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La crise sanitaire liée à l’épidémie de Covid a impacté les marchés publics et les concessions des établissements de santé. S’agissant des prestations de cafétéria, téléviseurs, ou encore conciergerie, les modifications ou interruptions de servi[...]Article
La pandémie Covid-19 est survenue dans un contexte de délabrement du service public de santé, que nous observons et dénonçons sans relâche depuis des décennies. On peut y suivre les pérégrinations des soignants face à la médecine de catastrophe,[...]Article
La révolution technologique impacte les métiers de la santé et transforme l'organisation et les conditions de travail des personnels et plus particulièrement les techniciens des laboratoires de biologie médicale des CHU. L'expansion des technolo[...]Article
Les nombreuses réformes des cinquante dernières années, depuis celle introduite par la loi du 31 décembre 1970 organisant le système hospitalier français, jusqu'à la loi du 24 juillet 2019 ayant notamment pour objet de développer l'offre hospita[...]Article
La mise en oeuvre de la réforme du 3e cycle des études médicales, ou R3C, entame sa dernière étape en novembre 2020. Entreront pour la première fois en phase de consolidation une partie des lauréats aux épreuves classantes nationales de la sessi[...]Article
Durant la crise sanitaire, les mécanismes ayant permis une réponse collective efficace nous révèlent en creux les maux dont souffre en temps « ordinaire » le monde du travail, et singulièrement celui de l’hôpital. À l’heure du bilan, ce sont sur[...]Article
Compte tenu de la prévalence élevée du trouble de l’usage de l’alcool (TUA) chez les patients se présentant dans les services d’accueil des urgences (SAU), il est recommandé d’y effectuer un repérage systématisé, suivi si nécessaire d’une interv[...]Article
Ces deux mois de crise sanitaire ont impacté les managers, tant sur le plan de la posture à adopter pour maintenir le lien dans l’équipe, gérer les tensions, les peurs et les anxiétés, désamorcer les fausses nouvelles… que sur l’organisation du [...]Article
Établissement public de santé mentale de Martinique, le CH Maurice-Despinoy mise sur l’acquisition, le renforcement et la diversification des compétences internes. Il a expérimenté un cursus «expert en psychiatrie» à l’échelon d’un pôle puis lan[...]Article
23 janvier 2020 est la date retenue comme point de départ à une nouvelle organisation hospitalière du centre hospitalier intercommunal de Poissy/Saint-Germain-en-Laye (CHIPS), rythmée quasi exclusivement par le Covid-19. Les auteurs analysent l[...]Article
Les risques auxquels sont soumis les voyageurs professionnels sont plus variés que jamais dans un monde des affaires globalisé. Pour les évaluer et les prévenir, les distances parcourues, les moyens de transport utilisés, les destinations, les m[...]Article
Ce court article traite des conséquences de la pandémie à SARS-Cov 19 sur l’environnement de travail devenu hostile. La contamination interhumaine étant possible, le collectif de travail qui est habituellement une ressource pour la performance e[...]Article
Sécuriser les recrutements, fidéliser les professionnels et renforcer la motivation des équipes sont des corollaires indispensables du processus de formation. Ils impliquent de donner sens au travail sans oublier de valoriser au quotidien leurs [...]Article
Ce dossier se penche sur la politique de formation initiale et continue des professionnels de santé dans les territoires ultra-marins : la Nouvelle-Calédonie, l'Ile de la Réunion, la Martinique et la Guadeloupe.Article
Alors que s’est ouvert fin mai le Ségur de la Santé qui doit déboucher mi-juillet sur des propositions pour refonder le système de santé, les enjeux les plus pressants semblent remis à plus tard.(éditeur)Article
La modélisation des flux aéraulique fait partie des nouveaux outils numériques. Elle apporte une aide précieuse aux maîtres d’ouvrage dans les prises de décisions et dans les choix concernant les études de conception et d’aménagement. Dans ces é[...]Article
Créé en 1974, le CHU de Limoges dispose de plus de 2000 lits et places répartis sur cinq hôpitaux. Depuis plusieurs années, il est entré dans une phase de transformation afin de proposer une nouvelle offre de soins, adaptée aux nouveaux besoins [...]Article
