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Transports sanitaires inter-établissements, transports logistiques infra-GHT (groupement hospitalier de territoire), transports d’échantillons biologiques, achat de carburant, achat de véhicules sanitaires spécialisés, etc. sont autant de sujets[...]![]()
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Dans un contexte post-attentat, l’AP-HP a acté en décembre 2015 un renforcement majeur de la sécurisation de ses établissements au travers de la systématisation d’une nouvelle carte professionnelle électronique, support de l’authentification de [...]![]()
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La gestion anticipatrice RH est aujourd'hui plus que jamais une nécessité, eu égard aux grands changements qui bouleversent les organisations. Pris dans une accélération diffuse, les établissements de santé ne font pas exception à la règle. Cet [...]![]()
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En France, l’écrasante majorité des hospitalisations implique un séjour avec hébergement médicalisé. Cette conception de l’hospitalisation perdure, malgré des progrès médicaux majeurs qui induisent une réduction continue des durées moyennes de s[...]![]()
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Les dépenses hospitalières, longtemps assimilées à un puits sans fond, changent de mains. Les groupements hospitaliers de territoire passent à l'action, quitte à bousculer les postes, les équipes et à redistribuer les responsabilités. (introd.)![]()
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Partager les bonnes idées et surtout, les rendre concrètes : la communauté, nommée « Hospitalents », entend faire jaillir la créativité des équipes et accompagner l’innovation managériale et organisationnelle.![]()
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Pour résoudre les multiples défis contradictoires de l’hôpital, il convient de travailler en réseau dans un cadre de confiance.![]()
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Les directives anticipées (DA) ne sont pas suffisamment appliquées en milieu hospitalier gériatrique malgré leur large diffusion depuis la publication de la loi Claeys-Leonetti. L’objectif de cette étude était d’analyser l’état des connaissances[...]![]()
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L’avènement des GHT induit une refonte des réseaux qui existaient préalablement, tant logistique qu’humain. La maille régionale permet de créer de nouveaux réseaux de partage et d’échange entre les acteurs, principalement dans le cadre des fonct[...]![]()
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Le management de proximité des établissements publics de santé a profondément évolué depuis les années 1990, impacté par les mouvements de réorganisation hospitalière.![]()
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Depuis 2012, le programme performance hospitalière pour des achats responsables (Phare) accompagne les établissements de santé dans l’optimisation et la professionnalisation de leurs achats. Parmi les nouveaux leviers de performance, la logistiq[...]![]()
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M. Leroy ; E. Moutel ; M. Labeyrie ; et al. |Dans le cadre de la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients, un atelier de simulation à destination des infirmiers de pédiatrie a été développé au sein du centre hospitalier d’Argenteuil. Cet atelier constitue un outil ori[...]![]()
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À l’hôpital la question des émotions dans l’activité professionnelle est plutôt un impensé organisationnel qui oblige l’encadrement à des adaptations personnelles. Le cadre de santé, régulateur des relations de travail, est un catalyseur de nomb[...]![]()
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La sécurisation du circuit du médicament représente aujourd’hui une préoccupation majeure pour les établissements de santé. L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux à l’hôpital de la détention des médicaments hors dotations dûm[...]![]()
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Actes du colloque 2018 par L'Union des soins de santé (UNESSA): Comment rendre le travail absurde, en 4 leçons ; La réflexion éthique : une ouverture au sens de l'action et au "spirituel" ; Les complications du travail de soins. Pour une sociol[...]![]()
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Deux articles de Finances Hospitalières ont déjà présenté la méthode TMCD (Taux de Marge sur Coûts Discrétionnaires) en alternative aux CRéA pour une simplification des méthodes du contrôle de gestion et une focalisation du dialogue de gestion s[...]![]()
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Les 32ème journées d'études de l'association des responsables de transport et de la logistique à l'hôpital (ARTLH) se sont tenues les 24 et 25 mai 2018 à Clermont-Ferrand. Ce dossier reproduit quelques contributions de ces journées ainsi que des[...]![]()
