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Documents disponibles dans cette catégorie (17731)
Ouvrage
Les invalidités semblent chargées d'une part immuable et de fixité, où se mêlent médecine, assistance et monstruosité. Mais les possibilités ouvertes aux personnes invalides ont été considérablem[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FJ10/1580
Ouvrage
Comment dire aux femmes : « C’est merveilleux de vieillir ! » quand depuis leur plus jeune âge on les met en garde contre les rides et les cheveux blancs ? Quand le spectre de la vieille peau con[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FD10/1103
Ouvrage
Devenir vieux ou vieille est une chose normale et Francis Carrier, dans ce livre, sort les vieux et la vieillesse de l’ombre. Issus de la génération des Babys Boomers, ceux qui ont fait Mai 68, q[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FD10/1102
Ouvrage
Vieillir... à quel prix ? : La pandémie de Covid-19 révélatrice du statut ambigu des personnes âgées
La pandémie de Covid-19 est venue rappeler la complexe question de la présence, de la cohabitation et de la prise en charge des adultes âgés, notamment des plus vulnérables d’entre eux, dans nos [...]
- Localisation : Rennes | Cote : FD50/0316
Ouvrage
Ce livre s’intéresse à des pratiques de communication oubliées, non débattues ou cachées, dans la sphère professionnelle numérique. Les violences numériques ordinaires traduisent des transformat[...]
- Localisation : Rennes | Cote : CN10/0114
Rapport
Destiné aux professionnels de santé, ce guide rappelle les règles juridiques puis il propose des rappels généraux concernant la prise en charge des victimes de violences. Il revient ensuite sur l[...]Ouvrage
« Agir, prévenir, guérir », tel est l'esprit de cet ouvrage qui aborde la délicate question du traitement des violences sexuelles commises entre mineurs. Face à ces situations mal connues et tabo[...]
- Localisation : Rennes | Cote : FC40/0295
Article
Au sommaire de ce fascicule : Introduction: §1 La rue : y vivre, l'occuper. Chapitre préliminaire : Grands traits du sans-abrisme. Section 1 - De la place occupée par le « sans-abrisme » en France ; Section 2 - De quelques éléments de définitio[...]Rapport
Le texte de loi encadrant la fin de vie, dont la dernière révision date de 2016, a recueilli un large consensus. Un certain nombre de malades, cependant, vivent des moments douloureux sans trouve[...]Article
Cet avis 147 du Comité consultatif national d’éthique, qui prolonge un précédent (n° 137), porte sur le système de soins après la crise Covid. Une analyse de 54 pages particulièrement dramatique sur notre système de santé, voire « alarmante » su[...]Article
Au sommaire de ce numéro thématique (vol. 2) : A - Développement durable et santé - Chapitre 1. Santé publique et prise en charge des maladies. Prémices historiques d’une prise de conscience de la nécessité de préserver la nature : L’histoire [...]Article
La bioéthique est largement mobilisée dans le parcours d’évolution de la science biomédicale. Elle questionne les aspects éthiques qui sous-tendent la mise en place de nouvelles techniques de recherche et d’intervention clinique. Cette réflexion[...]Article
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative incurable qui mène certaines personnes atteintes à envisager l’aide médicale à mourir (AMM). Dans cet article, nous décrivons comment une diversité de problèmes moraux pe[...]Article
I. Boulze-Launay ; D. Durand ; C. Gautier ; et al. |Le recours à des interventions non médicamenteuses (INM) hors institution est fréquent durant les traitements d’un cancer. À partir d’une approche qualitative, nous avons organisé une table ronde consacrée à la démocratie sanitaire en cancérolog[...]Article
Cette étude de 360 pages adoptée en assemblée générale plénière du 31 mars 2022 et publiée le 30 août sous le titre « S’engager dans l’intelligence artificielle pour un meilleur service public » répond à une commande du 24 juin 2021 du Premier m[...]Article
Cet article s’arrête sur les organisations mises en place et les questionnements éthiques que nous nous sommes posés au cours des différentes vagues de l’épidémie covid-19 au sein d’un établissement de soins pour personnes sévèrement handicapées[...]Article
