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SoinsSynonyme(s)Prise en charge médicale ;Soins curatifs Soins thérapeutiquesVoir aussi |
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L’admission de personnes âgées ayant vécu à la rue en résidence autonomie ou en EHPAD fait suite à un long parcours, voire un cheminement pendant des mois et même souvent des années avec un travailleur social. Souffrant souvent d’un vieillisseme[...]![]()
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Dans les hôpitaux, les patients et leur entourage veulent pouvoir compter sur des professionnels compétents, capables d’intervenir efficacement dans les situations cliniques ou pathologiques à traiter. Ces situations peuvent être simples ou comp[...]![]()
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La précarité engendre une souffrance psychique liée à l’exclusion sociale et le projet de soins de l’établissement doit prendre en compte ce volet. En effet, la précarité et l’exclusion modifient la manière d’être au monde, elles rendent souvent[...]![]()
Article
Les compétences à acquérir pour exercer les métiers du soin sont multiples. Nécessaires au professionnel en devenir, infirmier, aide-soignant, puis en exercice, pour être opérationnel, ces compétences concernent de nombreuses situations sensible[...]![]()
Article
Les médecins généralistes sont régulièrement pointés du doigt pour leur faible connaissance des recommandations, mais les référentiels sont-ils vraiment faits pour être respectés ? Plutôt que d’insister dans une surenchère tous azimuts d’appels [...]![]()
Article
La réflexion éthique dans notre quotidien du soin se présente aujourd’hui comme un tournant indispensable à la garantie de prise en charge de qualité des patients. Inhérente à une évolution sans précédent de nos politiques publiques sanitaires e[...]![]()
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Les évaluations internationales des programmes de paiement à la performance en médecine ambulatoire notamment celles du plus ambitieux d’entre eux, le programme anglais, aboutissent à un bilan pour le moins mitigé qui suggère qu’il est vain d’en[...]![]()
Article
Les infirmières sont souvent confrontées à de multiples contraintes lorsqu’elles traitent avec des patients. Ces contraintes peuvent influer sur la qualité de la vie professionnelle qui à son tour influera sur la qualité des soins. Les objectifs[...]![]()
Article
La crise sanitaire actuelle (Covid-19) manifeste la capacité du personnel de santé à y faire face mais révèle aussi les faiblesses du système hospitalier, marqué par plusieurs décennies de profonde transformation. Les urgences sont un lieu signi[...]![]()
Article
Les outils numériques, de plus en plus utilisés, notamment dans le champ des établissements sociaux et médico-sociaux, présentent de multiples intérêts : aide dans l’accompagnement des usagers, transmission de l’information facilitée, assistance[...]![]()
Article
Dans le contexte actuel de crise sanitaire que nous traversons avec l'épidémie de Covid-19, la mise en oeuvre des bonnes pratiques en matière de prévention du risque de contagion et de respect des règles d'hygiène est vitale. La sensibilisation [...]![]()
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Le centre hospitalier d’Avignon abrite un service important d’hémodialyse. Le service de lutte contre les infections nosocomiales et le service qualité de l’établissement ont réalisé une «visite de risque» du service d’hémodialyse en utilisant l[...]![]()
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Le coronavirus nous a fait comprendre notre vulnérabilité et l’importance de prendre soin de soi et des autres, affirme Benoît Meyronin, spécialiste de l’éthique du « care ». (R.A.)![]()
Rapport
The report refers both to alarming situations and promising practices for respecting older people’s human rights. This new version provides updates with regards to: risks to the right to he[...]![]()
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L'auteur examine les conditions dans lesquelles, de 1791 à 1849, l'Hôtel-Dieu de Paris s'est efforcé d'assurer à ses malades une alimentation plus diététique et des soins mieux appropriés. Après une première partie portant sur les modalités d'ap[...]![]()
Article
L’auteur s’interroge si l'évolution du droit des autorisations a eu une influence sur l'outil inspection-contrôle. Il relève une certaine marginalisation de l'inspection et du contrôle en tant qu'instrument de police administrative dans les étab[...]![]()
Article
Jean-Michel Lemoyne de Forges ; Benoît Apollis ; Christophe Barlet ; et al. ; Michel Borgetto, introd. |Le dossier confronte les autorisations à d'autres notions, régimes ou modes d'intervention. Sont ainsi passés en revue les liens existant entre autorisations, coopération et concurrence dans le secteur hospitalier, les établissements de santé. L[...]![]()