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Les liens entre expositions professionnelles et atteintes à la santé, chez les personnels de la fonction publique hospitalière, paraissent largement démontrés. Les services de santé au travail demeurent pourtant peu valorisés au sein des hôpitau[...]![]()
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Rendu obligatoire par la loi de mars 2007, le Projet pour l'enfant (PPE) a été redéfini avec la publication du décret n°2016-1283 du 28 septembre 2016. L'objectif est de faire du PPE une mesure phare de la protection de l'enfance et un véritable[...]![]()
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Le champ de la précarité a été le laboratoire d’une innovation sociale majeure : des dispositifs pour « aller vers » les plus exclus du système de soins et d’assistance ont été pensés à la fin des années 1990. L’« aller vers » est de[...]![]()
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Comment améliorer les conditions de travail malgré les contraintes qui pèsent sur l'hôpital ? Un groupe d'acteurs du monde hospitalier, réunis autour de l'initiative participative "Au coeur de l'hôpital", a posé ces questions à l'ensemble des pr[...]![]()
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La réalisation de préparations fait partie des missions des pharmacies hospitalières, principalement à partir de matières premières à usage pharmaceutique (MPUP). La gestion des matières premières est l’une des priorités d’un service de pharmaco[...]![]()
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Depuis la loi Hôpital, patients, santé, territoires (HPST) de 2009, le lien ville/hôpital est une priorité pour les pouvoirs publics. Véritable faiblesse de notre système de santé, l’échange d’informations entre professionnels concourant à la pr[...]![]()
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Ce dossier est composé de 3 articles. - Gestion des soins non programmés en EHPAD. - Retour d'expérience sur la construction et le fonctionnement d'une filière de soins gériatrique : description de la filière complète du Centre Hospitalier Inter[...]![]()
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Les contributions de ce dossier montrent une fois de plus le dynamisme et l’initiative des équipes. En ces temps de tensions, de contraintes financières et de souffrance professionnelle exprimée, il est réconfortant de constater que les hospital[...]![]()
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[BDSP. Notice produite par APHPDOC AqqCR0x8. Diffusion soumise à autorisation]. Introduction : des organismes de formation initiale tels que les Instituts de formation en soins infirmiers (IFSI) forment les étudiants à l'éducation thérapeutique [...]![]()
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L’inaptitude des salariés au travail est une des préoccupations majeures de l’hôpital. En ce sens, la prévention des risques professionnels constitue un véritable enjeu et va de pair avec une gestion personnalisée des agents présentant des restr[...]![]()
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L’auteure pose ici la question de la mesure du périmètre d’application du service public hospitalier (SPH) au sein des réseaux territorialisés d’organisations hospitalières. Une enquête de terrain met en évidence que la mise en intelligence coll[...]![]()
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L'importance accordée aux admissions a été actée par le programme national Simphonie visant à fiabiliser et raccourcir la chaine de facturation afin d'améliorer le taux de recouvrement global. La mise en oeuvre de ces mesures est très diversemen[...]![]()
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La revue de pertinence des hospitalisations est une méthodologie développée aux États-Unis pour évaluer l’adéquation des soins aux besoins des patients. Réalisé au CHU de Reims en 2016, cet audit a permis d’analyser tant les résultats que les fa[...]![]()
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Le Conseil constitutionnel s'est prononcé le 12 avril 2018 sur la possibilité de concilier un mandat parlementaire avec une fonction au sein du conseil de surveillance d'un établissement public de santé. La question était de savoir si trois séna[...]![]()
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Impliqué dans l’expérimentation nationale «Personnes âgées en risque de perte d’autonomie» (Paerpa), le centre hospitalier de Valenciennes a mis en place un axe de prévention institutionnel autour du risque de perte d’autonomie de la personne âg[...]![]()
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[BDSP. Notice produite par APHPDOC JR0xAq8p. Diffusion soumise à autorisation]. La surveillance des infections du site opératoire (ISO) est un axe important du contrôle des infections nosocomiales mais demande un investissement pluridisciplinair[...]![]()
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[BDSP. Notice produite par ORSMIP rHkm8R0x. Diffusion soumise à autorisation]. Ce commentaire fait suite à l'article du même numéro : Procédés et effets du pouvoir disciplinaire aux urgences. Le cas de l'accueil des patients alcooliques (pp. 43-67).![]()