Depuis plusieurs années, les HCL sont engagés dans une vaste opération de restructuration et de modernisation de leur patrimoine autour de quatre pôles principaux : l'Hôpital de la Croix-Rousse au nord de Lyon, l'Hôpital Lyon Sud, l'Hôpital Edou[...]Article
Afin de pallier l’absentéisme des professionnels et d’affecter les professionnels mobilisables en raison de la fermeture de leur service lors de l’épidémie de Covid-19, le GH Necker-Enfants malades a mis en place une cellule de rappel. L’auteur [...]Article
C. Maurer ; J. Walther ; S. Roy ; et al. |Cette étude visait à dresser un bilan de la conciliation médicamenteuse (CM) déployée dans une unité d’hébergement de courte durée (UHCD) de 32 lits afin d’en optimiser l’organisation. Pour cela, un recueil a été réalisé sur deux mois : priorisa[...]Article
L’apparition du SARS-CoV-2 a entrainé une rupture d’approvisionnement en masques chirurgicaux. La démarche du service de stérilisation du CHU d’Angers a été de proposer une solution alternative basée sur la recommandation de la Société française[...]Article
Le congé pour invalidité temporaire imputable au service (CITIS) a été introduit au niveau légal par l'ordonnance du 19 janvier 2017, à l'article 21 bis du statut général de la fonction publique. La procédure d’octroi et de renouvellement du CIT[...]Article
Comparaison n’est pas raison mais les comparaisons internationales, en dépit de leur fragilité intrinsèque, peuvent permettre de trouver des idées, qui doivent être approfondies, pour améliorer l’efficience des services publics. Dans cet esprit [...]Article
Crise sanitaire oblige, le dépôt des états prévisionnels de résultat et de dépenses (EPRD) 2020 a été repoussé pour les gestionnaires concernés. L’occasion de revenir sur les bouleversements introduits, dans le secteur médico-social, par cet ins[...]Article
À l'initiative du Sénat, l'article 13 de deuxième loi de finances rectificative pour 2020 introduit l'article L6145-8-2 après l'article L614-8-1 du code de la santé publique. La disposition nouvelle prévoit de confier à un mandataire l'exécution[...]Article
Anne-Marie Lagadec, coor. ; Loïc Martin, coor. ; Cédric Frétigné ; et al. |L'organisation de la formation continue des établissements de santé suit les mouvements incessants des réformes. Depuis 1971, elle est devenue une obligation légale pour chaque professionnel...En moins de 10 ans, trois réformes se sont succédé :[...]Article
Le 20 mai 2020 a eu lieu la deuxième édition des débats en ligne organisés par Gestions hospitalières pour éclairer la crise du Covid-19 et ses conséquences, tant pour les pratiques médicales que pour les politiques des établissements hospitalie[...]Article
L'indemnité de fin de contrat assure traditionnellement une double fonction : compenser la précarité d'emploi du salarié en CDD, d'une part ; contribuer à freiner le développement des engagements à durée limitée en renchérissant le coût de ce ty[...]Article
Le management de transition est une prestation de service qui consiste à permettre à des entreprises ou organisations de bénéficier, dans un délai court et pour une durée déterminée, de compétences managériales opérationnelles hautement qualifié[...]Article
Quel type d’organisation hospitalière permet de prendre des décisions rapides, efficaces, et concertées ? Son expérience de terrain au sein d’une cellule de crise pendant la crise sanitaire du Covid-19 a amené l’auteur à requestionner cette thém[...]Article
Dans les hôpitaux, les patients et leur entourage veulent pouvoir compter sur des professionnels compétents, capables d’intervenir efficacement dans les situations cliniques ou pathologiques à traiter. Ces situations peuvent être simples ou comp[...]Article
La réflexion éthique dans notre quotidien du soin se présente aujourd’hui comme un tournant indispensable à la garantie de prise en charge de qualité des patients. Inhérente à une évolution sans précédent de nos politiques publiques sanitaires e[...]Article
Les infirmières sont souvent confrontées à de multiples contraintes lorsqu’elles traitent avec des patients. Ces contraintes peuvent influer sur la qualité de la vie professionnelle qui à son tour influera sur la qualité des soins. Les objectifs[...]Article
