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Mémoire
Ces dernières années sont marquées par une attention grandissante portée à l’égard de la problématique de la prise en charge des soins non programmés à l’échelle nationale. Par soins non programm[...]
- Localisation : Rennes | Cote : DH19/0024
Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 87p. , 2019/12Lorsque des solutions, notamment issues des évolutions technologiques, se font jour ou se développent, de nombreux professionnels et décideurs s’interrogent sur l’intérêt de s’en emparer pour les[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HM40/0005
Ouvrage
En matière de santé, chacun est confronté au quotidien à de multiples interrogations : pourquoi est-il si difficile de trouver un médecin traitant ? Est-il normal que les urgences soient si encom[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL22/0008
Rapport
Pour améliorer l’information du Parlement à l’occasion du débat d’orientation des finances publiques, la Cour présente désormais en deux temps ses analyses sur la situation financière de la sécur[...]Ouvrage
Dans un grand hôpital, Justine, infirmière, est soulevée du sol par un chirurgien qui l'embrasse de force. Ailleurs, Jessica et d'autres soignantes se plaignent d'avoir dû étaler de la crème sur [...]
- Localisation : Rennes | Cote : HN13/0138
Article
L'accueil est une dimension à part entière du soins. L'accueil est ce qui conditionne l'entrée dans un parcours de soins ou une institution, partie essentielle de la constitution de toute relation entre soignant et soigné. Un accueil raté ou man[...]Article
Elodie Doreau, coor. |A l'automne 2018, les élèves de la promotion Albert-Camus ont effectué leur stage extérieur qui leur permet d'observer des pratiques d'organisation différentes pour mieux comprendre, analyser, comparer et mettre en perspective celles rencontrées[...]Rapport
En France, il existe encore des inégalités sociales et de santé au sein de la population, et plus particulièrement entre les jeunes enfants : 500 000 enfants de moins de 3 ans vivent sous le seui[...]Ouvrage
Le système de santé a connu des transformations profondes ces dernières années suite à de nombreuses réformes visant la réduction des coûts de la santé et la rationalisation des activités de soin[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HL10/0021
Mise à jour
On trouvera dans ce classeur les textes législatifs de base et leurs éventuelles modifications concernant les personnels médicaux. Ces textes sont classés par statut (étudiants en médecine, en ph[...]Ouvrage
Health promotion and protection for all citizens and health care for patients represent some of the most important policy challenges worldwide. Virtually every single area of life-professional pr[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL30/0548
Ouvrage
La psychiatrie vit un profond malaise. Ce constat, largement relayé par les professionnels de santé et parfois par les médias, appelle une réflexion de fond sur l’ordinaire de l’hôpital psychiatr[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IE30/0016
Ouvrage
Pour la première fois, le directeur d’un EHPAD témoigne. Pendant près de trois ans, Jean Arcelin a dirigé un EHPAD dans le sud de la France, avant de renoncer, épuisé par un trop-plein d’émotions[...]
- Localisation : Rennes | Cote : LIRE/0600
Article
La clinique chirurgicale du centre hospitalier universitaire de Poitiers accueille des patients de neuf spécialités chirurgicales dont les séjours ont une durée théorique d’une à trois nuitées. C’est une offre innovante et complémentaire, entre [...]Mémoire
La violence et les incivilités à l’hôpital sont aujourd’hui devenues un enjeu de santé publique. Des rapports gouvernementaux et l’analyse d’experts confirment ces animosités. Ces situations sont[...]
- Localisation : Rennes | Cote : MDSE19/0010
Ouvrage
Qui sont ces personnes qui demandent l'aide médicale à mourir plutôt que de vivre dans des souffrances intolérables ou l'indignité? Comment leurs familles et les intervenants vivent-ils cette ex[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FE00/0138
Article
Les Petits Frères des pauvres se sont fait le porte-voix des résidents des Ehpad. Des récits de vies qui sont venus étoffer la concertation citoyenne «grand âge et autonomie», qui a pris fin début décembre 2018. En parallèle, l’association a tra[...]Article
Impliquer, faire participer, autonomiser, libérer le potentiel, donner plus de possibilités d’action et de pouvoirs de décision aux personnes accompagnées, leur donner l’opportunité de mieux maîtriser leur vie… L’«empowerment», c’est-à-dire la c[...]Article
Dans beaucoup d'institutions, la sexualité est niée, parfois discutée dans des groupes de parole et autres ateliers, rarement pratiquée sereinement. Par ailleurs, pour celles et ceux dont le corps est entièrement dépendant, la légitimité de l'as[...]Article
Pour améliorer la qualité et la sécurité des soins, les établissements de santé ont dû intégrer un système de management de la qualité au sein de leur structure. Il se base désormais sur les notions de satisfaction client, d’approche processus e[...]Article
L'image des CHU, victimes de leur succès, s'est banalisée au fil du temps. Les missions historiques, soins-enseignement-recherche, sont désormais exercées par d'autres acteurs. Pour autant, le PUPH tend à devenir un super héros désormais manager[...]Article
Fruit d’une démarche participative, associant plus de 500 professionnels et usagers, le projet d’établissement 2018-2022 du CHU de Nantes, est innovant dans la mesure où il a été constitué en collaboration étroite avec tous les pôles de l’hôpita[...]Article
Les interruptions de tâches (IT) lors de la préparation et de l’administration médicamenteuse sont associées à une augmentation des erreurs de 12,7%. L’objectif de cette étude était de mettre en place de nouveaux outils et organisations adaptés [...]Article
La mise en place d’une professionnalisation du codage des séjours dans le cadre du programme de médicalisation des systèmes d’information au CHU de Bordeaux s’est accompagnée d’un projet managérial : créer et entretenir une dynamique d’équipe lo[...]Article
Les personnes âgées fragiles de plus de 75 ans ont de plus en plus recours aux services d’urgence ; leur état de fragilité conduit souvent à des situations d’agitation qui soulèvent des questions de prise en soins particulièrement complexes. L’a[...]Article
