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Qualité soins
Commentaire :
Ensemble des propriétés caractérisant les soins : efficacité, sécurité, caractère approprié, accessibilité, acceptabilité.
Synonyme(s)Amélioration des soins ;Contrôle de la qualité des soins ;Efficacité des soins ;Qualité des soins Sécurité des soinsVoir aussi |
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Article
Après 20 ans de déploiement de la certification dans l’ensemble des établissements de santé pour la qualité des soins, la Haute Autorité de santé a développé une nouvelle version avec des orientations plus médicales, permettant de mieux prendre [...]Article
L’épidémie de Covid-19 met à l’épreuve les systèmes de santé. Elle a obligé les établissements de soins à revoir rapidement leur fonctionnement avec une réorganisation de l’activité liée à la qualité et à la sécurité des soins. Cette recherche t[...]Article
Afin de réunir l’expérience du patient et les démarches parcours patient via des outils qualité, les auteurs présentent ici un de leurs travaux réalisés au sein du centre hospitalier de Valenciennes dans le cadre de la commission Parcours patien[...]Article
L’auteur synthétise ici une mission de consultant réalisée dans un temps imparti très court, dont l’objectif est d’évaluer empiriquement la qualité de la prise en charge du patient atteint d’un cancer de la prostate, au décours de l’ensemble de [...]Article
Apparus dans les années 1970, les programmes de soins se sont développés sous les noms divers de clinical pathway, itinéraires de soins, parcours cliniques ou chemins cliniques. Ils décrivent des processus à la fois cliniques et économiques inté[...]Rapport
Les prescriptions, médicamenteuses inadaptées voire dangereuses, entraînent une perte de chance pour les patients ainsi que des surcoûts directs et indirects pour la société. De ce fait,[...]Rapport
Pour la quatrième année, la Haute Autorité de Santé publie son rapport annuel sur les évènements indésirables graves associés à des soins (EIGS). Il est composé de trois documents : -Un format co[...]Rapport
Issu d’une collaboration HAS-FORAP, ce guide a pour but d’apporter aux professionnels du soin et de l’accompagnement un outil simple et didactique pour réaliser l’analyse d’évènements indésirable[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HG30/0038
Chapitre
Par rapport à la situation internationale, les françaises et les français, comme les allemands, se montrent globalement satisfaits de leur système de santé. On peut en effet lui reconnaître plusi[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL20/0582
Ouvrage
L'épuisement professionnel n'épargne pas le système de santé. Et parmi les spécialités médicales, l'anesthésie-réanimation est particulièrement exposée aux risques psychosociaux en raison de sa t[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HN13/0143
Ouvrage
Comment transformer les systèmes de soin en altérant leurs cloisonnements multiples pour privilégier des organisations et des processus plus attentifs à l’horizontalité et aux initiatives locales[...]
- Localisation : Rennes | Cote : BL20/0578
Ouvrage
Le droit hospitalier couvre un champ qui dépasse aujourd'hui la sphère des établissements publics, communément appelés hôpitaux et d'où il tire son appellation. Ce manuel expose les règles commun[...]
- Localisation : Rennes | Cote : ARCH/4730
Ouvrage
Réussir l’épreuve de droit hospitalier des concours administratifs implique d’avoir une bonne compréhension des mutations en cours du système hospitalier dans le contexte économique et démographi[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HE20/0304
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- Localisation : Rennes | Cote : HE20/0304
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Ouvrage
Direction de la Recherche des Etudes de l'Evaluation et des Statistiques (DREES) (Paris, FRA) , 216p. , 2021/07En 2019, plus de 3 000 établissements de santé assurent le diagnostic, la surveillance et le traitement des malades. Dans un contexte marqué par le vieillissement de la population et l’augmentati[...]Ouvrage
Les infections contractées lors des soins ne sont pas rares. Elles surviennent dans tous les lieux de soins et touchent des patients, des résidents ou des professionnels de santé. Comme l’épidémi[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HL40/0214
Ouvrage
Comment sont financés les hôpitaux et l’activité médicale qui y est exercée ? Le paiement est-il approprié et efficace ? Quelle est la situation actuelle dans le monde ? Quelle évolution constate[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HK30/0036
Ouvrage
Les établissements hospitaliers français ont connu, à partir des années 1990, un enchaînement de réformes sans précédent. Durant cette période, dénommée par l’auteur « grande transformation hospi[...]