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La contribution du contentieux des autorisations sanitaires à la régulation de l'offre de soin apparaît mesurable à l'examen, d'abord de ses spécificités, c'est-à-dire des formes qu'il peut prendre et des effets qu'il peut avoir, ensuite de la p[...]![]()
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Le phénomène de vieillissement peut être expliqué comme le déclin des performances physiques, physiologiques et psychiques. Les pathologies des personnes âgées en général, celles à la rue en particulier sont décrites en utilisant la présentation[...]![]()
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Pascal Barreau, coor. |Au sommaire : La place de l'homme ; Pour une nouvelle écologie managériale dans les institutions soignantes ; L'écologie managériale, question d'équilibre ; L'écologie managériale, une faillite de la pensée sociales et politiques ? ; L'écologie [...]![]()
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Éric Maeker ; Bérengère Maeker-Poquet ; Association Emp@thies pour l'humanisation des soins (Anzin-Saint-Aubin (62), France) |Les notions d'empathie et de soin font l'objet de nombreuses publications, témoins d'un engouement pour le sujet. Quelles sont les possibilités d'enseignement de l'empathie aux étudiants en médecine et en soins infirmiers ? Nous pouvons formuler[...]![]()
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Le 16 mars 2020, dans un contexte de «guerre sanitaire», le président de la République annonçait le confinement généralisé de la population pour endiguer l’épidémie de Covid-19. Bon nombre de structures hospitalières n’avaient pas attendu l’anno[...]![]()
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Cynthia Fleury ; Noémie Gilliotte, interv. |Pour la philosophe et psychanalyste Cynthia Fleury, la pandémie de coronavirus peut être une occasion de freiner la déstructuration des services publics sanitaires et sociaux. Et de rendre indivisibles État de droit et État social en revalorisan[...]![]()
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Le département de la Marne a été frappé par le Covid-19 avec 427 décès entre le 1er mars et le 31 mai. L’établissement public de santé mentale (EPSM) de la Marne, qui a accueilli 17 090 enfants, adolescents et adultes en 2019 et hospitalisé 2 36[...]![]()
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Dans un contexte de surpopulation carcérale et de prévalence des préoccupations sécuritaires, les établissements pénitentiaires n'apparaissent pas en mesure de garantir des conditions de fin de vie digne et apaisée aux personnes détenues. La mes[...]![]()
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Un management bienveillant comme facteur d’humanisation du système de soins en réponse à une dévalorisation de la relation humaine en santé est un enjeu à notre portée. Cette stratégie organisationnelle est un vecteur d’innovation de la transfor[...]![]()
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La Société européenne de radiothérapie et d’oncologie (Estro) réunissait les experts européens en radiothérapie à l’occasion de son congrès annuel du 26 au 30 avril 2019 à Milan. «Targeting optimal care, together» était le thème de cette 38e édi[...]![]()
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Les travaux des sciences sociales soulignent généralement les effets néfastes des réformes du New Public Management qui impliqueraient en particulier une diminution de l’autonomie au travail sous le coup d’injonctions managériales exogènes aux l[...]![]()
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Créé en 2017, le réseau Psy au centre hospitalier spécialisé de Sevrey s'adresse aux professionnels (médecins, travailleurs sociaux, établissements...) et a pour objectif d'améliorer la coordination des parcours complexes en psychiatrie. En coll[...]![]()
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L’enquête Psy-Soma dresse un diagnostic précis des organisations en place permettant d’améliorer la prise en charge somatique des personnes suivies en psychiatrie, un des six axes prioritaires du projet territorial de santé mentale. Suite aux co[...]![]()
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Au regard de la crise sanitaire actuelle, les métiers du care ont été mis au-devant de la scène publique. Pour autant, en France, la professionnalisation des infirmières avance lentement, sous l’influence du contexte socio-médico-économique, ame[...]![]()
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La loi du 5 juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes faisant l’objet de soins psychiatriques donne la possibilité d’une prise en charge sous contrainte, sans recourir à l’hospitalisation complète. Les patients peuvent êt[...]![]()
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Programmes de soins, pour répondre à la rupture de soins et au défaut de consentement en psychiatrie
