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Résumé :
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Cette recherche interroge la façon dont le principe de subsidiarité s’est déployé, durant les toutes premières semaines de la pandémie de Covid-19, au niveau de la gouvernance l’action publique et du management des hôpitaux. À partir d’une enquête qualitative menée auprès de directeurs/directrices des soins dans différentes régions, l’étude révèle une articulation dynamique inédite du principe de subsidiarité : une centralisation stratégique nationale (confinement, réquisitions, assouplissements des règles) combinée à une autonomie opérationnelle locale qui s’est accompagnée par un décloisonnement inter et intra-organisationnel. Trois conditions systémiques expliquent cette articulation – déplacement des frontières, assouplissement des règles et redéfinition des rôles – et donnent corps à des formes verticales, horizontales et intra-organisationnelles de subsidiarité. L’article propose ainsi un cadre intégratif qui éclaire la résilience des hôpitaux en contexte d’urgence et d’incertitude.
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