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La prise en charge en EHPAD et USLD des personnes atteintes du syndrome de Korsakoff est difficile car ils présentent des troubles neuropsychiatriques importants et refusent de participer aux animations thérapeutiques proposées. Ces résidents so[...]Article
L’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) du CH de Haguenau proposé une formation sous forme d’e-learning pour la formation continue des correspondants en hygiène et des équipes d’encadrement. La direction de l’établissement a validé le projet et [...]Article
Les chutes sont l’une des principales causes d’évènements indésirables survenant dans la prestation de soins et de services de santé. Dans le but de réduire leur nombre et les blessures qui en découlent, un projet d’amélioration continue de la q[...]Article
En 2018-2019, huit journées originales de formation pluriprofessionnelle organisées au CHU de Nice ont permis de réunir près de 700 professionnels hospitaliers de la région PACA Est, en déclinant différents aspects de la prévention : vaccination[...]Article
Les établissements publics de santé peuvent, et ils ne s'en privent pas, recruter des médecins et des pharmaciens en qualité de praticiens hospitaliers contractuels à temps plein ou à temps partiel. Les causes autorisant un établissement de sant[...]Article
Johanne Saison-Demars, dir. ; François Lenoir, dir. ; Laora Tilman |L’hôpital, la police et la justice forment trois institutions par nature très différentes dont les activités se rencontrent régulièrement, voire même quotidiennement. Il n’est pas rare qu’un usager pris en charge par un établissement de santé fa[...]Article
Le dispositif de représentation des usagers est désormais bien implanté en France. Il repose sur l’implication de plus de 6 000 représentants des usagers (RU) qui donnent de leur temps, se forment, apprennent à échanger avec les gestionnaires et[...]Article
Cet article fait le point sur la situation de l’infirmier(e) en hygiène hospitalière (IHH) en France : statut, formation, compétences...Rapport
Lors de la visite du centre hospitalier du Rouvray, réalisée du 7 au 18 octobre 2019, les douze contrôleurs de la mission ont fait le constat d’un nombre important de dysfonctionnements et d’atte[...]Rapport
Le 20 novembre 2019, le Premier ministre, Édouard Philippe, et la Ministre des Solidarités et la Santé, Agnès Buzyn, ont annoncé 14 mesures pour accompagner l’hôpital dans les transformations qu’[...]Article
Les achats hospitaliers représentent une part importante du volet économique, en lien étroit avec les deux autres piliers, social et environnemental, du développement durable. Le nouveau code de la commande publique 2019 favorise-t-il notre acti[...]Article
Promue par la loi du 2 janvier 2002, la bientraitance est reconnue dès 2008 comme une posture professionnelle. Parallèlement, le management, selon la HAS et les rapports De Singly et Couty se doit d’être clarifié et affiché. Dans son projet médi[...]Article
Le circuit du médicament dans les pharmacies à usage intérieur (PUI) françaises est en constante évolution. On demande désormais aux pharmaciens d’être efficients et surtout de sécuriser ce circuit. À l’image des USA, des Pays Bas ou encore de l[...]Article
La tenue du personnel est un sujet récurrent de maîtrise de l’environnement au bloc opératoire. Ce domaine n’a pas généré de réel intérêt scientifique pendant de nombreuses années. Malgré cela, des débats passionnés existent autour de la coiffe [...]Article
L'article 109 de la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé et le décret n°2016-1696 du 12 décembre 2016 ont instauré un contrôle de la Cour des comptes et des chambres régionales des comptes sur les personne[...]Article
Des cas groupés d’infections sur cathéters veineux centraux (CVC) en médecine et chirurgie (hôpital Mercy - CHR Metz-Thionville) ont conduit un groupe de travail à élaborer un programme de prévention. Ce programme comportait quatre étapes couvra[...]Article
Parmi les mesures qui sont indispensables pour réduire le risque de biocontamination, prélude à toute infection, il y a la propreté microbiologique des dispositifs médicaux et celle de l’environnement des soins. En effet, cet environnement joue [...]Article