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Depuis le programme Hôpital 2007, réforme importante du mode de financement des établissements publics de santé, la tarification à l’acte (T2A) vise à atteindre une juste répartition des ressources entre les établissements au regard de leur acti[...]![]()
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[BDSP. Notice produite par ORSMIP R0xAmA7D. Diffusion soumise à autorisation]. En s'appuyant sur une enquête ethnographique, cet article vise à comprendre les modalités de mise en oeuvre du pouvoir disciplinaire aux urgences de l'hôpital dans la[...]![]()
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Ce numéro est consacré à l'engagement des établissements de santé, notamment privés, dans les démarches de qualité. Après un point sur le dispositif d'incitation financière à l'amélioration de la qualité (IFAQ), il présente une certain nombre d'[...]![]()
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En 35 ans de carrière, l’auteure a pu observer que la restauration hospitalière n’a eu de cesse de se remettre en question et d’évoluer du fait de la réglementation, des contraintes économiques, des évolutions nutritionnelles et thérapeutiques. [...]![]()
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Dans le cadre de l'ouverture d'un nouveau bâtiment regroupant l'ensemble des activités hospitalières au sein du CHU Sainte-Justine (Québec), une étude a été menée dans l'objectif de réorganiser le circuit du médicament au bloc opératoire en tena[...]![]()
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Comment se réapproprier son outil de travail ? Après avoir établi une cartographie des dysfonctionnements du service de chirurgie orthopédique de l’hôpital Bicêtre, deux cadres de santé ont décidé de mettre en place un plan d’action pour mobilis[...]![]()
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En 2003, Michael Porter, professeur de stratégie d’entreprise à Harvard et consultant d’entreprise, évoquait ses relations avec les dirigeants d’entreprises à propos de la responsabilité sociétale des entreprises (RSE) : « Peu importe ce qu’ils [...]![]()
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Cet article propose un point le temps partiel thérapeutique du personnel hospitalier en présentant les conditions d'éligibilité, la procédure d'octroi (demande, avis médicaux, avis du directeur), puis il aborde la situation du fonctionnaire en t[...]![]()
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Comme a pu le rappeler dans son introduction Jean-Marie Barbot, président de l’Association pour le développement des ressources humaines dans les établissements sanitaires et sociaux (Adrhess), l’Association française des directeurs de soins (AF[...]![]()
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[BDSP. Notice produite par APHPDOC DJR0xFAp. Diffusion soumise à autorisation]. Ce fascicule compile les conférences d'experts, communications orales et posters de ce 35è congrès national de médecine et santé au travail 2018. Les sujets suivants[...]![]()
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Christophe Debout, coor. ; Bénédicte Boisguérin ; Fabien Toutlemonde ; Albert Vuagnat ; et al. |Les urgences constituent souvent, au sein de l'hôpital, une entité qui focalise l'attention de la population. Dans le contexte actuel marqué par une importante réorganisation de l'offre de soins destinée à l'adapter aux besoins des patients et à[...]![]()
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Avec la mission Laurent, les pouvoirs publics s’étaient engagés, en 2013, à encadrer davantage l’activité libérale à l’hôpital public. Cet encadrement est intervenu par un décret d’avril 2017 : l’occasion, pour les centres hospitaliers régionaux[...]![]()
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Le métier de pharmacien et de préparateur en pharmacie est avant tout celui d’un partenaire de soins au service du patient. Les développements récents de la pharmacie clinique, comme la validation des prescriptions, l’éducation thérapeutique ou [...]![]()
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Les redimensionnements capacitaires issus des projets du Comité de performance et de modernisation des établissements de santé (Copermo), le nécessaire virage ambulatoire et la stratégie de groupe public portée par les GHT ont provoqué des remis[...]![]()
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Le contexte économique et le poids financier que représentent les hôpitaux dans le système de santé ont conduit les différents organismes de contrôle à s'intéresser particulièrement à la certification des comptes. Et au coeur de l'approche d'aud[...]![]()
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La certification des comptes représente pour les établissements publics de santé un enjeu majeur de performance organisationnelle, financière et comptable. Chaque évaluation annuelle associant établissement et commissaire aux comptes constitue u[...]![]()
