| Titre : | Etude de la cellule des cas bloquants du CHU de Reims : Un outil efficace au service de la fluidification des parcours patients « bed-blockers » ou « cas complexes » ? |
| Auteurs : | Claire Adamu ; Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) (Rennes, FRA) |
| Type de document : | Mémoire |
| Année de publication : | 2025 |
| Description : | 105p. / ann. |
| Langues: | Français |
| Classement : | DH/ (MEMOIRE DIRECTEUR D'HOPITAL à partir de 2024) |
| Mots-clés : | Hôpital ; Séjour ; Service admission ; Taux admission ; Gestion des lits ; Equipement lit ; Capacité accueil ; Gestion hospitalière ; Parcours de soins coordonnés ; Parcours de soins ; Coordination ; Relation médecine de ville hôpital ; ESMS ; Marne |
| Résumé : | Ce mémoire porte sur l’analyse du fonctionnement et des perspectives d’évolution de la cellule de gestion des cas bloquants du CHU de Reims, créée pour améliorer la fluidité des parcours patients dans un contexte de tensions capacitaires, de vieillissement de la population et de complexification des prises en charge hospitalières. L’étude repose sur une analyse documentaire, l’exploitation de données internes et la réalisation d’entretiens avec des acteurs hospitaliers et territoriaux. Elle met en évidence plusieurs points forts de la cellule : une expertise médico-sociale reconnue, une capacité de coordination interservices efficace et un travail partenarial consolidé avec les acteurs du territoire, contribuant à sécuriser les sorties des patients et à optimiser l’occupation des lits. Cependant, l’analyse identifie également des axes d’amélioration : une gouvernance stratégique encore insuffisamment formalisée, une anticipation parfois tardive des situations bloquantes et/ou complexes, ainsi qu’un manque d’outils de suivi partagés permettant un pilotage plus fin de l’activité. Pour répondre à ces limites, des recommandations stratégiques, organisationnelles et opérationnelles sont formulées. Elles portent sur le renforcement du pilotage stratégique, la systématisation du repérage précoce des patients à risque de blocage, la diffusion des bonnes pratiques auprès des services, et l’amélioration de la coopération avec les partenaires médico-sociaux et institutionnels. Parmi les leviers proposés figure, à titre d’exemple, la création d’une Unité de Parcours Social et Médical (UPSM), sur le modèle éprouvé du CHU de Nantes, qui pourrait libérer des lits en aigu tout en maintenant une prise en charge adaptée. D’autres pistes organisationnelles sont également évoquées pour soutenir l’efficience globale. Ce travail met en évidence la nécessité d’une approche collective, intégrée et territoriale pour consolider la maturité stratégique de la cellule et contribuer durablement à la fluidification des parcours, à la réduction des séjours inadéquats et à l’optimisation de la performance capacitaire du CHU de Reims. |
| Diplôme : | DH Directeur d'Hôpital |
| Plan de classement simplifié : | Directeur d'Hôpital (DH) |
| En ligne : | https://documentation.ehesp.fr/memoires/2025/edh/claire_adamus.pdf |
Documents numériques (1)
Texte intégral URL |