A. Brahem ; A. Gaddour ; O. El Maalel ; et al. |Les dermatoses professionnelles représentent une des maladies professionnelles les plus fréquentes dans le monde en particulier dans le secteur de la santé. Les causes de dermatites de contact chez le personnel de santé sont nombreuses et souven[...]Article
Le dépistage de la fragilité chez le sujet âgé est un enjeu majeur de santé publique. Sa réalisation aux urgences est indispensable afin d’améliorer la prise en charge du sujet âgé en milieu hospitalier. Dans ce cadre, le rôle de l’infirmière or[...]Article
L'application d'un tarif hébergement unique pour tous les résidents est un principe ancré dans les gènes des Ehpad publics et associatifs. Habilités à 100% à l'aide sociale, ces établissements sont ouverts à toute personne âgée dépendante, qu'el[...]Article
Si la pénibilité et les problèmes de santé d'origine professionnelle se sont accrus dans tous les secteurs d'activité, le secteur de la santé est devenu celui où les risques d'accident du travail sont les plus élevés. Les auteurs ont présenté l[...]Article
Voté le 20 novembre 2017 dans le cadre du projet de loi de finances pour 2018, le rétablissement du jour de carence au sein de la fonction publique a pris effet au 1er janvier 2018. Cette mesure, qui avait déjà été mise en place en 2012 mais rap[...]Article
Le forfait expérimental de réorientation des urgences initialement proposé dans le PLFSS pour 2019 modifie le financement de l'activité hospitalière pour stimuler la réorganisation graduée des soins de premier recours. L'évolution proposée est v[...]Article
L’objectif national de qualité des soins est que «le bon professionnel de santé soit devant le patient au bon moment». Pour cela, une organisation des ressources humaines efficiente doit être mise en œuvre au sein de chaque structure de santé. C[...]Article
La problématique de l’intérim médical sur de nombreux GHT est symptomatique du besoin d’adapter les systèmes de direction des hôpitaux au niveau territorial, afin d’apporter une réponse durable aux dysfonctionnements et aux ambitions des projets[...]Article
Après Berlin en 2014, Londres en 2015 et Stockholm en 2017, la quatrième édition européenne du Groupe de recherche et d’applications hospitalières (Graph) s’est tenue à Copenhague du 6 au 9 juin 2018, avec pour objectifs d’élargir les horizons h[...]Article
L’OMS estime que l’alcool est la cause de plus de 3,3 millions de décès chaque année. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de la dépendance à l’alcool, en tant que comorbidité sur le coût et la durée des séjours hospitaliers. La popu[...]Article
Depuis les ordonnances Debré qui l’ont créé, plusieurs réformes se sont succédées pour adapter l’hôpital public : réforme hospitalière (1991), plan Juppé (1995), tarification à l’activité, plan Hôpital (2004), loi Hôpital, patents santé et terri[...]Article
Orianne Boyer ; Cyrille Dubois ; Pascal Rio ; et al. |Le sujet de la médiation dans les établissements sanitaires est brûlant d’actualité. Le décret instaurant la mise en place d’une équipe de médiation pour la qualité de vie au travail des personnels de santé et médico-sociaux se déclinant aux niv[...]Article
La présente étude a pour objet le parangonnage des GHM d’un CHU de référence avec quatre autres CHU afin de rechercher les faiblesses du CHU de référence en termes de codage des DAS producteurs de sévérité, non exclue par le DP ou la racine du G[...]Article
Le 6 septembre 2018, la loi n° 2018-771 du 5 septembre 2018 pour la liberté de choisir son avenir professionnel est publiée au Journal Officiel de la République Française. Surprise : son article 110 apporte des modifications aux caractéristiques[...]Article
En créant les groupements hospitaliers de territoire (GHT), la loi Santé de janvier 2016 et son décret d’application d’avril poursuivent une double ambition : encourager le déploiement de stratégies médico-soignantes partagées entre les établiss[...]Article
Hugo Bertillot, coor. |Promouvoir et évaluer la qualité est souvent un moyen de transformer les organisations et constitue en cela une modalité originale du New Public Management. La qualité devient une « démarche » ou se concrétise par « la maîtrise des risques » ou [...]Article
Tous les trois ans, la Cour des comptes donne un avis sur la qualité des comptes des administrations publiques qui ne relèvent pas directement de ses contrôles mais de ceux de commissaires aux comptes privés. L’avis publié en 2018 intègre pour l[...]Article
Parmi les chantiers préparatoires à ce qui est devenu le plan Ma santé 2022, l’un concernait les conditions d’exercice. Il a été conduit par Aurélien Rousseau, alors président-directeur de la Monnaie de Paris (et désormais directeur général de l[...]Article
La rénovation des instances est une des conditions de la nécessaire modernisation du dialogue social hospitalier. Elle passe par la mise en place d’une instance unique issue de la fusion CTE et du CHSCT dont les attributions sont largement redon[...]Article
L'équipe mobile ressources (EMR) de l'Association Jeunesse et Avenir à Guérande (Loire-Atlantique) intervient auprès de professionnels déstabilisés par un jeune en "situation complexe". Entre protection de l'enfance, handicap et pédopsychiatrie,[...]Article
De plus en plus de professionnels accompagnent des personnes qui, outre leurs problématiques sociales, présentent aussi des troubles psychiques. Dans certaines régions, le manque d'articulation entre social et psychiatrie ne facilite pas ces pri[...]Article
Should I stay or should I go? Réflexion sur les leviers permettant la stabilité des équipes de soins
Les différents rapports publiés montrent une augmentation régulière du taux de turnover des infirmières. Or, le maintien de la stabilité des équipes est un des piliers les plus importants qui permet de garantir une bonne qualité des soins en par[...]Article
Les obligations de service des personnels médicaux sont déterminées pour chaque statut. Le temps de travail additionnel est déclenché en sus des obligations de service qui sont décomptées soit en demi-journées, soit en heures dans les services [...]Article
François Puisieux, coor. ; Emma Bajeux ; Julie Benquet ; Marie-Noëlle Belloir ; et al. |30 % des hospitalisations au sein des services d’urgences de personnes âgées résidant en EHPAD sont évitables. Par ailleurs, les conséquences délétères du passage aux urgences de personnes âgées fragiles ont été largement décrites dans la littér[...]Article