- Localisation : Rennes | Cote : HA30/0031
Ouvrage
Health at a Glance provides a comprehensive set of indicators on population health and health system performance across OECD members and key emerging economies. These cover health status, risk fa[...]Rapport
La cellule éthique de la Délégation s’est mobilisée pour élaborer un rapport qui apporte la première déclinaison sectorielle de l’impact environnemental du numérique et propose trois principes d’[...]Mémoire
La notion de participation des usagers est aujourd’hui le fondement de la démocratie en santé. Elle a plusieurs sources, telles que la modernisation des politiques publiques, l’existence d’un cor[...]
- Localisation : Rennes | Cote : DS21/0007
Ouvrage
Depuis cinq ans environ, la donnée de santé exploitée grâce à l'intelligence artificielle et au digital entraîne une transformation profonde du secteur de la santé, qui révolutionne à la fois les[...]
- Localisation : Rennes | Cote : QE51/0050
Rapport
Les services hospitaliers de soins critiques prennent en charge les patients présentant une ou plusieurs défaillances viscérales aigües et dont le pronostic vital est engagé. Ces prises en charge[...]Brochure
Cette publication présente une analyse de l'état de santé, des dépenses de santé, de l'accès aux soins, des ressources de santé et des performances du système de santé en France.Ouvrage
"Ce document est le résultat d’un long travail entamé début 2019 de récolte de témoignages, de leur analyse et de mise en perspective par rapport aux réalités vécues par les résidents en maison d[...]Rapport
De nombreux patients consultant aux urgences souffrent de pathologies psychiatriques préexistantes, ou ont une symptomatologie évocatrice d’une pathologie psychiatrique. En effet, les troubles ps[...]Ouvrage
Les établissements de santé ont une obligation de certification par la Haute Autorité de santé dont le référentiel converge vers le concept de la roue de Deming. De nombreux établissements certif[...]
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Rapport
Le rapport répond aux questions soulevées par l’utilisation de la mesure de la qualité des soins perçues par les patients : quelles sont les mesures de la qualité des soins perçues par le patien[...]Rapport
La bonne identification d’un usager est un facteur clé de la sécurité de son parcours de santé. Elle constitue le premier acte d’un processus qui se prolonge tout au long de sa prise en charge pa[...]Mémoire
Auparavant qualifiée de démocratie sanitaire, elle s’intitule aujourd’hui démocratie en santé puisqu’elle se décrit dans les établissements de santé comme à l’échelon des territoires, intégrant l[...]
- Localisation : Rennes | Cote : DS21/0001
Rapport
Retour d’expérience national : Les évènements indésirables graves associés à des soins (EIGS) - 2020
Pour la quatrième année, la Haute Autorité de Santé publie son rapport annuel sur les évènements indésirables graves associés à des soins (EIGS). Il est composé de trois documents : -Un format co[...]Mémoire
À bien des égards, la place et le rôle des psychologues à l’hôpital restent atypiques aujourd’hui. Située en-dehors de la filière médicale par la nature même de cette discipline, largement organi[...]
- Localisation : Rennes | Cote : DH21/0007
Ouvrage
La crise de la COVID-19 a souligné, parfois avec cruauté, certaines insuffisances du système de santé français. Elle a mis en lumière l’absence de stratégie globale de gestion du risque et la dif[...]
