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En laissant implicitement le médecin assumer seul, sans lui en fournir moyens ni épistémologiques ni techniques, la charge d'arbitrer entre l'individuel et le collectif, le système de santé et son régulateur politique l'ont enfoncé dans un mal-ê[...]
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Le manque de temps, une formation insuffisante en termes de lecture critique, la surabondance des références, constituent plusieurs obstacles pour ceux qui cherchent à répondre de manière fiable aux questions posées quotidiennement lors de toute[...]
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Les besoins d'information des médecins généralistes pointés par une enquête récente reflètent ce qui a été observé chez des confrères d'autres pays, européens ou non. Leur démarche, pour satisfaire leurs interrogations, se base essentiellement s[...]
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Prévalence, incidence et risque spontané sont impératifs et incontournables dans le quotidien du médecin : dictature, donc. Oubliée parce que bien peu de leurs réflexions et de leurs décisions les prennent en compte. Et c'est ainsi qu'ils doiven[...]
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La lecture critique d'un article rapportant les résultats d'un essai clinique suit donc 8 étapes "logiques", chacune conditionnant la poursuite ou non. Ces étapes ont été analysées successivement dans la revue Médecine : 1) L'essai est bien un e[...]
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Rappel des étapes précédentes dans cette lecture critique des essais cliniques : 1. L'essai est bien un essai randomisé ; 2. L'information apportée me sera utile ; 3. L'étude est fiable ; 4. C'est bien l'effet du traitement qui a été mesuré ; 5.[...]
Article
La différence constatée est-elle significative ? Est-elle due au hasard ? Le test statistique est-il adapté au problème ? La différence est-elle " cliniquement " signifiante ? A travers les réponses à ces questions, l'article invite ou non à pou[...]
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La différence sur laquelle porte l'analyse doit être la mesure de l'effet du traitement testé. La fiabilité des résultats procède de la fiabilité de l'étude, qui garantit la comparabilité des groupes et donc l'absence de biais. Mais même une étu[...]
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Le processus au cours duquel risque de se manifester un conflit d'intérêts produit un message ou une décision destinés à influencer une "cible". Les sources potentielles de conflits d'intérêts sont multiples tout au long de ce processus. Ce seco[...]
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L'expression conflit d'intérêts apparaît de plus en plus fréquemment dans les écrits et les discours. Ceci s'explique probablement par le souci de transparence de plus en plus affiché de notre société mais aussi par sa complexité croissante. La [...]
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Le transfert des connaissances vers le médecin utilisateur fait intervenir deux canaux. Le résultat des études est apporté à la communauté par la publication dans les revues publiant des articles " originaux " (les sources primaires). Le médecin[...]
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Objectifs : argumenter l'évaluation d'une thérapeutique et les niveaux de preuve des principales sources d'information. Argumenter une publication d'essai clinique ou méta-analyse et critiquer une information thérapeutique.
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Ouvrage
Cet ouvrage regroupe l'ensemble des données concernant la FMC à l'intention de tous ceux qui sont intéressés à l'organisation et la réalisation de la FMC. Il tente de répondre aux principales que[...]
Ouvrage
Discipline récente, l'évaluation thérapeutique a pour but de déterminer avec précision le bénéfice d'un traitement et le risque encouru. De multiples acteurs interviennent dans cette recherche bi[...]
