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Les Rencontres RH de la Santé se sont tenues les 24 et 25 septembre 2018 à Lyon, organisées par la FHF et l'Adhress. Politique sociale, management médical au sein des GHT, formation : tandis que s'élabore "Ma santé 2022", quels enjeux? Quelles p[...]Article
Afin d’optimiser la prise en charge des patients se présentant aux rétrocessions (médicaments délivrés par la pharmacie hospitalière à des malades non hospitalisés), la pharmacie à usage intérieur du CHU d’Angers a évalué le niveau de maîtrise d[...]Article
La mission générale d’hospitalisation des patients est le coeur de métier des établissements de soin. Quand on évoque l’hôpital, on pense spontanément aux médecins, aux infirmiers, aux aides-soignants, aux métiers médicotechniques (techniciens d[...]Article
L'un des objectifs de l'article 51 est de faire diminuer la part de la rémunération à l'activité perçue par les établissements de santé. Des tarifications innovantes qui prennent en considération le parcours de soins d'un malade chronique ou un [...]Article
Un cas de transmission croisée de Clostridium difficile 027 a été constaté suite à l’hospitalisation dans une chambre occupée au préalable par une patiente ayant une colite pseudomembraneuse à C. difficile. Cet évènement indésirable grave (EIG) [...]Article
Le DPC, né en 2009 avec la loi HPST puis réformé en 2016 avec la loi de Modernisation de notre Système de Santé, est un dispositif obligatoire visant le maintien des compétences, s'adressant à l'ensemble des professionnels de santé. Quel est l'é[...]Article
La violence en milieu hospitalier est un problème important de santé et sécurité au travail dont les répercussions peuvent affecter le travailleur, les usagers et le milieu professionnel. La violence en milieu sanitaire est peu explorée au Camer[...]Article
Avec l'instauration, en 2005, de la tarification à l'activité qui lie étroitement les ressources financières des établissements publics de santé au volume et à la nature de leurs activités sanitaires, la performance de ces établissements publics[...]Article
La « logistique hospitalière » est l’expression utilisée pour désigner la gestion des différents réseaux de distribution internes qui soutiennent la prestation de soins avec différents produits, fournitures et équipements. Cet article entend dis[...]Article
Dans un contexte de réformes des services publics fortement inspirées des principes du Nouveau Management Public, l’hôpital et plus particulièrement sa partie la plus technique, les blocs opératoires, semblent ne pas échapper au processus d’indu[...]Article
Le milieu hospitalier subit ces dernières années une multitude de réformes de plus en plus contraignantes en matière de gestion des risques et de qualité des soins. Ces nouvelles exigences résultent de différents facteurs, comme l’évolution de l[...]Article
Les Pôles de compétences échouent à garantir la continuité des parcours à toute personne en situation de handicap. Les situations les plus complexes restent sans solution. (introd.)Article
Installé au sein d’une ancienne usine textile à Roubaix, l’atelier du Trusquin accueille 10 personnes en situation de handicap psychique. Autour de la fabrication de jouets en bois, les stagiaires apprennent un métier et reprennent pied dans la [...]Article
En France, l’accès aux soins et la protection de la santé sont des droits fondamentaux, inscrits dans le préambule de notre Constitution et dans le code de la santé publique. Pourtant, notre système de santé tend de plus en plus à privilégier un[...]Article
L’Observatoire national des violences (ONVS) en milieu de santé indique avoir reçu en 2017 22 048 signalements d’atteinte aux personnes et aux biens, effectués par 446 établissements sanitaires et médico-sociaux. Ces chiffres, qui ne prennent en[...]Article
L'arrêté du 23 novembre 2016 modifiant l'instruction budgétaire et comptable M21 a introduit dans le tome 2 la possibilité, pour les établissements Publics de Santé, d'incorporer les coûts d'emprunts dans l'évaluation des actifs éligibles, les i[...]Article
L. Donier ; D. Sansberro ; V. Barthod ; et al. |Le centre hospitalier spécialisé Novillars (Doubs) a mené une analyse de risques a priori par la méthode AMDEC sur le processus de préparation nominative des doses à administrer par un automate de formes orales sèches. L’objectif était la sécuri[...]Article