- Localisation : Rennes | Cote : MT10/0329
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- Localisation : Rennes | Cote : MT10/0329
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Rapport
Le HCSP envisage les modalités de ce virage ambulatoire, axe de la politique de la stratégie nationale de santé et de « Ma santé 2022 », permettant d’en assurer un développement garantissant la s[...]Rapport
La Haute Autorité de santé (HAS) élabore un bilan annuel des déclarations d’évènements indésirables graves associés à des soins (EIGS) qu’elle a reçues, accompagné des préconisations [...]Article
Article
La pandémie de Covid-19 s’est avérée être une épreuve très difficile pour les systèmes de santé, notamment au niveau local. Nous avons analysé 186 événements indésirables associés aux soins (EIAS) en lien avec cette crise sanitaire, qui ont été [...]Article
La revue Hygiènes propose un dossier thématique en trois parties sur un sujet central pour l'activité des hygiénistes : la communication et la formation. Après une première partie parue dans le numéro de novembre 2020 introduisant le sujet et of[...]Article
La clinique des Côtes-du-Rhône est un établissement composée d’un service d’urgences, d’un service de médecine à orientation gériatrique, d’un service de chirurgie ambulatoire et d’un centre périnatal de proximité. La mise en place d’un escape g[...]Article
Cet article vise à rendre compte des résultats d’une enquête qualitative menée par des représentants d’usagers (RUs) dans le but de connaître l’expérience de la sécurité des soins des patients hospitalisés. Il s’agissait de repérer les facteurs [...]Article
L’approvisionnement des médicaments dans un établissement de santé représente une étape à risque dans le processus de prise en charge médicamenteuse du patient. Ce risque est augmenté face à l’émergence des ruptures d’approvisionnement de médica[...]Article
Pratiques jusqu’alors minoritaires, les téléconsultations sont subitement devenues incontournables durant la crise sanitaire. Depuis, la tendance est à l’ancrage puisque 62 % des Français déclarent vouloir de nouveau recourir à la téléconsultati[...]Article
Les effets indésirables médicamenteux représentent une des principales causes évitables d’hospitalisation chez les sujets âgés. Il existe plusieurs listes de médicaments potentiellement inappropriés chez les sujets âgés, de même que de nombreuse[...]Article
Les personnes ayant des déficiences intellectuelles ont droit à des soins qui tiennent compte de leurs besoins. Une formation spécifique permet aux infirmières de comprendre les problèmes de santé et les comportements de cette population vulnnérable.Article
Fin novembre 2019, l’Ehpad L’Orée des bois, à Oiron (Deux-Sèvres), a mis en place une démarche ludique et pédagogique : la « chambre des erreurs ». Objectif : rappeler aux professionnels les bonnes pratiques en termes d’hygiène et de circuit du [...]Article
les unités de Procréation Médicalement Assistée (PMA) de l’hôpital public ont pour préoccupation majeure d’améliorer leur réussite en matière de taux de grossesses avérées suite au transfert d’embryons. Le succès de ce secteur de soins spécifiqu[...]Article
En 2015, lors de la visite de certification au centre hospitalier de Valenciennes, la Haute Autorité de santé a émis une recommandation sur la thématique du management de la prise en charge du patient en endoscopie, car l’activité d’endoscopie e[...]Article
M. Brun ; S. Zerguit ; E. Moutel ; et al. |L’écrasement des médicaments est une pratique fréquente dans les unités de soins mais elle présente des risques pour les patients (altération du médicament administré) et pour les soignants (risques professionnels). Un état des lieux des pratiqu[...]Article
L’objectif de l’étude était d’évaluer l’importance de la transmission croisée d’Escherichia coli producteur de bêtalactamases à spectre étendu (ECBLSE) au sein du centre hospitalier universitaire (CHU) de Rennes depuis l’arrêt en 2015 de la mise[...]Article
Cet article a pour objectif d’identifier les facteurs clés propices au partage des connaissances et à l’innovation collaborative au sein d’un réseau communautaire sanitaire et médico-social. L’étude adopte une méthodologie qualitative de nature [...]Article
Face à une pénurie sévère de radiologues dans l’un puis l’autre des deux établissements hospitaliers militaires d’Ile-de-France, la mise en place de la mutualisation des gardes en imagerie a permis la résilience en ressource humaine, la stabilis[...]Article