La transaction est un moyen de régler à l'amiable un conflit. Le protocole d'accord peut mettre fin, par des concessions réciproques, à un litige même porté devant le juge administratif et ce, à n'importe quel stade de l'instance. Déjà reconnu p[...]Article
La crise sanitaire actuelle (Covid-19) manifeste la capacité du personnel de santé à y faire face mais révèle aussi les faiblesses du système hospitalier, marqué par plusieurs décennies de profonde transformation. Les urgences sont un lieu signi[...]Article
Cette fiche pratique décrit les mesures recommandées (utilisation d'un climatiseur, accès à une salle rafraîchie...) selon deux types de cas : 1-Résident contaminé par le Covid-19 ou présentant des signes d'une possible infection Covid-19 2-Rési[...]Article
Le pic épidémique du COVID19 a entraîné un bouleversement dans les organisations hospitalières à plusieurs titres (affectation de personnel, report de congés, recrutement de vacataires…). Retracer les coûts imputables au COVID s'annonce sinon co[...]Article
Le Conseil d'Etat rappelle la diversité des autorités susceptibles d'intervenir pour décider la suspension d'un professeur des universités-praticien hospitalier dans l'attente d'une procédure disciplinaire. Le directeur de l'hôpital dispose, en [...]Article
Les acteurs du système hospitalier ont su inventer des stratégies d’adaptation contingentes, pertinentes et efficaces face à la crise sanitaire, malgré des contraintes fortes et des ressources insuffisantes. Ils ont su répondre, en des temps trè[...]Article
Depuis le 17 mars 2020, les Directions des Ressources Humaines des établissements relevant de la fonction publique hospitalière font face à des situations inédites. En effet, la crise épidémique COVID-19 impacte fortement la gestion des ressourc[...]Article
Trois mois ont passé depuis le début de l’épidémie de Covid-19 en France. Les établissements de la fonction publique hospitalière, hôpitaux, établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et autres établissements sociaux e[...]Article
Les mesures exceptionnelles de la loi du 23 mars 2020 d'urgence pour faire face à l'épidémie de covid-19 concernent également la responsabilité personnelle et pécuniaire des comptables publics.Article
Avec le passage du pic épidémique, l’heure est venue d’un premier bilan de la réponse des directions des ressources humaines à la crise du coronavirus. En effet, les circuits administratifs et l’organisation ont été mis à rude épreuve avec la cr[...]Article
Sur la question de l'accompagnement des personnes accueillies en établissement, cet article dresse un état des lieux de l'évolution du statut de référent, de ses missions et de ses fonctions, des conditions d'exercice de la référence : désignati[...]Article
Le département de la Marne a été frappé par le Covid-19 avec 427 décès entre le 1er mars et le 31 mai. L’établissement public de santé mentale (EPSM) de la Marne, qui a accueilli 17 090 enfants, adolescents et adultes en 2019 et hospitalisé 2 36[...]Article
En situation normale, les systèmes de santé et les directions opérationnelles s'appuient essentiellement sur un modèle d'organisation pyramidal. Avec la crise sanitaire actuelle, ce modèle ne répond pas assez vite aux urgences et besoins exprimé[...]Article
Les services hospitaliers du CHI Elbeuf-Louviers-Val de Reuil se sont réorganisés face à la crise sanitaire : création d’unités temporaires, regroupement de services, gestion des ressources humaines, accompagnement des équipes… Le management s’e[...]Article
Un management bienveillant comme facteur d’humanisation du système de soins en réponse à une dévalorisation de la relation humaine en santé est un enjeu à notre portée. Cette stratégie organisationnelle est un vecteur d’innovation de la transfor[...]Article
Lutter tout à la fois contre le gaspillage alimentaire et la dénutrition, en améliorant la qualité nutritionnelle des repas et de la satisfaction du patient, c’est le pari fait par le centre hospitalier de Briançon. Sa méthode a été lauréate du [...]Article
Les travaux des sciences sociales soulignent généralement les effets néfastes des réformes du New Public Management qui impliqueraient en particulier une diminution de l’autonomie au travail sous le coup d’injonctions managériales exogènes aux l[...]Article