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Etre de permanence amène les cadres de santé à se confronter à un large panel de situations diverses et complexes. L'encadrement de nuit a développé un outil unique et innovant, faisant cohabiter étroitement les niveaux opérationnel et stratégiq[...]![]()
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L’ordonnance du 19 janvier 2017 –prise sur le fondement de l’article 44 de la loi n° 2016-1088 du 8 août 2016 relative au travail, à la modernisation du dialogue social et à la sécurisation des parcours professionnels– a acté la mise en place du[...]![]()
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Au carrefour des questions de qualité de vie au travail, de qualité des soins et d’efficience économique des établissements de santé, le travail en équipe pluriprofessionnelle constitue un facteur déterminant de la performance globale des organi[...]![]()
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Le modèle de décloisonnement pluriprofessionnel des permanences d’accès aux soins de santé (PASS) illustre l’intérêt de nouvelles approches collectives en santé. Il participe à la politique d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soin[...]![]()
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La centralisation de la préparation des chimiothérapies cytotoxiques sous responsabilité des pharmaciens hospitaliers est une obligation réglementaire compte tenu de la toxicité potentielle des médicaments manipulés. La mise en place du premier [...]![]()
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Procédure d’évaluation de la qualité et de la sécurité des soins en établissements de santé, les visites de certification de la Haute Autorité de santé constituent un temps fort de la vie institutionnelle. Elles exigent des équipes de terrain mo[...]![]()
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Les récents contrôles de la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes témoignent d’une évolution : le secteur médico-social, [...]![]()
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Comment aborder les nouvelles problématiques de la santé, de façon patrimoniale, dans le cadre de l’élaboration d’un schéma directeur immobilier (SDI) hospitalier ? Tous les sites concernés par un SDI présentent-ils ce que nous appellerons «une [...]![]()
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Cette étude avait pour but de favoriser un management positif avec une vision dynamique et pragmatique autour de la culture de la sécurité au travail dans les laboratoires de virologie et de biochimie et d’évaluer les dimensions permettant d’amé[...]![]()
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Le groupe des Hôpitaux universitaires Paris Île-de-France Ouest (HUPIFO) a initié en juin 2017 une démarche de lean management baptisée «excellence patient». Le développement de cette démarche fait partie des projets institutionnels de l’AP-HP, [...]![]()
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L’Association nationale pour la formation permanente du personnel hospitalier (ANFH) Nord–Pas-de-Calais a posé le constat du besoin d’une prestation adaptée aux professionnels de la fonction publique hospitalière qui, du fait de leur situation d[...]![]()
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Pascal Barreau, coor. ; Loïc Martin, coor. |La diversité culturelle en milieu de soins est une réalité tant au niveau des professionnels de santé que des personnes accueillies. Des conflits culturels peuvent exister entre soignants-soignés, soignés-soignants ou bien encore soignants-soign[...]![]()
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L'association Crescendo expérimente une plateforme qui intervient en appui des parents et des professionnels de la petite enfance pour permettre l'inclusion d'enfants handicapés dans les crèches parisiennes. (R.A.)![]()
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Au cours de leur formation, les élèves directeurs de l’EHESP ont l’opportunité de réaliser un stage de deux mois à l’étranger. En août 2017, six d’entre eux, encadrés par Paula Cristofalo, enseignante chercheure à l’EHESP, se sont rendus en Arge[...]![]()
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La Haute Autorité de santé (HAS) expérimente depuis 2013 un programme d’amélioration continue du travail en équipe (Pacte). Testé en 2014-2015 sur une vingtaine d’équipes, puis en 2016-2017 sur une cinquantaine d’autres équipes représentatives d[...]![]()
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La direction du pôle investissement et logistique du CHU de Nantes a engagé une vaste opération de formation à destination de tous les cadres techniques et logistiques, managers de proximité, souvent issus du rang et «oubliés» du management. Ce [...]![]()
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S'interroger sur l'amélioration des conditions de travail des personnels médicaux suppose de vérifier si, au delà des outils mis à disposition par la mise en œuvre des groupements hospitaliers de territoire (GHT), les établissements disposent de[...]![]()