L’objectif de cet article est de présenter une approche commentée par étape pour réaliser une AMDEC dans le cadre du circuit du médicament. Il s’agit d’un recensement des meilleures pratiques fondées sur l’expérience. À partir de quelques ouvrag[...]Article
L’hôpital et les établissements médico-sociaux sont fréquemment le lieu de conflits interpersonnels qui peuvent durer des années, s’exprimer parfois avec violence, sous forme de maltraitance voire de harcèlement caractérisé ou, plus généralement[...]Article
Régis Aubry ; Nathalie Sarthou-Lajus, interv. ; Patrick Verspieren, interv. |Les récents développements de la médecine complexifient les questions liées à la fin de vie. Le prolongement de l’existence sous des formes davantage dépendantes fait naître de nouvelles questions éthiques. Il importe de sortir d’une vision util[...]Article
Largement annoncés en juin par les pouvoirs publics, les textes réglementaires relatifs à l’exercice infirmier en pratique avancée ont été publiés le 19 juillet 2018. Il existe enfin un cadre juridique en France de ceux que, à l’étranger, on ap[...]Article
La fonction publique hospitalière est le versant le plus féminisé de la fonction publique. Pour autant, l’hôpital public n’échappe pas aux situations de harcèlement sexuel. Comment identifier ces formes de violence et comment les managers hospit[...]Article
Seuls les ermites ont pu échapper à la déferlante prétendument compassionnelle touchant les hôpitaux depuis de nombreux mois, voire années : malaise des soignants, manque de moyens, souffrance des personnels, burn-out généralisé, maltraitance in[...]Article
Depuis 30 ans sont commercialisés en France le zolpidem et la zopiclone, deux hypnotiques apparentés aux benzodiazépines. Les nombreux cas de mésusages, d’abus et de pharmacodépendance décrits ont conduit les autorités sanitaires à soumettre le [...]Article
Le développement des activités d’infirmière en pratique avancée (IPA) au centre hospitalier de Muret et sur le groupement hospitalier de territoire (GHT) de la Haute-Garonne et du Tarn Ouest fait partie du projet médical partagé 2018-2022. Après[...]Article
Depuis plus de dix ans, grâce à des outils statistiques plus précis et à la création de structures d’observation, tel l’Observatoire national des violences en milieu hospitalier (ONVMH), nous savons que de nombreuses professions sont de plus en [...]Article
Schématiquement, deux logiques de pouvoirs cohabitent dans les hôpitaux : le pouvoir politico-technique et le biopouvoir ; deux logiques qui coexistent sans converger. Le pouvoir politico-technocratique , s’appuyant sur la logique d’un rationali[...]Article
Annoncé par le gouvernement depuis le 13 octobre 2017 et attendu depuis plusieurs mois, le rapport de comité d’action publique 2022 – appelé aussi CAP – a finalement été dévoilé au mois de juillet 2018. Fruit d’un travail de plusieurs mois, ce r[...]Article
Q. Perrier ; R. Parmentier ; A. Bros ; et al. |L’hirudothérapie présente un intérêt en chirurgie réparatrice et reconstructive pour éviter la congestion veineuse des lambeaux. Les sangsues Hirudo medicinalis sont porteuses d’Aeromonas spp. Des infections par ces bactéries entraînant la perte[...]Article
Effective depuis me 1er janvier 2018, la démarche « Une réponse accompagnée pour tous » se déploie progressivement sur l’ensemble du territoire national. Elle doit notamment permettre la conception de plans d’accompagnement globaux pour les béné[...]Article
La direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) a publié le 10 septembre 2018 son étude annuelle sur «Les dépenses de santé en 2017 - Résultat des comptes de la santé - Edition 2018». Des développements sont[...]Article
Difficile aujourd'hui de savoir si les 54 mesures détaillées par Emmanuel Macron permettront de desserrer l'étau qui malmène les soignants. Les organisations du travail héritées des réformes précédentes ont généré un mal profond, dont on ne sort[...]Article
L’infirmière en médecine intégrative prend ses marques. Connaître les indications et les contre-indications des différentes thérapies alternatives est un défi qui permet de contribuer au mieux-être des patients.Article
