Mots-clés
Documents disponibles dans cette catégorie (13712)
Ouvrage
Cibles privilégiées des politiques néolibérales, les institutions du travail (sécurité sociale, chômage, syndicats, …) apparaissent pourtant essentielles lorsqu’il s’agit d’éviter d’importantes c[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FR41/0115
Ouvrage
L’expertise technique ne suffit pas pour être un acteur de santé performant. L’analyse d’incidents dans les industries à risque révèle le poids des facteurs organisationnels et humains, éléments [...]
- Localisation : Rennes | Cote : HG30/0041
Article
Fin de vie aux urgences : évaluation d’une formation dédiée sur les pratiques aux urgences du CHU Ambroise-Paré : La fin de vie est une situation fréquente en médecine d’urgence. Cependant, la formation du personnel soignant semble être lacunair[...]Article
L’introduction de la certification des comptes dans les hôpitaux publics a souvent été analysée comme un dispositif de nature purement technique, destiné à fiabiliser le jugement porté par le régulateur sur la situation comptable et budgétaire d[...]Mémoire
Prisca Le Chevallier , Diplôme : Master 2 AMOS : Mention santé publique. Parcours " Analyse et management des organisations de santé " , 92p. , 2023Dans un contexte de crises successives des urgences et de « désertification » de la médecine de ville, la ministre de la Santé Agnès Buzyn a missionné le Professeur Pierre Carli, président du con[...]
- Localisation : Rennes | Cote : AMOS23/0001
Rapport
Société francophone de néphrologie dialyse et transplantation (SFNDT) (Saint-Sorlin, FRA) , 89p. , 2023Dans le but de promouvoir les bonnes pratiques écologiques en dialyse, la SFNDT a créé un groupe Néphrologie verte en 2020 ayant pour objectif l’évaluation des impacts écologiques de la dialyse e[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HG40/0015
Ouvrage
Depuis la mise en oeuvre, le 1er janvier 2002, de la réduction du temps de travail à l’hôpital pour le personnel non médical, le temps est devenu un processus majeur de la gestion des ressources [...]
- Localisation : Rennes | Cote : HN13/0148
- Localisation : Rennes | Cote : HN13/0148
Rapport
Ce guide a été élaboré par l'équipe SNDS de la Direction appui, traitements et analyses des données (Data) de Santé publique France à partir de documents déjà existants (communiqués ou documents [...]Ouvrage
Comment un hôpital, où se pratiquent des soins selon les standards internationaux de la «médecine des preuves», est-il unique au monde? Trouver les réponses à cette question fut le fil rouge des [...]
- Localisation : Rennes | Cote : HA10/0067
Rapport
The COVID-19 pandemic has highlighted the importance of national preparedness for natural and human-induced disasters, emergencies and other social crises. The ability to deliver uninterrupted he[...]Article
L’intelligence artificielle n’est pas une notion récente, ses bases ayant été posées il y a plus d’un demi-siècle. Cependant, la performance des nouveaux algorithmes de deep-learning, la numérisation massive des données ainsi que l’accès facilit[...]Ouvrage
Un policier victime d’une hémorragie interne, un plombier électrocuté, un enfant brûlé au troisième degré, une retraitée renversée par un scooter… Tel est le public hétéroclite qui forme le quoti[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HM60/0127
Ouvrage
Inhospitalier, l’hôpital? Les patient·es, leurs proches comme les professionnel·les témoignent d’un environnement toujours plus complexe dans lequel ils peinent à trouver leur place et se sentent[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HS30/0131
Article
Si le versement d'une indemnité de fin de contrat, dite indemnité de précarité, a pendant longtemps été réservé à certaines catégories de praticiens hospitaliers recrutées sur contrat à durée déterminée, le législateur, soucieux de faciliter le [...]Ouvrage
Le temps de travail médical et l’organisation de la permanence des soins à l’hôpital sont les sujets stratégiques des années à venir, rendus complexes par les difficultés de recrutement et du fai[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HN50/0085
Mémoire
Background: The global impact of COVID-19 and the increase in natural disasters has highlighted a global lack of preparedness for mounting disaster risks. In the event of a disaster, Intensive Ca[...]
