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Titre :
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Réflexion autour des patients âgés présentant des critères de gravité, admis en unité de gériatrie aiguë sans limitation de soins (2025)
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Titre original:
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Analysis of elderly patients presenting serious criteria, admitted to an acute geriatric unit without withholdind of life support decisions
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Auteurs :
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Colombe Storet ;
Maxime Granier
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Revue de gériatrie (la) (vol. 50, n° 4, avril 2025)
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Pagination :
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pp.199-214
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Service urgence
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Urgence hospitalière
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Personne âgée
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Unité soin
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Critère sélection
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Sélection
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Soins intensifs
;
Unité de soins intensifs (USI)
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Entrée
;
Critère admission
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Arrêt thérapeutique
;
Médecin urgentiste
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Décision médicale
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Ethique
;
Hôpital
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Résumé :
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Lors d'un passage aux urgences, il arrive que des patients âgés soient orientés vers des services conventionnels, alors même qu'ils présentent des critères de gravité. S'il peut s'agir d'un défaut de prise de conscience des signes de gravité, lié aux atypies séméiologiques des patients âgés, les auteurs ont pu mettre en évidence des limitations et arrêt des thérapeutiques (LAT) qui semblent fortuits, dissimulés derrière des hospitalisations conventionnelles en unité de gériatrie aiguë. Ils se sont donc intéressés aux patients orientés via le Service d'accueil des urgences (SAU) vers une unité de gériatrie aiguë (UGA) et ce malgré la présence de critères d'hospitalisation en soins critiques. Ils ont tenté de réaliser une typologie de ces patients en déterminant leur profil, leurs fragilités et comorbidités et en analysant leurs critères d'admission en soins critiques ainsi que leur score d'index de gravité simplifié II (IGS2) et se sont interrogés sur la démarche, notamment éthique, des médecins urgentistes face à ces malades. (extrait R.A.)
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