A Sartrouville (Yvelines), un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et des services d’aide à domicile (Saad et Ssiad) ont mis au point une offre commune clé en mains qui s’appuie sur une équipe mobile intégrée. Une[...]Article
Rudy Chouvel, coor. ; Camille Giordano, coor. |Ce dossier présente un large panorama des violences auxquelles les établissements de santé, et la société, sont confrontés, et les réponses qui peuvent leur être apportées. À la suite d’une présentation du dispositif de médiation, plusieurs arti[...]Article
Les urgences, où se présentent en France une vingtaine de millions de patients par an, sont le lieu de refuge, de dépistage et de prise en charge, 24 h/24, des victimes de violences, et particulièrement celles des violences intrafamiliales. À l’[...]Article
La cour administrative d'appel de Nancy ouvre la possibilité pour un centre hospitalier de se porter candidat à un marché public de blanchisserie initié par un autre centre hospitalier. Mais le principe de spécialité constitue un obstacle à l'at[...]Article
Dans le contexte de l’accréditation hospitalière par la Joint Commission International, vingt thématiques ont été identifiées pour améliorer la qualité et la sécurité des soins au centre hospitalier universitaire (CHU) de Liège. Le département d[...]Article
Comment anticiper, traiter et dépasser des crises extrêmes ? À partir d’une analyse en profondeur de deux retours d’expérience, les auteurs, spécialistes en conduite de changement et en sciences de la communication, ont mené une réflexion global[...]Article
Le Resah a lancé une nouvelle plateforme collaborative de passation des marchés qui propose une nouvelle approche en matière d'achat de médicaments. Elle associe les CME et donne toute sa place aux pharmaciens sur la question de la substitution.[...]Article
Confronté à un afflux massif d’appels consécutif à un redéploiement de l’offre de soins au sein de la plate-forme Nord du service de santé des armées, l'Hôpital d'instruction des armées (HIA) Bégin a su réaliser un diagnostic et mettre en oeuvre[...]Article
Loïc Martin, coor. ; Isabelle Louis-Burlat, coor. |Selon la Haute Autorité de Santé, le chemin clinique a pour but de décrire, pour une pathologie donnée, tous les éléments du processus de prise en charge en suivant le parcours du patient. Cette méthode vise à planifier, rationaliser et standard[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC kDpmR0x8. Diffusion soumise à autorisation]. L'objet de ce témoignage est de rappeler la genèse du décret n° 88-657 du 6 mai 1988 relatif à l'organisation de la surveillance et de la prévention des infections n[...]Article
Le temps où l’on entrait à l’hôpital la veille d’une intervention chirurgicale serait-il révolu Au Groupement hospitalier Lyon sud, les patients entrent le jour même à l’hôpital. Cette nouvelle façon de concevoir le parcours du patient révoluti[...]Article
La communication financière est élaborée en vue de répondre aux besoins d'information des différents publics auxquels elle s'adresse. Ces publics constituent autant de cibles qui déterminent les objectifs de la communication, le contenu de l'inf[...]Article
Introduction et contexte : les rôles de l’infirmière-chef (IC) et de l’assistante infirmière-chef (AIC) d’une unité de soins en contexte hospitalier se veulent complémentaires, mais demeurent ambigus. L’étude de la complémentarité de ces rôles c[...]Article
Le rôle du président de commission médicale d’établissement (PCME) s’est considérablement étoffé ces dernières années. Outre son rôle incontournable sur la stratégie médicale et la qualité des soins, son exercice s’est intensifié dans plusieurs [...]Article
Le déploiement des soins de développement dans les services de néonatologie s’inscrit dans une triade associant le nouveau-né, les parents et les soignants. Les auteurs ont mis en place un outil appelé «retour d’expérience parental» permettant d[...]Article
Le fonctionnement et l'indemnisation des astreintes médicales à l'hôpital ont été profondément modifiés en 2013 et 2016 dans le cadre de la réforme dite du temps médical, conséquence directe de la directive communautaire sur le temps de travail.[...]Article
Depuis la publication du décret du 7 novembre 2012 relatif à la gestion budgétaire et comptable publique (GBCP), les GCS publics de moyens sont soumis aux dispositions des titres 1er et III de ce même décret. L'article 200 prévoit que la comptab[...]Article