Il faut remonter au temps des médecins aliénistes pour comprendre l'intérêt du programme de soins instauré en 2011. La clinique psychiatrique demande aux professionnels un accompagnement du patient dans la durée, tout en acceptant la variabilité[...]![]()
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S’il est un texte qui s’est fait attendre dans le domaine des droits des personnes vulnérables c’est bien cette ordonnance de «réajustement» entre le code civil, clair depuis 2007 sur les droits des majeurs protégés, et le code de la santé publi[...]![]()
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À l’occasion de la crise liée à l’épidémie de Covid-19, Gestions hospitalières a choisi de proposer des débats par téléconférence pour discuter avec les professionnels de terrain de la façon dont cette crise, d’une ampleur inédite, impacte et co[...]![]()
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Ce document propose des recommandations. L’objectif est double : contribuer à la protection des agents ; mais aussi contribuer à maintenir la capacité soignante des établissements de santé.![]()
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L’inventivité et la réflexivité, dont font preuve les équipes soignantes d’EHPAD confrontées à la prise en charge d’un public que servent mal les outils et les pratiques habituels, pourraient être capitalisées afin de nourrir de nouvelles approc[...]![]()
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La crise sanitaire a fait écho à une autre scène du soin et du service, d’ordinaire moins visible, en révélant l’inestimable travail de ses protagonistes et, parmi eux, ceux qui tiennent habituellement les seconds rôles : les infirmières, les ai[...]![]()
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Ce numéro d’Esprit a voulu explorer ce que l’événement nous fait. Il s’attache d’abord à l’expérience singulière suscitée par l’épidémie, celle du confinement, du bouleversement de tous nos rythmes et rites, de la transformation profonde – y com[...]![]()
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En France, depuis une quinzaine d’années, les soins primaires se réorganisent à travers, notamment, le développement des maisons de santé pluridisciplinaires. Mais les médecins spécialistes sont rarement engagés dans ces organisations. L’hypersp[...]![]()
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Dans l’histoire de notre société, les progrès de la médecine, sur fond de paternalisme hippocratique, conduisent à des avancées considérables comme à des expérimentations de l’homme sur l’homme. Après le code de Nuremberg en 1947, l’autonomie s’[...]![]()
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Le syndrome démentiel affecte les capacités cognitives et l’identité du sujet, entrainant des troubles du comportement et de la communication. Les interactions avec les personnes en situation de démence peuvent donc devenir difficiles. Les soign[...]![]()
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Les personnes atteintes de certaines maladies chroniques ont plus de risques de développer des maladies buccodentaires. Cela ne se traduit pas par un recours plus important au dentiste. Les deux objectifs de cette étude sont d’estimer l’effet de[...]![]()
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Les travailleurs sociaux sont traversés, parfois secoués par des émotions. Positives, négatives, elles peuvent avoir toutes les couleurs. Faut-il les taire, les réguler, les travailler ? Quelle place leur donner dans la relation avec les usagers[...]![]()
Article
Le concept de qualité de vie au travail (QVT), s'est développé ces dernières années dans les institutions hospitalières, en lien avec le cadre législatif, dans un contexte d'évolution souvent difficile des conditions de travail. Pour les métiers[...]![]()
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L'offre de soins à domicile a beaucoup évolué ces 20 dernières années pour répondre aux besoins de la population et pour s'adapter aux contraintes du système de santé. Après les réseaux de santé, les maisons des réseaux, puis les plateformes ter[...]![]()
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Dans un contexte socio-médico-économique amenant l’hôpital à devoir se réformer, la profession infirmière évolue. L’universitarisation des études, le développement de la recherche paramédicale et la création de nouveaux segments professionnels, [...]![]()
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La secrétaire d'Etat aux personnes handicapées s'est prononcée mi-février en faveur de la possibilité pour les personnes handicapées d'avoir recours à des "assistants" afin d'accompagner leur vie "intime, affective et sexuelle" relançant ainsi l[...]![]()
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Pour les patients en situation critique ou terminale, l’approche de la mort est une situation suscitant de nombreuses questions éthiques et juridiques d’importance. Les professionnels de santé et les familles de la personne en fin de vie sont év[...]![]()