La gestion de crise engendrée par la pandémie Covid-19 renvoie à l’appréciation du leadership public. Dans son volet sanitaire, les actions ont été engagées dans un contexte de fortes tensions à l’hôpital et en Ehpad. S’il est trop tôt pour pren[...]Article
A. Descatha ; M. Fadel ; M. Baer ; et al. |L’objectif de ce travail est une mise au point des particularités de la prise en charge de suspicion de COVID-19 parmi les travailleurs. Ceci complète les mesures gouvernementales basées notamment sur les mesures barrières, le confinement avec t[...]Article
J.D. Dewitte ; C. Paris ; J.C. Pairon |Plusieurs éléments apparaissent utiles à prendre en compte en amont d’une décision d’affectation en milieu de soin chez le travailleur asthmatique : le degré de contrôle de la maladie au cours de la période récente, qui peut être évalué de maniè[...]Article
Le HCSP, en date du 14/03/2020, rédigeait un avis sur les facteurs de risques de forme grave de l’infection par SARS-COV-2 (Covid-19). Cet avis résumait les facteurs de risque documentés dans la littérature, puis les facteurs présumés, « malgré [...]Article
J.D. Dewitte ; A. Petit ; C. Nisse |Suite à une déclaration ensuite démentie (14/03/2020, ministre de la Santé), de survenue de cas graves d’infection par SARS-COV-2 (Covid-19) chez des patients prenant des AINS, la question de considérer la prise d’AINS comme facteur de risque de[...]Article
Des pathologies et des terrains à risque d’infection sévère à COVID-19 sont à considérer dans les mesures à proposer pour les personnels soignants. Il est important de noter que l’un des facteurs majeurs de risque d’évolution vers une forme sévè[...]Article
Ce document propose des recommandations. L’objectif est double : contribuer à la protection des agents ; mais aussi contribuer à maintenir la capacité soignante des établissements de santé.Article
Le Conseil d'Etat a construit une jurisprudence relative à la suspension du praticien hospitalier nommé à titre permanent qui est aujourd'hui bien établie. Le directeur d'établissement ne peut suspendre un praticien titulaire que s'il existe un [...]Article
Les services d’urgence hospitaliers (SUH) sont particulièrement exposés aux risques de violences du fait de leur interface entre deux mondes aux exigences contradictoires : «Un amont consommateur de soins, intolérant à la maladie, demandeur de t[...]Article
La plupart des établissements sanitaires et médico-sociaux sont confrontés à des difficultés de recrutement des personnels de santé, du radiologue à l’anesthésiste en passant par l’infirmier de bloc opératoire ou le masseur-kinésithérapeute[...]Article
Depuis la première certification de ses comptes en 2015, le CHU de Nantes a fait évoluer sa fonction de contrôle interne, en passant d’une gestion de projet à la mise en œuvre d’une démarche d’amélioration continue de la qualité comptable. Cette[...]Article
Dans un contexte où les tensions sur le marché des produits de santé sont de plus en plus fortes, et les ruptures d'approvisionnement de plus en plus fréquentes, les établissements hospitaliers sont confrontés à de nouvelles problématiques contr[...]Article
Face à une crise sanitaire sans précédent, les établissements de santé ont dû s’adapter tant dans la prise en charge des patients que dans la gestion du personnel. Entre mobilisation et protection des agents publics, voici les principales nouvel[...]Article
Dans l’histoire de notre société, les progrès de la médecine, sur fond de paternalisme hippocratique, conduisent à des avancées considérables comme à des expérimentations de l’homme sur l’homme. Après le code de Nuremberg en 1947, l’autonomie s’[...]Article
Depuis 2016, le CHU de Nantes a mis en place une stratégie totale de dématérialisation de la chaîne de la dépense – de la commande au paiement – qui a généré des gains d’efficience significatifs. Cette stratégie a été rendue possible, d’une par[...]Article
Le CHU de Bordeaux a mis en place un dispositif d’agrément des prestataires de santé à domicile (Psad) pour garantir la qualité des prestations suivie par les pharmaciens et les équipes médico-soignantes du CHU, et ce en partenariat avec la dire[...]Article