La biologie médicale en France fait l’objet depuis 2010 d’un encadrement strict par un dispositif législatif très exigeant accompagné d’une concentration importante des laboratoires de biologie médicale (LBM) et d’une exigence de qualité prouvée[...]Article
Afin d’augmenter le taux de professionnels vaccinés et de prévenir la transmission des grippes nosocomiales, le service d’hygiène hospitalière du centre hospitalier de Libourne a souhaité mettre en place un programme d’actions pluridisciplinair[...]Article
La commission Qualité de la Conférence des directeurs généraux a consacré le 2 février 2018 un séminaire de travail au thème de l’attractivité des CHU. Ce dossier rassemble les interventions du séminaire qui relatent des expériences menées au se[...]Article
L’Initiative Hôpital Ami des Bébés (IHAB) est un programme international lancé en 1992 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et le Fonds des Nations unies pour l’enfance (Unicef), centré sur les besoins et attentes des mamans et futures [...]Article
Le pôle Patient, attractivité, communication et qualité (Pacq), créé en octobre 2016, est un pôle fonctionnel qui vise le renforcement de l’attractivité du CHU de Nantes dans un contexte concurrentiel fort, notamment par la promotion et le porta[...]Article
L’attractivité de l’exercice hospitalier est une préoccupation croissante des établissements de santé. Longtemps épargnés, les centres hospitalo-universitaires (CHU) sont de plus en plus confrontés à des difficultés de recrutement et de fidélisa[...]Article
L’ordonnance n° 2017-53 du 19 janvier 2017 a transposé au profit des agents de la fonction publique deux outils existants pour les salariés du secteur privé : le compte personnel d’activité (CPA), contenant le compte personnel de formation (CPF)[...]Article
La région Centre - Val de Loire dispose d’un unique CHU, celui de Tours. Cette spécificité confère à ce dernier une responsabilité particulière dans une région très impactée par les problématiques de démographie médicale et de taux de fuite de p[...]Article
L’état global du dialogue social à l’hôpital public est au mieux morose, au pire délétère. Qualifié de système à bout de souffle par la ministre des Solidarités et de la Santé, Agnès Buzyn, en décembre 2017, l’hôpital fait face à une situation d[...]Article
Un nouveau «statut médical» apparaît à l’hôpital, celui de «docteur junior». Cette création statutaire s’inscrit dans la suite logique de la réforme du troisième cycle des études médicales engagée en 2016. Pour rappel, à l’origine de cette réfor[...]Article
Les établissements et services sociaux médico-sociaux (ESSMS) se sont démultipliés depuis la loi n° 75-535 du 30 juin 1975 relative aux institutions sociales et médico-sociales. La période de croissance est désormais terminée et la nouvelle doxa[...]Article
Les conditions de production des soins et l'organisation du travail ont fortement évolué dans le secteur de la santé. Parallèlement à cette transformation du travail, la pénibilité et les problèmes de santé d'origine professionnelle se seraient [...]Article
Omniprésente dans le management et la pédagogie, objet privilégié d’études dans de nombreuses disciplines, la notion de compétence garde sa part d’ombre quand il s’agit de la mobiliser au plan opérationnel. Réflexion d’un directeur des soins sur[...]Article
Les investissements pour transformer les hôpitaux en bâtiments intelligents sont souvent relégués au second plan, parce que jugés trop lourds. Pourtant, au travers de toutes les économies réalisées sur le long terme, ces investissements peuvent [...]Article
Le vieillissement de la population concerne la planète entière et le Québec ne fait pas exception. Face à la fragilité de la personne âgée, le métier d'infirmier est en pleine évolution dans les différents milieux de soins. Cet article revient s[...]Article
L'attitude, l'expertise et la communication au sein de l'équipe de soins sont 3 conditions préalables importantes à une bonne prise en charge de la douleur dans les établissements médico-sociaux (EMS). Une enquête a examiné les points de vue des[...]Article
L’absence de locaux appropriés, de pièces dédiées et de lave-bassins au centre hospitalier isarien de Clermont de l’Oise, ainsi que la spécificité de la prise en charge des patients en psychiatrie a conduit à mettre en place des solutions altern[...]Article
La journée "Carrefour formation - GHT et politique de formation : Comment travailler en commun?", organisée par l'Association nationale pour la formation permanente du personnel hospitalier (ANFH) Bretagne, a été l'occasion d'échanger sur la coo[...]Article
À la suite du partenariat que le service de médecine de soins longue durée (MSLD) de l’hôpital René-Muret à Sevran (93) a mené pendant une année dans le cadre du projet «Louvre à l’hôpital», l’équipe d’animation et le psychologue du MSLD ont mis[...]Article
L’auteur aborde la question de l’intérêt du service en jurisprudence pour le praticien (en recherchant des illustrations concrètes propres à guider le directeur dans sa prise de décision). Quelles sont les hypothèses concrètes où l’intérêt du se[...]Article
Reprenant les accords de Bercy signés en 2008, la loi de 2010 visait à rénover profondément le dialogue social. Le bilan demeure décevant eu égard aux ambitions des signataires, soutenus par le législateur. La loi donne aux acteurs un cadre qui [...]Article
Anne-Marie Lagadec, coor. ; Carole Sylvestre, coor. |Associée aux relations entre le supérieur hiérarchique et le subordonné, entre le salarié et l'organisation, et entre collègues, la loyauté interroge le management à plus d'un titre. Après une réflexion autour du concept de loyauté et des notion[...]Article
Depuis 2011, la commission des affaires médicales de la Conférence des directeurs généraux de centres hospitaliers régionaux universitaires (CHRU) réalise un bilan social inter-CHU, par la mise en commun d'un certain nombre de données. Cette com[...]Article
Le monde hospitalier connaît une mutation profonde qui peut être source de conflits et de situations de mal-être au travail. La médiation professionnelle contribue bien évidemment à la résolution de ces conflits. Mais elle offre également des at[...]Article
Organiser la fonction ressources humaines à l’échelle d’un groupement hospitalier de territoire n’est pas une obligation réglementaire. Aussi la démarche peut-elle s’avérer sujet de tension entre l’établissement support du groupement, souvent ju[...]Article