- Localisation : Rennes | Cote : MPH23/0015
Ouvrage
L’intercommunalité peut-elle devenir un acteur déterminant du système de santé ? La crise des acteurs traditionnels est désormais bien connue : pénurie de praticiens en médecine libérale dans cer[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL30/0573
Article
L’investissement en CHU constitue un enjeu déterminant au regard de ce qu’il implique dans les territoires, du haut niveau d’expertise qu’il requiert et de l’attractivité qu’il génère pour l’ense[...]Ouvrage
The importance of health systems has been reinforced by the commitment of Low- and Middle-Income Countries (L&MICs) to pursue the targets of Universal Health Coverage, Health Security, and to ach[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL00/0033
Ouvrage
Le contrat d’exercice libéral est un outil juridique au service des établissements de santé privé et des praticiens libéraux. Il va être amené à gérer leur relation pendant toute leur vie de co-c[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IB61/0027
Ouvrage
Ce classeur, mis à jour une fois par an, est entièrement dédié au cadre juridique de la gestion des ressources humaines dans la fonction publique hospitalière. Après une présentation générale de [...]
- Localisation : Rennes | Cote : HN10/0364
Ouvrage
Pour la première fois, un médecin anesthésiste, chef de blocs opératoires et un consultant, spécialiste en management hospitalier, unissent leurs compétences pour rassembler dans un seul et même [...]
- Localisation : Rennes | Cote : HG10/0394
Article
En Ontario comme au Québec, la question se pose de savoir dans quelle mesure l’obligation d’accommodement raisonnable s’impose au personnel hospitalier lorsqu’un refus – substitué ou non – de soins requis par l’état de santé du patient aura été [...]Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 16p. , 2023/04La satisfaction des salariés constitue un indicateur de l’efficacité des actions engagées par l’établissement. Pour la mesurer, des outils numériques existent. Ce panorama identifie les différent[...]Chapitre
Dans une société vieillissante, l’accompagnement des personnes âgées se révèle crucial et les métiers du care deviennent essentiels. Or, que ce soit à domicile ou en institution, les emplois dans[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CN10/0112
Article
Le CHU de Nantes travaille avec de nombreux fournisseurs. Mais rares sont ceux qui, au fil des ans, ont sollicité les acheteurs de la pharmacie centrale pour identifier et mettre en oeuvre des pistes d’optimisation logistique. Or cette dernière,[...]Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 62p. , 2023/07Ce panorama présente des solutions d’automatisation en PUI sous forme de fiches synthétiques, avec pour chacune, les préconisations et éléments utiles à la mise en place d’un projet d’automatisat[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HJ30/0097
- Localisation : Rennes | Cote : HM80/0030
Ouvrage
Pendant la crise du COVID-19, les discours médiatiques et politiques ont placé les soignants sous les feux de la rampe. Mais qui sont ces « soignants », ou plutôt ici ces soignantes ? Elles ont a[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IA10/0178
Ouvrage
Parmi les enseignements de cette étude, une nette accentuation de la vétusté de ce patrimoine entre 2015 et 2021. L’analyse financière du patrimoine est enrichie d’une étude du nombre d’équipemen[...]Rapport
Plus d’un service d’urgence sur cinq en difficulté, des lits qui ferment, une dégradation des conditions de travail des soignants qui fuient vers le privé, des déserts médicaux : d’un renoncement[...]Rapport
Les urgences climatiques, énergétiques et écologiques imposent une accélération des mesures collectives et de leur pilotage pour réduire drastiquement l’empreinte environnementale des activités d[...]Rapport
La mortalité néonatale en France n’a pas diminué depuis 20 ans et le dernier plan de périnatalité est arrivé à terme en 2007. Une crise démographique sans précédent touche toutes les professions [...]Article
Les hôpitaux sont confrontés à une situation particulièrement difficile : au manque de personnel s'ajoute une tension chronique entre une demande croissante d'offre de soins de qualité et des restrictions budgétaires imposées par la situation d[...]Rapport
Pour un « new deal » garantissant un accès égal et durable des patients à tous les produits de santé
Fin janvier 2023, la Première Ministre a confié à six personnalités qualifiées la mission « d’identifier les voies d’évolution possibles du système de financement et régulation des produits de sa[...]Article
A. Descatha ; S. Chanu ; M. Jenkins ; et al. |Le protocole d’urgence doit être adapté au contexte. Il doit être simple, court, exhaustif et facile à mémoriser. Il résume la conduite à tenir en cas d’urgence. Le protocole d’urgence est établi par le médecin du travail et validé par l’équipe [...]Article
Il fut un temps où la médecine se définissait comme un art. Que peut-on en dire aujourd’hui ? Où l’art se cache-t-il encore dans la pratique de la médecine et du soin, question hautement subversive en ces temps d’objectivation et de rationalisat[...]Ouvrage
Cet ouvrage tente de répondre aux questions éthiques que se sont posées les pouvoirs publics avec la pandémie. Il identifie des points de vigilance afin d’éclairer les décisions, à l’échelle des [...]
