« Un processus lourd, complexe, chronophage qui n’est pas harmonisé entre les différentes régions » : le regard posé par les acteurs de terrain sur l'élaboration des contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens (CPOM) est sévère.
Pour remédier à ces défauts, l'Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale (Anap) et la Direction générale de la cohésion sociale (DGCS) proposent une nouvelle méthode de contractualisation avec les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS), à adapter dans chaque région et département.