| Titre : | L'institutionnalisation de l'évaluation des politiques publiques de santé au sein des Agences Régionales de Santé : Une analyse transversale et comparative des commandes évaluatives |
| Auteurs : | Pol Prevot-Monsacré ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2024 |
| Description : | 43p. / ann. |
| Langues : | Français |
| Classement : | ISP (internes de santé publique (ISP) option « Administration de la santé ») |
| Mots-clés : | Politique santé ; Evaluation ; ARS ; Stratégie ; Norme ; Sous traitance ; France |
| Résumé : | L’évaluation des politiques publiques sanitaires est principalement portée dans les territoires par les Agences Régionales de Santé (ARS), acteurs centraux du pilotage des politiques sanitaires régionales. Nous avons souhaité étudier l’institutionnalisation de l’évaluation au sein de ces administrations sous l’angle de la commande évaluative par la conduite d’une analyse transversale de plusieurs cahiers des charges émis par diverses ARS dans le cadre d’appels d’offres présentés en marché public entre 2019 et 2024, sélectionnés aléatoirement depuis un site de recensement des commandes, dans une perspective de recherche exploratoire. Une comparaison avec les pratiques de commandes évaluatives en conseil régional, dont plusieurs cahiers des charges étaient également examinés, a éclairé cette analyse transversale. Notre étude montre une hétérogénéité importante des pratiques de commandes évaluatives au sein des ARS. Des signes ponctuels d’intégration des bonnes pratiques et d’appropriation des repères méthodologiques de l’évaluation de politiques affleurent dans une partie des cahiers des charges examinés (variété de registres, déclinaison de questionnements évaluatifs). Toutefois, la contextualisation souvent aspécifique, la capacité limitée à expliciter les enjeux de l’évaluation, ainsi que des difficultés à segmenter ou prioriser le champ de l’évaluation sont autant d’éléments retrouvés qui pointent une structuration perfectible du processus évaluatif dans les commandes analysées, susceptible de retentir sur la qualité de l’évaluation à venir et questionnant sa faisabilité. Nos résultats interrogent également le caractère stratégique accordé au processus évaluatif par les ARS, qui semblent en avoir un usage essentiellement normatif, limité à une utilisation strictement interne à l’institution. Il émerge ainsi de notre étude exploratoire une intégration apparaissant superficielle et fragile de la commande d’évaluations au sein des autorités sanitaires régionales, soulevant l’enjeu de développer davantage les compétences évaluatives pour maintenir une capacité d’évaluation stratégique en interne à ces administrations de santé, agents centraux des politiques sanitaires territoriales. |
| Diplôme : | ISP Internes de santé publique - option Administration de la santé |
| Plan de classement simplifié : | Internes de santé publique ISP) - option Administration de la santé |
| En ligne : | https://documentation.ehesp.fr/memoires/2024/isp/pol_prevost_monsacre.pdf |
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