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La relation entre la production de soins et le financement des hôpitaux, telle qu'elle est introduite par la tarification à l'activité (T2A), induit une modification radicale des logiques qui supportent l'action des dirigeants hospitaliers, qu'i[...]
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L'un des mérites de la T2A est de pouvoir décliner en gestion externe le modèle d'allocation de ressources internes. Il est possible en effet de la traduire dans le mode d'allocation budgétaire interne réalisée aux services et, demain, aux pôles[...]
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La tarification à l'activité, en faisant dépendre le budget des établissements de leurs activités médicales, appelle un pilotage des recettes et des ressources, et ce aux niveaux stratégique et opérationnel. Le choix des indicateurs de pilotage [...]
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L'un des mérites de la T2A est de pouvoir en gestion interne le modèle d'allocation de ressources externe. Il est possible en effet de la traduire dans le mode d'allocation budgétaire interne réalisé aux services et, demain, aux pôles d'activité[...]
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Avec la tarification à l'activité, il s'agit de confronter les résultats d'activité (recettes) aux dépenses engagées et à engager pour les réaliser. La mise en place de la T2A, l'arrivée de la nouvelle gouvernance et la future constitution des p[...]
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La réforme de la tarification à l'activité, qui concerne les secteurs privé et public, a pour objectif final une convergence tarifaire que n'est pas mise en uvre au même rythme pour les deux secteurs : financement à l'activité à hauteur de 100%[...]
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La mise en uvre de la tarification à l'activité aux Hospices civils de Lyon a été conçue comme un projet et un outil au service d'une forte évolution stratégique, culturelle et managériale. Dès avril 2003, la direction générale a missionné une [...]
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Pierre BOUTINET ; Cyrille COLLIN ; Sandrine COURAY-TARGE ; Isabelle GASQUET ; Loïc GEOFFROY ; Philippe LOIRAT ; Pierre Lombrail ; Christophe Pascal ; Jean-Paul Segade |Comment considérer la culture de projet dans un système de santé hiérarchique ? Qu'en est-il du PMSI aujourd'hui ? Comment regarder la contribution de l'accréditation à la dynamique de gestion des établissements ? Les contrats sont-ils bien de n[...]
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Les tentatives d'utilisation du PMSI en interne sont souvent critiquées car l'outil n'est pas initialement adapté à cet usage ; cependant elles permettent d'entamer au sein des établissements un débat aux perspectives bien plus larges que la sim[...]