L’hôpital, qui a pour mission d’accueillir et de soigner inconditionnellement les citoyens, porte historiquement la valeur de l’hospitalité. Mais en a-t-il encore les moyens ? N’en attend-on pas plutôt aujourd’hui des prestations techniques, eff[...]Article
Les historiens des hôpitaux tendent à considérer que le "xenodocheion" fondé à Lyon au VIe siècle par Childebert et Ultrogothe passe pour le premier véritable établissement hospitalier qui ait vu le jour dans notre pays, au sens des institutions[...]Article
La préparation de la visite de certification du groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon dans l’Est parisien en 2017 s’est faite dans un contexte de réorganisation globale de l’établissement (déménagement, regroupement d’activités, infor[...]Article
La question de la publicité dans les établissements de santé fait partie des sujets pour lesquels la clarification juridique est la bienvenue. Il existe là un double paradoxe. D’abord, juger que la publicité est un mot tabou, alors que les établ[...]Article
Le licenciement des personnels titulaires est une question largement occultée mais qui a refait surface récemment, notamment dans le cadre des projets de restructurations hospitalières. Le dispositif actuellement en place se révèle insuffisant, [...]Article
Les établissements de santé sont de gros producteurs de déchets et leur coût de traitement demeure très élevé. Toutefois, de nombreuses solutions s’offrent aux hôpitaux pour réaliser des économies sur ces dépenses, voire générer des recettes. (R.A.)Article
L’objectif du projet était de mesurer, à l’aide de questionnaires appropriés, le niveau de satisfaction des patients en soins de longue durée et des résidents d’Ehpad, et de leurs familles, afin de faciliter la mise en place de mesures correctiv[...]Article
Les prix très élevés de certains médicaments innovants et donc la soutenabilité de nos systèmes de paiement sont devenus des enjeux civilisationnels. La 1st «Euro- Atlantic Conference on Health Technology & Trade Governances» (Paris, décembre 20[...]Article
Cet article examine les conditions de la diffusion en France du pilotage par les données de santé. Dans un contexte de forte compétition internationale, la diffusion de ce mode de pilotage constitue un défi absolument majeur pour l’amélioration [...]Article
Quel point commun entre un projet de suivi à distance de données patients ayant subi une transplantation rénale et celui d’organiser des e-consultations et le suivi de patients alcoolo-dépendants ? Tous deux sont des projets inDemand expérimenté[...]Article
Les infirmières ont appris à s'enfermer dans le silence. Pire, elles considèrent souvent que leur travail ne présente aucun intérêt. Il est temps qu'elles changent, évitent le piège de l'autocensure et se mettent à raconter des récits de soins. [...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC D77R0x8A. Diffusion soumise à autorisation]. Depuis de nombreuses années, la prévention et la maîtrise du risque d'infection associée aux soins (IAS) s'organisent et se mettent en place en France dans les établ[...]Article
Dans de nombreux secteurs d’activité, une évolution importante est intervenue entre les parties prenantes du cycle de production. Après une séparation forte entre les consommateurs et les services de l’entreprise – production, achat, conception,[...]Article
La commission médicale d’établissement «contribue à l’élaboration de la politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des usagers ainsi que des conditions d’accueil et de prise en charge des usagers» . D[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC pkR0xDlE. Diffusion soumise à autorisation]. La surveillance est une composante majeure de la politique de lutte contre les infections associées aux soins. Elle permet de décrire et d'évaluer les tendances et l[...]Article
La fonction achat et logistique en santé est une fonction d’interface entre les besoins des établissements et les industriels du secteur. Elle a pour objet d’organiser et de gérer au mieux la relation entre ces acteurs, qui repose sur une extern[...]Article