L’automatisation de la préparation des médicaments diminue les risques d’erreur sans les éliminer totalement. Mais le facteur humain reste important dans ce processus. Il est donc nécessaire d’analyser les évènements indésirables afin de renforc[...]Article
Laurent Lamargot, coor. ; Loïc Martin, coor. |AU somméire de ce dossier : - Vivre avec le numérique aujourd’hui ; - Numérique, évolutions législatives et transformation du système de santé ; - Regard anthropologique sur le numérique ; - Utilisation, usage et pratique du numérique, éclairage[...]Article
L’hôpital public, soumis au cadre établi par le statut de la fonction publique, apparaît de prime abord peu susceptible de faire face aux questions liées à l’égalité professionnelle entre les femmes et les hommes : les salaires sont encadrés par[...]Article
Au sein de l'Ehpad Le Grand Pré, seize agents de service hospitalier sont "référents résidents" de l'établissement. Personnalisation de la prise en charge, bien-être des résidents, autonomisation des personnels, les effets bénéfiques sont nombreux.Article
Certaines disciplines des sciences humaines (comme l’ergonomie) ne dissocient pas fiabilité/performance et qualité de vie au travail. Il est question dans cette communication de la croisée de ces dimensions du travail au travers une étude sur l’[...]Article
La loi n°2019-828 du 6 août 2019 de transformation de la fonction publique qui comporte 95 articles au total, a été publiée au JO le 7 août 2019, après validation sans réserves du Conseil constitutionnel. Les établissements publics de santé, soc[...]Article
La direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) a publié le 10 septembre 2019 son étude annuelle sur "Les dépenses de santé en 2018 - Résultat des comptes de la santé - édition 2019" dans laquelle des dévelo[...]Article
L’été dernier, l’Hôpital européen de Marseille formait une partie de son personnel à l’expérience patient. Organisée par l’Institut français de l’expérience patient (Ifep), SPH Conseil et le Bureau de l’assurance qualité et de l’information médi[...]Article
Le CHRU de Nancy pilote la réorganisation de ses services dans une triple perspective : amélioration continue de la qualité des soins, recherche de performance et qualité de vie au travail. La démarche conduit l’établissement à repenser l’organi[...]Article
Pour leurs marchés des déchets innovants, le CHU de Clermont-Ferrand – catégorie Performance de l’achat – et le CH de Douai – catégorie Achat durable – ont remporté les Trophées de la commande publique 2018 pour la fonction publique hospitalière[...]Article
Après avoir dressé à grands traits le contexte d’élaboration de la loi santé du 24 juillet 2019, ce numéro de droit et santé revient sur les principaux apports de la loi. Puis, il propose une analyse détaillée des dispositions à travers une ving[...]Article
Un constat s'impose : au sein des établissements de santé, le personnel est de plus en plus souvent confronté à des incidents, incivilités ou violences verbales et physiques. Il convient de repérer ces agissements pour tenter de les prévenir et [...]Article
À l’heure où la question de la préservation de l’environnement s’impose comme une priorité de l’action publique, les hôpitaux ont progressivement intégré la logique du développement durable dans leurs projets d’établissement pour des raisons org[...]Article
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Sommaire : - De nombreuses interventions non pharmacologiques ; - Impact des interventions assistées d’un animal sur le résident ; - Chant et démence de type Alzheimer, une application en thérapie médiatisée ; - Un projet pluriprofessionnel de m[...]Article
Dans les maternités et les établissements d'accueil de la petite enfance, les perturbateurs endocriniens et autres risques chimiques sont partout. Et ils menacent la santé des enfants comme celle des professionnels. Mais s'en passer nécessite de[...]Article
Et si l’hôpital développait une véritable stratégie de prévention des contentieux dans les ressources humaines ? Sans faire de sociologie de comptoir, on peut se demander si les établissements publics sanitaires et médico-sociaux ne jouent pas p[...]Article
Cet article rend compte des résultats d’une campagne menée au sein du centre hospitalier Métropole Savoie. L’objectif de la campagne était de réduire le port des bijoux (sur les mains et les poignets), de faux ongles, et de vernis à ongles par l[...]Article