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Avec la pandémie du Covid-19, les hôpitaux font face à un afflux massif de patients qui met en tension extrême l’organisation des équipes, peu habituées à ces flux. Ces situations de crise peuvent bénéficier de l’expérience de la médecine de cat[...]![]()
Article
Cet article problématise les effets d’une perspective de « rétablissement » sur les pratiques d’accompagnement social, notamment dans le cadre de la politique de « logement d’abord ». La préoccupation pour la santé mentale (négative comme positi[...]![]()
Article
Zohra Khelifa ; Marc Dumon ; Orianne Boyer ; et al. |L'équipe est un élément phare du travail dans les institutions sanitaires et médico-sociales. Constituée d'intervenants multiples, issus de formations de cultures différentes, y compris au sein de la sphère santé, elle est également le lieu d'ex[...]![]()
Article
Au travers de situation concrètes, exemplaires de la dégradation des relations de soin et de leur qualité, les auteurs de ce dossier réaffirment les rejets des projets et idéologies rationalisants et déshumanisants qui ont cours aujourd'hui. Ce [...]![]()
Article
À l’aide d’exemples concrets, les auteurs montrent ici ce qu’une équipe de pharmaciens affectée au paramétrage d’un logiciel d’aide à la prescription peut apporter en termes de sécurité, de pertinence et d’efficience de la prescription médicale [...]![]()
Article
La prescription (médicaments, dispositifs médicaux, examens complémentaires) est au cœur de la prise en charge du patient et de la pratique médicale. Elle comprend des enjeux fondamentaux en matière de qualité et de sécurité des soins mais égale[...]![]()
Article
À partir de 75 ans, la présence simultanée d’au moins deux maladies chroniques est très fréquente. Aux risques liés à la polypathologie, s’ajoutent ceux liés à la polymédication et à la multiplicité de prescripteurs. Il existe des critères perme[...]![]()
Ouvrage
Que ce soit en France ou ailleurs, la question de l'euthanasie divise encore l'opinion publique. La Belgique, en dépénalisant sa pratique depuis 2002, fait figure d'avant-gardiste. Mais au-delà d[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FE00/0148
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Article
L'hébergement des personnes âgées dépendantes en établissement est au coeur des réflexions d'une société confrontée aux conséquences du vieillissement de la population. Selon les projections de l'Institut national de la statistique et des études[...]![]()
Article
Comment bien naître dans une société qui se pense bienveillante ? Notre démocratie sociale dite «avancée» se pose cette lancinante question ontologique. Nos bébés et leurs parents sont-ils bien accueillis dans nos sociétés modernes et vieillissa[...]![]()
Article
La sectorisation – organisation des soins exemplaires pour un territoire – consiste néanmoins à s’occuper de tous les patients de ce territoire… y compris ceux qui refusent les soins ou qui sont dans le déni de leur maladie. Pour ces derniers, e[...]![]()
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Comment bien naître dans une société qui se pense bienveillante ? Notre démocratie sociale dite « avancée » se pose cette lancinante question ontologique. Nos bébés et leurs parents sont-ils bien accueillis dans nos sociétés modernes et vieillis[...]![]()
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Plusieurs décisions de jurisprudence sont présentées et analysées dans ce panorama : -Ordonnances du Conseil d’État du 24 janvier 2020 (n°437328) et du 28 février 2020 (n°438854) : Illicéité du transfert post-mortem de gamètes et d’embryons –Déc[...]![]()
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Si la théorie de la complexité a influencé les champs de la santé et du social, elle entre aujourd’hui de manière encore plus ciblée dans les soins infirmiers au travers d’une foison de terminologies. Ainsi, les termes de patient complexe, cas c[...]![]()
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L’Organisation mondiale de la santé et l’Unicef alertent le monde sur l’importance particulière des 1 000 premiers jours de la vie d’un être humain. Ce laps de temps, qui va du début de la gestation aux deux premières années de vie extra-utérine[...]![]()
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L’Initiative Hôpital Ami des Bébés (IHAB), programme international lancé en 1991 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Unicef, a pour objectif d’améliorer l’accueil des nouveau-nés et l’accompagnement des parents dans les services d[...]![]()
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La préparation cutanée par une douche préopératoire est un facteur contributif bien établi de la sécurité de la prise en charge chirurgicale. Ceci a conduit à des recommandations formelles concernant ses modalités techniques (produits à utiliser[...]![]()