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Le ministère de l'économie et des finances a récemment eu l'occasion de préciser certaines conditions de recours à la procédure concurrentielle avec négociation. Au-delà de la clarification apportée, cette réponse permet de mettre en avant un ou[...]![]()
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Nicole Pierre-Poulet, coor. ; Carole Sylvestre, coor. |Les objectifs de ce dossier consacré à la qualité de vie au travail (QVT) sont de comprendre la manière dont ce concept s'est imposé dans les politiques et les organisations et d'examiner les leviers et solutions pour le traduire en projet réali[...]![]()
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Isabelle Clavagnier, coor. |[BDSP. Notice produite par APHPDOC R0xkltHI. Diffusion soumise à autorisation]. Au sommaire de ce dossier : La discrimination raciale dans le milieu des soins - Quand l'usager fait preuve de racisme - Diversité culturelle, tensions et solidarité[...]![]()
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Sous l'impulsion du Syndicat des manageurs publics de santé (SMPS) avec le soutien de MNH Group, un groupe de réflexion composé de 26 professionnels de santé a rédigé un rapport "Changer la vie à l'hôpital" remis le 23 mai 2018 aux pouvoirs publ[...]![]()
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L'évolution endogène des pratiques de la référence a fait apparaître la notion de référent-coordinateur du projet personnalisé. Lorsqu'autrefois, on ne parlait que du référent de la personne ou de son projet personnalisé, est venu le temps du ré[...]![]()
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Parfois inexistants, souvent relégués au rang de simple document technique, les schémas directeurs immobiliers souffrent encore aujourd’hui d’une insuffisance de reconnaissance au sein des établissements de santé alors qu’ils constituent un outi[...]![]()
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Depuis plus d'une décennie, les médias relatent épisodiquement des faits de rapts d'enfants dans les maternités. Ces cas sont rares et exceptionnels, mais il y a néanmoins plusieurs tentatives chaque année. Il en va de même pour les fugues de pa[...]![]()
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Quatre élèves directeurs d'hôpital de l'EHESP (promotion Camille-Claudel) ont choisi le Maroc comme destination de leur stage international de deux mois, s'investissant dans trois hôpitaux -deux établissements privés sans but lucratif et un CHU-[...]![]()
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[BDSP. Notice produite par APHPDOC pookR0xE. Diffusion soumise à autorisation]. Dans le cadre d'une prise en charge en soins palliatifs, la toilette mortuaire exprime le respect de l'équipe envers la personne défunte et marque la fin des soins. [...]![]()
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La qualité de l'ambiance de travail, de la coopération interprofessionnelle participe à la performance des équipes et à l'amélioration de la qualité des soins. Ce dossier examine les leviers permettant d'améliorer le travail et la communication [...]![]()
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Réussir le virage ambulatoire, c’est prendre soin de plus de patients, dans de meilleures conditions, sans qu’ils aient nécessairement à passer la nuit à l’hôpital. Cette démarche globale de transformation des organisations hospitalières concern[...]![]()
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Depuis sept ans, l'EHPAD La Colombe, à Gigean, dans l'Hérault, emploie la méthode "Montessori" -connue comme une méthode de développement et d'épanouissement pour les enfants- afin d'accompagner ses patients atteints de troubles cognitifs et de [...]![]()
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Alors que le rapport d’information du Sénat sur la situation dans les EHPAD lui était remis, Mme Agnès Buzyn, ministre des solidarités et de la santé, disait aux sénateurs : «Le désarroi quotidien du personnel [des EHPAD] est en partie liée au f[...]![]()
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Le ministère de la Santé a fixé un plan d'économie pour les achats hospitaliers. Magali Luc, directrice des achats et de la logistique, conduit la mutualisation des achats du groupement hospitalier de territoire du Vaucluse et l'introduction de [...]![]()
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Les apprentissages informels constituent un enjeu essentiel en termes de réactivité, de flexibilité, d'efficacité, de concurrence ou encore de pérennité. Il s'agit donc de fertiliser et faire fructifier ces apprentissages pour développer une org[...]![]()
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A. Adé ; D. Lebel ; J.F. Bussières |Les professionnels de santé sont confrontés à une surcharge d’informations et n’ont pas le temps de toutes les intégrer et de les transformer en connaissances utiles à leur pratique. L’objectif était d’évaluer une nouvelle stratégie de dissémina[...]![]()
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Dans un contexte de restructuration du système de santé et d’optimisation des moyens, la gestion du temps est plus que jamais un facteur clé dans la performance des établissements de santé. L’objectif est double : améliorer la prise en charge du[...]![]()