La terminologie de « maladies rares », apparue en France dans les années 1990, s’enrichit aujourd’hui de nuances témoignant de l’immensité de leur dispersion, de leur variété et des défis qu’elles lancent à la recherche et à la thérapeutique. Ce[...]Article
Accéder à l’hôpital relève parfois du défi, et, selon les heures, les difficultés de stationnement peuvent devenir un frein à l’activité ou à l’attractivité, générant retards et tensions, à la fois sur le site de l’hôpital et sur les axes qui le[...]Article
Produisant 3 000 repas par jour, le centre hospitalier de Pau continue à enregistrer un écart irréductible entre le nombre de repas produits et le nombre de repas réalisés pour ses patients, et ce malgré la mise en place d’un dispositif d’ajuste[...]Article
Il ne s’agit plus aujourd’hui de se poser la question d’une restauration durable mais bien de savoir comment s’y prendre et par où commencer. De nombreux guides et fiches actions ont été publiés pour aider les services publics, les collectivités[...]Article
Dès 2014, le CHU de Lille identifiait, via plusieurs études, le caractère évitable, dans 30 % des cas, de l’hospitalisation en urgence des résidents d’Ehpad. D’autres travaux documentent le caractère délétère de ces hospitalisations, qui favoris[...]Article
Après vingt ans de carrière militaire, Laure, capitaine de l’armée de terre, affectée au service RH d’un groupement de soutien de base de défense, souhaitait demeurer à Valence. Avec l’accord de sa hiérarchie, elle a répondu en 2016 à une offre [...]Article
Le personnel hospitalier constitue une cible particulière des risques psychosociaux notamment le stress et le burnout. Le burnout ou syndrome d’épuisement professionnel est consécutif à l’exposition à un stress permanent et prolongé. Il concerne[...]Article
Insultes, cris, menaces, plus rarement des coups… L’agressivité à l’égard des professionnels de santé est fréquente, alourdissant un quotidien déjà très chargé, en particulier aux urgences, en psychiatrie, et dans les établissements ou services [...]Article
La prise en compte du développement durable dans le monde hospitalier est de plus en plus observée. D’initiatives individuelles à des politiques portées par des directions fonctionnelles, ce concept désormais essentiel exige de fédérer tous les [...]Article
Transmise par le Conseil d'État saisi de recours contre le refus du directeur général de l'ARS Centre-Val de Loire d'habilitation au service public hospitalier de deux cliniques privées, la question prioritaire de constitutionnalité portait sur [...]Article
Les trois derniers grands plans d’investissement en matière hospitalière (Hôpital 2007, Hôpital 2012 et Hôpital Numérique) ont tous consacré des sommes considérables au développement des systèmes d’information. Parmi les effets de leviers de per[...]Article
Comment poursuivre la production de chimiothérapies durant des travaux au sein d’une zone à atmosphère contrôlée (ZAC) ? Quel type d’isolateur choisir pour poursuivre l’activité croissante avec un nombre d’agents et des horaires constants ? Le t[...]Article
En 2019, violences et incivilités à l’hôpital public sont en nette augmentation (+ 6 % en un an). Elles représentent un facteur majeur de dégradation des conditions de travail en structures d’urgence hospitalières (SUH) et constituent l’un des p[...]Article
Cet article présente une synthèse des données épidémiologiques et virologiques concernant l'épidémie grippale en France durant la saison 2018-2019. Méthodes - Cette synthèse s'appuie sur l'analyse descriptive des données de surveillance de la gr[...]Article
es enfants de moins de 15 ans représentent 27 % de l’ensemble des passages aux urgences d’après la dernière enquête nationale sur les structures d’urgences hospitalières de la DREES réalisée en 2013. Le taux de recours aux urgences des enfants e[...]Rapport
La Mission d'évaluation et de contrôle de la sécurité sociale (Mecss) a décidé de consacrer une mission à l'Ondam, l'Objectif national de dépenses d'assurance maladie, dont le Parlement vote chaq[...]Article
Depuis son apparition à la fin des années 1950, le secteur dit «privé» des praticiens hospitaliers publics n'a cessé de nourrir sinon la suspicion, au moins la discussion. France Asso Santé relayait ainsi en février 2018 une étude de l'associati[...]Article