G. Meyer ; A. Schwarzenbart ; M. Dupres ; et al. |L'étape d'administration du médicament est identifiée comme la première source d'erreur médicamenteuse. La voie parentérale expose le patient à des risques supplémentaires par rapport à la voie orale. Un programme d’actions d’amélioration a été [...]Article
Ce dossier revient sur la feuille de route du numérique en santé et présente plusieurs expérimentations en cours au sein d'établissements ou sur des territoires de santé.Article
Dans les débats politiques, il est souvent affirmé qu'il serait trop coûteux de vouloir renforcer les soins. Une analyse basée sur les données de plus d'un million de patients en Suisse et l'étude Intercare démontrent qu'au contraire les soins p[...]Article
En 2017, 5,2% de la population française hospitalisée a présenté une infection nosocomiale (IN). Les équipes d’hygiène, dénommées localement unités d’hygiène hospitalière et d’épidémiologie (UHE), ont pour mission de surveiller, évaluer et forme[...]Article
Les soins centrés sur le patient répondent à ses préférences, besoins et valeurs. Encore faut-il connaître ces derniers. C’est dans ce but que le concept «Qu’est-ce qui est important pour vous ?» a été développé. L’idée de considérer le patient [...]Article
En 2016, la Haute Autorité de santé, l’Agence nationale pour l’amélioration des conditions de travail et la Direction générale de l’offre de soins mettent en place 12 «clusters sociaux qualité de vie au travail» (QVT) qui vont rassembler 79 étab[...]Article
G. Barbier ; J. Berthou ; S. Koeberle ; et al. |La conciliation médicamenteuse (CM) est une démarche qui vise à prévenir et intercepter les erreurs médicamenteuses ou divergences entre le traitement habituel du patient, d'une part, et son traitement hospitalier, d'autre part. Elle permet de d[...]Article
En dépit de nombreux efforts de coordination, l’articulation entre les différentes parties prenantes ne donne pas entière satisfaction tant du point de vue des patients et usagers que des professionnels ou des financeurs. Le faire-ensemble reste[...]Article
Au cours des trois dernières années, la Haute Autorité de santé (HAS) a enregistré dans sa base Évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS), vingt-cinq évènements particulièrement graves concernant des erreurs de côté, site ou siège[...]Article
Dans le cadre de la lutte contre la covid-19, le Conseil d'Etat rejette la possibilité d'enjoindre en référé d'établir un protocole national d'admission dans les établissements de santé des personnes susceptibles d'être atteintes d'une forme gra[...]Article
En France, la politique publique du marché des soins ambitionne de transformer le système actuel en un système optimisant la qualité à coûts constants. Parmi les différentes mesures mises en place afin d’améliorer la qualité globale sur le march[...]Article
Dans tous les pays développés, la prise en compte de la qualité dans la régulation des systèmes de santé est au cœur des préoccupations des pouvoirs publics. La recherche de l’efficience, aussi nécessaire soit-elle, ne saurait en effet conduire [...]Article
Le service de stérilisation est un pilier du fonctionnement de l’hôpital en relation directe avec le bloc opératoire. La stérilisation assure une sécurité au patient et lui donne la certitude de recevoir le meilleur traitement possible. La traça[...]Article
La feuille de route de la psychiatrie et santé mentale en France et la politique de santé mentale danoise comportent des objectifs communs : essor de la prévention et des diagnostics précoces, réduction des inégalités populationnelles et territo[...]Article
Les initiatives de rémunération à la qualité menées à travers le monde peinent à donner des résultats positifs. En même temps, une revendication actuelle est d’orienter ces rémunérations sur la « valeur » étant définie comme les résultats obtenu[...]Article
La population pédiatrique est particulièrement exposée à un risque iatrogène médicamenteux élevé. C’est dans ce contexte qu’une cartographie des risques de la prise en charge médicamenteuse à la sortie des services de pédiatrie du CHU de Besanço[...]Article
La participation des usagers aux réflexions sur le système de santé s’est institutionnalisée depuis les grandes crises sanitaires des années 1980/1990. Communément désignée sous le nom de démocratie sanitaire, cette participation, organisée par [...]Article