- Localisation : Rennes | Cote : FR41/0106
Rapport
Face à l'augmentation exponentielle, depuis une dizaine d'années, des signalements de ruptures, les autorités ont manqué de réactivité et d'anticipation, ciblant mal leurs efforts et laissant s'i[...]Ouvrage
Les difficultés de recrutement et de fidélisation des professionnels de la santé, en particulier des paramédicaux, sont souvent évoquées. La pertinence des programmes de formation et des méthodes[...]
- Localisation : Rennes | Cote : IA20/0068
Article
Les urgences ont traversé de façon récurrente des mouvements sociaux ces dernières années revendiquant soutien financier et simplification des procédures. Le Pacte de refondation des urgences arrêté en décembre 2019 s'est voulu la réponse à une [...]Ouvrage
Conférence des directeurs généraux de Centres Hospitaliers Universitaires. Strasbourg. FRA , 39p. , 2023L’exposition des chefs d’établissement hospitaliers au risque juridique, souvent confrontés à un exercice délicat de conciliation de différents impératifs légaux ou réglementaires, se renforce pr[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HG20/0011
- Localisation : Rennes | Cote : HG20/0011
Rapport
Retour d’expérience national : Les évènements indésirables graves associés à des soins (EIGS) – 2022
Pour la sixième année, la Haute Autorité de Santé publie son rapport annuel sur les évènements indésirables graves associés à des soins (EIGS). Ce sixième bilan annuel porte sur 7 347 déclaration[...]Ouvrage
Ce numéro s’intéresse à la question de la santé, vue par le prisme de la communication organisationnelle. Le tissu sanitaire français demeure, malgré ses évolutions législatives récentes, très in[...]
- Localisation : Rennes | Cote : QA10/0055
Ouvrage
La santé publique, un bien commun ? S’il s’agit, en revendiquant l’accès à des soins de qualité, de défendre un service public au service du public, hors marché, la lente dégradation de l’hôpital[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HA30/0038
Rapport
En application de sa mission constitutionnelle d’assistance au Parlement, la Cour rend public aujourd’hui son rapport 2023 sur l’application des lois de financement de la sécurité sociale. Pour l[...]Article
Le 9 février 2019, le décret n° 2018-291 du 20 avril 2018, relatif à la sécurité de la chaîne d’approvisionnement des médicaments (JO du 22 avril 2018), précise le champ d’application de l’identifiant unique (sérialisation) en France. Toute offi[...]Rapport
La crise et l’insécurité sanitaire en France s’aggravent progressivement depuis plusieurs années, avec une nette accélération après la période COVID. La situation de l’hôpital public s’est encore[...]Ouvrage
Agence Nationale d'Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) (Paris, FRA) , 63p. , 2023/07Ce kit "Télétravail" donne les clés pour comprendre, ajuster et réussir la mise en place du télétravail dans les établissements sanitaires et médico-sociaux. Il comprend : -un guide pour maîtrise[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HN13/0151
Article
« La vie, la mort, la vie. » Pour retrouver la vie : soigner. L’hôpital est traversé par ce mouvement séculaire sans cesse renouvelé. C’est son identité profonde qui en fait une institution à part, empreinte d’émotions. Cette institution complex[...]Fascicule
Cette note a pour objet de présenter de façon synthétique les principales obligations pesant sur les établissements sanitaires et médico-sociaux publics en matière d'achats durables. Au sommaire : 1-Une législation favorable à l’atteinte des obj[...]Fascicule
Cette note a pour objet de présenter de façon synthétique les principales obligations pesant sur les établissements sanitaires et médico-sociaux publics en matière de restauration durable. Au sommaire : 1-Gaspillage alimentaire 2-Interdiction de[...]Rapport
Chaque année, l’ensemble des établissements sanitaires et médico-sociaux produisent plus de 700 000 tonnes de déchets et représentent 12% de la consommation énergétique du secteur tertiaire. À eu[...]Article