Pascale Thibault, coor. ; Jean-Christophe Barralis ; Jean Pagès ; et al. |Démarche de soin, transmissions ciblées, démarche qualité, management basé sur la performance économique, tout à l'hôpital incite les acteurs à se focaliser sur ce qui ne va pas, ce qui dysfonctionne, l'identification des problèmes et la recherc[...]Article
Qui sont les jeunes qui entrent sur le marché du travail et qui s'insèrent dans les organisations sanitaires et sociales ? Quelles sont les évolutions à attendre en terme managérial ? Les premiers constats d'une enquête menée auprès de 77 person[...]Article
Les structures hospitalières privées et publiques sont soumises à une pression salariale forte. La raréfaction des ressources du marché, conséquence de la régulation médicale des trois dernières décennies, peine à être endiguée par l’ouverture a[...]Article
Le tome 2 de l'instruction M21 retient une évaluation des immobilisations au coût historique à la clôture de l'exercice et à l'inventaire, prohibant indirectement la réévaluation des immobilisations. La comptabilité publique connaît d'autres mo[...]Article
La loi n°2016-483 du 20 avril 2016 relative à la déontologie et aux droits et obligation des fonctionnaires a créé la fonction de déontologue. D’un rôle de conseiller des agents (de toute catégorie hiérarchique), les déontologues passent à un rô[...]Article
C'est dorénavant un rite, chaque législature s'essaie à une réforme hospitalière, voire, à une transformation du système de santé. En 2019, c'est le gouvernement du Premier ministre Edouard Philippe qui prépare une loi cadre qui sera accompagnée[...]Article
Quelques mots dans un article de loi peuvent suffire à changer la philosophie d’approche d’une thématique entière. C’est en tout cas ce qui se produit avec l’article 9 de la loi 83-634 portant droits et obligations des fonctionnaires. En modifia[...]Article
Depuis le 1er juillet 2017, les établissements publics de santé adhèrent à une convention de GHT fixant d’une part le projet médico-soignant partagé, d’autre part les modalités d’organisation et de fonctionnement des instances communes. Les étab[...]Article
Emmanuelle Prot ; Jean-Yves Copin, interv. |Gestion des carrières, suppression de la notation, dialogue social, recrutement des contractuels, télétravail, égalité femme/homme, GHT… Emmanuelle Prot, directrice des ressources humaines et de la politique sociale du centre hospitalier de Carc[...]Article
Les Expérimentations de Télémédecine pour l'Amélioration des Parcours de Santé (ETAPES), reconduites par l'art 54 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2018, ont pour objectifs le déploiement de projets de télésurveillance en vue [...]Article
Les incidences financières de la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 pour les établissements de santé
La loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 relative à l'organisation et à la transformation du système de santé n'a pas vocation à réformer le mode de financement des établissements de santé mais comporte des dispositions qui peuvent avoir une incide[...]Article
Une demi-journée d’échanges entre professionnels sur le management, l’organisation et les conditions de travail : tel est le nouveau format de rencontre proposé par l’Association pour le développement des ressources humaines dans les établisseme[...]Article
Dans la première partie de son questionnement parue dans le n°588 de Gestions hospitalières, Frédéric Spinhirny a pu traduire les arguments fréquemment évoqués par les managers à l’hôpital pour créer l’adhésion du personnel. Ce qui ressort de la[...]Article
Sommaire du dossier : - Fédérer un collectif ; - Rénovation et opportunités du projet d’établissement ; - Le projet social, un engagement institutionnel fort au service du personnel ; - Projet de soins de territoire et GHT ; - Le projet de soins[...]Article
Les institutions gériatriques accueillent aujourd’hui de plus en plus de personnes dépendantes et la question se pose de savoir ce que vivre et vieillir signifient dans ces lieux qui accueillent autant de diversités. Il ne fait pas de doute que [...]Article
Le vendredi 7 juin 2019, à l’auditorium de la GMF (Levallois-Perret), se tenait la huitième édition du colloque annuel de l’Association pour le développement des ressources humaines dans les établissements sanitaires et sociaux (adRHess), sur le[...]Article
