PORTAIL DOCUMENTAIRE

Anticiper et déployer les métiers de demain

L’activité des établissements sanitaires et médico-sociaux évoluent, donnant naissance à de nouveaux métiers. Pour vous accompagner dans leur mise en place et en faire un levier d’attractivité, l’Anap vous propose les documents suivants :
- Panorama des métiers en émergence à l'international
- Créer un nouveau métier et recruter le bon profil
- La check-list avant de créer un nouveau métier

Caractérisation, modélisation et développement d’une politique efficiente de fidélisation des infirmiers au profit de la qualité des soins au sein d’un établissement public de santé

Selon un Rapport de la DREES en juillet 2023, près d’une infirmière sur deux a quitté l’hôpital ou changé de métier après 10 ans de carrière. Ce mémoire professionnel tente d’identifier les facteurs et les actions favorisant la fidélisation des infirmiers au sein des établissements publics de santé afin de garantir la qualité des soins. Si la fidélisation est un processus dépendant de multiples variables, il repose essentiellement sur le sentiment de satisfaction au travail et l’engagement organisationnel.
Suite à notre étude, nous pouvons retenir que le management de proximité est une figure clé dans le processus de fidélisation car il initie le sentiment de soutien, d’autonomie et de reconnaissance envers ses collaborateurs. Attirer, retenir et fidéliser les professionnels infirmiers représente un véritable challenge pour les managers des établissements publics de santé. Ainsi, nous proposons des préconisations et des perspectives d’actions sur les caractéristiques organisationnelles et managériales favorables à la fidélisation des infirmiers au bénéfice de la qualité des soins. (R.A.)

amos/durigneux URL

Les enjeux, défis et perspectives d’une gouvernance hospitalière équilibrée

La direction des soins doit-elle être remplacée par un directeur médical ? Au cœur de la médicalisation de sa gouvernance, l’hôpital public questionne la place de la direction des soins. Les nombreuses tentatives de la réduire à une entité simpliste sont nombreuses, tantôt en lui ôtant l’autorité hiérarchique sur le personnel paramédical et d’encadrement, tantôt en la spoliant de ses prérogatives légales et réglementaires, tantôt en en faisant une sous-direction fonctionnelle en la plaçant sous l’égide d’un directeur d’hôpital adjoint, tantôt en renommant la « direction des soins » car de soins elle ne doit plus être. Pourtant d’autres établissements de santé croient en sa nécessité et sa double légitimité, métier et managériale, à piloter les organisations soignantes, à participer à la qualité et à la sécurité des soins, à valoriser, développer et évaluer les expertises et pratiques soignantes, techniques et managériales des paramédicaux, à porter une vision stratégique et politique des soins au sein de l’établissement et du territoire de santé.
Finalement, la direction des soins n’est, ni « direction », puisque le statut de son directeur est inférieur à celui des directeurs d’hôpitaux adjoint. La direction des soins est pourtant co responsable de la production de soins de 70 % du personnel d’un hôpital.
Elle n’est, ni « soins », puisque le soin semble redevenir un champ d’exclusivité médicale. Le soin est un art, guérir est un art, et même s’ils s’exercent au sein d’un domaine commun qui est la santé publique, ils se déploient dans des espaces distincts, complémentaires et intrinsèquement liés. Dans un contexte de transformation profonde
des paradigmes et des doctrines médicales, les professionnels de la santé qu’ils soient médecins ou paramédicaux, sont confrontés à la nécessité de redéfinir leur collaboration et leur coopération. Ils doivent apprendre à se faire mutuellement confiance car ni l’un ni l’autre ne peuvent fonctionner de manière optimale sans l’autre. Il faut un président de CME, il faut un président de CSIRMT, il faut un chef d’établissement, il faut de la démocratie sanitaire pour construire la prise en charge des usagers de demain sous peine d’échouer. (R.A.)

amos/mugnier URL

L’expérience du faisant-fonction cadre de santé : un enjeu de professionnalisation vers les fonctions managériales

La transformation du système hospitalier qui s’opère depuis plusieurs années semble avoir modifié la logique de professionnalisation des cadres de santé. Ce travail, en lien avec mon activité professionnelle, cherche à comprendre les mécanismes et les conditions de cette nouvelle trajectoire professionnelle à travers l’expérience du faisant-fonction. Si l’expérience permet au FF d’appréhender en tant qu’acteur agissant, les missions du cadre de santé, par le test et la confrontation. Elle participe également à son processus de transition identitaire par l’immersion avec les pairs. Cependant, il apparait que cette transformation nécessite un accompagnement structuré de la part des institutions hospitalières afin d’apporter au FF la reconnaissance de ses actions. Ce dernier doit faire l’objet d’une attention particulière afin d’être structuré au plus proche des besoins du faisant-fonction. La poursuite de cette transition professionnelle interviendra durant le cursus de formation, qui nécessiterait un ajustement mutuel entre les institutions hospitalières et le secteur de la formation. (R.A.)

amos/ferry_wilczek URL

Caractérisation, modélisation et développement d’une politique efficiente de fidélisation des infirmiers au profit de la qualité des soins au sein d’un établissement public de santé

Selon un Rapport de la DREES en juillet 2023, près d’une infirmière sur deux a quitté l’hôpital ou changé de métier après 10 ans de carrière. Ce mémoire professionnel tente d’identifier les facteurs et les actions favorisant la fidélisation des infirmiers au sein des établissements publics de santé afin de garantir la qualité des soins. Si la fidélisation est un processus dépendant de multiples variables, il repose essentiellement sur le sentiment de satisfaction au travail et l’engagement organisationnel.
Suite à notre étude, nous pouvons retenir que le management de proximité est une figure clé dans le processus de fidélisation car il initie le sentiment de soutien, d’autonomie et de reconnaissance envers ses collaborateurs. Attirer, retenir et fidéliser les professionnels infirmiers représente un véritable challenge pour les managers des établissements publics de santé. Ainsi, nous proposons des préconisations et des perspectives d’actions sur les caractéristiques organisationnelles et managériales favorables à la fidélisation des infirmiers au bénéfice de la qualité des soins. (R.A.)