Au sommaire de ce dossier : Propos introductifs ; I - La dématérialisation des activités humaines : l'exemple de la télémédecine et du télétravail ; 1 - La télémédecine et ses implications sur la relation médecin/patient ; 2 - Le droit des risqu[...]Article
Au sommaire de ce numéro : I - ÉTAT DES LIEUX : 1 - Quand guette la fin de vie sociale ; 2 - Le domicile, un enfermement du « dehors » ? ; 3 - Les conséquences de la crise sanitaire ; 4 - Rencontre et solitude ; 5 - Le risque de l’abus de faible[...]Article
L’année 2022 a relancé le débat sur le respect du consentement aux soins et l’application de l’article L.1111-4 du Code de la santé publique (CSP) : « Toute personne prend, avec le professionnel de santé et compte tenu des informations et des pr[...]Article
Faut-il dépister précocement la maladie d’Alzheimer, dont il n’existe pas de traitement ? Plus largement, dans quelles circonstances le recours à des tests diagnostiques est-il pertinent ? Le dépistage se justifie pleinement dans les maladies do[...]Article
Au sommaire de ce dossier : 1 - Avant-propos : Maltraitance envers les aînés : contextualisation des terminologies, définitions et modes d’action : Au début des années 1970, un nouveau problème social fait l’objet d’un article scientifique (Stan[...]Article
La formation aux métiers de la santé doit s’ouvrir davantage aux humanités, et ce tout au long de la carrière des soignants. Le MOOC « Humanités en santé » porté par le Conservatoire national des arts et métiers (Cnam), le Comité consultatif nat[...]Article
Les directives anticipées font désormais repères dans la démocratie sanitaire, renforçant les droits des malades et leur responsabilité sur leur parcours de soin. Leur portée opposable était d’autant plus attendue que le débat sur la fin de vie [...]Article
Quels choix faire pour notre fin de vie afin qu’elle soit réussie ? Être entouré ou non ? Par qui ? À la maison ou ailleurs ? Ces choix sont individuels. Au sein de l’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), une déma[...]Article
Le revirement de la jurisprudence de la Cour suprême des États-Unis sur la question de l’avortement nous interroge sur ce qu’il est advenu depuis 1975, la reconnaissance de l’IVG dans notre droit positif, du statut de l’avortement. À l’inverse d[...]Article
A. Sampers ; A. Geng ; S. Frache ; J.P. Quenot |Dans son avis no 127, le Comité Consultatif National d’Ethique invite à une réflexion éthique à propos de la précarité à l’égard de l’accès aux soins de la population migrante sur le sol français. Dans ce contexte, nous avons décidé, en Bourgogn[...]Article
Marc Grimbert, coor. ; Eric Péchillon ; Stéphanie Renard |L’audience en matière de soins sous contrainte est à nulle autre pareille, carrefour de discours qui se croisent et qui ne se rencontrent pas toujours. Un discours médical précis et rigoureux, mais désincarné par sa production sous forme exclusi[...]Article
À l’image de l’euthanasie active, le suicide assisté pose problème actuellement partout en Europe. Or, cette technique d’aide à la mort, qui consiste dans le fait de fournir à une personne, à sa demande, les moyens nécessaires pour se suicider, [...]Rapport
Rapport
Comité Consultatif National d'Ethique pour les Sciences de la Vie et de la Santé (CCNE) (Paris, FRA) , 2022/11/23Cet avis fait suite à une saisine du Comité national pilote d’éthique du numérique (CNPEN) par le Premier ministre sur les enjeux d’éthique de l’utilisation de l’intelligence artificielle (IA) da[...]Article
Dans son livre Les incestes, ce spécialiste invite à renouveler son regard sur un crime dont il cherche à décrypter les mécanismes, à travers de nombreux exemples recueillis durant ses quarante ans de pratique. Un vaste coup de pied dans la four[...]Article
L’accès à l’information est un préalable à l’inclusion des personnes en situation de perte d’autonomie, de handicap ou rencontrant des difficultés de compréhension. Ces publics représentent un nombre important des patients pris en charge dans le[...]Article
Si la démarche CNR Santé peut apparaître comme une opportunité afin de créer une nouvelle manière de concerter et d'agir, elle nécessite, pour sa mise en oeuvre, de la méthode, de la mise en cohérence et des ressources. Mais la participation pou[...]Article
