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Titre :
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La production hospitalière : comment la mesurer ? (2025)
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Auteurs :
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Carine Milcent
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Journal de gestion et d'économie de la santé. Evaluation des pratiques et des organisations de santé (vol.43 n° 3, 2025 )
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Pagination :
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27-56
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Hôpital
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Indicateur gestion hospitalière
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Coût hospitalisation
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GHM
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Secteur public
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Secteur privé
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Hôpital public
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Hôpital privé
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Résumé :
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Comment mesurer la production hospitalière ? Un indicateur simple est le nombre d’admissions. Toutefois, les patients qui nécessitent des soins urgents ou poly pathologiques ont des besoins de ressources différentes que les patients admis pour des procédures programmées sans comorbidités associées. Sur la période 2013-2019, nous proposons de comparer les écarts de résultats en fonction de la mesure de la production utilisée, qu’il s’agisse des coûts ou des tarifs de remboursement. Les statistiques descriptives font apparaître une segmentation du marché. Les établissements publics prennent en charge les patients avec sévérités et les soins médicaux tandis que les établissements privés se sont tournés vers des pris en charge en ambulatoire (moins de 12 heures d’hospitalisation). La comparaison des résultats de production de soins par coûts bruts et coûts redressés permet de faire apparaître que les différences de gestion de personnel soignant impactent les différences sectorielles de production calculée par les coûts. Comparer les coûts et les tarifs remboursés met en évidence que les différences sectorielles de production est due à des différences de prise en charge des patients (ambulatoire versus avec nuitée) et à des différences de sévérités. Nos résultats sur la mesure de la production offrent une comparaison des différences de résultat selon les approches de mesure de la production. Introduire la dimension longitudinale permet de rendre compte des différences observées s’installant dans le temps.
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En ligne :
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https://shs-cairn-info.ehesp.idm.oclc.org/revue-journal-de-gestion-et-d-economie-de-la-sante-2025-3-page-27?lang=fr
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