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Alors que les harcèlements des professionnels de santé sont désormais sur la place publique, la médiation est présentée comme le remède idéal. Pour autant, ce dispositif est loin de faire l'objet d'un consensus notamment parce que les situations[...]![]()
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L’apparition en 2002 de la loi dépénalisant l’euthanasie en Belgique a eu un impact sur l’accompagnement des personnes âgées. La fin de vie en gériatrie fait partie intégrante de l’activité clinique et l’équipe de l’hôpital de Namur a été progre[...]![]()
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Utilisés dans le traitement des cancers, les médicaments cytotoxiques présentent une toxicité intrinsèque, du fait de leurs propriétés génotoxiques, cancérogènes et tératogènes. Une étude réalisée dans 12 établissements hospitaliers, pour évalue[...]![]()
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La communication entre logiciels de prise en charge médicamenteuse se développe, mais peu d’articles traitent de la mise en œuvre de ces interfaces, ni des difficultés qu’elles peuvent générer. Les auteurs ont effectué un relevé pendant 6 mois d[...]![]()
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Après un déménagement sur le nouveau site du Médipôle, le Centre Hospitalier Pierre Oudot (CHPO) de Bourgoin-Jallieu a vu son activité croître fortement depuis 2012. Avec près de 79 000 consultations à fin 2017, les impacts en termes de file d'a[...]![]()
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Si la qualité des soins prodigués à l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) n’est globalement pas remise en cause, le caractère vieillissant de son appareil médico-administratif est souvent pointé du doigt, tant par ses usagers que par l[...]![]()
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Présentation de l'initiative Ethik-IA qui réunit enseignants, chercheurs en droit numérique, en TIC, en sciences humaines et sociales et professionnels du secteur sanitaire et médico-social. La démarche vise à fédérer les acteurs de la recherche[...]![]()
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La tarification à l’activité impose aux médecins hospitaliers une rationalité économique qu’ils perçoivent spontanément comme envahissante et toute-puissante. L’économie est d’abord appréhendée comme un corps étranger, dénaturant le travail et l[...]![]()
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Le Centre Hospitalier Nord Deux-Sèvres (CHNDS) ouvre son nouvel hôpital à Faye-l’Abbesse le 4 juin 2018. Ce nouvel hôpital a pour objectif de pérenniser l'offre de soins au service des habitants du territoire Nord Deux-Sèvres et vient compléter [...]![]()
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Mis en service au premier trimestre 2017 après 4 ans de chantier, le nouvel Hôpital Nord Franche-Comté (HNFC) situé à Trévenans accueille l’ensemble des activités des établissements de Belfort et de Montbéliard. L’enjeu majeur de la construction[...]![]()
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Construit dans les années 70, l’Hôpital Philippe le Bon est aujourd’hui le site principal des Hospices Civils de Beaune. Depuis plusieurs années, l’établissement est lancé dans une vaste opération de modernisation, un projet devenu une nécessité[...]![]()
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Le Centre Hospitalier de Libourne est le fruit d’une longue et riche histoire. Au XXe siècle, l’établissement a connu deux épisodes marquants dans sa progression : une première reconstruction de l’hôpital inauguré en 1912 grâce au legs Sabatié p[...]![]()
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Récemment rattaché par une direction commune aux établissements hospitaliers de Vienne et de Beaurepaire, le centre hospitalier de Condrieu maintient des missions de proximité historiques en Soins de Suite et de Réadaptation ainsi qu’un importan[...]![]()
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La commission Ingénierie et Architecture de la Conférence des directeurs généraux de CHU s'est penchée sur le thème du schéma directeur immobilier. Sur la base d'une étude approfondie de la littérature spécialisée et d'une analyse critique des e[...]![]()
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Valérie Sugg ; Brigitte Bègue, interv. |Psychologue depuis près de vingt ans dans un service hospitalier de cancérologie, Valérie Sugg traque les dysfonctionnements de notre système de soins condamné à la rentabilité. Dans son livre «L’Hôpital : sans tabou ni trompette», elle décrit l[...]![]()
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L’association L’Abri (Evreux) a mis en place un service expérimental baptisé ACT Domicile qui accompagne les personnes souffrant de maladies chroniques et en difficultés sociales vivant en logement autonome. Une véritable équipe mobile de coordi[...]