L’ETP sh (Éducation thérapeutique précédant la sortie de l’hôpital) est une pratique développée sous le nom de « discharge education » dans les pays anglo-saxons. Cette nouvelle forme d’éducation thérapeutique s’adresse à des patients aigus ou c[...]Article
Afin d’accompagner le dispositif relatif à la déclaration des évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS), un centre d’analyse des risques a été mis en place dès 2015 au sein de l’agence régionale de santé d’Île-de-France pour coord[...]Article
Selon l’evidence-based medicine (EBM), la norme serait la preuve scientifique, mais quelle preuve ? Proposer une médecine sur des normes a favorisé les méthodes quantitatives. Les méthodes qualitatives ont été ignorées et marginalisées. La preuv[...]Article
Le secteur de la santé, comme bien d’autres secteurs, n’échappe pas au processus de normalisation. À la différence d’autres secteurs toutefois, il se caractérise par l’aléa. Il est soumis à une évolution permanente des connaissances et des moyen[...]Article
M. Vion ; C. Barbillon ; A. Fauchon ; et al. |Pour la semaine de la sécurité des patients (SSP) 2018, axée sur les erreurs médicamenteuses (EM), le centre hospitalier d’Alençon a souhaité développer un outil de simulation en santé innovant, ludique et pragmatique. L’objectif était de créer [...]Article
Le système de santé et la médecine sont confrontés depuis quelques décennies à un prurit normatif d’origines diverses et d’effets parfois contradictoires. L’evidence-based medicine (EBM) a progressivement imposé une médecine fondée sur le nombre[...]Article
Les médecins généralistes sont régulièrement pointés du doigt pour leur faible connaissance des recommandations, mais les référentiels sont-ils vraiment faits pour être respectés ? Plutôt que d’insister dans une surenchère tous azimuts d’appels [...]Article
Les évaluations internationales des programmes de paiement à la performance en médecine ambulatoire notamment celles du plus ambitieux d’entre eux, le programme anglais, aboutissent à un bilan pour le moins mitigé qui suggère qu’il est vain d’en[...]Article
Les infirmières sont souvent confrontées à de multiples contraintes lorsqu’elles traitent avec des patients. Ces contraintes peuvent influer sur la qualité de la vie professionnelle qui à son tour influera sur la qualité des soins. Les objectifs[...]Article
La crise sanitaire actuelle (Covid-19) manifeste la capacité du personnel de santé à y faire face mais révèle aussi les faiblesses du système hospitalier, marqué par plusieurs décennies de profonde transformation. Les urgences sont un lieu signi[...]Article
L'auteur examine les conditions dans lesquelles, de 1791 à 1849, l'Hôtel-Dieu de Paris s'est efforcé d'assurer à ses malades une alimentation plus diététique et des soins mieux appropriés. Après une première partie portant sur les modalités d'ap[...]Article
L’auteur s’interroge si l'évolution du droit des autorisations a eu une influence sur l'outil inspection-contrôle. Il relève une certaine marginalisation de l'inspection et du contrôle en tant qu'instrument de police administrative dans les étab[...]Article
Jean-Michel Lemoyne de Forges ; Benoît Apollis ; Christophe Barlet ; et al. ; Michel Borgetto, introd. |Le dossier confronte les autorisations à d'autres notions, régimes ou modes d'intervention. Sont ainsi passés en revue les liens existant entre autorisations, coopération et concurrence dans le secteur hospitalier, les établissements de santé. L[...]Article
La contribution du contentieux des autorisations sanitaires à la régulation de l'offre de soin apparaît mesurable à l'examen, d'abord de ses spécificités, c'est-à-dire des formes qu'il peut prendre et des effets qu'il peut avoir, ensuite de la p[...]Article
Pascal Barreau, coor. |Au sommaire : La place de l'homme ; Pour une nouvelle écologie managériale dans les institutions soignantes ; L'écologie managériale, question d'équilibre ; L'écologie managériale, une faillite de la pensée sociales et politiques ? ; L'écologie [...]Article
Dans un contexte de surpopulation carcérale et de prévalence des préoccupations sécuritaires, les établissements pénitentiaires n'apparaissent pas en mesure de garantir des conditions de fin de vie digne et apaisée aux personnes détenues. La mes[...]Article
