soumise à autorisation]. Sous l'impulsion de la commission interministérielle "activités physiques et sportives, santé publique, prévention des conduites dopantes", une étude pilote a été mise e[...]Article
[BDSP. Notice produite par ORSRA 85KuER0x. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : étudier les relations entre les examens radiologiques numérisés, le mode de sortie des patients et la durée de séjour hospitalier afin de rechercher les fac[...]Mémoire
Pierre-Henri Bréchat , coor. , Diplôme : Memoire ENSP de Module Interprofessionnel (MIP) , 36p. , 2007Fréquemment citée par l'OMS comme disposant du " meilleur système de santé au monde ", la France se caractérise cependant par la persistance de fortes inégalités sociales de santé, battant en brè[...]
- Localisation : Rennes | Cote : OE07/0121
Article
D. Castiel ; D. Bertrand ; Pierre-Henri Bréchat ; C. DELALAY ; M.C. GRENOUILLEAU ; Y. SANTINI ; C. SEGUOUIN |[BDSP. Notice produite par ORSRA 4R0xWcjE. Diffusion soumise à autorisation]. Le PMSI associé à des indicateurs de précarité permettrait de connaître les handicaps sociaux de la population prise en charge dans un établissement public de santé ai[...]Article
[BDSP. Notice produite par ORSRA 8MR0xsKi. Diffusion soumise à autorisation]. L'équilibre de l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO), quelles que soient les hypothèses de financement, reste fondamental. Le point clé est la répartition de la prise [...]Article
CASTIEL Didier) ; Dominique Bertrand ; Pierre-Henri Bréchat ; Marie-Christine GRENOUILLEAU ; Christophe SEGOUIN |Des indicateurs de précarité et/ou d'inégalités associés au PMSI permettent de connaître les handicaps sociaux de la population prise en charge dans un établissement public de santé ainsi que ce que cela implique pour ce dernier. Un tiers de la [...]Article
Les pouvoirs publics français ont imaginé que l'usager pouvait permettre de rendre les débats sur les politiques de santé plus transparents face aux logiques professionnelles ou technico-administratives. Nous pouvons nous demander quelle est la [...]Ouvrage
La santé publique est au cur des enjeux de société. Par delà leur diversité, les médecins de santé publique se battent depuis plus d'un siècle pour un abord collectif des soins et de la santé. I[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IB50/0073
- Localisation : Rennes | Cote : IB50/0074
Article
D. Castiel ; D. Bertrand ; Pierre-Henri Bréchat ; C. DELALAY ; M.-C. GRENOUILLEAU ; Y. SANTINI ; C. SEGOUIN |Un modèle de mesure du handicap social à partir d'une grille de qualité de vie est proposé dans cet article. Il permet de repérer dès l'admission à l'hôpital les personnes ayant un handicap social, afin de leur proposer des aides et diminuer la [...]Article
De nouvelles dynamiques de coordination et de coopération, plus favorables à la réduction des facteurs de risque et à l'utilisation rationnelle des ressources, doivent être recherchées entre les divers acteurs de la réforme et surtout se concrét[...]Article
Depuis les années soixante-dix, la France a entrepris la révision de ses politiques publiques dans le secteur de la santé, à l'instar des pays occidentaux industrialisés. Cette révision a mené à l'élaboration et à la mise en oeuvre de nombreux p[...]Article
Les ordonnances d'avril 1996 ont consacré les SROS de deuxième génération (SROS II) en leviers de la planification sanitaire. Un des enjeux de leur développement est de favoriser une prise en charge globale des priorités régionales de santé publ[...]Article
Jean-Claude Henrard ; Pierre-Henri Bréchat ; Bertrand GARROS ; François Grémy ; Emmanuelle JEAN ; Florence Jusot ; Geneviève Paicheler ; Dominique Polton |L'évolution des politiques publiques dans le secteur de la santé a conduit à l'élaboration et la mise en oeuvre de nombreux programmes de santé. Leur objectif était de répondre à des besoins de la population ou faisait suite à des crises sanitai[...]Article
Les ordonnances d'avril 1996 ont consacré les SROS de deuxième génération en leviers de la planification sanitaire. Un des enjeux de leurs développements est de favoriser une prise en charge globale des priorités régionales de santé. Cela a néce[...]Article
De nombreux professionnels de terrain innovent avec la population pour réaliser des actions et des programmes de promotion de la santé par les activités physiques et sportives et de prévention des conduites dopantes. Les activités physiques et s[...]Article
Pierre-Henri Bréchat ; Marie-Christine AVARGUES ; René Demeulemeester ; et al. ; Alain Garcia ; Françoise Jabot ; Annie-Claude Marchand ; Christian NICOLAS ; Jean-Claude Palicot ; Jean-Louis SALOMEZ ; Françoise Schaetzel |L'échelon régional est aujourd'hui considéré comme le territoire le mieux adapté à la mise en oeuvre des politiques de santé. Cette approche, qui a été développée en France dès les années quatre-vingt-dix avec la mise en place des programmes rég[...]Article
Le processus de régionalisasation des politiques de santé a une vingtaine d'années. L'analyse des besoins de santé, la priorisation des actions et leur mise en oeuvre dans des programmes ont tout d'abord été expérimentées avant d'être légitimées[...]Article
Pierre-Henri Bréchat, coor. ; Marie-Christine AVARGUES, coor. ; René Demeulemeester, coor. ; Alain Jourdain, coor. |Le projet de loi relatif à la politique de santé publique, prochainement présenté au Parlement, propose de renforcer le rôle de l'Etat dans ce domaine. Une centaine d'objectifs de santé ont été définis et cinq plans stratégiques nationaux -dans [...]Article
Les usagers, insuffisants rénaux chroniques de Franche-Comté, ont été associés au processus régional de planification sanitaire et à la création d'un réseau de soins destiné à la prise en charge globale de cette pathologie.Article
De 1996 à 2002, des usagers ont été associés à l'élaboration des politiques régionales de santé et de ce fait ont contribué à ancrer un modèle de concertation régional dans les institutions de santé.Article
Les conférences régionales de santé ont été, de 1995 à 2002, l'un des creusets où se sont forgés dans les régions les priorités et les programmes de santé, ainsi qu'une démarche et une culture de santé publique. Cet article analyse les synthèses[...]Ouvrage
Pour la première fois en France, cet ouvrage fait le point sur les avantages des activités physiques et sportives (APS) pour la santé et sur les risques (traumatismes, conduites dopantes, voire a[...]
- Localisation : Rennes | Cote : EB00/0107
Article
Malgré leur faible nombre, les médecins inspecteurs de santé publique ont été un des protagonistes des politiques de santé de l'Etat et des promoteurs de la culture de santé publique. La richesse de leur histoire peut favoriser l'élaboration des[...]Article
Le système de santé catalan est l'un des systèmes de santé les moins chers et les plus performants d'Europe, que ce soit au niveau de la couverture des besoins ou des indicateurs de santé. Il offre une approche intégrée de la santé allant jusqu'[...]