Cinq arrêts sont présentés et analysés dans ce panorama : -Arrêt de la Cour administrative d'appel de Versailles du 10 avril 2018 n°15VE02984 (la contamination du patient par le chirurgien intervenant dans le cadre de son activité libérale n'eng[...]Article
Dans les structures d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), les sorties inopinées, volontaires ou non, des usagers, notamment désorientés, constituent un danger pour ceux-ci et une préoccupation des familles et du personnel. Plus[...]Article
Elodie Doreau, coor. |La journée nationale de réflexion éthique organisée par l'Association ADH le 22 novembre 2018 était consacrée à la question de la prise de décision, reconnue comme un dilemme éthique au quotidien dans le monde hospitalier. A travers des travaux [...]Article
Au sein du Projet d’Accueil Individualisé (PAI) des élèves et par souci d’harmonisation, en 2016, des protocoles d’urgence (PU) ont été préétablis par le rectorat de Saint-Étienne, avalisés par les médecins généralistes (MG). Dans une étude desc[...]Article
Article
L'encombrement des urgences et la proportion de plus en plus élevée d'admissions en provenance directe des urgences touchent de très nombreux systèmes de santé. Une étude britannique s'est intéressée à la dynamique qui alimente cette croissance,[...]Article
Destinée à éviter les ruptures de parcours des personnes handicapées, la "réponse accompagnée pour tous" propose une révolution organisationnelle. Les territoires s'approprient peu à peu cette démarche pluri-focale. Mais beaucoup reste à faire [...]Article
Les Rencontres RH de la Santé se sont tenues les 24 et 25 septembre 2018 à Lyon, organisées par la FHF et l'Adhress. Politique sociale, management médical au sein des GHT, formation : tandis que s'élabore "Ma santé 2022", quels enjeux? Quelles p[...]Article
Afin d’optimiser la prise en charge des patients se présentant aux rétrocessions (médicaments délivrés par la pharmacie hospitalière à des malades non hospitalisés), la pharmacie à usage intérieur du CHU d’Angers a évalué le niveau de maîtrise d[...]Article
La mission générale d’hospitalisation des patients est le coeur de métier des établissements de soin. Quand on évoque l’hôpital, on pense spontanément aux médecins, aux infirmiers, aux aides-soignants, aux métiers médicotechniques (techniciens d[...]Article
L'un des objectifs de l'article 51 est de faire diminuer la part de la rémunération à l'activité perçue par les établissements de santé. Des tarifications innovantes qui prennent en considération le parcours de soins d'un malade chronique ou un [...]Article
Un cas de transmission croisée de Clostridium difficile 027 a été constaté suite à l’hospitalisation dans une chambre occupée au préalable par une patiente ayant une colite pseudomembraneuse à C. difficile. Cet évènement indésirable grave (EIG) [...]Article
Le DPC, né en 2009 avec la loi HPST puis réformé en 2016 avec la loi de Modernisation de notre Système de Santé, est un dispositif obligatoire visant le maintien des compétences, s'adressant à l'ensemble des professionnels de santé. Quel est l'é[...]Article
La violence en milieu hospitalier est un problème important de santé et sécurité au travail dont les répercussions peuvent affecter le travailleur, les usagers et le milieu professionnel. La violence en milieu sanitaire est peu explorée au Camer[...]Article
Avec l'instauration, en 2005, de la tarification à l'activité qui lie étroitement les ressources financières des établissements publics de santé au volume et à la nature de leurs activités sanitaires, la performance de ces établissements publics[...]Article
La « logistique hospitalière » est l’expression utilisée pour désigner la gestion des différents réseaux de distribution internes qui soutiennent la prestation de soins avec différents produits, fournitures et équipements. Cet article entend dis[...]Article
Dans un contexte de réformes des services publics fortement inspirées des principes du Nouveau Management Public, l’hôpital et plus particulièrement sa partie la plus technique, les blocs opératoires, semblent ne pas échapper au processus d’indu[...]Article
Le milieu hospitalier subit ces dernières années une multitude de réformes de plus en plus contraignantes en matière de gestion des risques et de qualité des soins. Ces nouvelles exigences résultent de différents facteurs, comme l’évolution de l[...]Article
Les Pôles de compétences échouent à garantir la continuité des parcours à toute personne en situation de handicap. Les situations les plus complexes restent sans solution. (introd.)Article
Installé au sein d’une ancienne usine textile à Roubaix, l’atelier du Trusquin accueille 10 personnes en situation de handicap psychique. Autour de la fabrication de jouets en bois, les stagiaires apprennent un métier et reprennent pied dans la [...]Article
En France, l’accès aux soins et la protection de la santé sont des droits fondamentaux, inscrits dans le préambule de notre Constitution et dans le code de la santé publique. Pourtant, notre système de santé tend de plus en plus à privilégier un[...]Article
L’Observatoire national des violences (ONVS) en milieu de santé indique avoir reçu en 2017 22 048 signalements d’atteinte aux personnes et aux biens, effectués par 446 établissements sanitaires et médico-sociaux. Ces chiffres, qui ne prennent en[...]Article
L'arrêté du 23 novembre 2016 modifiant l'instruction budgétaire et comptable M21 a introduit dans le tome 2 la possibilité, pour les établissements Publics de Santé, d'incorporer les coûts d'emprunts dans l'évaluation des actifs éligibles, les i[...]Article
L. Donier ; D. Sansberro ; V. Barthod ; et al. |Le centre hospitalier spécialisé Novillars (Doubs) a mené une analyse de risques a priori par la méthode AMDEC sur le processus de préparation nominative des doses à administrer par un automate de formes orales sèches. L’objectif était la sécuri[...]Article
L’objectif de cet article est de présenter une approche commentée par étape pour réaliser une AMDEC dans le cadre du circuit du médicament. Il s’agit d’un recensement des meilleures pratiques fondées sur l’expérience. À partir de quelques ouvrag[...]Article
L’hôpital et les établissements médico-sociaux sont fréquemment le lieu de conflits interpersonnels qui peuvent durer des années, s’exprimer parfois avec violence, sous forme de maltraitance voire de harcèlement caractérisé ou, plus généralement[...]Article