Dans un contexte socio-médico-économique amenant l’hôpital à devoir se réformer, la profession infirmière évolue. L’universitarisation des études, le développement de la recherche paramédicale et la création de nouveaux segments professionnels, [...]Article
Dans un précédent numéro de la revue (n°132 de février 2019), l'auteur s'interrogeait sur la légalité de l'instruction du 15 juin 2010, soulignant que le conseil d'État avait été saisi au titre d'une question préjudicielle, à l'occasion d'une pr[...]Article
Rencontrer un public invisible, qui a échappé à tous les radars, et lui éviter l’expulsion : c’est la mission de l’Équipe mobile passerelle à Fontenay-le-Fleury dans les Yvelines. Elle propose un accompagnement social et médico-social à des loca[...]Article
Dans un jugement du 3 octobre 2019, le tribunal administratif de Poitiers a retenu que les gardes de nuit assurées par des infirmiers anesthésistes ne peuvent être payées sur la base d'un régime de permanence qui n'existe pas. (R.A.)Article
Avec la pandémie du Covid-19, les hôpitaux font face à un afflux massif de patients qui met en tension extrême l’organisation des équipes, peu habituées à ces flux. Ces situations de crise peuvent bénéficier de l’expérience de la médecine de cat[...]Article
Dans les Hauts-de-Seine, depuis janvier 2019, l'équipe mobile de soutien à la scolarisation d’élèves autistes ou présentant des troubles sévères du comportement intervient à la demande des écoles. Un dispositif que le gouvernement souhaite dével[...]Article
L'auteur propose un panorama des dispositions "pérennes" dans la réglementation Covid-19, à la date de publication de cet article : droit de retrait en établissement, indemnisation des demandeurs d'emploi, commande publique, les transformations [...]Article
À l’aide d’exemples concrets, les auteurs montrent ici ce qu’une équipe de pharmaciens affectée au paramétrage d’un logiciel d’aide à la prescription peut apporter en termes de sécurité, de pertinence et d’efficience de la prescription médicale [...]Article
Au cours trente-quatre années qui viennent de s'écouler depuis sa promulgation, la loi portant statut de la fonction publique hospitalière de janvier 1986 a fait la démonstration de sa capacité à accompagner le développement et la modernisation [...]Article
La prescription (médicaments, dispositifs médicaux, examens complémentaires) est au cœur de la prise en charge du patient et de la pratique médicale. Elle comprend des enjeux fondamentaux en matière de qualité et de sécurité des soins mais égale[...]Article
Les Equipes mobiles psychiatrie précarité (EMPP) se singularisent par une dynamique d’"aller vers" des personnes en situation de grande précarité souffrant de troubles psychiques et dans l’incapacité, dans un premier temps, de s’adresser à une i[...]Article
Avec la pandémie Covid-19, il est clair que ceux qui sont aujourd'hui sur le terrain auront gagné en légitimité et ne se laisseront pas dicter des schémas d'action venus des seuls consultants et experts extérieurs. Il est temps de faire une plac[...]Article
À partir de 75 ans, la présence simultanée d’au moins deux maladies chroniques est très fréquente. Aux risques liés à la polypathologie, s’ajoutent ceux liés à la polymédication et à la multiplicité de prescripteurs. Il existe des critères perme[...]Article
Pratiquée depuis 2008 dans le domaine de l'entreprise, la rupture conventionnelle a été annoncée comme la mesure phare de la loi de transformation de la fonction publique d'août 2019. Cette cessation de fonction décidée conjointement par l'admin[...]Article
Le Centre national de gestion propose depuis douze ans une offre de coaching. Pour aider directeurs et praticiens hospitaliers à faire face à la crise sanitaire, le CNG a adapté et renforcé ses dispositifs d’accompagnement professionnel. Le coac[...]Article
Depuis plus d’un an, l’Ugap fournit des outils de reporting pour aider les GHT dans la mise en place de leur politique d’achat. Des données factuelles utiles pour élaborer, orienter ou analyser la stratégie achats des centres hospitaliers. (R.A.)Article
Comment bien naître dans une société qui se pense bienveillante ? Notre démocratie sociale dite «avancée» se pose cette lancinante question ontologique. Nos bébés et leurs parents sont-ils bien accueillis dans nos sociétés modernes et vieillissa[...]Article