Soignants agressés, médecins menacés…, les professionnels des établissements sanitaires et médico-sociaux dénoncent des faits de violence, d’incivilité, de malveillance de plus en plus fréquents. L’Observatoire national des violences en milieu d[...]Article
Les Hôpitaux Nord-Ouest représentent l’offre hospitalière du Nord de Lyon. Leurs 5 hôpitaux (Villefranche-sur-Saône, Tarare-Grandris, Trévoux, Belleville et Beaujeu) et ses 10 EHPAD assurent 24h/24 le service public de santé sur le territoire. A[...]Article
Le supply chain management et la logistique jouent un rôle clé dans la transformation du secteur de la santé. En effet, ce secteur cherche à réduire ses coûts logistiques et de fonctionnement, tout en améliorant la qualité des processus et du se[...]Article
Cette recherche a pour objectif de préciser les caractéristiques constitutives des Innovations Organisationnelles en Santé (IOS) développées dans le cadre de l’article 51. Introduit par la loi de financement de la sécurité sociale 2018, l’articl[...]Article
La formulation d’interventions pharmaceutiques (IP) lors de l’expertise pharmaceutique permet une sécurisation de la prise en charge médicamenteuse par la maitrise du risque iatrogène. L’objectif de ce travail est de réaliser une analyse qualita[...]Article
Les mauvaises conditions de travail et d’emploi dans les « métiers du vieillissement », que ce soit en établissements ou dans les services à domicile, sont aujourd’hui largement documentées. Parmi celles-ci la faiblesse des collectifs de travail[...]Article
Le Conseil de normalisation des comptes publics (CNOCP) a rendu le 18 octobre 2022 un avis sur les modalités d'application de l'article 57 de la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 selon lequel les établissements publics de santé (EPS), par dérog[...]Article
Cet article s’arrête sur les organisations mises en place et les questionnements éthiques que nous nous sommes posés au cours des différentes vagues de l’épidémie covid-19 au sein d’un établissement de soins pour personnes sévèrement handicapées[...]Article
Grâce à une revue de littérature systématique traitant des pratiques de Gestion des Ressources Humaines (GRH) depuis le début des années 1990 dans le secteur sanitaire, nous montrons la persistance des découplages avec les normes institutionnell[...]Article
Dans les hôpitaux, la chambre des patients et de nombreuses surfaces doivent être nettoyées et désinfectées quotidiennement, et plus encore au départ du patient ou entre deux interventions. Classiquement les agents des services hospitaliers char[...]Article
Le plan Ségur l'avait annoncé, la réforme statutaire des personnels médicaux l'a consacré : l'entretien professionnel médical est désormais une obligation pour les établissements publics de santé. Il traduit une nouvelle approche du management m[...]Article
L’intégration de la logistique au plus près du lit du malade et la gestion des flux dans le secteur hospitalier posent la question de sa cohabitation avec les structures organisationnelles et les pratiques déjà en place dans les spécialités médi[...]Article
Annie Bartoli, éd. ; Morgane Gabe ; Laurent Lecardeur ; Laurie Marrauld ; et al. |Considérer l’innovation comme l’option incontournable de tout système organisationnel en proie aux transformations importantes de son environnement semble être devenu un raisonnement dominant aujourd’hui, et ce d’autant plus que partout sévissen[...]Article
Les évolutions du système de santé imposent aux établissements de transformer profondément leur fonctionnement et ainsi aux acteurs d’innover dans leur pratiques organisationnelles et managériales. L’article présenté s’intéresse à l’introduction[...]Article
L’hôpital public est à bout de souffle. Il doit innover pour prospérer. Le concept du lean management, considéré comme un moyen de rationaliser l’organisation en se basant sur le « juste à temps » pour limiter le gaspillage et sur l’amélioration[...]Article
Durant les premiers mois de la pandémie de Sars-Cov-2, les soignants français ont fait face à des situations difficiles, des remaniements d’organisation, et des recommandations évoluant rapidement. Les médecins du travail des personnels hospital[...]Article