Régis Aubry ; Nathalie Sarthou-Lajus, interv. ; Patrick Verspieren, interv. |Les récents développements de la médecine complexifient les questions liées à la fin de vie. Le prolongement de l’existence sous des formes davantage dépendantes fait naître de nouvelles questions éthiques. Il importe de sortir d’une vision util[...]Article
Largement annoncés en juin par les pouvoirs publics, les textes réglementaires relatifs à l’exercice infirmier en pratique avancée ont été publiés le 19 juillet 2018. Il existe enfin un cadre juridique en France de ceux que, à l’étranger, on ap[...]Article
La fonction publique hospitalière est le versant le plus féminisé de la fonction publique. Pour autant, l’hôpital public n’échappe pas aux situations de harcèlement sexuel. Comment identifier ces formes de violence et comment les managers hospit[...]Article
Seuls les ermites ont pu échapper à la déferlante prétendument compassionnelle touchant les hôpitaux depuis de nombreux mois, voire années : malaise des soignants, manque de moyens, souffrance des personnels, burn-out généralisé, maltraitance in[...]Article
Depuis 30 ans sont commercialisés en France le zolpidem et la zopiclone, deux hypnotiques apparentés aux benzodiazépines. Les nombreux cas de mésusages, d’abus et de pharmacodépendance décrits ont conduit les autorités sanitaires à soumettre le [...]Article
Le développement des activités d’infirmière en pratique avancée (IPA) au centre hospitalier de Muret et sur le groupement hospitalier de territoire (GHT) de la Haute-Garonne et du Tarn Ouest fait partie du projet médical partagé 2018-2022. Après[...]Article
Depuis plus de dix ans, grâce à des outils statistiques plus précis et à la création de structures d’observation, tel l’Observatoire national des violences en milieu hospitalier (ONVMH), nous savons que de nombreuses professions sont de plus en [...]Article
Schématiquement, deux logiques de pouvoirs cohabitent dans les hôpitaux : le pouvoir politico-technique et le biopouvoir ; deux logiques qui coexistent sans converger. Le pouvoir politico-technocratique , s’appuyant sur la logique d’un rationali[...]Article
Annoncé par le gouvernement depuis le 13 octobre 2017 et attendu depuis plusieurs mois, le rapport de comité d’action publique 2022 – appelé aussi CAP – a finalement été dévoilé au mois de juillet 2018. Fruit d’un travail de plusieurs mois, ce r[...]Article
Q. Perrier ; R. Parmentier ; A. Bros ; et al. |L’hirudothérapie présente un intérêt en chirurgie réparatrice et reconstructive pour éviter la congestion veineuse des lambeaux. Les sangsues Hirudo medicinalis sont porteuses d’Aeromonas spp. Des infections par ces bactéries entraînant la perte[...]Article
Effective depuis me 1er janvier 2018, la démarche « Une réponse accompagnée pour tous » se déploie progressivement sur l’ensemble du territoire national. Elle doit notamment permettre la conception de plans d’accompagnement globaux pour les béné[...]Article
La direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) a publié le 10 septembre 2018 son étude annuelle sur «Les dépenses de santé en 2017 - Résultat des comptes de la santé - Edition 2018». Des développements sont[...]Article
Difficile aujourd'hui de savoir si les 54 mesures détaillées par Emmanuel Macron permettront de desserrer l'étau qui malmène les soignants. Les organisations du travail héritées des réformes précédentes ont généré un mal profond, dont on ne sort[...]Article
L’infirmière en médecine intégrative prend ses marques. Connaître les indications et les contre-indications des différentes thérapies alternatives est un défi qui permet de contribuer au mieux-être des patients.Article
A Sartrouville (Yvelines), un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et des services d’aide à domicile (Saad et Ssiad) ont mis au point une offre commune clé en mains qui s’appuie sur une équipe mobile intégrée. Une[...]Article
Rudy Chouvel, coor. ; Camille Giordano, coor. |Ce dossier présente un large panorama des violences auxquelles les établissements de santé, et la société, sont confrontés, et les réponses qui peuvent leur être apportées. À la suite d’une présentation du dispositif de médiation, plusieurs arti[...]Article
Les urgences, où se présentent en France une vingtaine de millions de patients par an, sont le lieu de refuge, de dépistage et de prise en charge, 24 h/24, des victimes de violences, et particulièrement celles des violences intrafamiliales. À l’[...]Article
La cour administrative d'appel de Nancy ouvre la possibilité pour un centre hospitalier de se porter candidat à un marché public de blanchisserie initié par un autre centre hospitalier. Mais le principe de spécialité constitue un obstacle à l'at[...]Article
Dans le contexte de l’accréditation hospitalière par la Joint Commission International, vingt thématiques ont été identifiées pour améliorer la qualité et la sécurité des soins au centre hospitalier universitaire (CHU) de Liège. Le département d[...]Article
Comment anticiper, traiter et dépasser des crises extrêmes ? À partir d’une analyse en profondeur de deux retours d’expérience, les auteurs, spécialistes en conduite de changement et en sciences de la communication, ont mené une réflexion global[...]Article
Le Resah a lancé une nouvelle plateforme collaborative de passation des marchés qui propose une nouvelle approche en matière d'achat de médicaments. Elle associe les CME et donne toute sa place aux pharmaciens sur la question de la substitution.[...]Article
Confronté à un afflux massif d’appels consécutif à un redéploiement de l’offre de soins au sein de la plate-forme Nord du service de santé des armées, l'Hôpital d'instruction des armées (HIA) Bégin a su réaliser un diagnostic et mettre en oeuvre[...]Article
Loïc Martin, coor. ; Isabelle Louis-Burlat, coor. |Selon la Haute Autorité de Santé, le chemin clinique a pour but de décrire, pour une pathologie donnée, tous les éléments du processus de prise en charge en suivant le parcours du patient. Cette méthode vise à planifier, rationaliser et standard[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC kDpmR0x8. Diffusion soumise à autorisation]. L'objet de ce témoignage est de rappeler la genèse du décret n° 88-657 du 6 mai 1988 relatif à l'organisation de la surveillance et de la prévention des infections n[...]Article