Les principales motivations des sages-femmes libérales à proposer des téléconsultations étaient de maintenir l'accès aux soins pour les femmes et préserver leur activité professionnelle. Elles pointaient un certain nombre de limites, notamment l[...]Article
Après quatre années de silence sur la fin de vie, le Comité consultatif national d’éthique (CCNE) a rendu le 13 septembre dernier un avis intitulé « Questions éthiques relatives aux situations de fin de vie : autonomie et solidarité ». À la suit[...]Article
Dans le cadre de son nouveau projet d’établissement, l’hôpital national des 15-20, spécialisé et reconnu en ophtalmologie à l’échelle internationale, poursuit l’ambition stratégique de transformer ses parcours de soins et l’expérience de ses usa[...]Article
Ce travail s’inspire d’une situation clinique authentique mettant en jeu la notion de non-recours aux soins du fait du 21e critère de discrimination décrit dans l’article 225 du Code pénal : la vulnérabilité économique. Une revue de morbi-mortal[...]Article
L’obligation de signalement des maltraitances infantiles par le médecin est une proposition régulièrement débattue, mais jamais consacrée. Elle est à la fois présentée comme un remède à la multiplication des poursuites disciplinaires du médecin [...]Article
Plusieurs décisions de jurisprudence sont présentées et analysées dans ce panorama : -Activité libérale à l’hôpital : Précisions sur la répartition des responsabilités entre l’établissement hospitalier et le praticien intervenu à titre libéral ([...]Article
Pour une clinique du management ou comment replacer la complexité humaine au coeur du travail social
La notion de management semble s'être définitivement invitée dans le secteur social et médico-social, remplaçant gestion, administration, direction, voire commandement. Dans son sillage on trouve le manager dont les contours ne semblent pas vrai[...]Article
L’Assistance publique-Hôpitaux de Paris a entrepris, en 2021, d’établir une procédure de traitement des réclamations institutionnelle commune à l’ensemble de ses hôpitaux. Cette procédure est un élément essentiel de la politique d’amélioration d[...]Ouvrage
Le Conseil national de l’alimentation s’est autosaisi en 2021 pour mener une réflexion sur la prévention et la lutte contre la précarité alimentaire. Le présent avis est issu des travaux d’un gro[...]Article
TRIBUNE - Auteure de nombreux ouvrages sur le « bien vieillir », la psychologue Marie de Hennezel s’inquiète du débat relancé sur l’euthanasie et le suicide assisté, après l’abandon de la loi « grand âge ».Article
L’affaire Orpea a remis le sujet des maltraitances sur le devant de la scène. En Ehpad, en foyer de l’enfance, à domicile… À chaque scandale, son lot d’émotion et d’indignation. Pourtant, les professionnels du secteur social et médico-social mul[...]Article
Le don du corps est indispensable pour l’enseignement de l’anatomie, l’apprentissage et l’amélioration des pratiques chirurgicales ainsi que pour la recherche. Chaque année, 2 500 à 3 500 corps sont donnés aux 27 centres de don du corps en Franc[...]Article
Le 8 avril 2021, une proposition de loi arrivait en débat à l’Assemblée nationale « donnant le droit à une fin de vie libre et choisie ». L’article premier offrait « une assistance médicalisée permettant, par une aide active, une mort rapide et [...]Article
Dans le numéro de juin-juillet de Gestions Hospitalières étaient présentés les cadres généraux respectifs des méthodologies de proof of care (POC) et de garantie humaine de l’intelligence artificielle (IA). Le présent article apporte un regard c[...]Article
La philosophie peut-elle soigner les médecins en quête de sens ? Dans ses séminaires, Corine Pelluchon conduit les soignants vers une pensée exigeante; au plus près des oeuvres des philosophes, exercice pratique avec Paul Ricoeur, pour qui "la s[...]Article
Le droit à l’éducation des enfants handicapés se heurte au manque de structures d’accueil, ce qui amène l’Etat à être régulièrement sanctionné par les tribunaux. Cependant, la jurisprudence considère que la responsabilité de l’Etat dans son obli[...]Article
Qu'est-ce que l'autodétermination ? Dans quelle mesure la parole de la personne accompagnée est-elle authentiquement la sienne ? Un certain nombre de personnes accompagnées rencontre d'extrêmes difficultés à s'exprimer et dépendent des autres po[...]Article
