2023/06/21 - [Publication] Le médecin généraliste en EHPAD : un acteur incongru ? Étude au sein des EHPAD d’un territoire déefavorisé
Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique Volume 71, Issue 3, June 2023
Résumé
- Contexte
Les établissements pour personnes âgées dépendantes rencontrent des difficultés pour assurer le suivi médical de leurs résidents par les médecins généralistes. Les freins à la visite médicale sont bien documentés. La Seine-Saint-Denis est un territoire particulièrement touché par la crise de la démographie médicale.
- Objectifs
Décrire les modalités organisationnelles des visites des médecins généralistes au sein des établissements pour personnes âgées dépendantes de Seine-Saint-Denis. Mesurer une influence du statut des établissements sur cette organisation.
- Méthode
Étude quantitative descriptive transversale auprès des 65 établissements du département de Seine-Saint-Denis. Un questionnaire, construit à partir de la littérature sur les freins connus à la visite médicale, a été administré.
- Résultats
Cinquante établissements (76,9 %) ont participé. Les visites se déroulaient majoritairement (88,0 %) dans la chambre du patient. Le patient était présent sur le lieu de visite à l'arrivée du médecin dans 80,0 % des établissements, surtout dans les établissements privés et associatifs (p = 0,01). Le médecin était accompagné par un membre dans 30,0 % des établissements, surtout dans les établissements à but lucratif (p = 0,02). Les échanges entre les médecins généralistes et l’équipe étaient rares et non organisés. Globalement, les établissements publics semblaient moins bien organisés dans l'accueil des médecins généralistes.
- Discussion
Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes ne semblent pas avoir mis en place d'organisation spécifique de la visite des médecins généralistes. Ces derniers ne sont pas intégrés aux équipes.
- Conclusion
Des expérimentations de médecins salariés des établissements pourraient être menées, à l'instar de plusieurs pays étrangers.
