| Titre : | Enquête, analyse et modélisation de l'influence des caractéristiques du management sur la qualité des soins et la performance hospitalière |
| Auteurs : | Eliot James ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2025 |
| Description : | 78p. / ann. |
| Langues: | Français |
| Classement : | DH/ (MEMOIRE DIRECTEUR D'HOPITAL à partir de 2024) |
| Mots-clés : | Hôpital ; Management ; Management hospitalier ; Qualité soins ; Performance ; Qualité de vie au travail (QVT) ; Condition travail ; Séjour |
| Résumé : | Ce mémoire de recherche explore par une étude l’influence des caractéristiques du management sur la qualité des soins et la performance hospitalière, en adoptant une approche centrée sur la valeur (Value-Based Health Care, VBHC). Un questionnaire autonome, l’Enquête sur le Management Hospitalier et la Qualité des soins (EMHQ), a été élaboré à partir de la littérature scientifique (Bloom & Van Reenen, 2007 ; COMPAQ HPST, 2013) pour caractériser quatre dimensions clés du management : organisation des parcours de soins, gestion des ressources humaines, utilisation d’indicateurs de performance et stratégie d’établissement. L’enquête a recueilli 1 460 réponses entre janvier et août 2025, dont 718 exploitables après filtrage de cohérence. Ces réponses, provenant de divers profils hiérarchiques, ont été agrégées au niveau de 52 établissements de santé et croisées avec leurs résultats de satisfaction patient e-Satis 2022, pris comme proxy de la performance VBHC. L’analyse statistique s’est reposée sur la méthode Boruta, l’algorithme Random Forest et la modélisation additive généralisée (GAM). Le modèle prédictif principal (R² = 0,579 ; déviance expliquée = 72,5 %) révèle trois déterminants majeurs de la satisfaction patient : la qualité de vie au travail (QVT), l’adaptation des objectifs aux spécificités des services et l’existence de cibles claires basées sur des indicateurs. La durée moyenne de séjour (DMS) présente également un effet non linéaire, positif jusqu’à un certain seuil, puis négatif. Ces résultats confirment que la performance hospitalière dépend d’une articulation équilibrée entre pilotage par indicateurs et soutien aux professionnels. L’étude souligne également l’intérêt d’outils comme l’EMHQ pour évaluer les pratiques managériales et guider les politiques de qualité des soins dans une perspective VBHC. |
| Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
| Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
| En ligne : | https://documentation.ehesp.fr/memoires/2025/edh/eliot_james.pdf |
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