Depuis plus de 20 ans, la bientraitance sonne et résonne dans les Ehpad. Afin de prévenir son opposé la maltraitance indigne de toute humanité, les recommandations des bonnes pratiques professionnelles constituent un repère pour « le prendre soi[...]Article
Où se situe la déontologie médicale ? Regroupées dans le Code de la santé publique, les règles qui la définissent relèvent du droit. Elle ne dispense pas pour autant les professionnels d’une réflexion éthique sur leur pratique. La réflexion éthi[...]Article
La confraternité n'est pas une simple règle de savoir-vivre mais un devoir déontologique, un principe essentiel dans la régulation des professions de santé présent dans tous les textes déontologiques. Le devoir de confraternité tisse un lien ent[...]Article
La cellule éthique du numérique en santé a élaboré des recommandations de bonnes pratiques pour des solutions d’intelligence artificielle éthiques «by design» dans le domaine de la santé. Elles réunissent en un seul [...]Article
En juin 2022, dans sa décision Dobbs v. Jackson Women's Health Organization, la Cour suprême des États-Unis a renversé les deux précédents historiques Roe et Casey qui garantissaient et régulaient le droit à l'avortement au niveau fédéral, perme[...]Article
La pandémie a durement éprouvé la cohésion sociale et les repères traditionnels de la vie de nos concitoyens. Outre la souffrance liée à la perte d’un proche, la désorganisation des obsèques et le vécu de confiscation des funérailles ont profond[...]Article
Le concept d’homme augmenté n’est pas récent mais il est devenu un sujet brûlant depuis quelques années. La science nous parle de transhumanisme, d’intelligence artificielle, nous pensons cyborg et métavers. L’apport de la littérature dans ce do[...]Article
La médecine générale a la particularité de modifier la question classique du triage dans le domaine du soin qui se pose habituellement et historiquement autour de la différenciation entre ceux qu’il faut soigner en priorité et ceux qui peuvent a[...]Article
Gérard Mémeteau, dir. ; Edwige Barbier-Baury ; Michel Billé |Les 4 articles qui constituent ce dossier abordent la crise sanitaire du covid sous l'angle de la mort. Les témoignages des personnes concernées, patients, accompagnants, soignants, professionnels, éclairent la rupture avec les fondements de l'é[...]Article
Isabelle Poirot-Mazères, introd. ; Jean-Michel Lemoyne de Forges ; Estelle Brosset ; Olivier Renaudie ; et al. |Ces décennies, en effet, n'ont pas été un long fleuve tranquille pour le système et le droit de la santé. Le cours en a été souvent agité, voire impétueux au rythme des catastrophes sanitaires ; il fut aussi puissant et porteur de réformes majeu[...]Article
Comment est organisée la participation des usagers aux décisions de santé en région ? Une enquête se penche sur les événements de démocratie sanitaire organisés de 2015 à 2019. 498 démarches participatives ont été recensées. L'étude relève quara[...]Article
Quel est l’impact des directives anticipées (DA) dans la société ? Une présentation générale des DA montre que les conditions de fin de vie sont redoutées en France : l’acharnement thérapeutique pourrait être contré par le recours aux DA. Une ps[...]Article
Plusieurs travaux pointent la difficulté rencontrée par les étudiants pour discerner les contours du plagiat et la fréquence élevée de ce type de méconduite scientifique. Mais peu de données sont disponibles sur les étudiants en santé en France.[...]Article
La décision Dobbs remet en cause le droit à l'avortement et permet l'essor de la « surveillance des utérus » par les données issues de la vie numérique des femmes enceintes. Celles-ci produisent des données qui sont réutilisées très souvent à le[...]Article
Le 4 août dernier marquait le 40e anniversaire de la dépénalisation de l’homosexualité en France. Au fil des réformes, les couples homosexuels se sont vu reconnaître des droits accordés aux couples hétérosexuels. Les changements juridiques en la[...]Article
1 - Droits fondamentaux. La justice face aux défis du handicap : L’accès à l’institution judiciaire est l’un des droits fondamentaux de tout citoyen. Pourtant, les personnes en situation de handicap peuvent se retrouver face à des bâtiments dif[...]Article
