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Schématiquement, deux logiques de pouvoirs cohabitent dans les hôpitaux : le pouvoir politico-technique et le biopouvoir ; deux logiques qui coexistent sans converger. Le pouvoir politico-technocratique , s’appuyant sur la logique d’un rationali[...]![]()
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Q. Perrier ; R. Parmentier ; A. Bros ; et al. |L’hirudothérapie présente un intérêt en chirurgie réparatrice et reconstructive pour éviter la congestion veineuse des lambeaux. Les sangsues Hirudo medicinalis sont porteuses d’Aeromonas spp. Des infections par ces bactéries entraînant la perte[...]![]()
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A Sartrouville (Yvelines), un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et des services d’aide à domicile (Saad et Ssiad) ont mis au point une offre commune clé en mains qui s’appuie sur une équipe mobile intégrée. Une[...]![]()
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Les urgences, où se présentent en France une vingtaine de millions de patients par an, sont le lieu de refuge, de dépistage et de prise en charge, 24 h/24, des victimes de violences, et particulièrement celles des violences intrafamiliales. À l’[...]![]()
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La cour administrative d'appel de Nancy ouvre la possibilité pour un centre hospitalier de se porter candidat à un marché public de blanchisserie initié par un autre centre hospitalier. Mais le principe de spécialité constitue un obstacle à l'at[...]![]()
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Dans le contexte de l’accréditation hospitalière par la Joint Commission International, vingt thématiques ont été identifiées pour améliorer la qualité et la sécurité des soins au centre hospitalier universitaire (CHU) de Liège. Le département d[...]![]()
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Confronté à un afflux massif d’appels consécutif à un redéploiement de l’offre de soins au sein de la plate-forme Nord du service de santé des armées, l'Hôpital d'instruction des armées (HIA) Bégin a su réaliser un diagnostic et mettre en oeuvre[...]![]()
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[BDSP. Notice produite par APHPDOC kDpmR0x8. Diffusion soumise à autorisation]. L'objet de ce témoignage est de rappeler la genèse du décret n° 88-657 du 6 mai 1988 relatif à l'organisation de la surveillance et de la prévention des infections n[...]![]()
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Introduction et contexte : les rôles de l’infirmière-chef (IC) et de l’assistante infirmière-chef (AIC) d’une unité de soins en contexte hospitalier se veulent complémentaires, mais demeurent ambigus. L’étude de la complémentarité de ces rôles c[...]![]()
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Le rôle du président de commission médicale d’établissement (PCME) s’est considérablement étoffé ces dernières années. Outre son rôle incontournable sur la stratégie médicale et la qualité des soins, son exercice s’est intensifié dans plusieurs [...]![]()
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Le déploiement des soins de développement dans les services de néonatologie s’inscrit dans une triade associant le nouveau-né, les parents et les soignants. Les auteurs ont mis en place un outil appelé «retour d’expérience parental» permettant d[...]![]()
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Les établissements de santé sont de gros producteurs de déchets et leur coût de traitement demeure très élevé. Toutefois, de nombreuses solutions s’offrent aux hôpitaux pour réaliser des économies sur ces dépenses, voire générer des recettes. (R.A.)![]()
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L’objectif du projet était de mesurer, à l’aide de questionnaires appropriés, le niveau de satisfaction des patients en soins de longue durée et des résidents d’Ehpad, et de leurs familles, afin de faciliter la mise en place de mesures correctiv[...]![]()
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Les infirmières ont appris à s'enfermer dans le silence. Pire, elles considèrent souvent que leur travail ne présente aucun intérêt. Il est temps qu'elles changent, évitent le piège de l'autocensure et se mettent à raconter des récits de soins. [...]![]()
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La commission médicale d’établissement «contribue à l’élaboration de la politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des usagers ainsi que des conditions d’accueil et de prise en charge des usagers» . D[...]![]()
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[BDSP. Notice produite par APHPDOC pkR0xDlE. Diffusion soumise à autorisation]. La surveillance est une composante majeure de la politique de lutte contre les infections associées aux soins. Elle permet de décrire et d'évaluer les tendances et l[...]![]()
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Si le cadre juridique définissant le financement des structures mobiles d'urgence et de réanimation (SMUR) a été récemment précisé en ce qui concerne les sorties dites "secondaires", il subsiste un doute sur la participation pouvant être demandé[...]![]()