Une approche qualitative compréhensive menée sur le territoire du Sud Isère à l’automne 2020 permet de montrer que les SNP renvoient à un concept flou et à des organisations peu structurées et peu lisibles, aboutissant à des recours aux SAU par [...]Article
En France, les personnels hospitaliers dénoncent depuis plusieurs années une dégradation de leurs conditions de travail dues aux restrictions budgétaires, aux sous effectifs et à l’accroissement des tâches administratives. Parallèlement, de nomb[...]Article
La crise des services des urgences n’est qu’une partie d’une crise structurelle plus profonde qui touche l’ensemble de la réponse aux besoins de soins urgents et de soins non programmés et, plus largement, de notre système de santé. Acutisée par[...]Article
Mettre en lumière la recherche infirmière en France, c'est donner à voir toute l'expertise développée sur l'Hexagone au service de la qualité des soins. Il s'agit d'exposer également, à l'heure où la complexité perdure dans les établissements et[...]Article
Dans le contexte de pénurie de professionnels que connaît actuellement bon nombre d'établissements relevant de la fonction publique hospitalière, les heures supplémentaires demeurent régulièrement utilisées pour assurer la continuité du service [...]Article
Les réformes du financement des hôpitaux laissent entrevoir une transformation très profonde des finances hospitalières et plus particulièrement de l'ensemble de l'écosystème des acteurs de la chaine des finances. Le programme Simphonie représe[...]Article
Et si les acteurs en santé faisaient front commun en matière de recrutement ? Le centre hospitalier de Mayotte expérimente et développe un projet d’agence de recrutement territoriale, MAY’SANTE. Objectif : mutualiser et territorialiser le recrut[...]Article
Dans une logique d'amélioration continue de son organisation et de sa performance, le Centre hospitalier de Saint-Denis (CHSD) a entrepris depuis plusieurs années un travail de fond autour de la prise en charge de la précarité, pour les objectiv[...]Article
Avec, pour base, la loi du 4 mars 2002 – appelée également loi Kouchner – relative aux droits des malades et à la qualité des soins, la médiation était auparavant exclusivement réservée à la résolution de différends entre patients et établisseme[...]Article
Cet article propose de présenter et d'approfondir l'annualisation, un nouveau dispositif d'aménagement du temps issu de l'accord SEGUR du 13 juillet 2020. Il s'attache à identifier et détailler les modalités et la méthodologie de mise en place e[...]Article
L'obligation de tout comptable public est de se livrer aux différents contrôles lui incombant, d'assurer et d'exercer, dans des délais appropriés, les diligences nécessaires pour le recouvrement des créances. Lorsqu'il ne recouvre pas une recett[...]Article
À la demande du directeur général du CHU de Toulouse, l’auteur a conduit pendant près d’un an une mission destinée à asseoir et conforter la coopération entre CHU et GHT de son ressort universitaire. Il présente ici les fruits de cette expérienc[...]Article
La formation aux démarches d’amélioration de prise en charge est essentielle pour nos hôpitaux. La crise sanitaire, le bouleversement des organisations et l’évolution sociétale nous ont amenés à réfléchir à des modalités de formation différentes[...]Article
Au sommaire de ce dossier : - Vous avez dit nouvelle gouvernance ? - La médicalisation des décisions à l’hôpital : L’ordonnance no 2021-291 du 17 mars 2021 élargit le régime de la décision conjointe entre le directeur et le président de la com[...]Article
En mai 2021, la direction des ressources humaines et affaires médicales du centre hospitalier Sud Essonne Dourdan-Étampes s’est lancée dans un projet de création et de diffusion de « capsules » vidéo RH sur le réseau social YouTube afin de démoc[...]Article