Au sommaire de ce hors-série Etablissements : 1 - Citoyens à part entière ; I - ÉTAT DES LIEUX ; I - 1 - L'enjeu d'une société plus inclusive ; I - 2 - L'approche domiciliaire en Ehpad ; I - 3 - Le droit absolu de voter ; I - 4 - Un réel lien[...]Article
Au sommaire de ce numéro : Avant-propos : Rester chez soi, jusqu'à quand ? I - ÉTAT DES LIEUX ; I-1 - Autonomie et bien vieillir ; I-2 - Un accompagnement ciblé ; I-3 - Pour une transition en douceur ; I-4 - Le consentement de la personne vulnér[...]Article
Ce numéro spécial sur la COVID-19 fait suite au congrès de la Société de Médecine du Travail de l’Ouest qui s’est tenu en octobre 2021 à Angers.Article
Article
La laïcité est une question juridique, politique mais avant tout sociale, estiment Audrey Gambier, Laure Beaucousin et Désirée Chevais, étudiantes en ingénierie sociale. Actuellement, c’est surtout un mot-valise suscitant émotion et/ou instrumen[...]Article
L’attention aux détails qui font l’accueil peut permettre de restaurer le sentiment de considération des usagers. Retour d’expérience des projets portés par le lab-ah, le laboratoire de l’accueil et de l’hospitalité du groupe hospitalier univers[...]Article
Au sommaire de ce numéro thématique : I - Développement durable et monde global. Chapitre 1. La santé planétaire – personnes et planète – notre responsabilité éthique ! : Comment l’Église catholique a-t-elle participé au débat sur les grands pro[...]Article
Face au changement climatique qui s’accélère et à l’urgence de lutter contre les inégalités sociales, les territoires sont en première ligne pour engager cette double transition. Mais par où commencer ? Comment s’y prendre lorsqu’on n’a pas forc[...]Article
En mars 2022, le laboratoire d’accueil et d’hospitalité (lab-ah) du groupe hospitalier universitaire (GHU) de Paris psychiatrie et neurosciences organisait une journée d’étude pour explorer les multiples ressorts de l’accueil physique dans les l[...]Article
Ce courant philosophique et politique, apparu dans les années 1970, part de l’hypothèse qu’il existerait un lien entre la domination masculine et le modèle économique responsable de la crise écologique. Selon les tenants de l’écoféminisme, l’opp[...]Article
A l'issue de deux ans qui les a tant éprouvés, il semble évident que quelque chose a changé dans notre représentation des corps. Jamais il n'a été donné à l'humanité de vivre une expérience corporelle de manière aussi synchrone, et par là même e[...]Article
Après de nombreux rebonds constitutionnels, la loi n° 2022-46 du 22 janvier 2022 renforçant les outils de gestion de la crise sanitaire et modifiant le code de la santé publique nous éclaire sur l'intervention du juge des libertés et de la déten[...]Article
Plusieurs décisions de jurisprudence sont présentées et analysées dans ce panorama : -Gestion de la crise Covid-19 par l’État : des fautes mais pas de responsabilité (Tribunal administratif de Paris, 28 juin 2022, n°2012679/6-3) -Admission des m[...]Article
Au sommaire du dossier "La qualité du soin dans les Ehpad" : 1 - Une optimisation nécessaire ; 2 - En Ehpad, les soignants face à la Covid-19 : De nombreux problèmes éthiques ont été soulevés par la crise pandémique liée à la Covid-19. Les soig[...]Article
Les crises sanitaires ont de tout temps révélé les dysfonctionnements des organisations et mis en avant des vérités. Dans cet article, j’aborde le sujet des sciences et de l’expertise scientifique et biomédicale dans la période de ces deux année[...]Article
Le travail en réseau fait partie de l’ADN de l’intervention sociale. Il a toujours existé, sous différentes formes, appellations, ou sans qu’il ne soit spécifiquement nommé. Faire réseau peut s’avérer très utile dans les cas de détresses multipl[...]Article
Texte fondateur, la loi 2002-2 du 2 janvier 2002 avait plusieurs objectifs, notamment celui de réaffirmer la place de la personne accompagnée dans l'exercice de sa citoyenneté par la reconnaissance de ses droits fondamentaux, de structurer le se[...]Article
Les chercheurs Loïc Andrien et Coralie Sarrazin invitent à repenser la participation des personnes handicapées en créant, par l’apprentissage, les occasions de s’émanciper. L’accompagnement doit ainsi intégrer la notion de risque et offrir, grâc[...]Article