Les travaux des sciences sociales soulignent généralement les effets néfastes des réformes du New Public Management qui impliqueraient en particulier une diminution de l’autonomie au travail sous le coup d’injonctions managériales exogènes aux l[...]Article
Le concept de qualité de vie au travail (QVT), s'est développé ces dernières années dans les institutions hospitalières, en lien avec le cadre législatif, dans un contexte d'évolution souvent difficile des conditions de travail. Pour les métiers[...]Article
À l’aide d’exemples concrets, les auteurs montrent ici ce qu’une équipe de pharmaciens affectée au paramétrage d’un logiciel d’aide à la prescription peut apporter en termes de sécurité, de pertinence et d’efficience de la prescription médicale [...]Article
La prescription (médicaments, dispositifs médicaux, examens complémentaires) est au cœur de la prise en charge du patient et de la pratique médicale. Elle comprend des enjeux fondamentaux en matière de qualité et de sécurité des soins mais égale[...]Article
À partir de 75 ans, la présence simultanée d’au moins deux maladies chroniques est très fréquente. Aux risques liés à la polypathologie, s’ajoutent ceux liés à la polymédication et à la multiplicité de prescripteurs. Il existe des critères perme[...]Article
L'hébergement des personnes âgées dépendantes en établissement est au coeur des réflexions d'une société confrontée aux conséquences du vieillissement de la population. Selon les projections de l'Institut national de la statistique et des études[...]Article
Comment bien naître dans une société qui se pense bienveillante ? Notre démocratie sociale dite «avancée» se pose cette lancinante question ontologique. Nos bébés et leurs parents sont-ils bien accueillis dans nos sociétés modernes et vieillissa[...]Article
Comment bien naître dans une société qui se pense bienveillante ? Notre démocratie sociale dite « avancée » se pose cette lancinante question ontologique. Nos bébés et leurs parents sont-ils bien accueillis dans nos sociétés modernes et vieillis[...]Article
L’Initiative Hôpital Ami des Bébés (IHAB), programme international lancé en 1991 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Unicef, a pour objectif d’améliorer l’accueil des nouveau-nés et l’accompagnement des parents dans les services d[...]Article
La difficulté d’un management de la qualité est de promouvoir une véritable culture qualité au niveau des services de soins afin d’obtenir une maturité de la qualité proactive, voir complètement intégrée. Cependant toutes les démarches qui se dé[...]Article
Le Vitry quick audit (VQA) est une méthode d’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) novatrice dont la caractéristique est d’établir un lien entre les résultats des audits et la fréquence de recueil. Les bons résultats espaceront la fréq[...]Article
Les citoyens sont convaincus, lorsqu’ils reçoivent des services de santé, que les professionnels mettent tout en œuvre pour offrir des soins sûrs et de qualité. Toutefois, selon un rapport de l’Institut canadien d’information sur la santé (2016)[...]Article
Véronique Merle, coor. ; Marie-Pascale Pomey, coor. |Ce dossier a pour objectifs, d’une part, de montrer l’évolution des rôles reconnus aux patients et à leurs représentants dans les systèmes de soins québécois et français, en termes de réglementation et d’organisation, et d’autre part, d’illustre[...]Article
Finalisé en janvier 2020, ce dossier souhaite mettre en lumière l’importance d’un accompagnement favorable à la qualité de vie au travail des professionnels de santé. Entre-temps, la pandémie de la Covid-19 s’est installée, mettant à l’épreuve l[...]Article
La Semaine nationale de la sécurité des patients qui s’est déroulée du 29 octobre au 2 novembre 2018 a été l’occasion de diffuser les bonnes pratiques et les innovations organisationnelles auprès des usagers et des professionnels de santé à trav[...]Article
L’épidémie au Coronavirus SARS-CoV-2 (maladie COVID-19) a débuté en décembre 2019 en Chine, puis a progressé très rapidement en France. Elle a eu pour conséquences la mise en place de mesures nationales telles que le confinement de la population[...]Article
L’engagement des usagers représente leur contribution aux différents niveaux du système de santé, basée sur la reconnaissance de leur «savoir expérientiel». L’objectif de cet article est de présenter l’état des lieux des stratégies et modalités [...]