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Les établissements de santé français sont confrontés à des contraintes financières les engageant à des recherches d’efficience. Ils doivent également composer avec une mutation des parcours patients qui prennent un virage vers l’ambulatoire ou m[...]![]()
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Dans le cadre de leur dernier appel d’offres médicament 2018 du groupement pharmaceutique Garonne, les auteurs ont cherché à connaître le nombre de candidats à leurs appels d’offres depuis dix ans, ainsi que le nombre moyen de propositions de pr[...]![]()
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Accélération du virage ambulatoire, réduction des durées de séjour, développement des outils numériques mis à disposition des professionnels de santé et des patients : nombreuses sont les mutations invitant à repenser l’organisation des activité[...]![]()
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Les bibliothèques d’hôpital offrent un service de prêt de livres et revues aux patients. Animé par des bibliothécaires disponibles et efficaces, le plus souvent bénévoles, ce service est assuré par le passage d’un chariot en chambres, avec l’acc[...]![]()
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Un comité mixte usagers/professionnels a été constitué au CHU de Rennes en 2016. Riche d’une quarantaine de membres, il s’est donné une ambition : créer un espace de réflexions et d’échanges sur l’amélioration de la qualité, la sécurité des soin[...]![]()
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M. De Crescenzo ; S. Robert ; M. Belle ; et al. |Les services de stérilisation peuvent rencontrer aujourd’hui des difficultés à former les agents (hétérogénéité des catégories professionnelles, turn-over important). La formation repose sur le compagnonnage associé à une formation théorique sou[...]![]()
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Créée en 2012 au sein du CHU de Montpellier, l’équipe mobile de transports patients a dynamisé et professionnalisé la filière. Basée sur un management ouvert et collectif, elle poursuit aujourd’hui son développement.![]()
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M. Leroy ; E. Moutel ; M. Labeyrie ; et al. |Dans le cadre de la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients, un atelier de simulation à destination des infirmiers de pédiatrie a été développé au sein du centre hospitalier d’Argenteuil. Cet atelier constitue un outil ori[...]![]()
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La sécurisation du circuit du médicament représente aujourd’hui une préoccupation majeure pour les établissements de santé. L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux à l’hôpital de la détention des médicaments hors dotations dûm[...]![]()
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Le champ de la précarité a été le laboratoire d’une innovation sociale majeure : des dispositifs pour « aller vers » les plus exclus du système de soins et d’assistance ont été pensés à la fin des années 1990. L’« aller vers » est de[...]![]()
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La réalisation de préparations fait partie des missions des pharmacies hospitalières, principalement à partir de matières premières à usage pharmaceutique (MPUP). La gestion des matières premières est l’une des priorités d’un service de pharmaco[...]![]()
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Ce dossier est composé de 3 articles. - Gestion des soins non programmés en EHPAD. - Retour d'expérience sur la construction et le fonctionnement d'une filière de soins gériatrique : description de la filière complète du Centre Hospitalier Inter[...]![]()
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Les contributions de ce dossier montrent une fois de plus le dynamisme et l’initiative des équipes. En ces temps de tensions, de contraintes financières et de souffrance professionnelle exprimée, il est réconfortant de constater que les hospital[...]![]()
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L'importance accordée aux admissions a été actée par le programme national Simphonie visant à fiabiliser et raccourcir la chaine de facturation afin d'améliorer le taux de recouvrement global. La mise en oeuvre de ces mesures est très diversemen[...]![]()
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Le Conseil constitutionnel s'est prononcé le 12 avril 2018 sur la possibilité de concilier un mandat parlementaire avec une fonction au sein du conseil de surveillance d'un établissement public de santé. La question était de savoir si trois séna[...]![]()
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Impliqué dans l’expérimentation nationale «Personnes âgées en risque de perte d’autonomie» (Paerpa), le centre hospitalier de Valenciennes a mis en place un axe de prévention institutionnel autour du risque de perte d’autonomie de la personne âg[...]![]()
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[BDSP. Notice produite par ORSMIP rHkm8R0x. Diffusion soumise à autorisation]. Ce commentaire fait suite à l'article du même numéro : Procédés et effets du pouvoir disciplinaire aux urgences. Le cas de l'accueil des patients alcooliques (pp. 43-67).![]()