Les nouveaux enjeux associés aux groupements hospitaliers de territoire suscitent une réflexion au sein des fonctions achat territoriales et chez les opérateurs de mutualisation. Comment améliorer leur performance en matière d’achats mutualisés,[...]Article
Si le cadre juridique définissant le financement des structures mobiles d'urgence et de réanimation (SMUR) a été récemment précisé en ce qui concerne les sorties dites "secondaires", il subsiste un doute sur la participation pouvant être demandé[...]Article
La "Réponse accompagnée pour tous" (RAPT) fait-elle partie de ces décisions relevant de la communication politique? L'idée est d'apporter à chaque personne handicapée une réponse individualisée, répondant à la spécificité de son problème. Ce con[...]Article
Les établissements de santé français sont confrontés à des contraintes financières les engageant à des recherches d’efficience. Ils doivent également composer avec une mutation des parcours patients qui prennent un virage vers l’ambulatoire ou m[...]Article
Le bloc opératoire consomme chaque jour une grande diversité de fournitures médicales spécialisées et souvent très coûteuses. La gestion de ces stocks reçoit une attention plus prononcée de la part des gestionnaires des centres hospitaliers qui [...]Article
Dans le contexte organisationnel du centre hospitalier de Versailles, la mission de la direction des organisations et projets (DOP) est d'accompagner les équipes dans la déclinaison des projets d'investissement pour garantir la performance des o[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC R0xsI789. Diffusion soumise à autorisation]. Au sommaire de ce dossier : L'épilepsie aujourd'hui - Épilepsie, actualités médicales et infirmières - Recherche et épilepsie - Éducation thérapeutique du patient ép[...]Article
Dans le cadre de leur dernier appel d’offres médicament 2018 du groupement pharmaceutique Garonne, les auteurs ont cherché à connaître le nombre de candidats à leurs appels d’offres depuis dix ans, ainsi que le nombre moyen de propositions de pr[...]Article
Le CHRU de Nancy s’est engagé dans une démarche d’amélioration du parcours du patient, axe stratégique de son plan de refondation. Plusieurs défis étaient identifiés : faciliter et personnaliser le parcours du patient à chaque étape, anticiper l[...]Article
Le Club des DOP est un réseau informel qui regroupe à ce jour une quarantaine de directeurs/directrices des opérations d’établissement de santé publics/Espic ou privés pour partager expériences, bonnes pratiques, erreurs à éviter, etc., autour d[...]Article
[BDSP. Notice produite par APHPDOC GGmHR0x9. Diffusion soumise à autorisation]. Cherchant à renforcer l'accompagnement personnalisé organisé pour les patients atteints de cancer, une équipe mobile hospitalière de soins palliatifs a développé un [...]Article
Le CHU de Montpellier a lancé en octobre 2017 le programme Hôpital de parcours (HôP) destiné à revoir les organisations et à promouvoir des activités décloisonnées, des parcours simplifiés, lisibles et coordonnés. Les auteurs décrivent ici comme[...]Article
Accélération du virage ambulatoire, réduction des durées de séjour, développement des outils numériques mis à disposition des professionnels de santé et des patients : nombreuses sont les mutations invitant à repenser l’organisation des activité[...]Article
Il est des hypothèses où la présence d’un agent n’est pas susceptible de participer à la sérénité de l’exercice des fonctions, ou la sécurité des patients accueillis. Le droit hospitalier permet que l’intéressé soit alors écarté du service, sous[...]Article
Malgré l'inscription des "droits culturels" dans la loi française, l'accès à l'art est encore trop rarement placé au centre du projet d'accompagnement des personnes, dans les institutions. L'argument financier, souvent brandi, est peut-être à re[...]Article
Dans le cadre d’une fusion d’établissements se pose la question des modalités d’organisation du travail en commun. Le centre hospitalier Annecy Genevois a cherché à faciliter et favoriser les échanges entre les deux sites. Il a proposé aux perso[...]Article
Professeurs des universités-praticiens hospitaliers (PU-PH) ou maîtres de conférences des universités-praticiens hospitaliers (MC-PH) peuvent faire l’objet de poursuites devant les juridictions de l’ordre dont ils relèvent pour tout fait lié à l[...]Article
