| Titre : | La prime d’engagement collectif, un vecteur d’efficience hospitalière ? L’expérience du centre hospitalier de Troyes |
| Auteurs : | Julien Miannay ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2025 |
| Description : | 85p. / ann. |
| Langues: | Français |
| Classement : | DH/ (MEMOIRE DIRECTEUR D'HOPITAL à partir de 2024) |
| Mots-clés : | Hôpital ; Prime ; Efficience ; Performance ; Rémunération ; Motivation ; Engagement ; Intéressement ; Ségur de la santé ; Personnel hospitalier ; Aube ; Hôpital public |
| Résumé : | Depuis 2019, la santé financière des établissements publics de santé se dégrade, atteignant un niveau critique en 2024. Pour y répondre, le Gouvernement compte sur une meilleure « efficience » hospitalière, définie comme la maximisation des résultats produits et l’optimisation des moyens engagés. Les marges de manœuvres relatives à l’efficience économique étant limitées, l’enjeu est déplacé vers l’efficience productive, qui dépend de l’organisation du travail et de la mobilisation des équipes. Dans ce contexte, le recours à un dispositif d’intéressement des professionnels constitue-t-il un levier possible pour améliorer l’efficience des établissements de santé ? Longtemps bloqué par des résistances culturelles et syndicales, l’intéressement est désormais en vigueur dans la fonction publique hospitalière, avec la concrétisation en 2021 de la « prime d’engagement collectif ». Ce régime de rémunération variable, promu dans le cadre du Ségur de la santé, valorise les projets des équipes et récompense le travail collectif. Une revue de la littérature disponible étudie sa mise en œuvre dans une dizaine d’établissements de santé. La prime d’engagement collectif se révèle être un levier managérial à la fois souple et adaptable. Aussi, son appropriation par les établissements témoigne d’une grande diversité d’usage. Le centre hospitalier de Troyes a franchi un pas supplémentaire, en conditionnant le versement de la prime d’engagement collectif à une augmentation des recettes d’activité, transformant ainsi le dispositif en régime d’intéressement fondé sur le partage des gains de productivité. La hausse des recettes générée en 2024 a non seulement financé le versement de la prime à plus d’un quart des effectifs du CH, pour un montant supérieur à 500 000 euros, mais également contribué à redresser son résultat d’exploitation. La première campagne a généré des résultats positifs, malgré l’opposition syndicale et des indicateurs de performance parfois mal perçus. Le bilan révèle une adhésion des équipes, mais aussi une demande de transparence accrue. Le présent mémoire dresse des préconisations destinées à améliorer le plan efficience du CH de Troyes. |
| Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
| Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
| En ligne : | https://documentation.ehesp.fr/memoires/2025/edh/julien_miannay.pdf |
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