L’intervention de l’Unité mobile de gériatrie (UMG) de Sète n’a pas seulement la vocation de permettre l’évaluation globale de la personne âgée hospitalisée, elle a dans ses missions la distillation de la culture gériatrique, ceci permettant l’a[...]Article
Jean-Yves Copin, coor. |La gestion des ressources humaines hospitalières connaît de nombreuses transformations en terme de réglementation, de management, d'attractivité du personnel... Ce dossier met en lumière tout d'abord les changements apportés par la loi n°2019-82[...]Article
La loi de transformation de la fonction publique du 6 août 2019 a fait du dialogue social son titre premier : «Promouvoir un dialogue social plus stratégique et efficace dans le respect des garanties des agents publics.» Véritable transformation[...]Rapport
Suite à une mission nationale confiée en juin 2019 au député Thomas Mesnier et au professeur Pierre Carli, président du conseil national de l’urgence hospitalière (CNUH), le ministère des solidar[...]Article
Cette étude réalisée au sein d’une cellule brancardage d’un hôpital militaire vise à évaluer un besoin exprimé par le personnel concernant le renforcement de l’effectif sur le temps de travail nocturne pour augmenter la sécurité des brancardiers[...]Article
Dans un contexte financier tendu, les pharmaciens n’ont d’autre choix qu’une progression simultanée sur la sécurisation de la prise en charge et la maîtrise des coûts. En somme, d’améliorer l’efficience et d’industrialiser l’organisation des pha[...]Article
Analyse des risques liés à la prescription : que nous apprennent les interventions pharmaceutiques ?
L’étape de la prescription médicale est rarement prise en compte dans les analyses de risques. Peut-être du fait d’une moindre sensibilisation des médecins, mais probablement aussi du fait de l’analyse pharmaceutique. En effet les problèmes déte[...]Article
Le recrutement de professionnels paramédicaux est un enjeu majeur, tout au long de l’année, pour les établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux. Mettant en avant les difficultés actuelles en terme de recrutement, ce dossier restitue le[...]Article
Le recrutement de professionnels paramédicaux est un enjeu majeur, tout au long de l’année, pour les établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux. Rappelons que près de 70 % des professionnels de la fonction publique hospitalière exercen[...]Article
Les efforts conduits par les établissements de santé et les groupements hospitaliers de territoire, afin de maîtriser leurs dépenses pharmaceutiques, sont déjà tangibles. Un cap supplémentaire reste à franchir. Pour relayer une massification qui[...]Article
Devant la croissance du cadre normatif entourant la pratique pharmaceutique, il est nécessaire de faire des choix raisonnables afin de prioriser les activités en fonction des besoins et des ressources allouées. L’objectif principal de cette étud[...]Article
Si un usager ou un professionnel est victime d’une agression physique, les gestionnaires d’établissements et services médico-sociaux doivent réagir rapidement. Samu, gendarmerie, assurance… qui doivent-ils prévenir et dans quel ordre ? Rappel d[...]Article
En mars dernier, l’Assemblée nationale a donné son accord au Gouvernement pour prévoir une procédure de certification régulière des compétences et connaissances des médecins et des professionnels de santé tous les six ans. Mais cette mesure est [...]Article
F. Chabod ; A. Khalife ; F. Vanel ; G. Rondelot |Dans le cadre des missions des pharmacies à usage intérieur, le pharmacien assure la préparation des dispositifs médicaux stériles (DMS) réutilisables et la gestion des DMS à usage unique. L’offre des industriels s’enrichissant, la question du t[...]Article
Un comité de retour d’expérience a été mis en place en 2013 à l’Hôpital d’Instruction des Armées Laveran de Marseille (France). Se réunissant périodiquement, il assure l’analyse des évènements indésirables (EI) déclarés, caractérisés comme grave[...]Article
Cet article rapporte les résultats d’une étude qualitative d’éthique empirique sur les mécanismes et les causes des difficultés relationnelles entre les proches et les soignants dans deux unités de soins de longue durée (USLD) gériatriques. En c[...]Article