Mener une politique d’achat responsable suppose d’intégrer dans ses choix des critères objectifs et mesurables. Des outils existent pour aider les établissements dans cette démarche, à l’exemple du LAB RSE®. (R.A.)Article
Comment bien naître dans une société qui se pense bienveillante ? Notre démocratie sociale dite « avancée » se pose cette lancinante question ontologique. Nos bébés et leurs parents sont-ils bien accueillis dans nos sociétés modernes et vieillis[...]Article
Plusieurs décisions de jurisprudence sont présentées et analysées dans ce panorama : -Ordonnances du Conseil d’État du 24 janvier 2020 (n°437328) et du 28 février 2020 (n°438854) : Illicéité du transfert post-mortem de gamètes et d’embryons –Déc[...]Article
Les groupements hospitaliers de territoire (GHT) sont l’occasion pour tous les établissements qui le composent d’améliorer leur performance achat. Cependant, la mise en oeuvre d’une fonction achat mutualisée entre les mains de l’établissement su[...]Article
L’Organisation mondiale de la santé et l’Unicef alertent le monde sur l’importance particulière des 1 000 premiers jours de la vie d’un être humain. Ce laps de temps, qui va du début de la gestation aux deux premières années de vie extra-utérine[...]Article
Dans un précédent article (n°583 février 2019), les auteurs retraçaient la récente évolution des activités de la logistique hospitalière dans le réseau québécois de la santé. L’une de leurs conclusions était que les directions logistiques des ét[...]Article
Les établissements de santé restent fondamentalement attachés à leur mission première d’organisation et de dispensation des soins. Pour autant, ceux-ci sont également amenés à intégrer de nouvelles composantes de leur activité davantage tournées[...]Article
L’Initiative Hôpital Ami des Bébés (IHAB), programme international lancé en 1991 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Unicef, a pour objectif d’améliorer l’accueil des nouveau-nés et l’accompagnement des parents dans les services d[...]Article
Avec l'amélioration des conditions matérielles de travail, le management est devenu un enjeu crucial au coeur des relations sociales et de la politique de fidélisation du personnel. Parmi toutes les missions du DRH dans un hôpital, c'est la dime[...]Article
L’installation brutale d’une situation d’urgence sanitaire liée à la pandémie de coronavirus a exigé des changements parfois majeurs dans la structuration de l’offre de soins hospitalière en France, souvent dans l’urgence. Parmi ces changements,[...]Article
Les coopérations entre établissements publics de santé, hors ou au sein d’un même GHT, posent des problèmes juridiques complexes, depuis la réforme du code de la commande publique et des groupements de coopération sanitaires (GCS), qu’il importe[...]Article
Grâce aux travaux de son équipe en « expérience patient », le centre hospitalier universitaire (CHU) de Québec-Université de Laval a inscrit comme prioritaire la prise en compte de l’expérience des patients et de leurs proches dans ses orientati[...]Article
Dans les établissements de soins, tous les professionnels qui manipulent des médicaments cytotoxiques ou qui sont en contact avec des patients qui les reçoivent, y compris les agents de services hospitaliers, sont potentiellement exposés. La pré[...]Article
Communicante au sein du centre hospitalier Elbeuf-Louviers-Val-de-Reuil, l’auteure côtoie régulièrement ceux qui sont au front. Médecins, soignants, mais aussi, en seconde ligne, personnels administratifs, techniques et logistiques. Ensemble, il[...]Article
Le 27 janvier 2017, la maternité du centre hospitalier de Saint-Jean-d’Angély fermait ses portes. Cette décision marquante pour la vie d’une institution aurait pu apparaître comme le signal du déclin, via l’abandon d’une activité symbolique pour[...]Article
Les Groupements Hospitalier de Territoire (GHT) prévus par la loi 2016-41 du 26 janvier 2016 relative à la Modernisation de notre Système de Santé (MSS) ont récemment fait l'objet d'un bilan d'étape de la part de l'IGAS : «Globalement, les GHT s[...]Article
En 2017, dans un climat social difficile, le CH de Roubaix décide de changer la vision de la grossesse et de rendre les conditions de travail «physiques» de la femme enceinte plus acceptables au regard de son état de santé. En toile de fond, la [...]