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Résumé :
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Tous les acteurs du secteur social et médico-social sont un jour ou l'autre confrontés à la complexité et aux défis de la mise en place d'un dialogue démocratique entre sièges gestionnaires et directions d'ESSMS dans un contexte budgétaire et politique contraint, en lien avec les évolutions à venir : conférence nationale du handicap 2023, territoire, feuille de route 2030, etc. Ce dialogue s'avère souvent difficile dans la pratique, même s'il reste une aspiration idéale. Il rencontre en effet des obstacles considérables dans le cadre actuel. Les sièges gestionnaires, chargés de définir les grandes orientations stratégiques, s'ils sont théoriquement ouverts à la discussion, imposent souvent une vision qui ne reflète pas les réalités opérationnelles des directions locales... qui se permettent parfois certains formes, légitimes, de résistance. La participation de toutes les parties prenantes dans les processus décisionnels devient un défi majeur. Ce dossier examine dans un premier temps la mutation du secteur social et médico-social avec le passage d'une logique de places à une logique de services coordonnés et se penche sur les implications de ce nouveau modèle dans les modes de gouvernance et de pilotage. Il propose ensuite une clarification du concept de dirigeance associative et se penche sur les conditions de dialogue et de coopération entre les différentes parties prenantes, sièges et directions.
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