Les bibliothèques d’hôpital offrent un service de prêt de livres et revues aux patients. Animé par des bibliothécaires disponibles et efficaces, le plus souvent bénévoles, ce service est assuré par le passage d’un chariot en chambres, avec l’acc[...]Article
Un comité mixte usagers/professionnels a été constitué au CHU de Rennes en 2016. Riche d’une quarantaine de membres, il s’est donné une ambition : créer un espace de réflexions et d’échanges sur l’amélioration de la qualité, la sécurité des soin[...]Article
La mise en oeuvre du Projet Médical Partagé (PMP) ne sera pas sans impact sur l'équilibre médico-économique du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) en général et de ses établissements en particulier. Se pose donc la question de savoir proj[...]Article
Grâce à son laboratoire accueil et hospitalité, le GHT Paris psychiatrie et neurosciences favorise le décloisonnement entre les services et la coproduction entre patients et soignants. Une nouvelle façon de penser le soin.Article
M. De Crescenzo ; S. Robert ; M. Belle ; et al. |Les services de stérilisation peuvent rencontrer aujourd’hui des difficultés à former les agents (hétérogénéité des catégories professionnelles, turn-over important). La formation repose sur le compagnonnage associé à une formation théorique sou[...]Article
Un avis récent du Comité consultatif national d’éthique (CCNE) [1] éclaire les soubassements éthiques de la politique d’accompagnement du vieillissement. Le champ de son questionnement est vaste. Aussi, nous avons fait le choix de nous focaliser[...]Article
D. BRICARD ; Z. Or ; Institut de Recherche et de Documentation en Economie de la Santé (IRDES) (Paris, FRA) ; A. Penneau |[BDSP. Notice produite par IRDES 87DR0xJs. Diffusion soumise à autorisation]. Les expérimentations Parcours santé des aînés (Paerpa), lancées en 2014 dans neuf territoires pilotes, ont pour objectif d'améliorer la prise en charge et la qualité d[...]Article
Créée en 2012 au sein du CHU de Montpellier, l’équipe mobile de transports patients a dynamisé et professionnalisé la filière. Basée sur un management ouvert et collectif, elle poursuit aujourd’hui son développement.Article
Début 2018, le GHT Aisne Nord - Haute-Somme a formalisé et enrichi la fonction achat mutualisée. Organisée en 9 filières et 53 domaines d'achat, cette fonction mobilise des compétences identifiées au travers des onze établissements du GHT. Sont [...]Article
Transports sanitaires inter-établissements, transports logistiques infra-GHT (groupement hospitalier de territoire), transports d’échantillons biologiques, achat de carburant, achat de véhicules sanitaires spécialisés, etc. sont autant de sujets[...]Article
Dans un contexte post-attentat, l’AP-HP a acté en décembre 2015 un renforcement majeur de la sécurisation de ses établissements au travers de la systématisation d’une nouvelle carte professionnelle électronique, support de l’authentification de [...]Article
La gestion anticipatrice RH est aujourd'hui plus que jamais une nécessité, eu égard aux grands changements qui bouleversent les organisations. Pris dans une accélération diffuse, les établissements de santé ne font pas exception à la règle. Cet [...]Article
En France, l’écrasante majorité des hospitalisations implique un séjour avec hébergement médicalisé. Cette conception de l’hospitalisation perdure, malgré des progrès médicaux majeurs qui induisent une réduction continue des durées moyennes de s[...]Article
Les dépenses hospitalières, longtemps assimilées à un puits sans fond, changent de mains. Les groupements hospitaliers de territoire passent à l'action, quitte à bousculer les postes, les équipes et à redistribuer les responsabilités. (introd.)Article
Partager les bonnes idées et surtout, les rendre concrètes : la communauté, nommée « Hospitalents », entend faire jaillir la créativité des équipes et accompagner l’innovation managériale et organisationnelle.Article
Pour résoudre les multiples défis contradictoires de l’hôpital, il convient de travailler en réseau dans un cadre de confiance.Article
Les directives anticipées (DA) ne sont pas suffisamment appliquées en milieu hospitalier gériatrique malgré leur large diffusion depuis la publication de la loi Claeys-Leonetti. L’objectif de cette étude était d’analyser l’état des connaissances[...]