L'accord de méthode prévu par l'article L 222-2 du code de la fonction publique est un accord collectif. Il suppose une négociation et la signature du chef d'établissement et des organisations syndicales représentatives parties à cet accord. Le [...]Article
Des dispositifs pédagogiques recourant au jeu de rôle peuvent contribuer à développer chez les futurs médecins des facultés d'écoute, de compassion, de professionnalisme, qui leur permettront d'agir éthiquement en situation de soin.Article
Le calcul et la communication des délais d’attente sont des enjeux importants pour l’amélioration de la qualité des services d’urgence. Ces pratiques sont pourtant sous-étudiées en France. L’objectif de cette étude était de décrire ces pratiques[...]Article
La question du consentement est centrale dans la relation soignant/soigné. Face à une certaine impuissance éthique, la loi du 4 mars 2002, outre l’accès au dossier médical et à la désignation d’une personne de confiance, a rendu obligatoire le c[...]Article
Le consentement des enfants dans le cadre de leur prise en charge médicale et hospitalière soulève des enjeux éthiques et des difficultés pratiques, liés à des ambiguïtés juridiques, aux représentations des enfants en vigueur dans nos sociétés, [...]Article
Les directives anticipées (DA) ont un rôle important à jouer dans la limitation des prises en charge à visée curative en fin de vie. Cependant, leur impact dans ce domaine semble très limité. Cela tient à particulier à leur contenu inadapté, not[...]Article
Conçu avant la crise liée au Covid-19, annoncé par le président de la République le 4 décembre 2020 et inauguré par le Premier ministre le 14 décembre 2021, PariSanté Campus constitue un pôle de recherche, de formation et d’innovation unique qui[...]Article
Parmi les neuf thèmes retenus dans les États généraux de la bioéthique ouverts en 2018 et précédant la procédure de révision de la loi bioéthique, figure celui de l’intelligence artificielle dans le domaine de la santé. Le recours à l’intelligen[...]Article
Les décisions de limitation ou d’arrêt des thérapeutiques, prises au titre du refus de l’obstination déraisonnable, dans le cadre de la loi Claeys–Leonetti, sont de plus en plus fréquentes en réanimation. Lorsque les proches du patient sont en d[...]Article
Le 2 mars 2002 était publiée la loi « relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé », intégrée au Code de la santé publique. Elle était destinée à améliorer la solidarité envers les patients qu’ils soient malades ou handic[...]Article
La pandémie de COVID-19 a entraîné la mise en place d’un certain nombre de mesures sanitaires entrant dans le champ de la théorie dite « des circonstances exceptionnelles ». Dans ce contexte, nombre de questionnements éthiques se sont posés, de [...]Article
Un colloque a été consacré le 21janvier 2022, à l’université de Pau, à la procréation médicalement assistée dont la mise en œuvre a été profondément remaniée par la loi relative à la bioéthique du 2août 2021. Cette loi a abandonné les conditions[...]Article
Dans le cadre du projet COPING (Covid pandemic institutional management), cet article se propose d’étudier les éventuelles variations des perceptions des patients hospitalisés pendant l’épidémie de Covid-19. Pour ce faire, une comparaison entre [...]Article
La réduction des pratiques de soins sans consentement, d'isolement et de contention est un des objectifs de la Feuille de route « Santé mentale et psychiatrie » en vigueur dix ans après la loi du 5 juillet 2011 modifiant les modalités de soins s[...]Article
Thomas Dubois ; Thierry Breton ; Norbert Ifrah ; et al. ; Didier Tabuteau, prés. |Ce numéro des Tribunes de la santé propose de revenir sur certaines problématiques sanitaires communes aux pays européens mais également de s’interroger sur l’évolution de plusieurs systèmes nationaux. Avec l’espoir d’y trouver des éléments de r[...]Article
Dans le cadre de la réforme de la haute fonction publique engagée par le président Emmanuel Macron, la revue Esprit a souhaité interroger les directeurs de trois grands instituts nationaux sur les recompositions de l'action publique en ce début [...]