Depuis les siècles, les hospices accueillent des personnes en difficulté entourées par les religieuses des congrégations. Avec l'évolution de la médecine au XIXe siècle, le besoin d'un personnel compétent et donc formé devient essentiel. La Troi[...]Article
M. Georget ; S. Vincent ; Y. Bezie ; et al. |Environ 37-56 % des erreurs médicamenteuses à l’hôpital ont lieu au cours de la prescription. Les pratiques concernant l’analyse pharmaceutique sont hétérogènes et la formation est chronophage pour les praticiens. L’objectif était de développer [...]Article
Progrès technique et modifications des pratiques, nouvelles aspirations sociétales en matière de prise en charge soignante, mutation du rapport au travail et des exigences quant aux conditions d’exercice. Mais aussi émergence de nouveaux métiers[...]Article
Engagements pris dans le cadre du contrat d’amélioration de la qualité et de l’efficience des soins (CAQES), nécessité de dégager du temps pour repositionner les pharmaciens sur la pharmacie clinique, recherche de sécurité : autant d’éléments qu[...]Article
Francis Mangeonjean, coor. ; Pascal Barreau, coor. |Au sommaire de ce dossier : 1 - Territoire, santé et gouvernance, un triptyque à réinventer ; 2 - Gouvernance et territoire : un espace singulier, une réalité plurielle ; 3 - Territoires d’intervention et “systèmes d’acteurs locaux” ; 4 - Gouver[...]Article
L’association SPARADRAP a récemment organisé un concours afin de repérer les solutions mises en place par certains services ou établissements pour favoriser le lien et la présence des proches. En mettant en lumière ces initiatives, l’association[...]Article
Dans un contexte d’épidémie régionale de rougeole communautaire, une épidémie est survenue dans un des services d’urgences adultes du CHU de Bordeaux. L’objectif de cet article est de décrire cette épidémie et d’analyser les actions engagées par[...]Article
Au sein de l’EPSM de Saint-Avé (56), l’analyse pharmaceutique des prescriptions représente une part importante de l’activité des pharmaciens. Ceux-ci sont amenés à formuler des interventions pharmaceutiques (IP) afin d’optimiser la prise en char[...]Article
C. Vermersch ; P. Capmas ; D. Baudrier ; et al. |La collaboration interprofessionnelle devient un enjeu majeur pour la formation initiale et continue des professionnels de santé. Les comportements qu’elle sous-tend ne sont pas naturels et la simulation est un moyen important pour promouvoir ce[...]Article
D’un côté, la loi Buzyn doit apporter des changements en créant un nouveau statut pour les praticiens hospitaliers (PH) et un contrat unique. Les médecins hospitaliers pourront aussi partager leur temps de travail entre l’hôpital et le secteur l[...]Article
Régis Gonthier, coor. ; Jacques Gaucher ; Gérard Ribes ; Monique D'Hautefeuille ; et al. |La collaboration du personnel soignant avec les familles dans l’accompagnement des personnes âgées dépendantes en établissement est nécessaire mais se heurte à des incompréhensions récurrentes ou à des postures antagonistes, sources de conflits.[...]Article
Réussir à gouverner efficacement les organisations de santé à l’échelle d’un même territoire est le défi contemporain que doivent relever les managers hospitaliers, dirigeants comme responsables médicaux et soignants. Les professionnels de santé[...]Article
La notion de territoire est particulièrement complexe. Elle revêt des réalités différentes selon son abord : géographique, économique, politique, social ou sanitaire. La population qui vit sur un territoire donné en a des attentes ciblées mais s[...]Article
En 2013, l’ARS Rhône-Alpes a lancé un appel à projets concernant la création d’équipe mobile d’hygiène (EMH) à destination des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Les trois centres hospitaliers du groupement ho[...]Article
Après le temps de la digitalisation, l’exploitation de la donnée transforme tous les secteurs d’activité et notre quotidien. Qu’en est-il du secteur de la santé ? Sommes-nous engagés sur la voie de la transformation des systèmes de santé par l’e[...]Article
Les produits de santé constituent une part importante des dépenses de fonctionnement hospitalières. Dans le cadre de l’élaboration d’un projet médical partagé et de la recherche de nouvelles sources d’économies, ces derniers peuvent représenter [...]