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[BDSP. Notice produite par ORSMIP R0xAmA7D. Diffusion soumise à autorisation]. En s'appuyant sur une enquête ethnographique, cet article vise à comprendre les modalités de mise en oeuvre du pouvoir disciplinaire aux urgences de l'hôpital dans la[...]![]()
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Ce numéro est consacré à l'engagement des établissements de santé, notamment privés, dans les démarches de qualité. Après un point sur le dispositif d'incitation financière à l'amélioration de la qualité (IFAQ), il présente une certain nombre d'[...]![]()
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En 35 ans de carrière, l’auteure a pu observer que la restauration hospitalière n’a eu de cesse de se remettre en question et d’évoluer du fait de la réglementation, des contraintes économiques, des évolutions nutritionnelles et thérapeutiques. [...]![]()
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Dans le cadre de l'ouverture d'un nouveau bâtiment regroupant l'ensemble des activités hospitalières au sein du CHU Sainte-Justine (Québec), une étude a été menée dans l'objectif de réorganiser le circuit du médicament au bloc opératoire en tena[...]![]()
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Christophe Debout, coor. ; Bénédicte Boisguérin ; Fabien Toutlemonde ; Albert Vuagnat ; et al. |Les urgences constituent souvent, au sein de l'hôpital, une entité qui focalise l'attention de la population. Dans le contexte actuel marqué par une importante réorganisation de l'offre de soins destinée à l'adapter aux besoins des patients et à[...]![]()
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Le métier de pharmacien et de préparateur en pharmacie est avant tout celui d’un partenaire de soins au service du patient. Les développements récents de la pharmacie clinique, comme la validation des prescriptions, l’éducation thérapeutique ou [...]![]()
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La certification des comptes représente pour les établissements publics de santé un enjeu majeur de performance organisationnelle, financière et comptable. Chaque évaluation annuelle associant établissement et commissaire aux comptes constitue u[...]![]()
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L'association Crescendo expérimente une plateforme qui intervient en appui des parents et des professionnels de la petite enfance pour permettre l'inclusion d'enfants handicapés dans les crèches parisiennes. (R.A.)![]()
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Depuis plus d'une décennie, les médias relatent épisodiquement des faits de rapts d'enfants dans les maternités. Ces cas sont rares et exceptionnels, mais il y a néanmoins plusieurs tentatives chaque année. Il en va de même pour les fugues de pa[...]![]()
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[BDSP. Notice produite par APHPDOC pookR0xE. Diffusion soumise à autorisation]. Dans le cadre d'une prise en charge en soins palliatifs, la toilette mortuaire exprime le respect de l'équipe envers la personne défunte et marque la fin des soins. [...]![]()
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Alors que le rapport d’information du Sénat sur la situation dans les EHPAD lui était remis, Mme Agnès Buzyn, ministre des solidarités et de la santé, disait aux sénateurs : «Le désarroi quotidien du personnel [des EHPAD] est en partie liée au f[...]![]()
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A. Adé ; D. Lebel ; J.F. Bussières |Les professionnels de santé sont confrontés à une surcharge d’informations et n’ont pas le temps de toutes les intégrer et de les transformer en connaissances utiles à leur pratique. L’objectif était d’évaluer une nouvelle stratégie de dissémina[...]![]()
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Dans un contexte de restructuration du système de santé et d’optimisation des moyens, la gestion du temps est plus que jamais un facteur clé dans la performance des établissements de santé. L’objectif est double : améliorer la prise en charge du[...]![]()
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La communication entre logiciels de prise en charge médicamenteuse se développe, mais peu d’articles traitent de la mise en œuvre de ces interfaces, ni des difficultés qu’elles peuvent générer. Les auteurs ont effectué un relevé pendant 6 mois d[...]![]()
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Après un déménagement sur le nouveau site du Médipôle, le Centre Hospitalier Pierre Oudot (CHPO) de Bourgoin-Jallieu a vu son activité croître fortement depuis 2012. Avec près de 79 000 consultations à fin 2017, les impacts en termes de file d'a[...]![]()
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Si la qualité des soins prodigués à l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) n’est globalement pas remise en cause, le caractère vieillissant de son appareil médico-administratif est souvent pointé du doigt, tant par ses usagers que par l[...]