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Patrick Friocourt, coor. ; Françoise Capriz ; Sandrine Vallorani ; Chantal Cateau ; et al. |La douleur est fréquente chez la personne âgée. Elle est trop souvent négligée dans les Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Elle peut être aiguë ou chronique mais aussi déclenchée par des actes ou soins réalisé[...]![]()
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Depuis un demi-siècle, les scientifiques nous alertent sur les conséquences environnementales de notre modèle productiviste. À mesure que les changements climatiques deviennent de plus en plus tangibles, des personnes ou des mouvements, touchés [...]![]()
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Plusieurs programmes en santé offrent des services de « counseling » avec comme objectif de soutenir les clients dans la gestion de leurs autosoins. Bien que le concept de l’enseignement adapté à la personne âgée soit important pour la pratique [...]![]()
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L’installation brutale d’une situation d’urgence sanitaire liée à la pandémie de coronavirus a exigé des changements parfois majeurs dans la structuration de l’offre de soins hospitalière en France, souvent dans l’urgence. Parmi ces changements,[...]![]()
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Marc Degois ; Cécile Besset ; Esmaël Ngamba ; et al. |En France, plus de 618 000 résidents vivent en Établissement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et plus de 125 000 y décèdent chaque année. Les difficultés éthiques y sont accrues en raison de la polypathologie et des troubles cognitifs. L[...]![]()
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Grâce aux travaux de son équipe en « expérience patient », le centre hospitalier universitaire (CHU) de Québec-Université de Laval a inscrit comme prioritaire la prise en compte de l’expérience des patients et de leurs proches dans ses orientati[...]![]()
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Le 27 janvier 2017, la maternité du centre hospitalier de Saint-Jean-d’Angély fermait ses portes. Cette décision marquante pour la vie d’une institution aurait pu apparaître comme le signal du déclin, via l’abandon d’une activité symbolique pour[...]![]()
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L’auteur présente les enjeux d’une mise ne intelligence collective de l’offre de soins publique, avec notamment la mise en place des GHT, véritable changement de modèle pour les établissements de santé publics. Elle aborde le rôle joué par le BS[...]![]()
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Une mission d’étude organisée par SPH Conseil en novembre 2019 a permis d’approcher l’organisation de la psychiatrie et la santé mentale au Danemark. Le présent article décrit une partie de ce que la délégation française a pu entendre et constat[...]![]()
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La difficulté d’un management de la qualité est de promouvoir une véritable culture qualité au niveau des services de soins afin d’obtenir une maturité de la qualité proactive, voir complètement intégrée. Cependant toutes les démarches qui se dé[...]![]()
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Le Vitry quick audit (VQA) est une méthode d’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) novatrice dont la caractéristique est d’établir un lien entre les résultats des audits et la fréquence de recueil. Les bons résultats espaceront la fréq[...]![]()
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L’hôpital connaît des transformations profondes, visant à améliorer la qualité de prise en charge des patients tout en optimisant les ressources qui y sont consacrées. Dans ce contexte, les achats, deuxième poste de dépense des établissements ho[...]![]()
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Les expérimentations dites «article 51» ont démarré dans la deuxième moitié de l'année 2019 et montent rapidement en charge, assorties d'un dispositif d'accompagnement de projet rigoureux et d'un dispositif d'évaluation. Des éclairages ont été f[...]![]()
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Les services de santé mentale et les soins psychiatriques sont peu efficaces si les gens en souffrance n’y font pas appel ou n’adhèrent pas aux traitements. La sécurité de ces personnes ou de leur entourage n’est alors pas assurée, notamment si [...]![]()
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Les citoyens sont convaincus, lorsqu’ils reçoivent des services de santé, que les professionnels mettent tout en œuvre pour offrir des soins sûrs et de qualité. Toutefois, selon un rapport de l’Institut canadien d’information sur la santé (2016)[...]![]()
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Véronique Merle, coor. ; Marie-Pascale Pomey, coor. |Ce dossier a pour objectifs, d’une part, de montrer l’évolution des rôles reconnus aux patients et à leurs représentants dans les systèmes de soins québécois et français, en termes de réglementation et d’organisation, et d’autre part, d’illustre[...]![]()