Le temps où l’on entrait à l’hôpital la veille d’une intervention chirurgicale serait-il révolu Au Groupement hospitalier Lyon sud, les patients entrent le jour même à l’hôpital. Cette nouvelle façon de concevoir le parcours du patient révoluti[...]Article
La communication financière est élaborée en vue de répondre aux besoins d'information des différents publics auxquels elle s'adresse. Ces publics constituent autant de cibles qui déterminent les objectifs de la communication, le contenu de l'inf[...]Article
Introduction et contexte : les rôles de l’infirmière-chef (IC) et de l’assistante infirmière-chef (AIC) d’une unité de soins en contexte hospitalier se veulent complémentaires, mais demeurent ambigus. L’étude de la complémentarité de ces rôles c[...]Article
Le rôle du président de commission médicale d’établissement (PCME) s’est considérablement étoffé ces dernières années. Outre son rôle incontournable sur la stratégie médicale et la qualité des soins, son exercice s’est intensifié dans plusieurs [...]Article
Le déploiement des soins de développement dans les services de néonatologie s’inscrit dans une triade associant le nouveau-né, les parents et les soignants. Les auteurs ont mis en place un outil appelé «retour d’expérience parental» permettant d[...]Article
Le fonctionnement et l'indemnisation des astreintes médicales à l'hôpital ont été profondément modifiés en 2013 et 2016 dans le cadre de la réforme dite du temps médical, conséquence directe de la directive communautaire sur le temps de travail.[...]Article
Depuis la publication du décret du 7 novembre 2012 relatif à la gestion budgétaire et comptable publique (GBCP), les GCS publics de moyens sont soumis aux dispositions des titres 1er et III de ce même décret. L'article 200 prévoit que la comptab[...]Article
L’hôpital, qui a pour mission d’accueillir et de soigner inconditionnellement les citoyens, porte historiquement la valeur de l’hospitalité. Mais en a-t-il encore les moyens ? N’en attend-on pas plutôt aujourd’hui des prestations techniques, eff[...]Article
Les historiens des hôpitaux tendent à considérer que le "xenodocheion" fondé à Lyon au VIe siècle par Childebert et Ultrogothe passe pour le premier véritable établissement hospitalier qui ait vu le jour dans notre pays, au sens des institutions[...]Article
La préparation de la visite de certification du groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon dans l’Est parisien en 2017 s’est faite dans un contexte de réorganisation globale de l’établissement (déménagement, regroupement d’activités, infor[...]Article
La question de la publicité dans les établissements de santé fait partie des sujets pour lesquels la clarification juridique est la bienvenue. Il existe là un double paradoxe. D’abord, juger que la publicité est un mot tabou, alors que les établ[...]Article
Le licenciement des personnels titulaires est une question largement occultée mais qui a refait surface récemment, notamment dans le cadre des projets de restructurations hospitalières. Le dispositif actuellement en place se révèle insuffisant, [...]Article
Les établissements de santé sont de gros producteurs de déchets et leur coût de traitement demeure très élevé. Toutefois, de nombreuses solutions s’offrent aux hôpitaux pour réaliser des économies sur ces dépenses, voire générer des recettes. (R.A.)Article
L’objectif du projet était de mesurer, à l’aide de questionnaires appropriés, le niveau de satisfaction des patients en soins de longue durée et des résidents d’Ehpad, et de leurs familles, afin de faciliter la mise en place de mesures correctiv[...]Article
Les prix très élevés de certains médicaments innovants et donc la soutenabilité de nos systèmes de paiement sont devenus des enjeux civilisationnels. La 1st «Euro- Atlantic Conference on Health Technology & Trade Governances» (Paris, décembre 20[...]Article
Cet article examine les conditions de la diffusion en France du pilotage par les données de santé. Dans un contexte de forte compétition internationale, la diffusion de ce mode de pilotage constitue un défi absolument majeur pour l’amélioration [...]Article
Quel point commun entre un projet de suivi à distance de données patients ayant subi une transplantation rénale et celui d’organiser des e-consultations et le suivi de patients alcoolo-dépendants ? Tous deux sont des projets inDemand expérimenté[...]Article
Les infirmières ont appris à s'enfermer dans le silence. Pire, elles considèrent souvent que leur travail ne présente aucun intérêt. Il est temps qu'elles changent, évitent le piège de l'autocensure et se mettent à raconter des récits de soins. [...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC D77R0x8A. Diffusion soumise à autorisation]. Depuis de nombreuses années, la prévention et la maîtrise du risque d'infection associée aux soins (IAS) s'organisent et se mettent en place en France dans les établ[...]Article
Dans de nombreux secteurs d’activité, une évolution importante est intervenue entre les parties prenantes du cycle de production. Après une séparation forte entre les consommateurs et les services de l’entreprise – production, achat, conception,[...]Article
La commission médicale d’établissement «contribue à l’élaboration de la politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des usagers ainsi que des conditions d’accueil et de prise en charge des usagers» . D[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC pkR0xDlE. Diffusion soumise à autorisation]. La surveillance est une composante majeure de la politique de lutte contre les infections associées aux soins. Elle permet de décrire et d'évaluer les tendances et l[...]Article
La fonction achat et logistique en santé est une fonction d’interface entre les besoins des établissements et les industriels du secteur. Elle a pour objet d’organiser et de gérer au mieux la relation entre ces acteurs, qui repose sur une extern[...]Article
Les nouveaux enjeux associés aux groupements hospitaliers de territoire suscitent une réflexion au sein des fonctions achat territoriales et chez les opérateurs de mutualisation. Comment améliorer leur performance en matière d’achats mutualisés,[...]Article
Si le cadre juridique définissant le financement des structures mobiles d'urgence et de réanimation (SMUR) a été récemment précisé en ce qui concerne les sorties dites "secondaires", il subsiste un doute sur la participation pouvant être demandé[...]Article