Si la démarche CNR Santé peut apparaître comme une opportunité afin de créer une nouvelle manière de concerter et d'agir, elle nécessite, pour sa mise en oeuvre, de la méthode, de la mise en cohérence et des ressources. Mais la participation pou[...]Article
Plusieurs décisions de jurisprudence sont présentées et analysées dans ce panorama : -Activité libérale à l’hôpital : Précisions sur la répartition des responsabilités entre l’établissement hospitalier et le praticien intervenu à titre libéral ([...]Article
Les animaux prennent une place croissante dans les foyers français. Dans un contexte de recherche de nouveaux leviers d’attractivité pour les établissements publics de santé, il est possible d’imaginer mettre en place des pensions pour animaux d[...]Article
Le maintien de l’autonomie chez la personne âgée et éviter l’aggravation d’une incapacité déjà présente sont les priorités des équipes soignantes. Dans l’unité de soins de longue durée du groupe hospitalier Est Réunion, le management visuel, out[...]Article
L'objectif de cette étude qualitative était de mettre en évidence les mesures facilitatrices et les difficultés rencontrées pour poursuivre l'allaitement maternel au moment de la reprise du travail au centre hospitalier régional universitaire de[...]Article
Remplacer le discours du directeur par des témoignages tous métiers ? C’est ce que pratique depuis trois ans l’hôpital Simone-Veil d’Eaubonne-Montmorency (Val d’Oise), dans le cadre de son projet managérial et de son projet social. Les pratiques[...]Thèse
Lorraine Cousin , Diplôme : Thèse du réseau doctoral en santé publique animé par l'EHESP , 2022/10/25Article
En France, l’institution hospitalière s’est construite sur un schéma bureaucratique webérien où chaque acteur occupait une place déterminée et où tout acte se basait sur des procédures établies garantes de l’égalité des chances et de traitement.[...]Article
Face aux accidents de travail ou aux maladies chroniques et à la nécessité de réinsérer les salariés, l’hôpital a su s’adapter en proposant des dispositifs inédits. L’auteure a ainsi occupé simultanément deux postes à mi-temps : aide-soignante e[...]Article
Promouvoir un esprit d’équipe au sein d’un pôle requiert le juste équilibre entre relation, implication et participation, en tenant compte des périmètres et champs d’intervention des cadres. Cela représente un véritable levier pour initier la ré[...]Article
1 - Éloge du pragmatisme : Il y a sûrement 1 000 définitions du management. 2 - « Les médecins ne sont pas formés au management » : Comment sauver un hôpital qui se délite ? 3 - L’interne, un médecin ou un couteau suisse… : Comment expliquer l'a[...]Article
« Ce n’est pas uniquement par des augmentations de salaires, certes indispensables, que les hôpitaux assureront un meilleur recrutement du personnel qualifié qui leur fait cruellement défaut, c’est par un aménagement des horaires et de la ration[...]Article
La gestion du temps de travail médical en établissement, en période de forte contraction de la démographie médicale, constitue un enjeu majeur dans les équilibres au sein des communautés hospitalières. La diminution du temps médical disponible, [...]Article
Application web partagée entre les établissements publics de santé, les agences régionales de santé et le Centre national de gestion, Logimedh vise une gestion et un suivi améliorés de l’ensemble des postes, des praticiens et de leurs affectatio[...]Article
La mesure de la « charge en soins » s’est historiquement inscrite dans un recueil et une analyse quantitative d’actes et d’activités. La complexité des parcours de soins des patients et les pratiques interprofessionnelles collaboratives invitent[...]Article
Les urgences hospitalières font face à un nombre croissant de passages auxquels elles ont des difficultés à répondre. Dans cette optique, la prise en charge des patients non urgents qui se présentent dans le service est un enjeu majeur. En effet[...]Article
La direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) a publié en juillet 2022 un dossier consacré à la situation économique et financière des établissements de santé, publics et privés à but lucratif, couvrant la[...]