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Exploring Narrative Approaches to Enhance Quality of Care for Older Adults in French nursing homes or "Établissements d'hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes" (EHPAD):A Literature Review.

Background: An aging population in France poses significant challenges for healthcare systems, particularly in Établissements d'hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) or nursing homes. These shifting demographics and care quality issues in EHPAD require a revised approach to assessing resident needs and satisfaction toward person-centered care for the elderly. Traditional questionnaires often fail to capture residents' nuanced experiences and preferences, leading to inadequate care planning. This thesis explores the potential of narrative approaches to meet this need by enhancing the quality of care through more personalized interactions in long-term care setting.
Methods: A literature review of qualitative studies was conducted, focusing on narrative approaches used as an instrument to gain insight into the experiences of residents in aged care facilities. Databases like Medline, Embase, and Emcare were searched, including only studies that captured residents' perspectives. The review examines the impact of narrative approaches on residents’ care quality, staff satisfaction and outcomes in long-term care facilities, the essential structural and process factors for successful implementation, such as organizational culture and the potential adaptation of these approaches in France, guided by key success factors and international insights.
Results: This literature review of 16 publications found that narrative approaches significantly enhance residents' quality of life by increasing engagement and enabling personalized care. These approaches empower residents to express their needs, informing care practices and improving staff responsiveness. Additionally, they contribute to professional development by providing caregivers with deeper insights into residents' preferences and improving organizational understanding of care. Effective implementation requires strong management support, comprehensive training, and a commitment to person-centered care among other factors.
Conclusion: The literature review suggests that narrative approaches, if properly implemented, can transform care practices in French EHPAD by making them more resident-centered and responsive.

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Patient-reported outcomes and expérience : Measuring what we want from PROMs and PREMs

This book shows how PROMs and PREMs can help improve patient experience and outcomes. Part 1 covers the core principles of PROMs and PREMs, including their strengths and weaknesses, reporting and analysis, data sharing and valuation. Part 2 covers measures of patient experience, health status, wellbeing, self-efficacy, individualized measures, social determinants of health and impact evaluation. It concludes with a discussion of staff-reported measures, proxies and caregivers. (4ème de couv.)

• Localisation : Rennes | Cote : FR10/0164

Pour les patients chroniques et complexes, un système de santé inadapté

Le système de santé suisse excelle dans les soins aigus, mais se montre insuffisant pour la prise en charge des patients chroniques et complexes. Ces patients, qui représentent une part croissante de la population, sont confrontés à un manque de coordination, d’éducation thérapeutique et de prévention. Dans cet essai, Marc-André Raetzo, médecin interniste, dévoile les limites du système actuel et propose des pistes d’amélioration. Centré sur le médecin de premier recours et l’interprofessionnalité, cet ouvrage invite à repenser en profondeur l’organisation des soins pour répondre aux défis futurs.

• Localisation : Rennes | Cote : FR80/0012

A qualitative study on the EU-SIGN project in Nigeria: exploring the impact of implementing external technical assistance on strengthening immunization and healthcare systems in low-income countries through development aid projects

Background: The EU-SIGN was an initiative aimed at strengthening healthcare and immunization systems in Nigeria through technical assistance. This assistance is a main component of health aid to developing countries, yet its success factors are uncertain. This study explores the impacts and effectiveness of EU-SIGN’s external technical assistance, considering the broader challenges faced by low-income countries in enhancing healthcare systems through development aid projects and could inform the design of similar initiatives.
Methods: This exploratory qualitative study utilized semi-structured interviews and document analysis to gather data. Stakeholders from various levels of project implementation, including health workers, government officials, and project managers, were interviewed to assess their perspectives on the EU-SIGN project's impact on health system strengthening in Nigeria in May 2024. Main themes were identified to analyze the interviews: impact on immunization, capacity building, governance and policy influence, integration of immunization services, stakeholder engagement and coordination, and sustainability of improvements. Project documents and reports were also analyzed to support interview data and provide a comprehensive understanding of project outcomes and strategies. Subsequently, we analysed the interviews content using a triangulation method with the findings of the document analysis.
Results: The EU-SIGN project through TA significantly improved immunization coverage and healthcare delivery by enhancing management systems, capacity building, and infrastructure development. Notable achievements include the establishment of State Primary Health Care Development Agencies under the Primary Health Care Under One Roof (PHCUOR) policy, and improved immunization coverage through effective supply chain management and cold chain systems. However, challenges such as bureaucratic delays, dependency on external funding, and resistance to change were identified as barriers to sustainable improvements.
Conclusion: The EU-SIGN project demonstrates the potential of external technical assistance to strengthen health systems in low-income settings by providing necessary resources, expertise, and infrastructure support. However, the sustainability of such initiatives requires continued local engagement, integration into national health policies, and overcoming bureaucratic and logistical barriers. Future research might explore the role of global health partnerships like Gavi in further enhancing vaccination and health system strengthening to inform the design of integrated health initiatives.

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