La "Réponse accompagnée pour tous" (RAPT) fait-elle partie de ces décisions relevant de la communication politique? L'idée est d'apporter à chaque personne handicapée une réponse individualisée, répondant à la spécificité de son problème. Ce con[...]Article
Les établissements de santé français sont confrontés à des contraintes financières les engageant à des recherches d’efficience. Ils doivent également composer avec une mutation des parcours patients qui prennent un virage vers l’ambulatoire ou m[...]Article
Le bloc opératoire consomme chaque jour une grande diversité de fournitures médicales spécialisées et souvent très coûteuses. La gestion de ces stocks reçoit une attention plus prononcée de la part des gestionnaires des centres hospitaliers qui [...]Article
Dans le contexte organisationnel du centre hospitalier de Versailles, la mission de la direction des organisations et projets (DOP) est d'accompagner les équipes dans la déclinaison des projets d'investissement pour garantir la performance des o[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC R0xsI789. Diffusion soumise à autorisation]. Au sommaire de ce dossier : L'épilepsie aujourd'hui - Épilepsie, actualités médicales et infirmières - Recherche et épilepsie - Éducation thérapeutique du patient ép[...]Article
Dans le cadre de leur dernier appel d’offres médicament 2018 du groupement pharmaceutique Garonne, les auteurs ont cherché à connaître le nombre de candidats à leurs appels d’offres depuis dix ans, ainsi que le nombre moyen de propositions de pr[...]Article
Le CHRU de Nancy s’est engagé dans une démarche d’amélioration du parcours du patient, axe stratégique de son plan de refondation. Plusieurs défis étaient identifiés : faciliter et personnaliser le parcours du patient à chaque étape, anticiper l[...]Article
Le Club des DOP est un réseau informel qui regroupe à ce jour une quarantaine de directeurs/directrices des opérations d’établissement de santé publics/Espic ou privés pour partager expériences, bonnes pratiques, erreurs à éviter, etc., autour d[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC GGmHR0x9. Diffusion soumise à autorisation]. Cherchant à renforcer l'accompagnement personnalisé organisé pour les patients atteints de cancer, une équipe mobile hospitalière de soins palliatifs a développé un [...]Article
Le CHU de Montpellier a lancé en octobre 2017 le programme Hôpital de parcours (HôP) destiné à revoir les organisations et à promouvoir des activités décloisonnées, des parcours simplifiés, lisibles et coordonnés. Les auteurs décrivent ici comme[...]Article
Accélération du virage ambulatoire, réduction des durées de séjour, développement des outils numériques mis à disposition des professionnels de santé et des patients : nombreuses sont les mutations invitant à repenser l’organisation des activité[...]Article
Il est des hypothèses où la présence d’un agent n’est pas susceptible de participer à la sérénité de l’exercice des fonctions, ou la sécurité des patients accueillis. Le droit hospitalier permet que l’intéressé soit alors écarté du service, sous[...]Article
Malgré l'inscription des "droits culturels" dans la loi française, l'accès à l'art est encore trop rarement placé au centre du projet d'accompagnement des personnes, dans les institutions. L'argument financier, souvent brandi, est peut-être à re[...]Article
Dans le cadre d’une fusion d’établissements se pose la question des modalités d’organisation du travail en commun. Le centre hospitalier Annecy Genevois a cherché à faciliter et favoriser les échanges entre les deux sites. Il a proposé aux perso[...]Article
Professeurs des universités-praticiens hospitaliers (PU-PH) ou maîtres de conférences des universités-praticiens hospitaliers (MC-PH) peuvent faire l’objet de poursuites devant les juridictions de l’ordre dont ils relèvent pour tout fait lié à l[...]Article
Les bibliothèques d’hôpital offrent un service de prêt de livres et revues aux patients. Animé par des bibliothécaires disponibles et efficaces, le plus souvent bénévoles, ce service est assuré par le passage d’un chariot en chambres, avec l’acc[...]Article
Un comité mixte usagers/professionnels a été constitué au CHU de Rennes en 2016. Riche d’une quarantaine de membres, il s’est donné une ambition : créer un espace de réflexions et d’échanges sur l’amélioration de la qualité, la sécurité des soin[...]Article
La mise en oeuvre du Projet Médical Partagé (PMP) ne sera pas sans impact sur l'équilibre médico-économique du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) en général et de ses établissements en particulier. Se pose donc la question de savoir proj[...]Article
Grâce à son laboratoire accueil et hospitalité, le GHT Paris psychiatrie et neurosciences favorise le décloisonnement entre les services et la coproduction entre patients et soignants. Une nouvelle façon de penser le soin.Article
M. De Crescenzo ; S. Robert ; M. Belle ; et al. |Les services de stérilisation peuvent rencontrer aujourd’hui des difficultés à former les agents (hétérogénéité des catégories professionnelles, turn-over important). La formation repose sur le compagnonnage associé à une formation théorique sou[...]Article
Un avis récent du Comité consultatif national d’éthique (CCNE) [1] éclaire les soubassements éthiques de la politique d’accompagnement du vieillissement. Le champ de son questionnement est vaste. Aussi, nous avons fait le choix de nous focaliser[...]Article
D. BRICARD ; Z. Or ; Institut de Recherche et de Documentation en Economie de la Santé (IRDES) (Paris, FRA) ; A. Penneau |[BDSP. Notice produite par IRDES 87DR0xJs. Diffusion soumise à autorisation]. Les expérimentations Parcours santé des aînés (Paerpa), lancées en 2014 dans neuf territoires pilotes, ont pour objectif d'améliorer la prise en charge et la qualité d[...]Article
Créée en 2012 au sein du CHU de Montpellier, l’équipe mobile de transports patients a dynamisé et professionnalisé la filière. Basée sur un management ouvert et collectif, elle poursuit aujourd’hui son développement.Article
Début 2018, le GHT Aisne Nord - Haute-Somme a formalisé et enrichi la fonction achat mutualisée. Organisée en 9 filières et 53 domaines d'achat, cette fonction mobilise des compétences identifiées au travers des onze établissements du GHT. Sont [...]Article
Transports sanitaires inter-établissements, transports logistiques infra-GHT (groupement hospitalier de territoire), transports d’échantillons biologiques, achat de carburant, achat de véhicules sanitaires spécialisés, etc. sont autant de sujets[...]Article