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La maitrise de la diffusion des bactéries multirésistantes (BMR) s’appuie classiquement sur les précautions complémentaires contact (PCC), en plus des précautions standard (PS). De nombreux travaux ces dernières années remettent en question cett[...]![]()
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Finalisé en janvier 2020, ce dossier souhaite mettre en lumière l’importance d’un accompagnement favorable à la qualité de vie au travail des professionnels de santé. Entre-temps, la pandémie de la Covid-19 s’est installée, mettant à l’épreuve l[...]![]()
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La douleur fréquente en médecine de ville ou à l'hôpital peut-être aigüe, chronique ou déclenchée par des actes ou soins réalisés par les professionnels de santé. Leur priorité est de repérer e d'évaluer la douleur. Des solutions médicamenteuses[...]![]()
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La notion de « proche aidant », s’incarnent des situations de vie et des histoires familiales concrètes et complexes. Aujourd’hui, la question du soutien à des personnes dans l’incapacité partielle ou totale d’assumer seules les actes de la vie [...]![]()
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Le programme de soins constituant une modalité de prise en charge en soins sans consentement ambulatoire fut introduit dans le dispositif des soins psychiatriques par la loi 2011-803 du 05 juillet 2011, apparaissant dès lors pour les juristes co[...]![]()
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Instaurés par la loi du 5 juillet 2011, les "programmes de soins" ont été défendus comme des mesures moins restrictives de liberté que les hospitalisations sans consentement, permettant d’articuler soins dans le milieu de vie de la personne et c[...]![]()
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La loi française préconise l’autodétermination de la personne, en particulier en fin de vie. Mais est-ce que les souhaits et volontés du patient sont respectés ? Le but de cette étude est de déterminer comment est entendue, recueillie et respect[...]![]()
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La Semaine nationale de la sécurité des patients qui s’est déroulée du 29 octobre au 2 novembre 2018 a été l’occasion de diffuser les bonnes pratiques et les innovations organisationnelles auprès des usagers et des professionnels de santé à trav[...]![]()
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L’épidémie au Coronavirus SARS-CoV-2 (maladie COVID-19) a débuté en décembre 2019 en Chine, puis a progressé très rapidement en France. Elle a eu pour conséquences la mise en place de mesures nationales telles que le confinement de la population[...]![]()
Article
Le régime juridique des soins psychiatriques sans consentement est le fruit de la longue évolution de la collectivité à prendre en charge les personnes atteintes de troubles psychiques. À travers la loi du 5 juillet 2011 et la loi du 27 septembr[...]![]()
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La souffrance compassionnelle et la fatigue d’empathie peuvent concerner tous les acteurs de santé en charge de personnes âgées z Un épuisement et une douleur morale peuvent résulter d’une préoccupation excessive et de stress en écho à la souffr[...]![]()
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L’engagement des usagers représente leur contribution aux différents niveaux du système de santé, basée sur la reconnaissance de leur «savoir expérientiel». L’objectif de cet article est de présenter l’état des lieux des stratégies et modalités [...]![]()
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La volonté d'une protection accrue des patients faisant l'objet de soins psychiatriques sous contrainte a progressivement conduit le législateur à se prononcer sur les pratiques d'isolement et de contention. Récemment, la Cour de cassation s'est[...]![]()
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Alors que l’on attend que les innovations technologiques et organisationnelles émergent et se déploient rapidement dans le système de santé, la réalité montre qu’en raison de la grande complexité des organisations de soins, il a souvent été diff[...]![]()
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Les communautés professionnelles territoriales de santé ont notamment vocation à organiser la coordination des professionnels de santé du 1er et 2e recours pour mieux structurer les parcours de soins et améliorer le recours aux soins. Les flux d[...]![]()
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C’est avec la personne handicapée psychique vieillissante et invisible, autour du sens qu’elle souhaite donner aux années qui lui restent à vivre, que doivent être coordonnés les soins et les accompagnements en tenant compte des capacités de son[...]