Dans un contexte post-attentat, l’AP-HP a acté en décembre 2015 un renforcement majeur de la sécurisation de ses établissements au travers de la systématisation d’une nouvelle carte professionnelle électronique, support de l’authentification de [...]Article
La gestion anticipatrice RH est aujourd'hui plus que jamais une nécessité, eu égard aux grands changements qui bouleversent les organisations. Pris dans une accélération diffuse, les établissements de santé ne font pas exception à la règle. Cet [...]Article
En France, l’écrasante majorité des hospitalisations implique un séjour avec hébergement médicalisé. Cette conception de l’hospitalisation perdure, malgré des progrès médicaux majeurs qui induisent une réduction continue des durées moyennes de s[...]Article
Les dépenses hospitalières, longtemps assimilées à un puits sans fond, changent de mains. Les groupements hospitaliers de territoire passent à l'action, quitte à bousculer les postes, les équipes et à redistribuer les responsabilités. (introd.)Article
Partager les bonnes idées et surtout, les rendre concrètes : la communauté, nommée « Hospitalents », entend faire jaillir la créativité des équipes et accompagner l’innovation managériale et organisationnelle.Article
Pour résoudre les multiples défis contradictoires de l’hôpital, il convient de travailler en réseau dans un cadre de confiance.Article
Les directives anticipées (DA) ne sont pas suffisamment appliquées en milieu hospitalier gériatrique malgré leur large diffusion depuis la publication de la loi Claeys-Leonetti. L’objectif de cette étude était d’analyser l’état des connaissances[...]Article
L’avènement des GHT induit une refonte des réseaux qui existaient préalablement, tant logistique qu’humain. La maille régionale permet de créer de nouveaux réseaux de partage et d’échange entre les acteurs, principalement dans le cadre des fonct[...]Article
Le management de proximité des établissements publics de santé a profondément évolué depuis les années 1990, impacté par les mouvements de réorganisation hospitalière.Article
Depuis 2012, le programme performance hospitalière pour des achats responsables (Phare) accompagne les établissements de santé dans l’optimisation et la professionnalisation de leurs achats. Parmi les nouveaux leviers de performance, la logistiq[...]Article
M. Leroy ; E. Moutel ; M. Labeyrie ; et al. |Dans le cadre de la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients, un atelier de simulation à destination des infirmiers de pédiatrie a été développé au sein du centre hospitalier d’Argenteuil. Cet atelier constitue un outil ori[...]Article
À l’hôpital la question des émotions dans l’activité professionnelle est plutôt un impensé organisationnel qui oblige l’encadrement à des adaptations personnelles. Le cadre de santé, régulateur des relations de travail, est un catalyseur de nomb[...]Article
La sécurisation du circuit du médicament représente aujourd’hui une préoccupation majeure pour les établissements de santé. L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux à l’hôpital de la détention des médicaments hors dotations dûm[...]Article
Actes du colloque 2018 par L'Union des soins de santé (UNESSA): Comment rendre le travail absurde, en 4 leçons ; La réflexion éthique : une ouverture au sens de l'action et au "spirituel" ; Les complications du travail de soins. Pour une sociol[...]Article
Deux articles de Finances Hospitalières ont déjà présenté la méthode TMCD (Taux de Marge sur Coûts Discrétionnaires) en alternative aux CRéA pour une simplification des méthodes du contrôle de gestion et une focalisation du dialogue de gestion s[...]Article
Les 32ème journées d'études de l'association des responsables de transport et de la logistique à l'hôpital (ARTLH) se sont tenues les 24 et 25 mai 2018 à Clermont-Ferrand. Ce dossier reproduit quelques contributions de ces journées ainsi que des[...]Article
Les liens entre expositions professionnelles et atteintes à la santé, chez les personnels de la fonction publique hospitalière, paraissent largement démontrés. Les services de santé au travail demeurent pourtant peu valorisés au sein des hôpitau[...]Article
Rendu obligatoire par la loi de mars 2007, le Projet pour l'enfant (PPE) a été redéfini avec la publication du décret n°2016-1283 du 28 septembre 2016. L'objectif est de faire du PPE une mesure phare de la protection de l'enfance et un véritable[...]Article
Le champ de la précarité a été le laboratoire d’une innovation sociale majeure : des dispositifs pour « aller vers » les plus exclus du système de soins et d’assistance ont été pensés à la fin des années 1990. L’« aller vers » est de[...]Article
Comment améliorer les conditions de travail malgré les contraintes qui pèsent sur l'hôpital ? Un groupe d'acteurs du monde hospitalier, réunis autour de l'initiative participative "Au coeur de l'hôpital", a posé ces questions à l'ensemble des pr[...]Article
La réalisation de préparations fait partie des missions des pharmacies hospitalières, principalement à partir de matières premières à usage pharmaceutique (MPUP). La gestion des matières premières est l’une des priorités d’un service de pharmaco[...]Article
Depuis la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) de 2009, le lien ville/hôpital est une priorité pour les pouvoirs publics. Véritable faiblesse de notre système de santé, l’échange d’informations entre professionnels concourant à la pr[...]Article
Ce dossier est composé de 3 articles. - Gestion des soins non programmés en EHPAD. - Retour d'expérience sur la construction et le fonctionnement d'une filière de soins gériatrique : description de la filière complète du Centre Hospitalier Inter[...]Article
Les contributions de ce dossier montrent une fois de plus le dynamisme et l’initiative des équipes. En ces temps de tensions, de contraintes financières et de souffrance professionnelle exprimée, il est réconfortant de constater que les hospital[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC AqqCR0x8. Diffusion soumise à autorisation]. Introduction : des organismes de formation initiale tels que les Instituts de formation en soins infirmiers (IFSI) forment les étudiants à l'éducation thérapeutique [...]Article
L’inaptitude des salariés au travail est une des préoccupations majeures de l’hôpital. En ce sens, la prévention des risques professionnels constitue un véritable enjeu et va de pair avec une gestion personnalisée des agents présentant des restr[...]